Полип в мочевом пузыре у кошки
К сожалению, не у всех хозяев есть полезная привычка по нескольку минут в день пристально наблюдать за поведением своих питомцев. Учтите, что это обыкновение может оказаться крайне полезным и, в конечном итоге, спасти жизнь вашему любимцу. Проблема в том, что далеко не все могут вовремя заметить первые клинические проявления «интимных» заболеваний мочеполовой системы (к которым относится уроцистит у кошек), а ведь они очень опасны не только для здоровья, но и для жизни вашего любимого кота или кошки!
Что это такое?
Многие знают, что циститом называется воспаление мочевого пузыря. Соответственно, уроцистит – это «комбинированный» воспалительный процесс, подразумевающий поражение не только пузыря, но также уретры, то есть мочевыделительного протока, по которому моча выбрасывается во внешнюю среду при акте мочеиспускания. Справедливости ради скажем, что в природе «чистые» циститы вообще встречаются довольно редко, так как причина, из-за которой оказался воспаленным мочевой пузырь, практически наверняка окажет негативное воздействие и на уретру.
Каковы основные причины развития патологии? Многие инфекционные болезни и патологические состояния, в том числе отравления солями тяжелых металлов, могут вызывать сочетанное воспаление мочевого пузыря и уретры. Наиболее распространенной причиной цистита у кошек является какая-то бактериальная патология, при которой патогенная микрофлора начинает развиваться непосредственно в мочевом пузыре. Другие частые причины включают: камни мочевого пузыря, опухоли или полипы в нем же, а также патологии анатомического строения мочеполовой системы (особенно у самок). У некоторых животных диагностируется внутритканевой или «стерильный уроцистит». При этом воспаление развивается без воздействия на организм извне. Ветеринары предполагают, что в данном случае виноват какой-то аутоиммунный процесс. Рассмотрим некоторые из этих предрасполагающих факторов более подробно.
Клиническая картина уроцистита
Наиболее распространенным клиническим признаком является гематурия (то есть кровь в моче). Уроцистит вызывает дискомфорт и боль. Кошки могут проводить едва ли не часы, сидя на корточках и напрягаясь в попытках помочиться (при этом моча выделяется в «капельном режиме»). Напротив, в других случаях больное животное часто и обильно мочится, за один раз выделяя объем мочи, в несколько раз превышающий нормальное значение. Кроме того, владелец питомца может заметить появление небольших пятен урины по всему дому: больной кот уже не может контролировать процесс мочеиспускания, опорожняясь в любой «подходящий» момент, так как это дает ему облечение. Какие еще развиваются симптомы?
Бактериальные инфекции обычно вызывают гематурию и дизурию (появление крови в моче при малом количестве последней). Иное дело – уроцистит, появившийся на фоне камней в уретре и мочевом пузыре. Уролиты имеют острые края, а их поверхность далека от гладкости. Все это вызывает не только воспаление органов, но и сильнейшую болевую реакцию. В тяжелых случаях камни могут полностью заблокировать уретру и затруднить выход мочи, что является потенциально опасным для жизни процессом. Учтите, что диета из сухого корма – верный путь к появлению камней. Рано или поздно все коты, питающиеся такой пищей, оказываются у ветеринара.
Опухоли или полипы обычно не раздражают ткани уретры и мочевого пузыря, но они часто являются причиной нарушения их целостности. Когда моча попадает в более глубокие слои, она вызывает воспаление. Кроме того, этот процесс сопровождается разрушением капилляров, отчего в выделяемую урину попадает много эритроцитов.
Наконец, уретральный дивертикул является дефектом анатомического развития. В этом случае на стенке мочевого пузыря или уретры есть небольшое углубление, образующее своеобразный «мешочек». Если моча стерильна (как оно обычно и бывает в норме), все в порядке. Скорее всего, животное проживет с таким дефектом всю жизнь. Но если кошка заболевает какой-то бактериальной инфекцией мочеполовой системы, «мешочек» может стать надежным пристанищем патологической микрофлоры. Она оттуда просто не вымывается, вследствие чего возникает очаг хронического воспаления.
Методы диагностики уроцистита
Появление гематурии, дизурии и поллакиурии являются убедительными доказательствами некоторых форм уроцистита. Если вы замечаете хоть какие-то из этих симптомов у своего питомца, его нужно срочно показать ветеринару. Он проведет несколько стандартных диагностических исследований.
Первая группа анализов включает: анализ мочи, бактериологическое ее исследование и пальпацию мочевого пузыря и уретры. Последнее, естественно, возможно только у котов. При анализе мочи особое внимание обращают на наличие в ней осадка. Он образован отслоившимся эпителием и мельчайшими уролитами. Проблема в том, что факт наличия осадка почти наверняка указывает на воспаление, но ничего не говорит о его природе. Для этого проводят бактериологическое исследование урины, попутно выращивая культуру возбудителя на питательных средах. Это необходимо не только для определения точного вида «вредителя», но и для выбора антибактериального средства, лучше всего с ним справляющегося.
Очень важна также пальпация мочевого пузыря, так как при наличии в его полости камней опытный специалист сможет их прощупать. Но! Если животное проявляет признаки сильной боли при мочеиспускании, использовать пальпацию не стоит – есть немалая вероятность повредить стенку органа, что чревато быстрой смертью от внутреннего кровотечения (или медленной, от разлитого перитонита).
Дополнительная диагностика
Что делать, если уроцистит присутствует, но ни возбудителя, ни камней отыскать не удалось? Этот сценарий встречается приблизительно в 20% случаев. В таких ситуациях ветеринар вынужден задействовать более сложные методы исследований.
Проще всего сделать рентген мочевого пузыря: так можно определить факт наличия камней или опухолей в его полости. Проблема в том, что некоторые виды уролитов образованы соединениями, которые прозрачны для рентгеновских лучей, а потому на рентгенограммах (если не было введено контрастное вещество) их не увидеть. Оттого простые рентгенограммы редко показывают опухоли мочевого пузыря, полипы или дивертикулы. Зато рентген может быть сделан без предварительного введения седативных препаратов или общей анестезии у большинства кошек.
Ультразвуковое исследование – также довольно простой, но куда более эффективный метод. С помощью УЗИ можно не только выявить наличие опухолей или камней в мочевом пузыре и/или уретре: способ позволяет определить даже толщину стенок этих органов, что помогает точно установить локализацию воспалительного процесса (что крайне полезно при назначении хирургической операции). Как и в прошлом случае, седативные препараты или наркоз здесь не нужны (впрочем, это не касается особо крупных и агрессивных котов).
Контрастные рентгенограммы мочевого пузыря и уретры показаны, когда обычный рентген и/или ультразвуковое исследование также не дают возможности поставить точный диагноз. Для этого в уретру аккуратно вводится катетер, после чего из органа полностью удаляют мочу, а на ее место вводят особый контрастный раствор. Но иногда уроцистит – лишь признак куда более серьезной патологии. В сомнительных случаях показано проведение полного биохимического исследования крови, так как этот метод помогает выявить серьезные патологии внутренних органов. В частности, недуг может указывать на болезнь Кушинга или нефрит.
Терапевтические методики
Лечение зависит от первопричины. Бактериальные инфекции обычно лечатся антибиотиками широкого спектра действия. Увы, но камни в большинстве случаев могут быть удалены только хирургически – лечебные диеты при этом помогают мало. Доброкачественные полипы мочевого пузыря и уретры также могут удаляться хирургически, но злокачественные опухоли лечить крайне сложно (радиационная и химическая терапия). Дивертикул мочевого пузыря должен быть удален хирургическим путем.
На начальных стадиях лечения нужно облегчить отток мочи (при помощи катетера или мочегонных средств), а также избавить кота от боли, назначив седативные лекарства. Как только дискомфорт устранен, нужно давать питомцу как можно больше питья, так как усиленное выделение мочи может помочь полностью вылечить питомца в легких случаях бактериальных инфекций.
Источник
- Главная
- Услуги
- Операции
- Операции на мочевом, опухоли и полипы
Сегодня хирургическое лечение опухолей мочевыделительной системы встречается нечасто, потому как на практике и опухоли у собак и кошек довольно редки. Частота опухолей почек, в соотношении с опухолями других органов и систем, намного ниже. Другой причиной редкости подобных операций является сложность диагностики подобных патологий. С этим связано большое количество запущенных случаев, когда говорить о каком-то лечении уже не приходится.
Но медицина не стоит на месте, и постепенно трудностей в диагностике все меньше, количество операций, связанных с такими опухолями все больше.
Удаление опухолей почек у кошек и собак
Опухоли почек представляют большую проблему для удаления, это тесно связано с их расположением. Обычно опухоль диагностируется, когда уже достигла значительных размеров и является проблемой. В связи с этим на момент операции капсула почки и смежные системы и структуры, такие как: мочеточник, каудальная полая вена, аорта, печень, поджелудочная, надпочечники и мускулатура поясницы зачастую бывают инвазированы. Удаление опухоли левой почки произвести немного проще, оперировать опухоль правой почки в разы труднее.
Этапы операции по удалению опухоли почек
- Ревизия второй почки, нередки двухсторонние поражения почек
- Ревизия брюшной полости на наличие метастазов
- Проверка, и чаще всего лучше удаление парааортальных лимфоузлов, где возможно возникновение регионарных лимфогенных метастаз
- Удаление почки с вместе околопочечным жиром
- Мочеточник пораженной почки удаляется на всем его протяжении из-за возможного рефлюкса
Если имеет место поражение каудальной полой вены опухолью левой почки, то есть возможность удалить левую почку вместе с резекцией каудальной полой вены, так как при этом уже может быть развит коллатеральный отток по системе непарной вены. Выше устья правой почечной вены каудальную полую вену резецировать нельзя.
Злокачественные опухоли мочевого пузыря у животных
Опухоли мочевого пузыря встречаются намного чаще чем опухоли почек. Помимо этого, и диагностирование опухолей мочевого пузыря у животных ушло далеко вперед, в первую очередь благодаря широкому развитию и применению ультразвуковой диагностики, и цитологическому исследованию мочи.
Когда речь идет про опухоль мочевого пузыря, то при хирургическом вмешательстве важно учитывать особенности распространения. Когда опухоль разрослась и метастазами обширно поражены парааоральные лимфатические узлы, то лучше не проводить операций. Ситуация усложнена тем, что мочевой пузырь у животных тотально вовлечен в сам процесс опухоли, так как формирование мочевого пузыря из ободочной кишки, как это делают у человека, для животных пока редко применимо, а при пересадке мочеточников в толстый кишечник скорее всего случится восходящая инфекция почек.
При одиночной опухоли, инвазирующей мышечный слой, применяют ограниченную резекцию стенки мочевого пузыря в максимально возможных пределах. Оставшуюся часть мочевого пузыря восстанавливают с помощью серозно-мышечного шва, без проникновения в слизистую оболочку. С точки зрения онкологии — это неправильное решение, но приходится идти на компромисс, так как из-за специфики не всегда есть возможность решить проблемы до конца. Если забрюшинные лимфатические узлы вызывают подозрения, то их также стараются удалять, что может вызывать затруднения.
Если опухоль распространилась на устье мочеточника, удалять его вместе с почкой не обязательно. Обычно проводится резекция дистального конца мочеточника и его реплантируют в мочевой пузырь. Сегодня такие операции уже возможны.
Операции на мочевом пузыре, полипы у животных
Довольно частым случаем является отдельные, либо множественные экзофитные опухоли, которые поражают слизистую мочевого пузыря, или попросту полипы. В такой ситуации проводится срединную цистотомия, мочевой пузырь выворачивается слизистой оболочкой наружу и делается электрорезекция пораженных участков включая подслизистые слои. При образовании больших дефектов слизистой оболочки на нее накладываются отдельные швы из тонкого рассасывающегося материала. Такой подход хорошо улучшает регенерацию. Рана мочевого пузыря закрывается.
Изредка у собак встречаются опухоли уретры со стороны половых органов, как например, рак устья уретры у собак женского пола. Обычно, опухоли, которые располагаются в этой области являются трансмиссивной саркомой, и поддаются консервативному лечению.
Записаться на операцию на мочевом пузыре
Источник
Согласно статистике, опухолевое поражение мочевого пузыря у кошек случается редко. В большинстве случаев развивается карцинома (рак) переходно-клеточного типа. В группе риска пожилые животные. Но возможно развитие доброкачественных новообразований, таких как полипы. Первые стадии онкопатологии протекают бессимптомно, а когда опухоль достигает значительных размеров лечение возможно только паллиативное. Операция проводится при доброкачественных образованиях. Химиотерапия позволяет уменьшить опухоль в размерах, снять симптоматику. Эффективны нестероидные противовоспалительные лекарства.
Почему растут новообразования в мочевике у питомца?
Точные причины появления опухолей в мочевом пузыре у котов не установлены. Но ветеринары определяют группы риска. Это животные, у которых обнаружены:
- травма, ушиб органов брюшной полости в результате ДТП, неудачных игр;
- атония мочевого пузыря у кота;
- запущенный цистит, когда наблюдается некроз;
- мочекаменная болезнь;
- ожирение.
Неудачные операции по удалению разрыва мочевого пузыря могут послужить пусковым механизмом появления опухоли, например, при активном спайковании тканей.
Специалисты Ветеринарного центра «Вместе с верным другом» отмечают, что триггерами могут выступать:
Состав рациона животного существенно влияет на развитие патологических процессов.
- возраст, пол и порода животного;
- стерилизация или кастрация;
- воздействие репеллентов и гербицидов;
- некорректное питание.
Спровоцировать раковую опухоль у кошки способны некоторые онкогенные вирусы, в частности, иммунодефицита, вызывающий лейкоз и лимфому. Также может озлокачествиться доброкачественное новообразование. Механизм перерождения до конца не изучен. Ясно одно: в результате сбоя в регуляторных процессах клетки начинают бесконтрольно делиться, разрушая орган, которому принадлежат. В процесс постепенно вовлекают окружающие ткани.
Вернуться к оглавлению
Разновидности
По данным Международной гистологической классификации, все опухоли и онкологические процессы, происходящие в мочевом пузыре у кошек, делят на типы, что приведены в таблице:
| Новообразование | Подвид |
| Эпителиальные | Переходноклеточные, в т. ч. инвертированные |
| Плоскоклеточные папилломы или рак | |
| Аденокарцинома | |
| Недифференцированная онкология | |
| Мезенхиальные | Рабдомиосаркома |
| Лейомиома | |
| Фиброма | |
| Вторичные | Лимфома |
| Опухолевидные доброкачественные | Полип |
| Полипоидный цистит |
Вернуться к оглавлению
Как понять: общие симптомы
Увеличение количества походов на лоток может сигнализировать о наличии проблемы.
Клиническая картина первых стадий, когда опухоль небольшого размера, малозаметна. Котик может только чаще ходить в туалет и мяукать при опорожнении мочевика. По мере роста и развития, в зависимости от типа образования, появляются такие симптомы у кота:
- Учащенное мочеиспускание вплоть до недержания мочи. Кошка начинает ходить мимо лотка в неожиданных местах.
- Жалобное мяуканье во время опорожнения, что свидетельствует о болезненности процесса.
- Примеси крови в моче.
- Напряженный живот. Обычно при пальпации кот начинает проявлять агрессию, демонстрируя сильный дискомфорт от прикосновений.
- Ухудшение общего состояния животного:
- отказ от еды;
- апатичность и сонливость;
- постускнение шерсти, сильная линька;
- рвота, понос.
Вернуться к оглавлению
Особенности роста и развития онкоопухоли
Зачастую рак формируется в полости мочевого пузыря. Такие образования называют экзофитными папиллярными. В результате разрастания нарушается отток мочи. Если рост непапиллярный, то происходит утолщение стенок мочевика с поражением мышечных волокон. Рак часто разрастается на пределы органа с развитием канцероматоза брюшины. Онкология осложняется двусторонним гидронефрозом из нарушенного мочеотведения. По мере развития появляются метастазы в ближайших (лимфоузлы) и в отдаленных (печень, легкие, кости таза) органах. Это раковые клетки, распространяющиеся по организму с лимфой, кровью.
Специалисты в области онкологии отмечают, что диагностируется инвазивный рак с метастазами в лимфоузлах в 45—65% случаев, а с поверхностным — 5%.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для точной постановки диагноз доктор назначает аппаратные обследования.
Поставить диагноз и определить тип болезни может только врач, используя ресурсы ветклиники. Проводятся такие исследования у кота:
- Цитология осадка из дневной мочи.
- УЗИ при полном мочевике. Позволяет определить метастазы, гидронефроз, характеристики и локализацию первичной опухоли.
- Рентген грудной клетки для исключения вторичных очагов.
- Цистография мочевика с контрастом или воздухом, уретроцистоскопия с полноцветным изображением, флуоресцентная цитоскопия. Позволяют уточнить масштабы поражения все мочеполовой системы и особенности новообразования.
- Цистотомия или полностеночная биопсия стенок мочевика. Оценивается степень инвазии и определяется морфология опухоли.
Вернуться к оглавлению
Лечение: какой способ выбрать?
Петров И. Б., специалист клиники Сети многопрофильных ветеринарных клиник «ВЕГА», уточняет, что лечение на ранних стадиях проводится хирургическим путем с последующей химиотерапией и курсом противовоспалительных — «Пироксикам», «Мелоксикам». В ряде испытаний положительный противоопухолевый эффект показали такие химиопрепараты:
- «Доксирубицин»;
- «Циклофосфамид»;
- «Митоксантрон»;
- «Винбластин»;
- «Цисплатин»;
- «Карбопластин»;
- «Гемцитабин».
Масштабы операции определяют характером и размерами опухоли. Возможно частичное удаление мочевого пузыря при объемном поражении, а при некрупных новообразованиях проводится цистотомия, то есть рассечение стенок мочевика с цель удаления очага патологии. Порой требуется введение уретрального катетера. Важно понимать, что терапия рак должна быть комплексной, а доброкачественные опухоли либо наблюдаются, либо удаляются хирургические с последующим гистологическим анализом тканей. Это необходима для подтверждения отсутствия онкологии.
Источник