Полип в матке давит на мочевой пузырь
Состояние, когда матка давит на мочевой пузырь не редкость. Часто эта патология сопровождается учащенными позывами к опорожнению и дискомфортом в зоне брюшины. Спровоцировать давление могут различные факторы как физиологического, так и патологического характера. Поэтому при неприятных ощущениях в зоне мочевика важно обратиться к доктору, который назначит требуемые диагностические процедуры.
Причины и симптомы давления матки на мочевой пузырь
Образование миома
Миома матки — самая распространенная доброкачественная опухоль органа. Чаще диагностируется патология у женщин, чей возраст меньше 40-ка лет. Провоцируют развитие новообразования следующие факторы:
- сбои в деятельности эндокринной системы;
- нарушение обмена веществ;
- аборты.
Появиться миома может как внутри матки, так и на внешних ее стенках. Первое время опухоль обладает маленькими размерами, как головка булавки. С течением времени новообразование становится довольно крупным и начинает давить на мочевик. Кроме учащенных позывов к мочеиспусканию, симптомами миомы являются сбои в цикле критических дней, боли внизу живота. Для диагностики новообразований прибегают к помощи ультразвукового исследования. Лечение базируется на уменьшении миомы при помощи консервативных методов или же удалении образования хирургическим путем.
Вернуться к оглавлению
Опущение органа
Смещение матки вниз с последующим «выпячиванием» во влагалище через тазовое дно называют опущением. Чаще всего диагностируют эту патологию у женского пола, чей возраст переступил отметку в 50 лет, но развиться состояние может и у более молодых пациенток. В брюшине матка держится благодаря связочному аппарату, если же тонус мышечной ткани нарушается, орган спускается, надавливая на мочевик. Доктора отмечают следующие причины, которые провоцируют опущение матки:
Опущением матки могут страдать женщины пожилого возраста.
- повреждение мышечной ткани в малом тазу;
- травмирование органов, которое произошло при родовой деятельности;
- оперативные вмешательства на органах малого таза;
- врожденные нарушения в строении мочеиспускательной системы;
- пожилой возраст;
- систематическое поднимание тяжестей;
- лишний вес;
- частые запоры.
При опущении матки пациентки жалуются на следующие симптомы:
- примеси крови в моче;
- боли внизу брюшины;
- сбои в цикле месячных;
- давление матки на мочевик.
Вернуться к оглавлению
Период беременности
Давление наблюдается и при беременности, поскольку орган увеличивается. Иногда давит и мочевой пузырь на матку, происходит это в случаях, когда в полости скапливается чрезмерное количество урины. Доктора отмечают, что в момент, когда женщина ожидает ребенка, не следует долго сдерживать мочу, поэтому туалет посещать лучше каждые 30 минут, даже если мочевик и не полный. Чрезмерное давление может нанести вред здоровью, вплоть до выкидыша.
В 3 триместре на мочевик давит уже голова ребенка.
С увеличением срока, матка постепенно перестает давить на пузырь и поднимается, девушка уже не жалуется на неприятные ощущения и учащенные позывы к опорожнению. Но в 3-м триместре плод начинает спускаться, впоследствии чего на полость давит уже его голова. При этом женщина отмечает такие же симптомы, как и когда отмечалось давление матки на мочевой пузырь.
Кроме дискомфорта в брюшине, учащаются и позывы к опорожнению, что может спровоцировать нарушение в деятельности клапана. Обусловлено это тем, что во время ожидания ребенка в организме выделяется прогестерон, который расслабляет клапан мочевика, обязанность которого — выведение мочи. Именно поэтому беременные женщины часто не полностью сдерживают мочеиспускательный позыв.
Вернуться к оглавлению
Другие причины давления матки
Орган может давить на мочевой пузырь при влиянии следующих факторов:
- Чрезмерная масса тела. Жировые ткани, которые накапливаются возле органов, сдавливают мочевую полость. Помимо дискомфорта, девушка отмечает развитие учащенных позывов к опорожнению и недержание мочи.
- Увеличение органов малого таза.
- Опухоли соседних органов злокачественного или доброкачественного характера.
- Преклонный возраст.
- Употребление диуретиков или еды, которая провоцирует учащение выделения мочи.
Вернуться к оглавлению
Диагностические процедуры
Одним из основных методов обследования при такой патологии считается УЗИ.
Когда происходит давление мочевого пузыря, важно незамедлительно посетить медицинское учреждение, где будут проведены требуемые методы диагностики. Если пациентка ожидает ребенка, то терапия не нужна, поскольку такое состояние физиологически обусловлено. Если же беременность исключена, медик отправляет женщину на исследования, с помощью которых удается обнаружить присутствие новообразований на матке. Первым обязательным методом обследования выступает ультразвуковое исследование, в процессе которого можно выявить форму и размер опухоли, если она присутствует. Когда новообразование обнаружено, врач делает выскабливание, чтобы взять немного тканей матки для гистологического анализа.
Ели давит мочевой пузырь из-за матки, используют и гитероскопию, в процессе которой в полость матки внедряют зонд, который снабжен светодиодами и небольшой видеокамерой, называемой гистероскоп. Это исследование позволяет посмотреть состояние слизистой. Прибегают и к гистеросальпингографии, которая является методом рентгенодиагностики, способной выявить заболевания матки и ее труб. Обследование базируется на введении в ткани органа контрастных веществ. При помощи манипуляции удается выявить наличие новообразований, их размер и локализацию.
Вернуться к оглавлению
Терапевтические методы
Если выявлено, что миома матки давит на мочевой пузырь, то зачастую требуется ее удаление с помощью, к примеру, лапароскопии, в процессе которой делают небольшие отверстия для проведения операции. Однако, если новообразование не причиняет пациентке дискомфорта, то избавляться от него не следует. В таких ситуациях прибегают к помощи консервативного лечения, которое направлено на уменьшение размеров миомы. Если речь идет о женщинах, которые переступили возрастную отметку в 40 лет, то медики рекомендуют им подождать и не лечить или удалять новообразование. Обусловлено это тем, что при менопаузе размер миомы матки уменьшается в несколько раз.
Если же говорить о профилактических мерах, то во избежание появления образования, пациенткам потребуются тщательно следить за своим весом, поскольку лишняя масса тела влияет на увеличение гормона эстрогена, который часто провоцирует развитие миомы органа.
Если орган давит на мочевой пузырь из-за его опущения, то применяются специальные силиконовые пессарии, которые корректируют опущение стенок влагалища. Прибегают к их помощи в случаях, когда наблюдается легкая или средняя тяжесть патологии. Эти приспособления удерживают матку, впоследствии чего пациентка перестает жаловаться на то, что у нее болит внизу брюшины и на дискомфорт в ее области. Существуют также пессарии, с помощью которых удается снизить давление, приходящееся на шейку матки.
Источник
Женская репродуктивная система
Матка — орган грушевидной формы, расположенный между мочевым пузырем и нижним отделом кишечника. Она состоит из двух частей, тела и шейки матки. Когда женщина не беременна, размеры тела матки примерно размером с кулак, с ее стенки прижаты друг к другу. Во время беременности стенки матки расходятся друг от друга, по мере того, как плод растет.
Шейка матки расположена в нижней части матки. Она имеет канал, ограниченный внутренним и наружным зевом, соединяющий ее с влагалищем, который позволяет менструальной крови течь из матки во влагалище во время менструаций.
Маточные трубы. С каждой стороны тела матки расположены две трубы, известные как маточные трубы. В конце каждой трубы располагаются яичники.
Яичники являются продуцирующими плодные яйца, или яйцеклетки, органами, которые содержат 200000 — 400000 фолликулов. Эти клеточные фолликулы содержат материалы, необходимые для производства созревших яйцеклеток.
Внутренняя слизистая оболочка матки называется эндометрием. Во время беременности эта внутренняя оболочка утолщается, ее кровеносные сосуды наливаются кровью для размещения и поддержки растущего плода. Если беременность не наступает, эндометрий вытекает как часть менструального цикла. Менструальные выделения также состоят из крови и слизи из шейки матки и влагалища.
Гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ), гормон гипоталамуса, стимулирующий переднюю долю гипофиза производить фолликулостимулирующие гормоны (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).
Эстроген, прогестерон и мужской гормон тестостерон секретируются в яичниках, и завершает гормональные процессы, необходимые для репродуктивного здоровья женщины.
Физиологические причины
Самая распространенная причина такого симптома – это беременность. Постепенное увеличение матки с ростом плода приводит к сдавливанию мочевого пузыря. Постоянное давление на орган вызывает частые позывы к мочеиспусканию, бывают ситуации, когда женщина не может сдержать данное чувство, и происходит непроизвольное мочеиспускание. Чтобы избежать подобных ситуаций, беременным женщинам следует чаще освобождать мочевой пузырь.
Не менее частой причиной чувства сдавливания является значительная степень ожирения. Избыток жировых отложений оказывает давление на пузырь, вызывая потребность частого мочеиспускания.
Расположение мочевого пузыря
Выясним, что же может давить на мочевой пузырь. Этот орган находится в малом тазу, в нижней части живота. У мужчин с ним соприкасается участок прямой кишки и предстательная железа, у женщин – влагалище и матка. У лиц обоего пола мочевой пузырь (его верхняя часть) и кишечник (тонкая, сигмовидная, поперечная ободочная кишка) прилегают друг к другу.
Чаще всего дискомфорт обусловлен непосредственным сдавливанием пузыря расположенными рядом органами. Это происходит как в результате нормальных физиологических процессов, так и при наличии патологии в организме.
Ощущение давления возникает по разным причинам. Чаще всего оно появляется при сдавливании петлями кишечника, маткой, предстательной железой. При этом активируются болевые рецепторы и барорецепторы в стенке мочевого пузыря, что вызывает характерную симптоматику.
Кишечник
Так как кишечник располагается рядом, при некоторых заболеваниях он давит на мочевой пузырь. Симптом может возникнуть как у женщин, так и у мужчин при следующих патологиях:
- непроходимость. В кишечнике скапливаются каловые массы. Они закупоривают просвет сигмовидной, тонкой или поперечной ободочной кишки, растягивая ее. Увеличенные в объеме петли занимают больше места. Характерные признаки: боли в животе, вздутие, метеоризм, задержка стула;
- доброкачественная опухоль или рак. Встречается редко;
- воспаление кишечника. Обычно инфекционного характера (возбудитель — сальмонелла, кишечная палочка). Сопровождается резкими болями в животе, рвотой и диареей. Реже встречается болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Для любого воспаления характерен отек. В результате кишечник давит на мочевой пузырь;
- анатомо-физиологические особенности организма – низкое расположение кишечника. В таком случае жалобы возникают еще в детском возрасте, и диагностика не представляет труда;
- приобретенное опускание кишечника. Возникает вследствие снижения мышечного тонуса передней брюшной стенки или дисфункции соединительной ткани. Провоцирующим фактором является чрезмерная физическая нагрузка. Характерный признак — тянущие боли внизу живота и болезненные месячные у женщин.
При болезнях кишечника, кроме давления в мочевом пузыре, интенсивно проявляются другие симптомы нарушения работы кишечного тракта.
Мужской организм имеет характерные анатомические особенности. Ко дну мочевого пузыря у мужчин прилегает предстательная железа.
Увеличенная из-за простатита, аденомы или рака простата сдавливает мочевой пузырь. Пациенты жалуются на боль в пояснице, внизу живота, в промежности, температуру и слабость.
Полый мышечный орган, который расположен между мочевым пузырем и прямой кишкой. Фиксируется в тазу связочным аппаратом и мышцами.
Опущение матки
Возникает у молодых и пожилых женщин. Причинами опущения матки являются тяжелые роды, врожденная патология связочного аппарата или его изнашивание с возрастом, постоянные запоры.
Изменение нормальной локализации органа провоцирует сдавливание мочевого пузыря. Пациентки также жалуются на тянущие поясничные боли, ощущение инородного тела во влагалище. Отмечается нарушение менструального цикла;
Беременность
Беременность — естественный физиологически обусловленный процесс, поэтому для исчезновения дискомфорта необходимо лишь время.
В процессе роста плода матка растягивается, увеличивается и меняет свое положение.
Опухоль мышечной ткани матки доброкачественной природы.
Может развиваться как на внутренней, так и на наружной поверхности органа. Когда достигает крупных размеров, давит на мочевой пузырь.
Ожирение
Источник
Содержание:
- Симптомы полипа уретры у женщин
- Причины возникновения полипа уретры у женщин
- Чем опасны полипы уретры?
- Лечение полипов уретры у женщин
- К какому врачу обращаться?
Полип уретры – это образование, имеющее доброкачественный характер, локализующееся на внутренней поверхности мочеиспускательного канала. Опухоль развивается из эпителиального слоя стенки канала. Её консистенция мягкая, подвержена процессу васкуляризации, в связи с чем нередко кровоточит. Полип уретры имеет ножку, его форма может быть круглой или каплевидной, цвет – насыщенно-красный. При травме или инфицировании образования, его поверхность из гладкой трансформируется в изъязвленную.
Согласно статистике, подобные образования составляют не более 4% от всех опухолей урогенитальной области у женщин. У мужского населения полипы уретры диагностируются не так часто, что связано с особенностями её строения. У женщин мочеиспускательный канал намного короче, чем у мужчин не превышает в длину 50 мм. Средний возраст, когда диагностируются полипы данной области, составляет отрезок между 50 и 70 годами.
Симптомы полипа уретры у женщин
Что касается клинической картины, то признаки наличия опухоли на ранних этапах её развития практически отсутствуют.
По мере роста образования, женщина может начать испытывать следующие симптомы:
Трудности с мочеиспусканием. Женщина начинает испытывать чувство жжения и зуда во время попытки опорожниться.
Возникающие в ночные часы императивные позывы опустошить мочевой пузырь приводят к нарушению периода отдыха.
Во время процесса мочеиспускания, струя мочи может отклоняться в ту или иную сторону, в зависимости от того, где располагается полип.
Женщина может страдать от частичного недержания мочи. То есть, она выделяется при сильном кашле, при наполнении органа, при смехе.
В выделяемой жидкости может быть видна кровь, что связано с тем, что полипозные разрастания имеют собственные кровеносные сосуды. Поверхность опухоли легко поддается травмам и начинает кровоточить. Выделения могу быть как единичными, так и постоянными, с обильным выходом крови.
Инфравезикальная обструкция – ещё один признак полипозного разрастания в уретре женщины. На начальных этапах мышца утолщается, а моча выходит за счет увеличившегося давления. По мере того, как компенсаторные свойства мышцы утрачиваются, а опухоль продолжает расти, происходит растяжение стенок самого мочевого пузыря, мочеточников и лоханок почек. В результате развивается пиелонефрит, что требует незамедлительного обращения за врачебной помощью.
Во время интимной близости женщина может испытывать болезненные ощущения, а после нее из мочеиспускательного канала появляется кровь.
При присоединении восходящего цистита, каждая попытка опорожнения будет причинять боль, мочеиспускание учащается, могут появляться гнойные выделения из канала. Сама моча приобретает темный цвет (при наличии примесей крови) и неприятный запах (при гнойной инфекции).
Однако, подобные симптомы возникают только при достижении опухолью внушительных размеров. Когда она небольшая, диагноз поставить довольно проблематично, так как полип не даёт практически никакой симптоматики.
Причины возникновения полипа уретры у женщин
Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать рост образования, среди них:
Длительный хронический уретрит, при котором воспаляются стенки канала, выводящего мочу. Воспаленная ткань стремится подавить патологический процесс за счет увеличения собственной площади и начинает разрастаться, в результате чего формируется опухоль.
Гормональное расстройство функционирования яичников.
Нарушения в работе эндокринной железы, прогрессирующий сахарный диабет.
Цервицит и кольпит, при которых выделяющиеся бели способствуют постоянному раздражению мочеиспускательного канала женщины.
Травмы кровеносных сосудов мочеиспускательного канала. Они могут быть получены во время обследования или лечения мочевого пузыря, из-за хронических запоров, во время родов.
Инфекции, передающиеся половым путем. Спровоцировать формирование полипа может хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес. Часто провокатором разрастаний становится папилломавирусная инфекция.
Гормональные изменения, происходящие в организме женщины, по мере её старения. В данном случае речь идёт о климаксе и постклимактерическом периоде. Поэтому косвенным фактором, влияющим на возможный рост образования, является возраст, старше 50 лет.
Предпосылкой для роста опухоли могут стать тазовые переломы и заболевания желудочно-кишечного тракта.
Чем опасны полипы уретры?
Если игнорировать полипозное разрастание в уретре, то это представляет определенную опасность для здоровья женщины.
Риски заключаются в следующем:
Развитие гематурии. Причем может возникать, как микро-, так и макрогематурия. Постоянные кровопотери способны привести к развитию анемии. Кроме того, может произойти тампонада мочевого канала кровяным сгустком. В этом случае больной потребуется экстренная врачебная помощь.
Развитие цистита. Наличие патологического образования в уретре, делает мочевой пузырь более уязвимым и восприимчивым к различным инфекциям.
Развитие пиелонефрита. Болезнь может начаться в результате попадания инфекции по восходящему пути в почки. Это происходит на фоне цистита, либо на фоне застоя мочи из-за невозможности опорожнения.
Инфравезикальная обструкция, которая проявляется в невозможности опорожнить мочевой пузырь, так как полип полностью перекрывает мочевой канал.
Малигнизация образования. Перерождение опухоли происходит довольно редко, тем не менее, исключать такой опасности нельзя. Поэтому, независимо от размера имеющегося образования, необходимо его удаление.
Лечение полипов уретры у женщин
Консервативного лечения, расположенного в уретре женщины полипа, не существует. Поэтому при обнаружении подобного образования, необходимо хирургическое вмешательство. Существует несколько способов устранения опухоли из организма женщины.
Криодеструкция
Этот способ удаления базируется на воздействии на опухоль низкими температурами. Если она располагается на внешней стороне канала, то применение уретроскопа не требуется.
Процедура не требует введения общего наркоза, достаточно лишь местной анестезии. Как правило, оперативное вмешательство не занимает больше 10 минут. Во время процесса охлаждения, находящаяся в опухоли жидкость превращается в лед, жизнедеятельность клеток нарушается, и она погибает.
Среди преимуществ такого способа избавления от полипа уретры:
Некрозированная область не кровоточит.
На месте крепления полипа не останется рубцов и шрамов, что в дальнейшем не приведет к проблемам с мочеиспусканием.
Процедура безболезненна, не требует введения общего наркоза.
На место обработки не потребуется накладывать швы.
После проведения вмешательства не потребуется госпитализации.
Электрокоагуляция
Этот метод избавления от полипа уретры основывается на применении электрического тока. При этом врач в состоянии контролировать глубину воздействия, что позволяет избежать травмирования здоровых тканей. Процедура не требует введения пациентки в состояние общего наркоза, так как практически безболезненна.
Однако этот метод удаления полипозных разрастаний нельзя применять, если имеются нарушения свертываемости крови, образование имеет крупный размер или злокачественный характер. При наличии воспалительного процесса в организме, от него следует предварительно избавиться.
Радиоволновый метод удаления образования
При этом на образование воздействуют радиоволновым излучением, что способствует разрушению патологических тканей. Полипозное разрастание убирается послойно, что минимизирует риск повреждения здоровых тканей. После такого вмешательства также не остается шрамов и рубцов, а период восстановления значительно сокращается.
Клиновидное иссечение образования
Эта процедура целесообразна к применению, если образование имеет внушительный размер. После иссечения потребуется наложение нескольких швов. Для проведения операции необходимо введение общего наркоза. Женщине потребуется провести в стационаре максимум 2 дня. Сама операция непродолжительна по времени и не занимает более 20 минут.
Во время процедуры будет удален участок наружного отверстия канала в виде треугольника. Вместе с этим участком устраняется опухоль. Для фиксации используются саморассасывающиеся нити. На последующие 24 часа в мочевой пузырь вставляется дренаж. Удаленные ткани отправляются на дальнейшее гистологическое исследование, которое определит наличие атипичных клеток. При возникновении риска сужения мочеиспускательного канала, врачами выполняется его расширение с применением специальных бужей.
После проведенной операции потребуется некоторое время придерживаться специальной диеты. Она заключается в том, чтобы исключить из пищи продукты, способствующие раздражению слизистой уретры. Поэтому стоит отказаться от кислых, соленых, острых блюд и напитков. Под полным запретом находится алкоголь.
К какому врачу обращаться?
Вне зависимости от места расположения полипозного разрастания в уретре женщины, оно подлежит оперативному удалению. После того, как было проведено хирургическое вмешательство, необходимо регулярное обследование у уролога. Посещать врача следует не реже, чем один раз в шесть месяцев. Это необходимо делать с целью профилактики рецидивов заболевания.
Если полипозное разрастание было спровоцировано имеющимися инфекционными заболеваниями, то от них необходимо избавиться, иначе добиться стойкой ремиссии не удастся. Лечение назначается только доктором, исходя из этиологии инфекции. Как правило, прогноз на выздоровление благоприятный в том случае, если опухоль была иссечена радикальным способом. Это даёт однозначную гарантию того, что у женщины в дальнейшем не возникнет рецидива.
Что касается иных профилактических мероприятий, то следует регулярно наблюдаться не только у уролога, но и у гинеколога. Своевременное избавление от инфекций и нормализация гормонального фона является залогом того, что полипозные разрастания в уретре не возникнут вновь. Не менее важно избегать травм мочеиспускательного канала и использовать презерватив во время полового акта.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Источник