Полип мочевого пузыря у кошек
Не все проявления заболеваний домашних животных можно обнаружить визуально. Это усложняет диагностику и задерживает своевременное начало лечения. Одной из таких «незаметных» патологий являются полипы, которые могут образоваться в разных органах. Поэтому владельцам котов важно знать какие симптомы указывают на их наличие, и как это заболевание лечится.
Ветеринарная клиника «Свой доктор» оказывает услуги по диагностированию и лечению полипов у кошек. Центр оснащен самым современным оборудованием, прием и операции проводят высококвалифицированные специалисты. Хирургическое вмешательство выполняется под общим наркозом, доза анестетика для каждой особи рассчитывается индивидуально.
В медицине и ветеринарии так называют патологические доброкачественные образования, которые представляют собой аномальное разрастание тканей эпителия над слизистой оболочкой. По своей структуре новообразования бывают двух видов:
- на «ножке», т. е. прикрепляются к эпителию посредством своеобразного стебля;
- с широким основанием, т. е. произрастают непосредственно на поверхности слизистой.
Как правило, полипы у кошек обнаруживают случайно при проведении аппаратных обследований (УЗИ, эндоскопии, томографии) или же в результате целенаправленной диагностики при наличии определенной симптоматики. Метод терапии в основном хирургический. Опухоль удаляют (хирургически иссекают). При отсутствии негативных проявлений ее не убирают и периодически наблюдают.
Ученые пока не установили точные причины формирования новообразований. Предполагают, что предрасположенность к их появлению является наследственной. Непосредственно же активаторами развития полипов у кошек являются воспалительные процессы, механическое травмирование эпителия или вирусное инфицирование организма. Например, кальцивирозом или герпесвирусом.
Полипы у кошек способны сформироваться в любом органе, где есть слизистая оболочка. Наиболее часто они образуются в мочевом пузыре, носу или ушах. Реже – в желудке и кишечнике. Симптоматика и формат лечебной терапии зависит от локализации и размера новообразования.
Факторами, провоцирующими разрастание полипов в мочевом пузыре у кошки, могут стать следующие события:
- наследственность. Ветеринары отмечают, что если хотя бы у одного из родителей домашнего питомца был обнаружен полипоз, то вероятность патологического разрастания клеток у потомства очень велика. Поэтому особей с таким диагнозом не используют для племенного разведения;
- аллергия на продукты питания, лекарства. Красящие, канцерогенные и прочие вещества раздражают слизистые на всем пути своего следования – от попадания в организм и до вывода из него. В том числе, в процесс утилизации этих веществ вовлечен и мочевик;
- хронический воспалительный процесс. Организм, стремясь к самовосстановлению, ускоряет рост новых клеток взамен атрофировавшихся. Это и является активатором разрастания эпителия;
- травмирование внутренних органов при ДТП;
- мочекаменная болезнь.
Замечено, что полипоз мочевика чаще всего встречается у самок, чем у самцов.
Признаки
Полипы у кошек в мочевом пузыре не выдают какой-либо яркой симптоматики. Следует обратить внимание на такие проявления:
- выделение мочи с кровью. Это случается при развитии сильного воспаления тканей вокруг новообразования. При таком развитии событий возможно повышение температуры, плохой аппетит, беспокойство или апатия;
- сокращение объема мочи. Так происходит, если клеточный сгусток перекрывает мочеиспускательный канал;
- чрезмерно частое мочеиспускание при сохранившемся суммарном объеме выделяемой жидкости.
Для диагностики используют такие диагностические манипуляции:
- исследование мочи. Позволяет исключить воспаление (например, цистит);
- рентгенографию (чтобы исключить наличие камней);
- цитоскопию (эндоскопическое обследование внутреннего состояния мочевика);
- УЗИ. Данное исследование позволяет увидеть опухоли, определить их место расположения и размер.
Лечение
Как лечить полип у кошки в мочевике, зависит от размера, скорости роста и влияния новообразования на здоровье пациента. Если оно не растет, не вызывает воспаления, не мешает процессу мочеобразования и мочевыведения, то его не оперируют. При наличии негативного влияния его удаляют.
Как правило, если образование на «ножке», то оперативное вмешательство выполняют эндоскопическим методом:
- коту дают общий наркоз;
- через уретру вводят цитоскоп;
- на полипозное разрастание накидывают петлю диатермокоагулятора, нагревают до высокой температуры. Петлю затягивают и убирают объект вместе с ножкой. Одновременное коагулирование (прижигание) исключает риск кровотечения послеоперационной ранки;
- цитоскоп извлекают, пациента выводят из наркоза.
Этот способ безопасен, безболезнен для домашнего любимца, не вызывает осложнений.
В случае, если опухоль плотно прилегает к поверхности стенок пузыря, то операцию проводят классической методикой – цитоскопией с разрезом его стенки. Следует учитывать, что в этом случае животному потребуется полноценный послеоперационный уход, в том числе – обеспечение покоя, щадящего питания, выполнения медикаментозных рекомендаций врача-ветеринара.
Полипозное образование в носоглотке называют назофарингеальными. Особо подвержены этому заболеванию представители семейства кошачьих мужского пола в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет.
Как известно, слизистая дыхательных путей является первым и основным барьером на пути болезнетворных бактерий и вирусов при дыхании. Вследствие этого эпителиальные клетки, выстилающие назальную полость, находятся в постоянной «работе», что вызывает запуск компенсаторных механизмов защиты. Среди них – резкое увеличение количества клеток.
Следовательно, рост полипов в носу у кошек провоцируется такими факторами:
- хроническими и острыми заболеваниями верхних дыхательных путей;
- аллергическими реакциями любой этиологии;
- врожденными или приобретенными вследствие травмы патологии носовых перегородок.
Чем опасен полипоз для домашних питомцев? Прежде всего тем, что, увеличиваясь в размерах, они мешают нормальному функциональному дыханию. Это, в свою очередь, затрудняет насыщение кислородом крови и снабжение им органов. А недостаток кислорода приводит к гипоксии, что чревато необратимыми патологическими изменениями в центральной нервной системе, сердце, почках и печени.
Признаки
Не заметить симптомы назофарингеальных полипов у кошек трудно. В этом случае животное ведет себя следующим образом:
- дышит с открытой пастью;
- часто чихает;
- трет морду лапами;
- слышно сопенье при попытках дышать носом;
- глотает с трудом.
Кроме того, наблюдаются носовые выделения, рвотные спазмы. При аномально большом размере клеточной массы возможна деформация спинки носа.
Лечение
Владельцы домашних питомцев должны помнить, что отсутствие лечебной терапии приведет к тяжелым неврологическим последствиям, связанным с распространением по крове- или лимфотоку патогенной бактериальной микрофлоры. Она может вызвать появление абсцессов в лобной доле мозга.
Для утверждения окончательного диагноза ветеринар проводит ряд диагностических исследований:
- сбор анамнеза (порода, возраст, наличие подобных проблем у родителей);
- визуальный осмотр с применением лор-инструментов (отоскопия, риноскопия, ларингскопия) с выполнением биопсии (при необходимости);
- аппаратное диагностирование (в зависимости от показаний):
- рентгенография,
- МРТ.
Применяется хирургическое вмешательство, так как консервативная терапия эффекта не имеет. Как лечить полипы у кошки в носу, какой способ доступа использовать, зависит от локализации. Если они расположены в носоглотке, то удаляют их через ноздри или рот (чаще всего с помощью эндоскопа). В случае расположения в носовых или лобных пазухах применяют технику трепанации.
После операции извлеченные образцы отправляют на гистологию, чтобы убедиться в их доброкачественности. Животному назначают курс антибактериальной терапии для предупреждения размножения болезнетворной микрофлоры и кортикостероиды для предотвращения отека тканей носовых проходов.
Важно: после выполненной операции возможны рецидивы. Это происходит примерно в 30 % случаев.
Полипы в ухе у кошки образуются из эпителиальной ткани, выстилающей барабанную полость или слуховую трубу. Причины формирования – воспаление среднего уха, евстахиевой трубы, кальцивироз, герпесвирус, врожденная патология или травма.
Признаки
Симптомы полипов у кошек схожи с таковыми при отите и связаны с разрастанием опухоли в слуховой проход:
- зуд;
- болевые ощущения (в том числе, при прикосновении);
- выделения (серные или гнойные, иногда с примесью крови) из слуховых проходов;
- трясение головой;
- нарушение походки;
- снижение слуха (вплоть до глухоты).
Проявления могут прогрессировать или оставаться на одном уровне, если клеточный сгусток не увеличивается в объеме.
Лечение
Без хирургической терапии патология приведет к хроническому отиту, неврологическим проявлениям и полной глухоте. Удаление полипа у кошек в ушах проводится определенным способом в зависимости от тяжести конкретного клинического случая и зоны локализации:
- эндоскопическим – осуществляют с помощью специальных щипцов, которыми захватывают полипозные ткани вместе с «ножкой»;
- остеотомией барабанного пузыря вместе с новообразованием. Такая методика показана при поражении среднего уха, имеет минимальный риск рецидива (2 % в сравнении с 30 % после эндоскопического).
Извлеченные ткани отправляют на биопсию для исключения плоскоклеточной карциномы. По окончании операции врач промывает ушную полость антибактериальным раствором и назначает курсовой прием антибиотиков.
Важно: только своевременное оперативное вмешательство сможет предотвратить развитие негативных последствий. Необходимо обратиться в ветклинику сразу после обнаружения перечисленных в статье симптомов.
Источник
- Главная
- Услуги
- Операции
- Операции на мочевом, опухоли и полипы
Сегодня хирургическое лечение опухолей мочевыделительной системы встречается нечасто, потому как на практике и опухоли у собак и кошек довольно редки. Частота опухолей почек, в соотношении с опухолями других органов и систем, намного ниже. Другой причиной редкости подобных операций является сложность диагностики подобных патологий. С этим связано большое количество запущенных случаев, когда говорить о каком-то лечении уже не приходится.
Но медицина не стоит на месте, и постепенно трудностей в диагностике все меньше, количество операций, связанных с такими опухолями все больше.
Удаление опухолей почек у кошек и собак
Опухоли почек представляют большую проблему для удаления, это тесно связано с их расположением. Обычно опухоль диагностируется, когда уже достигла значительных размеров и является проблемой. В связи с этим на момент операции капсула почки и смежные системы и структуры, такие как: мочеточник, каудальная полая вена, аорта, печень, поджелудочная, надпочечники и мускулатура поясницы зачастую бывают инвазированы. Удаление опухоли левой почки произвести немного проще, оперировать опухоль правой почки в разы труднее.
Этапы операции по удалению опухоли почек
- Ревизия второй почки, нередки двухсторонние поражения почек
- Ревизия брюшной полости на наличие метастазов
- Проверка, и чаще всего лучше удаление парааортальных лимфоузлов, где возможно возникновение регионарных лимфогенных метастаз
- Удаление почки с вместе околопочечным жиром
- Мочеточник пораженной почки удаляется на всем его протяжении из-за возможного рефлюкса
Если имеет место поражение каудальной полой вены опухолью левой почки, то есть возможность удалить левую почку вместе с резекцией каудальной полой вены, так как при этом уже может быть развит коллатеральный отток по системе непарной вены. Выше устья правой почечной вены каудальную полую вену резецировать нельзя.
Злокачественные опухоли мочевого пузыря у животных
Опухоли мочевого пузыря встречаются намного чаще чем опухоли почек. Помимо этого, и диагностирование опухолей мочевого пузыря у животных ушло далеко вперед, в первую очередь благодаря широкому развитию и применению ультразвуковой диагностики, и цитологическому исследованию мочи.
Когда речь идет про опухоль мочевого пузыря, то при хирургическом вмешательстве важно учитывать особенности распространения. Когда опухоль разрослась и метастазами обширно поражены парааоральные лимфатические узлы, то лучше не проводить операций. Ситуация усложнена тем, что мочевой пузырь у животных тотально вовлечен в сам процесс опухоли, так как формирование мочевого пузыря из ободочной кишки, как это делают у человека, для животных пока редко применимо, а при пересадке мочеточников в толстый кишечник скорее всего случится восходящая инфекция почек.
При одиночной опухоли, инвазирующей мышечный слой, применяют ограниченную резекцию стенки мочевого пузыря в максимально возможных пределах. Оставшуюся часть мочевого пузыря восстанавливают с помощью серозно-мышечного шва, без проникновения в слизистую оболочку. С точки зрения онкологии – это неправильное решение, но приходится идти на компромисс, так как из-за специфики не всегда есть возможность решить проблемы до конца. Если забрюшинные лимфатические узлы вызывают подозрения, то их также стараются удалять, что может вызывать затруднения.
Если опухоль распространилась на устье мочеточника, удалять его вместе с почкой не обязательно. Обычно проводится резекция дистального конца мочеточника и его реплантируют в мочевой пузырь. Сегодня такие операции уже возможны.
Операции на мочевом пузыре, полипы у животных
Довольно частым случаем является отдельные, либо множественные экзофитные опухоли, которые поражают слизистую мочевого пузыря, или попросту полипы. В такой ситуации проводится срединную цистотомия, мочевой пузырь выворачивается слизистой оболочкой наружу и делается электрорезекция пораженных участков включая подслизистые слои. При образовании больших дефектов слизистой оболочки на нее накладываются отдельные швы из тонкого рассасывающегося материала. Такой подход хорошо улучшает регенерацию. Рана мочевого пузыря закрывается.
Изредка у собак встречаются опухоли уретры со стороны половых органов, как например, рак устья уретры у собак женского пола. Обычно, опухоли, которые располагаются в этой области являются трансмиссивной саркомой, и поддаются консервативному лечению.
Записаться на операцию на мочевом пузыре
Источник
Рак мочевого пузыря у кошек характеризуется атипичным ростом клеток в мочевом пузыре. Наиболее распространенный тип опухолей мочевого пузыря, наблюдаемый у кошек это, переходно-клеточная карцинома. Этот тип раковой опухоли формируется из клеток, выстилающих стенку мочевого пузыря, и может быстро распространяться на лимфатические узлы, почки, легкие и кости, а также на соседние органы мочевыводящих путей (влагалище, простату, мочеиспускательный канал, мочеточники).
Рак мочевого пузыря – это редкое заболевание для кошек, всего около 1% приходится на все случаи, но этот тип онкологического процесса как правило развивается довольно быстро и имеет агрессивный тип поведения. Как и большинство форм рака, рак мочевого пузыря у кошек представляет собой ненормальный рост клеток, который произошел по идиопатическим (неизвестным) причинам. Рак мочевого пузыря чаще всего наблюдается у кошек в возрасте около семи лет. Самцы более подвержены. Опухоли мочевого пузыря у кошек имитируют те же симптомы, что и инфекции мочевого пузыря, поэтому часто выявляется на запущенных стадиях.
Первые признаки рака мочевого пузыря имитируют симптомы цистита, и большинство владельцев домашних животных интерпретируют затрудненное, частое мочеиспускание и недержание мочи как простую бактериальную инфекцию. Так же могут проявляться такие симптомы как: кровь в моче, обструкция (закупорка) мочеиспускательного канала или мочеточников, приводящая к острой задержке мочи и острой почечной недостаточности, вокализация при мочеиспускании. Кошка может часто и непродуктивно бегать в лоток.
Наиболее часто встречающиеся клинические признаки:
- Кровавая моча (гематурия)
- Обструкция (закупорка) мочеиспускательного канала, приводящая к невозможности мочеиспускания
- Боль при пальпации спины или тазовых областей
- Слабость
- Полидипсия (повышенная жажда)
- Полиурия (частое мочеиспускание) с небольшим количеством мочи
- Вокализация при мочеиспускании
- Рвота
- Отказ от еды
- Потеря веса
Опухоль мочевого пузыря у кошек, как и у всех других млекопитающих, возникает по идиопатическим причинам. Рак сам по себе является результатом мутации здоровых клеток, на разных стадиях их развития, но конкретная причина, почему это происходит, многофакторна. Есть исследования, которые сообщают, что у тучных кошек больше шансов на развитие болезни, но избыточный вес не связан напрямую с этим состоянием.
Диагностика рака мочевого пузыря у кошек
Диагностика рака мочевого пузыря у кошек начинается с физикального обследования, анализов крови и анализа мочи, чтобы исключить возможность иных патологий мочевыделительной системы. Редко, но при исследовании анализа мочи можно также обнаружить опухолевые клетки. Анализ крови у кошек часто дает нормальный результат, даже при наличии опухоли, но он необходим для оценки других органов. Так же надо выполнить следующие диагностические исследования:
- УЗИ
УЗИ брюшной полости может помочь ветеринару определить размер, местоположение и инвазию опухоли внутри мочевого пузыря.
- Рентген
Рентген как правило выполняется грудной полости для выявления отдаленного метастазирования, но может оказаться неэффективным для определения самой опухоли мочевого пузыря. Для определения опухоли мочевого пузыря по рентгену может помочь проведение цистографии.
- Цистография
Цистография – это манипуляция, при которой в уретру/мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество, которое «окрашивает» мочевыделительную систему кошки и выделяет опухоль на рентгеновском снимке.
- Биопсия
После обнаружения опухоли из нее можно взять биопсию, чтобы оценить, является ли она злокачественной или доброкачественной. Для взятия биопсии из опухолей мочевого пузыря чаще всего используется цистоскопия (эндоскоп вводится в полость мочевого пузыря), что позволяет не только выполнить взятие материала на исследование, но и осмотреть мочевой пузырь и иногда мочеиспускательный канал изнутри. Так же в некоторых случаях используется метод травматической катетеризации.
- Компьютерная томография
Часто необходима для планирования хирургического лечения, позволяет заранее определить прокол предстоящего оперативного вмешательства
Лечение рака мочевого пузыря у кошек имеет несколько вариантов: хирургическое удаление опухоли, химиотерапия и / или лучевая терапия.
- Хирургическое лечение
Радикальное хирургическое удаление опухоли мочевого пузыря возможно только тогда, когда образование находится вне области так называемого мочепузырного треугольника, то есть не инвазирует в мочеточники/уретру. Если опухоль обнаружена в уретре или мочеточниках, как в большинстве случаев, проводятся паллиативные операции по восстановлению функции мочевого пузыря/уретры/мочеточников. Лазерное удаление – только временное лечение, чтобы облегчить симптомы, поскольку опухоль продолжит расти.
- Химиотерапевтическое лечение
На данный момент существует несколько протоколов химиотерапии у кошек, в более чем 50% случаев удается достичь как минимум стабилизации процесса (торможения роста опухоли), что позволяет кошке прожить с хорошим качеством жизни более месяца, а иногда более полугода.
- Лучевая терапия
Лучевая терапия оказалась более эффективной, чем химиотерапия при лечении рака мочевого пузыря у кошек, но имеет значимые побочные эффекты и повреждает мочевыделительный тракт.
Терапия опухоли мочевого пузыря у кошек проводится для улучшения качества жизни кошек, но полное излечение возможно крайне редко.
По статистике, кошки, получавшие лечение, живут от шести месяцев до года, тогда как без терапии сроки жизни часто не превышают 4 месяцев. Ветеринарный врач может назначить обезболивающую и противовоспалительную терапию для улучшения качества жизни питомца. Каждый случай уникален и различается по многим факторам – размеры, локализация, инвазия опухоли. От этого зависит тактика лечения пациента. Тактику лечения поможет подобрать ветеринарный врач онколог.
Желаем здоровья Вам и Вашим питомцам.
Ветеринарный врач – онколог
СВК «Свой Доктор» филиал Дзержинский
Калевская Я.Ф.
Источник