Полип мочевого пузыря у женщин операция

Полип в мочевом пузыре — это чаще доброкачественное новообразование, которое возникает на внутренних стенках органа. Обычно протекает бессимптомно, в редких случаях вызывает эпизодическое кровотечение при мочеиспускании.

Фото с сайта tollebild.com

Сами по себе полипы неопасны, но под воздействием провоцирующих факторов могут быстро перейти в злокачественную форму. Подобное явление наблюдается в 10–15% случаев.

Локализация

Полипы мочевого пузыря у женщин имеют более четкую и выраженную локализацию, нежели у мужчин. Неприятные новообразования чаще всего располагаются:

• на задней стенке органа. При малых размерах характеризуются бессимптомным течением и не нарушают оттока мочи. Становятся опасными только при неконтролируемом разрастании или множественном поражении органа;
• в месте сужения мочевого пузыря (шейки). Такие полипы быстро разрастаются и загораживают выводной проток, провоцируя застой урины. При полном перекрытии мочеточника пациенту требуется срочная медицинская помощь;
• в области кольцевого сфинктера (уретры). Самая опасная локализация полипа, наиболее часто приводящая к раку. Находясь в постоянном движении, кольцевые мышцы раздражают образование, вызывая кровотечение и инфицирование.

Местонахождение полипа в мочевом пузыре во многом определяет симптомы болезни у женщин. Особенно ярко проявляются признаки шеечного и уретрального разрастания слизистого эпителия. Они могут включать:

• настойчивые позывы к мочеиспусканию при отсутствии мочи;
• кровь в урине;
• учащенное опорожнение маленькими порциями;
• боль внизу живота и по ходу выделительных каналов.

К сожалению, эти симптомы появляются только на запущенной стадии болезни.

Размеры

Размеры опухолевидных наростов у женщин разнообразны. На мочеточнике и шейке чаще встречаются многочисленные и мелкие уплотнения на ножке, не превышающие 4 мм в диаметре. Более крупных очертаний достигают одиночные пристеночные полипы — они могут быть от 1 до 3–4 см.

Виды

Особое значение, определяющее схему терапии и дальнейшего наблюдения за больным, имеют морфологические характеристики наростов. Так, принято классифицировать истинные новообразования и псевдополипы.

К первой группе относят все опухоли, возникшие из эпителиальной ткани и связанные с ней сосудистыми сплетениями. Это:

• фиброзные полипы. На их долю приходится до 70% клинических случаев. Не имеют строгой локализации, редко перерождаются. Образуются из утратившего функциональность внутреннего эпителия мочевого пузыря;
• ворсинчатые полипы, или аденопапилломы. Имеют плотную губчатую структуры со множеством капиллярных сплетений, ножку и тело, покрытое большим количеством тонких ворсинок. Чаще локализуются в области шейки и уретры.

Полипоидные аденомы могут быть нескольких типов:

• пролиферативными, т. е. воспалительного генеза;
• непролиферативными (простыми);
• склонными к малигнизации.

При обнаружении ворсинчатых полипов необходимо постоянно контролировать их рост и степень распространения. В случае появления риска озлокачествления прибегают к срочному удалению новообразований.

Ложные полипы менее опасны в плане перерождения. Они могут нарастать где угодно, наслаиваться и образовывать целые колонии. Часто носят инфекционный характер и приводят к осложнениям.

Причины

Причины образования полипов в мочевом пузыре у женщин до сих пор неизвестны. Существует мнение, что недуг вызывает совокупность неблагоприятных факторов, среди которых особое значение имеют:

• воздействие химических веществ и радиации;
• производственные вредности;
• курение;
• недолеченные хронические воспаления.

Риск заполучить наросты в мочевом пузыре возрастает при наличии провоцирующих факторов:

• постменопаузальный период;
• мочекаменная болезнь;
• длительное нахождение катетера в уретре;
• гормональный сбой;
• облучение органов малого таза и прием Цитоксана;
• отягощенная наследственность.

С полипозным разрастанием в мочевом пузыре нередко сталкиваются женщины, инфицированные вирусом папилломы человека. Более того, обнаружена взаимосвязь между ВПЧ и быстрой малигнизацией даже безобидных на первый взгляд наростов.

Возможно ли самостоятельное рассасывание полипа?

Как правило, новообразования в мочевом пузыре самостоятельно не проходят. Причиной фантастических истории об исчезновении крупных наростов, видимых на УЗИ или КТ, становится неверная диагностика, когда за полипы принимают отложения солей при мочекаменной болезни.

Образования на тонком основании, находящиеся в просвете мочеточника или на шейке, могут оторваться при перекручивании или ущемлении ножки. Говорить в этом случае о рассасывании нароста также не приходится. Пациент после ампутации сталкивается с сильными болями и кровотечением из уретры. К тому же отрыв чаще всего бывает неполным и требует вмешательства хирургов.

Диагностика

Обнаружение полипа в мочевом пузыре сводится к проведению инструментальных и лабораторных анализов. Наиболее показательным в этом плане является УЗИ-исследование. Дополнительно используют компьютерную томографию, позволяющую обнаружить даже очень мелкие образования и цитоскопию.

Помимо инструментальных исследований, пациенту назначают лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. При подозрении на инфекционную природу полипа поводят бактериологическое исследование мочи.

Чтобы исключить раковую настороженность, делают биопсию, изъяв небольшой кусочек материала при цистоскопии. Гистологию дополняют цитологией и анализом мочи на онкомаркеры.

Лечение

Если полип в мочевом пузыре у женщины не проявляет признаков малигнизации и не ухудшает самочувствия, никакого лечения не назначают. За новообразованием устанавливают наблюдение — если в течение года нарост активно увеличивается, рекомендуют операцию. Это помогает избежать перерождения в раковую опухоль.

Фото с сайта russdoc.ru

Удаление полипа мочевого пузыря обычно проводят методом трансуретральной (закрытой) резекции с помощью цистоскопа. Для отрыва нароста используют проволочную петлю или лазерный луч. Если новообразование оказалось злокачественным и дало метастазы — проводят полную цистэктомию. Вместе с мочевым пузырем ампутируют матку и яичники.

Народные методы

При стабильном размере полипов классическая медицина допускает применение народных средств. Особенно хороший эффект в борьбе с неконтролируемым делением клеток дает чистотел. Противовоспалительные свойства растения предупреждают развитие осложнений и дальнейшее увеличение опухоли, снижают риск появления новых образований.

Существует несколько рецептов использования чистотела для лечения полипов в урологии:

1. Три чайные ложки сухой травы заливают ½ литра кипятка, настаивают, процеживают и принимают по половине стакана 4 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.
2. Хороший противовоспалительный эффект оказывает сбор из 4 ч. л. чистотела, 2 ч. л. измельченного корня шиповника, 3 ч. л. спорыша и хвоща полевого. Смесь трав (3 ч. л.) заливают литром кипящей жидкости, прогревают 20 минут на водяной бане и принимают по 1/3 стакана трижды в день. Продолжительность терапии — 2–3 недели.
3. При болях и прожилках крови в моче рекомендуется приготовить настой из чистотела (3 ч. л.) и горца птичьего (2 ч. л.). Травы засыпают в термос и заливают 500 мл кипятка. Настаивают 6–8 часов. Затем процеживают и пьют по 100 мл 4–5 раз в сутки на протяжении недели. После перерыва курс повторяют.

Чистотел при полипах в уретральном канале и мочевом пузыре у женщин можно использовать в виде спиртового раствора. Готовят его из свежей травы, которую плотно набивают в банку и заливают 70% спиртом. Настаивают 2 недели, фильтруют и принимают по 30 капель трижды в день после еды. Курс терапии — 1–1,5 месяца. Через 14 суток лечение можно повторить.

Профилактика

Профилактика полипов в мочевом пузыре заключается в снижении негативного воздействия провоцирующих факторов. Большое влияние на развитие новообразований оказывает образ жизни пациентки.

Меры предупреждения полипозного разрастания:

• постоянный контроль за состоянием эпителия мочевого пузыря у женщин с отягощенной наследственностью;
• предупреждение застоя урины;
• достаточное потребление чистой воды;
• отказ от курения;
• полноценное питание;
• избегание стрессов.

Обязательным элементом профилактики полипов в уретральном канале и мочевом пузыре является своевременная терапия воспалений мочевыделительной системы.

Исход заболевания во многом зависит от места расположения и вида наростов. При бережном отношении к своему здоровью женщине чаще всего удается мирно сосуществовать с неприятным соседом. При необходимости проводится цистэктомия, которая, как правило, полностью решает проблему малигнизации.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про полипы мочевого пузыря

Список источников: 

• Воробьев А. В. Классификация и диагностика рака мочевого пузыря. НИИ онкологии им. проф. Н. Н. Петрова, 2003.
• Радикальная цистэктомия: выбор метода деривации мочи и отдаленные результаты / А.В. Сергеев // Санкт-Петербург, 2014.
• Радикальная цистэктомия как основной метод лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря / гр. авторов // ж. Практическая онкология, №4.2003.
• Полная энциклопедия оздоровления / Г.П. Малахов. — Санкт-Петербург. Крылов, 2008.

Доброкачественные образования клеток эпителия на поверхности органа принято считать полипами. Формирования могут появляться на различных тканях, включая верхний слой мочевого пузыря.

Заболевание относится к достаточно серьезным патологиям, так как есть вероятность осложнений относительно мочеполовой системы, а также перерождения полипа в злокачественную опухоль.

Причины развития патологии у женщин

Образование полипов у женщин встречается реже, чем у мужчин, но провоцирующие факторы этому явлению во многом схожие. Основными причинами развития патологии именно у женщин принято считать:

• воспаления мочевика, цистит хронического, острого типа;
• гормональные сбои, вызванные различными изменениями в организме;
• наследственная предрасположенность;
• застои урины, связанные с нарушениями мочевыводящей системы;
• мочекаменная болезнь;
• нарушения обменных процессов, включая сахарный диабет.

Однозначную причину появления образований определить сложно, часто они комбинируется сразу из нескольких провоцирующих факторов. Наиболее частым основанием формирования полипов является цистит в не долеченной форме, когда слизистая имеет существенные повреждения.

Признаки, возникающие у слабого пола

Определить полип на ранней стадии по типичным признакам невозможно, только с помощью аппаратных или лабораторных исследований. Симптоматика характерна при разросшихся образованиях, которые уже преграждают путь нормального мочеиспускания, оказывают влияние на общую функциональность мочеполовой системы.

В качестве признаков образования полипов в мочевом пузыре, которые могут появляться у женщин, могут являться следующие симптомы:

1. Кровь в моче. Она может выделяться в виде небольших сгустков или полностью окрашивать мочу в красный, розовый цвет. Такое обильное выделение крови характерно при разрыве полипа.
2. Изменение процесса мочеиспускания. Оно может быть затруднительным, прерывистым, струя непроизвольно меняет направление.
3. Боль режущего типа.

Если мероприятия по удалению полипа не проводятся, то добавляются сопутствующие симптомы воспалений и патологий, появившихся, уже как осложнения.

Возможные осложнения

Одним из опасных последствий полипов – трансформация их в раковые образования. Онкология может распространятся по нескольким типам. По инвазивному, когда клетки распространяются вглубь стенок мочевика, и не инвазивному, при котором развитие происходит вдоль верхнего слоя. Оба вида считаются опасными, инвазивный рак чаще диагностируется у мужчин.

Кроме преобразования полипов в злокачественные опухоли, отмечаются осложнения в виде постоянных воспалений мочевика, переходящих в хронические стадии. Возможны нарушения работы смежных органов, инфицирование других тканей.

Важно своевременно диагностировать образование полипов, так как вылечить последствия будет намного сложнее, а иногда невозможно.

Диагностические мероприятия

Для определения локализации образования, его структуры и степени разрастания проводится комплекс диагностических мер. В него входят следующие процедуры:

• Общий анализ мочи и крови. Исследования обязательные, дают информацию об общем состоянии организма, происходящих воспалительных и других процессах.
• УЗИ. Аппаратное исследование необходимо для обнаружения локализации полипа, определения его структуры, размеров.
• Цистография. Специальный вид рентгена, который проводиться с применением контрастного вещества. Методика позволяет с особой точностью просматривать патологические зоны.
• Цистоскопия. Процедура предназначена для визуальной оценки состояния мочевика, мочевыводящих путей. Проводится с помощью устройства – цистоскопа.

Перечень диагностических мероприятий может корректироваться относительно подозрений на сопутствующие заболевания. Важно не только определить и идентифицировать полипы, но и обозначить провоцирующие факторы. Дальнейшее лечение выстраивается именно на основе причин возникновения образований на мочевике.

Методы лечения заболевания

Заболевание на начальных стадиях обычно определяется случайно. Например, когда женщина делает УЗИ органов малого таза в профилактических целях или для диагностики дисфункций мочеполовой системы.

При таких ситуациях возможно консервативное лечение, заключающееся в приеме специальных препаратов. Эффективность терапии должна подтверждаться анализами, постоянным контролем. При отсутствии результата планируется оперативное вмешательство.

Хирургические методы лечения полипов мочевого пузыря практикуются у женщин практически всегда и к этому являются следующие показания:

• большой размер образования, врастание в ткани;
• образования препятствуют нормальному мочеиспусканию, нарушают функции мочевика;
• кровоточивость, вызванная разрывом полипа, повреждениями тканей.

Операции предшествует специальная диагностика пациента, исключение противопоказаний.

Принцип проведения операции

Хирургическое вмешательство проходит под общей анестезией, с применением цистоскопа и специального диатермокоагулятора. Это устройство способно проводить хирургические манипуляции с помощью петли.

Аппаратура подводится к полипу, петлей захватывается новообразование, происходит нагревание за счет электрода самого элемента и последующее удаление образования.

Одновременно осуществляется своеобразное запаивание поврежденного участка, что помогает исключить обильное кровотечение.

Реабилитационный период

После операции важно соблюдать правила реабилитационного периода. В течение недели или двух пациенту будет рекомендовано наблюдение непосредственно в медицинском учреждении, в последующем долечить мочевой пузырь можно и дома.

Для поддерживающей терапии назначаются соответствующие препараты. Их действие направлено на предупреждение повторных образований полипов, снижение риска распространения инфекции, а также на стимулирование регенеративных реакций.

При реабилитационном периоде врач постоянно исследует динамику заживления с помощью УЗИ, контролируется мочеиспускание и общая работа мочеполовой системы.

В период восстановления после удаления образования с поверхности мочевого пузыря необходимо придерживаться следующих правил:

1. Диета. Исключаются продукты, раздражающие стенки мочевика, например, острые, копченые блюда.
2. Регулярное обследование, не реже 1-2 раза в полгода.
3. Прием лекарственных средств, входящих в реабилитационную терапию.

Лечение народными средствами

Применение народных рецептов при развитии полипов может привести к серьезным осложнениям. Применение целесообразно для профилактических мер или по согласованию с лечащим врачом совместно с основной терапией.

Практикуется принимать отвары и настои на основе травяных сборов. Наиболее эффективным считается чистотел. Он используется для спиртовых настоек, отваров. Для каждого из видов растворов с чистотелом есть определенный курс приема, дозировка.

Народные рецепты лечения полипов включают употребление смеси из желтков и семечек тыквы, настои из листьев березы, шалфея, чистотела, хвоща, календулы, корня пырея. Есть отвары на мухоморах. Средств и ингредиентов, входящих в них, много – важно понимать риск употребления таких растворов.

Дальнейший прогноз и профилактика

При успешном и своевременном проведении операции пациент может полностью вернуться к привычному образу жизни. Если возникают новые формирования, фиксируются рецидивы заболевания, принимается решение о повторной диагностике относительно основных причин, рассматривается решение о повторной операции, корректировке лечебной терапии.

Если полипы обнаружены на относительно ранних стадиях, нет трансформированных раковых клеток, то прогнозы преимущественно благоприятные.

Профилактические меры, предупреждающие новообразования, полностью не исключают патологию, но значительно уменьшают риск ее появления. К таким мерам относятся:

1. Контроль регулярного мочеиспускания, исключение частого сдерживания позывов.
2. Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
3. Достаточное потребление жидкости.
4. Сбалансированное питание с минимизацией вредных продуктов.
5. Периодическое исследование органов малого таза или УЗИ, особенно при предрасположенности к подобным патологиям.

Полипы в мочевом пузыре у женщин, так же как и у мужчин, должны устраняться в кратчайшие периоды. Это поможет предупредить серьезные осложнения для здоровья, включая онкологию.