Полный мочевой пузырь и артериальное давление
Артериальное давление – это показатель состояния здоровья, который часто измеряется в домашних условиях. Тонометр сегодня есть практически в каждом доме, но особое значение он имеет для гипертоников, ведь без самоконтроля легко пропустить начало криза, да и невозможно назначить антигипертензивные препараты. Несмотря на широкую практику домашних измерений, многие продолжают совершать ошибки, способные повлиять на конечный результат.
Полный мочевой пузырь
Если перед измерением человек не успел забежать в ванную комнату и опорожнить мочевой пузырь, это может добавить к результату замеров артериального давления от 10 до 15 делений. Ничто не должно отвлекать от процедуры, даже такой, казалось бы, пустяк. В любом случае человек будет чувствовать себя скованно, напряженно, а чувствительная электроника обязательно «заметит» это и среагирует определенным образом. Поэтому для чистоты домашнего обследования рекомендуется проводить его только после посещения туалета.
Опора для ног и спины – условие при использовании тонометра
Как уже было сказано, тонометр – весьма чувствительный прибор. Если цель – это получение максимально точных измерений, то при его использовании необходимо учитывать даже такой незначительный фактор, как собственное положение тела, его удобство и комфорт. Специалисты из Американской кардиологической ассоциации рекомендуют проводить процедуру только в положении сидя, но это еще не все. Отсутствие опоры под ногами, когда ступни не касаются пола, а также поддержки спины может сыграть свою роль при выполнении замеров и повысить результат на 6-10 единиц. Поэтому страдающим от гипертензии, да и просто всем желающим измерить свое артериальное давление стоит позаботиться о подборе удобного стула, соответствующего заявленным требованиям.
Положение ног при измерении артериального давления
Об опоре для ступней уже было сказано, но не меньшее значение имеет положение ног во время проведения процедуры. Если человек привык сидеть со скрещенными ногами и по инерции закидывает одну ногу на другую при эксплуатации тонометра, это может исказить конечный результат на 2-8 баллов. Все дело в том, что подобное положение нарушает кровообращение в нижних конечностях, замедляя как приток, так и отток крови назад по венам. Кроме того, при скрещенных ногах усиливается давление на перонеальный нерв под коленом, что провоцирует онемение конечностей. Врачи рекомендуют отказаться от такой позы всем, кто заботится о здоровье своих сосудов и осуществляет профилактику и лечение варикозного расширения вен.
Как располагать руку при контроле гипертензии?
Гипертензия требует постоянного контроля артериального давления, особенно если больной планирует обратиться с результатами к врачу или уже принимает препараты для снижения артериального давления. При этом он должен знать, как следует правильно располагать руку, чтобы получить достоверные результаты. Недопустимо держать ее в свободном свисающем вниз состоянии – это может исказить результат на 10 пунктов. Конечность должна быть согнута в локте и располагаться на ровной горизонтальной поверхности так, чтобы манжета прибора находилась на уровне сердца.
Размеры манжеты и способ ее закрепления
В фиксации манжеты на предплечье также допускаются ошибки, которые могут привести к искажению результатов замеров. Так, первое, о чем нужно помнить каждому – манжету нельзя закреплять поверх одежды. Она обязательно должна контактировать с обнаженной кожей, иначе результат может измениться на 5 и даже 50 делений! Оборачивая манжету вокруг руки, необходимо следить за тем, чтобы центр надувного мешка располагался прямо над плечевой артерией, а нижняя кромка находилась на 2-3 см выше локтевого сгиба.
Кроме того, на точность измерений артериального давления влияет и размер манжеты. Выбирать ее нужно так, чтобы она покрывала 80-100% окружности плеча. Если надувной мешок будет иметь слишком маленький размер, это приведет к завышению показателей, а слишком большой может недооценить самодиагностику. Поэтому всем, имеющим окружность руки меньше 24 и больше 32 см имеет смысл позаботиться об оснащении устройства малой или большой манжетой соответственно.
Разговоры и беседы: как они влияют на результат?
Зачастую измерения артериального давления в домашних условиях проходят походя, в перерывах между выполнением привычных бытовых дел и без отрыва от общения с домочадцами. Однако тонометр не прощает подобного неуважения к себе и может отклониться в своих показаниях в ту или иную сторону. Как показывает практика, разговоры во время проведения процедуры могут увеличить конечный результат на 10 пунктов. Поэтому лучше на время самодиагностики уединиться в отдельной комнате, где ничто не отвлекало бы от важного занятия. Не стоит отвечать на вопросы даже шепотом: все необходимые указания можно дать домочадцам после завершения работы прибора.
Пятиминутный отдых перед измерением – почему он важен?
Если человек только что вернулся домой с пробежки и тут же кинулся измерять давление, результат может его ошеломить. По понятным причинам кровообращение у него в этот момент ускорено, сердце бьется с повышенной частотой, и вряд ли такие данные могут быть использованы для назначения лечения или коррекции терапии. Повышение психоэмоционального фона, состояние психического напряжения – тоже не самое лучшее время для самодиагностики. Специалисты советуют сначала прийти в себя, успокоиться, отдохнуть после физической нагрузки, если она была, а уже потом приступать к измерению.
Какие еще правила необходимо соблюдать?
Всем, у кого стоит диагноз «гипертензия», следует более внимательно относиться к своему здоровью, а также потребляемым продуктам и напиткам. Необходимо помнить, что нельзя проводить процедуру сразу после употребления крепкого чая, кофе или кока-колы, ведь в них содержится кофеин. Он повышает артериальное давление, а значит, может спровоцировать получение неверной информации. Необходимо подождать не менее 30 минут, прежде чем приступать к самодиагностике. То же самое касается курения. В идеале лучше совсем отказаться от вредной привычки, так как она ухудшает работу сердечно-сосудистой системы, провоцируя развитие атеросклероза и других недугов. Измерять давление после употребления спиртного тоже нет смысла, так как показатели будут не самыми достоверными.
Пройдите тестТест на выявление риска гипертонииЗнаете ли вы о том, какое у вас артериальное давление? А ведь оно является одним из главных показателей состояния здоровья. Мы предлагаем пройти маленький тест, который позволит вам определиться с этим вопросом и разобраться с тем, что следует предпринять для поддержания АД в норме.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Не так давно прошла рейтинговая оценка тонометров в Красноярском ЦСМ, с результатами многие уже знакомы. Но все ли знают как верно измерять давление и правильно ли делают это сами?
Рекомендации по измерению артериального давления (согласно инструкции по эксплуатации тонометров):
1. До начала измерения давления выдержите паузу как минимум 5 минут. Даже работа за письменным столом повышает ситолическое (верхнее) артериальное давление примерно на 6 мм рт. ст., а диастолическое (нижнее) – на 5 мм рт. ст.
2. Перед измерением давления сделайте 3 – 5 глубоких вдохов-выдохов и расслабьтесь.
3. За час до измерения давления необходимо исключить прием пищи, за 1,5- 2 часа не курить, исключить прием тонизирующих напитков в т.ч. кофе, алкоголя.
4. Не измеряйте давление при сильном позыве к мочеиспусканию. Полный мочевой пузырь может привести к повышению артериального давления примерно на 10 мм рт.ст.
5. Измерение артериального давления должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре.
6. При измерении артериального давления не пользуйтесь сотовым телефоном или другим устройством, которые излучают электромагнитные волны. Это может привести к неправильной работе прибора. Рекомендуется соблюдать дистанцию не менее 7 метров.
7. Измерение следует проводить на свободной от одежды руке, сидя в вертикальном положении. Измерение можно проводить в легкой одежде. Перед измерением следует снять толстую одежду, например, свитер. Если Вы завернете рукав одежды и при этом сдавите руку, препятствуя току крови, показания прибора могут не соответствовать Вашему артериальному давлению.
8. Сядьте у стола так, чтобы во время измерения артериального давления Ваша рука опиралась на его поверхность. Удостоверьтесь, что место наложения манжеты на плече находится приблизительно на той же самой высоте, что и сердце, и что рука свободно лежит на столе и не двигается. Вы можете измерять давление и лежа на спине. Смотрите вверх, сохраняйте спокойствие и не двигайтесь во время измерения. Удостоверьтесь, что место измерения на плече находится приблизительно на том же уровне, что и сердце. При использовании тонометра с манжетой на запястье, во время измерения необходимо, чтобы манжета располагалась на уровне сердца.
9. Точность измерения артериального давления зависит от соответствия манжеты размерам Вашей руки. Манжета не должна быть мала или наоборот велика.
10. Во время измерения давления нельзя двигаться и говорить. Разговор повышает давление на 6 -7 мм рт.ст. Не измеряйте давление после приема ванны или занятий спортом.
11. Давление можно измерять на правой или левой руке. Предпочтительно измерять давление на той руке, где показатели выше.
12. Не выполняйте несколько измерений подряд. Между двумя измерениями необходимо выдержать паузу не менее пяти минут для того, чтобы уменьшить давление на сосуды и подготовить их к очередному измерению. Лицам, страдающим выраженным атеросклерозом, а также сахарным диабетом вследствие значительной потери эластичности сосудов требуется больший интервал времени между измерениями (10-15 мин.). Для более точного определения артериального давления рекомендуется производить серии из 3-х последовательных измерений и рассчитывать среднее значение результатов измерений.
13. Внесите результаты измерения в дневник учета измерений: в дневнике, наряду с результатами измерения артериального давления, всегда указывайте дату и время измерения, а также название и дозу принятого лекарственного препарата.
14. Измеряйте артериальное давление регулярно. Всегда измеряйте артериальное давление в одно и то же время, поскольку у человека в течение дня регистрируется различные показатели артериального давления. Только регулярное измерение в одно и тоже время суток в течение продолжительного периода времени позволяет должным образом оценить Ваше артериальное давление.
Следует знать, что: артериальное давление зависит от многих факторов. Обычно оно ниже летом и выше зимой. Артериальное давление изменяется вместе с атмосферным давлением, зависит от физических нагрузок, эмоциональной возбудимости, стрессов и режима питания. Большое влияние оказывают принимаемые лекарственные средства, алкогольные напитки и курение. У многих даже сама процедура измерения давления в поликлинике вызывает повышение показателей. Поэтому артериальное давление, измеренное в домашних условиях, часто отличается от давления, измеренного в поликлинике.
Поскольку артериальное давление при низких температурах повышается, проводите измерение при комнатной температуре ( примерно 20 град. С). В течение суток разница в показаниях у здоровых людей может составлять 30 – 50 мм рт.ст. систолического (верхнего) давления и до 10 мм рт.ст. диастолического (нижнего) давления. Зависимость артериального давления от разных факторов индивидуальна у каждого человека.
Источник
Даже если у вас никогда не было проблем с артериальным давлением, будет неудивительным услышать, что ваши показатели выше нормы, которая находится в пределах 120/80 мм рт ст.
Но не нужно начинать волноваться.
Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов. Если у вас постоянно повышенное артериальное давление, это может способствовать повреждению ваших кровеносных сосудов, увеличивая риск возникновения таких состояний, как сердечный приступ, инсульт, и даже эректильная дисфункция.
Однако нормальное артериальное давление, которое повышается только иногда, пусть даже на 15-20 единиц выше нормы, это гораздо менее угрожающее состояние.
На самом деле, причиной резкого повышения артериального давления могут быть несколько вполне невинных вещей. Если ваши параметры кажутся подозрительно высокими, ниже приведены шесть идей для размышления.
Причина временного повышения артериального давления: вас пугает визит к врачу
Если вы начинаете нервничать, как только вы заходите в офис врача, у вас может начаться учащенное сердцебиение.
Фактически, это физиологическая реакция вашего тела на стресс в режиме «борись или беги», ваше тело увеличивает частоту сердечных сокращений и готовится к действию.
Эксперты называют это повышение артериального давления «смотровой гипертонией» (т.н. реакция на белый халат), в результате которой ваши показатели могут подняться до 15 единиц.
Делайте глубокие вдохи через нос и выдохи ртом – это поможет вам успокоиться, что снизит ваши пульс и артериальное давление до нормы.
Как вариант, можно измерить ваше артериальное давление в конце вашего визита. К тому времени, вы вероятно получите ответы на все свои вопросы, и будете меньше обеспокоены.
Причина временного повышения артериального давления: вы торопились к врачу, чтобы успеть вовремя
Это случалось с каждым: единственное свободное место для парковки находится через здание, и у вас всего 5 минут, чтобы попасть в офис доктора, который находится на третьем этаже. Это плохие новости для вашего артериального давления, и не только из-за боязни опоздать.
Когда вы быстро идете или бежите, у вас учащается сердцебиение, так как ваше сердце перекачивает больше крови для того, чтобы ваши мускулы двигались. Большее количество крови, перекачиваемое через вашу кровеносную систему, означает большее давление на стенки ваших кровеносных сосудов. Это способствует временному повышению вашего артериального давления.
Если врач измерит артериальное давление до того, как ваш сердечный ритм вернется в норму, а это может занять до 30 минут, в зависимости от того, насколько быстро билось ваше сердце, вероятно, показатели будут выше того, что вы ожидали.
Так, вместо того, чтобы мерить артериальное давление в начале визита, попросите вашего доктора отложить эту процедуру ближе к концу приема.
К этому моменту, физиология вашего тела вернется в нормальное состояние покоя. И показатели вашего артериального давления будут более точными.
Причина временного повышения артериального давления: вы сильно хотите в туалет
Когда ваш мочевой пузырь полон, ваше тело сигнализирует об освобождении гормонов стресса, которые активируют вашу ответную физиологическую реакцию «борись или беги». Данная реакция вызывает сокращение кровеносных сосудов, что может способствовать скачку вашего артериального давления вплоть до 15 единиц.
Как вы могли предположить, справиться с этим достаточно легко.
Если вы пришли к доктору, и вам хочется в туалет, не терпите. Идите в туалет, а затем позвольте вашему доктору измерить артериальное давление. Ваше артериальное давление придет в норму через три-четыре минуты.
Причина временного повышения артериального давления: вы выпили кофе или энергетик
Виновником здесь является кофеин, хотя эксперты не до конца уверены в том, каким образом он сильно повышает ваше артериальное давление.
Существует две вероятности. Кофеин может сигнализировать вашему телу о том, что необходимо вырабатывать больше адреналина, что ускоряет ваш сердечный ритм. Либо он может способствовать сужению ваших кровеносных сосудов.
Кажется, что кофеин оказывает большее влияние на артериальное давление у тех людей, которые обычно не пьют кофе, чем у тех, кто к нему привык.
Повышение давления у любителей кофе может составить до 5 мм рт. ст. А если вы обычно не употребляете кофе, то скачок показателей вашего артериального давления может составить до 15 мм рт. ст.
Итак, если обычно вы не употребляете двойной эспрессо, то день, когда вы проходите свою ежегодную диспансеризацию, не подходит для того, чтобы начать это делать. Но даже если вы ежедневно употребляете кофе или энергетики, не приходите на прием со стаканом или банкой в руке.
Большинство экспертов согласны с тем, что пациенты должны воздерживаться от приема напитков, содержащих кофеин, как минимум в течение 30 минут до измерения артериального давления.
Причина временного повышения артериального давления: вы сидели, положив нога на ногу
Если вы сидите, положив ногу на ногу, ваши вены на ногах сокращаются, что может привести к застою крови в нижних конечностях.
Чтобы компенсировать это явление и удостовериться, что кровь попадает в другие важные части вашего тела, например, вашу грудную клетку, ваше сердце начинает перекачивать больше крови. И это повышает показатели вашего артериального давления, иногда до 8 мм рт. ст.
Для наиболее точного измерения артериального давления, вы должны сидеть в удобном, вертикальном положении..
Ваши ноги должны находиться на полу, а локти – упираться в подлокотник кресла. Проверка позы является стандартным протоколом, поэтому, если вы сидите в неправильном положении, ваш врач должен сообщить вам об этом.
Причина временного повышения артериального давления: в кабинете врача слишком прохладно
Когда холодно, ваши кровеносные сосуды на поверхности кожи сжимаются, чтобы перекачать больше крови вглубь вашего тела. Это помогает сохранить ваши жизненно важные органы теплыми, но также может увеличить ваше артериальное давление на 20 мм рт. ст.
Когда ваши кровеносные сосуды сужены, протекающая через них кровь оказывает большее давление на стенки.
Поскольку вы не можете включить отопление в офисе доктора, или не снимать вашу верхнюю одежду, когда доктор измеряет ваше артериальное давление, лучше заранее убедиться, что вы не совсем замерзли. Если вам кажется, что в комнате совсем холодно, вы можете не снимать верхнюю одежду вплоть до процедуры измерения артериального давления.
Но если вы всегда мерзнете независимо от принимаемых вами мер, скажите об этом вашему доктору, и он может порекомендовать вам измерить артериальное давление дома.
Итак, нужно ли вам беспокоиться о единичном случае высокого артериального давления?
Если вы получили необычные результаты однократно, не стоит сильно беспокоиться.
Ваш врач должен измерить ваше артериальное давление дважды с интервалом продолжительностью хотя бы в 1 минуту, и вывести среднее значение по результатам двух измерений. Но если ваши показатели кажутся выше обычного, и был задействован один из вышеупомянутых факторов, скажите об этом вашему лечащему врачу. Он может выждать больший интервал перед тем, как повторно измерить ваше давление.
Средний показатель нескольких измерений является действительно важным. Чтобы у вас была официально диагностирована гипертония, вы должны иметь повышенные показания в течение нескольких дней.
Если ваши показатели остаются более 140/90 (которые являются предельно нормальными), вам и вашему врачу стоит обсудить изменения в образе жизни, которые могут помочь вам снизить давление: выполнение физических упражнений, правильное питание, отказ от курения, сокращение употребления соли и алкоголя, а также любых лекарственных препаратов, таких как ацетаминофен, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты или кортикостероиды.
Источник