Полипы в мочевом пузыре у мужчин операция

Полипы в мочевом пузыре у мужчин — доброкачественные опухолевидные наросты, основанием которых является гипертрофированная слизистая ткань. Структура полипозных очагов всегда чётко прослеживается: строма, ножка (при наличии), тело. Чёткая структура позволяет дифференцировать полипозный очаг от неэпителиальных новообразований (фибром, нейрофибром). Полипы малых размеров редко дают характерную симптоматику, однако их динамический рост всегда доставляет некий дискомфорт.

Особенности полипов в мочевом пузыре у мужчин

Мужчины страдают от полипов в мочевом пузыре в несколько раз чаще, чем женщины. Подобная особенность характеризуется анатомией мочеполовой системы. Нередко именно мужчины испытывают ранние расстройства мочеиспускания.

Полипозные очаги мочевого пузыря становятся следствием:

• простатита,
• стриктур мочеиспускательного канала,
• хронической мочекаменной болезни.

Образование опухолей — следствие изменения слизистых оболочек полости под воздействием различных провоцирующих факторов.

Если у женщин полипы размером в 2 см даже с локализацией в уретре могут никак не проявляться и не нарушать мочевыделительную функцию, то у мужчин клиническую картину вызывает новообразование размером в 0,5 мм.

Обратите внимание! Чем больше полипозный очаг, тем большую опасность для здоровья он несёт. Основным осложнением патологии считается задержка мочи, инфицирование мочеполовой системы и воспалительное поражение почек.

Причины и предрасполагающие факторы

Сегодня достоверно изучен лишь механизм образования полипозного очага и особенности разрастания слизистых оболочек органа. В образовании полипов в мочевом пузыре участвует сразу несколько негативных факторов, среди которых большую роль играет воспалительный процесс мочеполовой системы.

Именно мужчины в молодом возрасте больше склонны к частой смене партнёров, повышенной сексуальной активности. Беспорядочные связи нередко приводят к инфицированию. Уже к 45 годам у многих имеет место хронический бактериальный простатит.

Другими причинами являются:

• наследственный фактор;
• отягощённый клинический анамнез;
• метаболические нарушения;
• вредные привычки;
• неблагоприятная среда (экология, особенности проживания).

Если среди близких родственников встречались случаи онкологии мочевого пузыря и мочеполовой системы, то риски полипозных новообразований возрастают в разы. Здесь появляется опасность малигнизации полипа.

Метаболические расстройства и хронические воспаления половых органов — всё это является толчком к началу хаотичной регенерации клеток слизистой.

Полипы какого размера опасны для здоровья?

Признаки и степень их выраженности полностью зависят от локализации опухолевидного очага. Если опухоль является пристеночной и растёт внутрь полости органа, то симптомы возникают в сочетании с обострением воспалений, различных заболеваний иного характера.

При локализации полипа в основании мочеиспускательного канала первые симптомы обычно начинаются при размерах полипа около 0,5-1 см.

По мере разрастания существуют риски появления неинвазивного или инвазивного рака мочевого пузыря. Неинвазивные опухоли обычно локализуются в подслизистых структурах. Инвазивная раковая опухоль проникает в толщу органа.

Важная информация! При малигнизации:

• усиливается боль,
• полностью нарушается эректильная функция,
• снижается либидо и сексуальная активность.

Симптомы

Основными симптомами полипа в мочевом пузыре у мужчин являются:

• Боли при мочеиспускании;
• Нарушение оттока мочи;
• Нетипичные выделения в урине (кровь, гной);
• Ощущение неполного опорожнения;
• Нарушение интенсивности струи;
• Снижение эректильной функции;
• Бесплодие (при длительном течении патологии).

Полип на ножке может травмироваться, перекручиваться. Нередко происходит неполная самоампутация, что способствуют появлению острой боли внизу живота, кровотечению из мочеиспускательного канала или развитию обширной гематурии. Другими признаками, косвенно указывающими на полипы, являются недержание мочи, продолжительность процесса мочеиспускания.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на дифференциацию различных заболеваний. Симптомы полипа во многом напоминают обострение любого воспалительного процесса, поэтому так важно сразу выявить характер патологии.

Выделяют следующие виды исследования:

1. Общеклинические анализы: кровь, моча, каловые массы;
2. Инструментальные исследования: эндоскопия, урография с контрастом, рентген.

При эндоскопическом обследовании может быть проведена биопсия патологической ткани (с дальнейшей гистологией). Дополнительно могут быть назначены МРТ-исследование или КТ для исключения онкологического заболевания.

Особенности УЗИ при полипах мочевого пузыря у мужчин

Другим важным и доступным методом исследования является ультразвуковое исследование. Ультразвук позволяет выявить локализацию и характер новообразования, уточнить степень поражения тканей мочевого пузыря.

На УЗИ полипозные структуры визуализируются следующими особенностями:

• чёткие очертания, контуры;
• округлая или овальная форма;
• кистозные компоненты или изменения слизистой в очаге поражения;
• выраженная эхогенность в предположительном расположении полипа.

Полипы на УЗИ или рентген-исследовании отображаются белыми пятнами без патологических включений. Несмотря на простоту УЗИ, обычно прибегают к дополнительным методам исследования для уточнения характера опухоли.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день не существует консервативной концепции в лечении полипозных новообразований. Медикаментозная терапия обычно назначается для купирования симптоматических проявлений, в постоперационный период для ускорения восстановления.

Назначают следующие группы препаратов:

• Антибиотики: Цефтриаксон, Цефотаксим, Азитромицин — для лечения и предупреждения инфекционных патологий;
• Уросептические антибактериальные препараты: Фурамаг, Фурадонин, Нитроксолин — для санации мочи и антисептики мочевыводящих путей;
• Гормональные средства: Андрогель, Адрианол;
• Витаминные комплексы для мужчин.

Во время лечения важно соблюдать тщательную гигиену половых органов.

Важно понимать, что медикаментозное лечение является симптоматическим, имеет множество противопоказаний, особенных указаний. Самостоятельное лечение препаратами недопустимо, так как следует учесть множество различных факторов.

Хирургическое удаление

Для онкологов показанием к операции является уже одно только наличие опухоли, однако хирургам требуются другие подтверждённые особенности течения патологии.

Основными показаниями к удалению являются:

1. Динамический рост опухоли;
2. Появление серьёзной симптоматики;
3. Нарушение нормального оттока мочи, если обнаружен полип на выходе из мочевого пузыря;
4. стойкая гематурия.

Основанием для удаления является и положительный гистологический анализ на присутствие атипичных клеток. Только одно лишь присутствие опухоли в полости мочевого пузыря не является абсолютным показанием к проведению операции.

Как удаляют — виды вмешательства

Учитывая болезненность манипуляции, удаление полипов предполагает введение анестезии, соблюдение рекомендаций врача на весь период восстановления организма.

Выделяют следующие типы оперативного вмешательства:

• Трансуретральная резекция;
• Открытая резекция;
• Цистэктомия.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция используется при удалении небольших полипов при помощи специального цистоскопа — эндоскопическое оборудование с петлёй на конце. Во время операции вводится специальный зонд, петлёй цепляется полип и иссекается. Далее проводят одномоментное прижигание раневой полости лазером, током или высокой температурой. Сосуды буквально склеиваются и кровотечение прекращается.

После операции мочевой пузырь промывается антисептиком, в уретру вводится катетер Фолея для нормализации тока мочи и заживления слизистых мочевыводящего канала.

Открытая резекция

Открытая резекция предполагает разрезы на брюшной полости с удалением нароста вместе с частью мочевого пузыря. Такой объём хирургического вмешательства применяется при множественных полипах с тенденцией к малигнизации опухолей.

Цистэктомия

Цистэктомия — радикальная полостная операция, предполагающая полное удаление мочевого пузыря вместе с мочеточниками. Крайняя мера в хирургической урологии, когда имеет место рак мочевого пузыря с метастазами. Это единственный путь спасения жизни пациента.

Другими показаниями к цистэктомии являются:

• кровотечения;
• рецидив опухоли или озлокачествленного полипа;
• опухоли более 5 см с атипичными клетками;
• прорастание метастаз.

Перед операцией любого объёма учитываются множественные клинические критерии, среди которых:

• возраст мужчины,
• степень поражения органа,
• выраженность клинической картины,
• отягощённость истории болезни.

Постоперационное восстановление

При эндоскопической манипуляции восстановление мужского организма наступает уже через несколько суток, однако важно пройти целый курс медикаментозной терапии для предупреждения и лечения постоперационного инфицирования. В ранний постоперационный период рекомендуется щадящий рацион, отсутствие интенсивных физических нагрузок.

После цистэктомии обычно назначается курс гормонзаместительной терапии, антибиотиков.

Выделяют три варианта хирургических направлений при удалении мочевого пузыря:

• выведение мочеточников наружу и присоединение разовых мочеприёмников;
• пересадка мочеточников в толстый кишечник, сигму или подвздошную кишку;
• создание мочевого пузыря из части кишечника.

Последний вариант самый предпочтительный, так как сохраняется естественная функция мочеиспускания, не нарушается отток мочи, нет необходимости в постоянной привязке к мочеприёмникам. В целом, операции проходят успешно.

В 90% случаев патологические опухоли и полипы можно удалить при помощи трансуретральной резекции.

Основными осложнениями после манипуляции могут быть:

• кровоточивость;
• инфекционное поражение (риски возрастают при мочевыделительной стоме в брюшине);
• закупорка мочевого пузыря и уретры кровяными сгустками;
• сильные стриктуры или сужение мочеточников;
• перфорация органа;
• рецидив раковой опухоли;
• свищи.

К сожалению, ни один эндоскопический метод удаления полипозных очагов не может гарантировать отсутствие рецидивов. Обычно пациенты становятся на диспансерный учёт и проводят регулярные обследования органов брюшной полости и мочевого пузыря не менее 2 раз в год.

Лечение полипов в мочевом пузыре народными средствами у мужчин

Лечение полипов в мочевом пузыре народными средствами редко бывает эффективным, особенно при наличии выраженной симптоматики. Народные рецепты нельзя применять только в качестве монотерапии, иначе можно пропустить важный этап малигнизации клеток опухоли.

Известными и популярными рецептами являются следующие:

• Средства на основе чистотела. Отвар или сок чистотела принимают внутрь. Для приготовления требуется заварить 2 ст. ложки травы 1 л кипятка и настоять в течение нескольких часов. Смесь держат на водяной бане, остужают и пьют по 100 мл натощак в течение 7 суток. Готовый отвар можно хранить в холодильнике весь курс лечения.
  Важно учесть, что чистотел — ядовитая трава. Долгое лечение или несоблюдение дозировки могут навредить другим внутренним органам и системам.
• Ванны с травами. Для лечебного отвара требуется приготовить крутой отвар из чистотела, душицы, календулы, череды, эвкалипта и разбавить водой так, чтобы хватило для сидячей ванны.
• Рецепт из тыквы, масла и желтков. Для приготовления смешивают 5 отварных куриных яиц (желтков), тыквенные семечки (3-4 ст. ложки), несколько ложек растительного масла. Смесь выдерживают на водяной бане и остужают в естественных условиях. После состав процеживается и принимается натощак по 1 ст. ложке. Курс терапии — 7 дней.
• Травяной сбор. Листья берёзы и хвоща, чистотела травы, календулы, коренья пырея берут в равных пропорциях, после чего 2 ст. ложки сбора заливают кипятком и доводят на слабом огне около 30 минут. Состав тщательно остужают, процеживают и принимают по 100 мл натощак каждое утро.

Народная терапия требует тщательного подхода. Некоторые травы и растения могут усиливать или напротив, угнетать действие некоторых препаратов. Перед началом траволечения важно обратиться к специалистам. При правильном применении многие симптомы при полипах могут купироваться и без медикаментозного лечения.

Внимание! Важно учесть, что чистотел — ядовитая трава. Долгое лечение или несоблюдение дозировки могут навредить другим внутренним органам и системам.

Смотрите в этом видео как выглядит полип мочевого пузыря на УЗИ:

Прогноз при полипах мочевого пузыря у мужчин, преимущественно, благоприятный. Новообразования редко несут прямую опасность для жизни и здоровья. Однако, риски малигнизации клеток и озлокачествления опухоли остаются всегда. Учитывая многофакторность появления полипозных очагов, рекомендуется вести здоровый образ жизни, быть разборчивым в половых связях, своевременно обращаться к врачу при появлении тревожной симптоматики.

Что такое полипы в желчном пузыре у мужчин читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!