Полипы в мочевом пузыре у кошек

К сожалению, не у всех хозяев есть полезная привычка по нескольку минут в день пристально наблюдать за поведением своих питомцев. Учтите, что это обыкновение может оказаться крайне полезным и, в конечном итоге, спасти жизнь вашему любимцу. Проблема в том, что далеко не все могут вовремя заметить первые клинические проявления «интимных» заболеваний мочеполовой системы (к которым относится уроцистит у кошек), а ведь они очень опасны не только для здоровья, но и для жизни вашего любимого кота или кошки!

Что это такое?

Многие знают, что циститом называется воспаление мочевого пузыря. Соответственно, уроцистит – это «комбинированный» воспалительный процесс, подразумевающий поражение не только пузыря, но также уретры, то есть мочевыделительного протока, по которому моча выбрасывается во внешнюю среду при акте мочеиспускания. Справедливости ради скажем, что в природе «чистые» циститы вообще встречаются довольно редко, так как причина, из-за которой оказался воспаленным мочевой пузырь, практически наверняка окажет негативное воздействие и на уретру.

Каковы основные причины развития патологии? Многие инфекционные болезни и патологические состояния, в том числе отравления солями тяжелых металлов, могут вызывать сочетанное воспаление мочевого пузыря и уретры. Наиболее распространенной причиной цистита у кошек является какая-то бактериальная патология, при которой патогенная микрофлора начинает развиваться непосредственно в мочевом пузыре. Другие частые причины включают: камни мочевого пузыря, опухоли или полипы в нем же, а также патологии анатомического строения мочеполовой системы (особенно у самок). У некоторых животных диагностируется внутритканевой или «стерильный уроцистит». При этом воспаление развивается без воздействия на организм извне. Ветеринары предполагают, что в данном случае виноват какой-то аутоиммунный процесс. Рассмотрим некоторые из этих предрасполагающих факторов более подробно.

Клиническая картина уроцистита

Наиболее распространенным клиническим признаком является гематурия (то есть кровь в моче). Уроцистит вызывает дискомфорт и боль. Кошки могут проводить едва ли не часы, сидя на корточках и напрягаясь в попытках помочиться (при этом моча выделяется в «капельном режиме»). Напротив, в других случаях больное животное часто и обильно мочится, за один раз выделяя объем мочи, в несколько раз превышающий нормальное значение. Кроме того, владелец питомца может заметить появление небольших пятен урины по всему дому: больной кот уже не может контролировать процесс мочеиспускания, опорожняясь в любой «подходящий» момент, так как это дает ему облечение. Какие еще развиваются симптомы?

Бактериальные инфекции обычно вызывают гематурию и дизурию (появление крови в моче при малом количестве последней). Иное дело – уроцистит, появившийся на фоне камней в уретре и мочевом пузыре. Уролиты имеют острые края, а их поверхность далека от гладкости. Все это вызывает не только воспаление органов, но и сильнейшую болевую реакцию. В тяжелых случаях камни могут полностью заблокировать уретру и затруднить выход мочи, что является потенциально опасным для жизни процессом. Учтите, что диета из сухого корма – верный путь к появлению камней. Рано или поздно все коты, питающиеся такой пищей, оказываются у ветеринара.

Опухоли или полипы обычно не раздражают ткани уретры и мочевого пузыря, но они часто являются причиной нарушения их целостности. Когда моча попадает в более глубокие слои, она вызывает воспаление. Кроме того, этот процесс сопровождается разрушением капилляров, отчего в выделяемую урину попадает много эритроцитов.

Наконец, уретральный дивертикул является дефектом анатомического развития. В этом случае на стенке мочевого пузыря или уретры есть небольшое углубление, образующее своеобразный «мешочек». Если моча стерильна (как оно обычно и бывает в норме), все в порядке. Скорее всего, животное проживет с таким дефектом всю жизнь. Но если кошка заболевает какой-то бактериальной инфекцией мочеполовой системы, «мешочек» может стать надежным пристанищем патологической микрофлоры. Она оттуда просто не вымывается, вследствие чего возникает очаг хронического воспаления.

Методы диагностики уроцистита

Появление гематурии, дизурии и поллакиурии являются убедительными доказательствами некоторых форм уроцистита. Если вы замечаете хоть какие-то из этих симптомов у своего питомца, его нужно срочно показать ветеринару. Он проведет несколько стандартных диагностических исследований.

Первая группа анализов включает: анализ мочи, бактериологическое ее исследование и пальпацию мочевого пузыря и уретры. Последнее, естественно, возможно только у котов. При анализе мочи особое внимание обращают на наличие в ней осадка. Он образован отслоившимся эпителием и мельчайшими уролитами. Проблема в том, что факт наличия осадка почти наверняка указывает на воспаление, но ничего не говорит о его природе. Для этого проводят бактериологическое исследование урины, попутно выращивая культуру возбудителя на питательных средах. Это необходимо не только для определения точного вида «вредителя», но и для выбора антибактериального средства, лучше всего с ним справляющегося.

Очень важна также пальпация мочевого пузыря, так как при наличии в его полости камней опытный специалист сможет их прощупать. Но! Если животное проявляет признаки сильной боли при мочеиспускании, использовать пальпацию не стоит – есть немалая вероятность повредить стенку органа, что чревато быстрой смертью от внутреннего кровотечения (или медленной, от разлитого перитонита).

Дополнительная диагностика

Что делать, если уроцистит присутствует, но ни возбудителя, ни камней отыскать не удалось? Этот сценарий встречается приблизительно в 20% случаев. В таких ситуациях ветеринар вынужден задействовать более сложные методы исследований.

Проще всего сделать рентген мочевого пузыря: так можно определить факт наличия камней или опухолей в его полости. Проблема в том, что некоторые виды уролитов образованы соединениями, которые прозрачны для рентгеновских лучей, а потому на рентгенограммах (если не было введено контрастное вещество) их не увидеть. Оттого простые рентгенограммы редко показывают опухоли мочевого пузыря, полипы или дивертикулы. Зато рентген может быть сделан без предварительного введения седативных препаратов или общей анестезии у большинства кошек.

Ультразвуковое исследование – также довольно простой, но куда более эффективный метод. С помощью УЗИ можно не только выявить наличие опухолей или камней в мочевом пузыре и/или уретре: способ позволяет определить даже толщину стенок этих органов, что помогает точно установить локализацию воспалительного процесса (что крайне полезно при назначении хирургической операции). Как и в прошлом случае, седативные препараты или наркоз здесь не нужны (впрочем, это не касается особо крупных и агрессивных котов).

Контрастные рентгенограммы мочевого пузыря и уретры показаны, когда обычный рентген и/или ультразвуковое исследование также не дают возможности поставить точный диагноз. Для этого в уретру аккуратно вводится катетер, после чего из органа полностью удаляют мочу, а на ее место вводят особый контрастный раствор. Но иногда уроцистит – лишь признак куда более серьезной патологии. В сомнительных случаях показано проведение полного биохимического исследования крови, так как этот метод помогает выявить серьезные патологии внутренних органов. В частности, недуг может указывать на болезнь Кушинга или нефрит.

Терапевтические методики

Лечение зависит от первопричины. Бактериальные инфекции обычно лечатся антибиотиками широкого спектра действия. Увы, но камни в большинстве случаев могут быть удалены только хирургически – лечебные диеты при этом помогают мало. Доброкачественные полипы мочевого пузыря и уретры также могут удаляться хирургически, но злокачественные опухоли лечить крайне сложно (радиационная и химическая терапия). Дивертикул мочевого пузыря должен быть удален хирургическим путем.

На начальных стадиях лечения нужно облегчить отток мочи (при помощи катетера или мочегонных средств), а также избавить кота от боли, назначив седативные лекарства. Как только дискомфорт устранен, нужно давать питомцу как можно больше питья, так как усиленное выделение мочи может помочь полностью вылечить питомца в легких случаях бактериальных инфекций.