Полиоксидоний при цистите у женщин

В статье приведены результаты собственного исследования, целью которого было изучение влияния препарата Полиоксидоний на эффективность комплексной терапии хронических инфекционно-воспалительных заболеваний нижних отделов мочевых путей у женщин. Препарат оказывает иммуномодулирующее, дезинтоксикационное, антиоксидантное, мембранопротекторное действия.

Применение Полиоксидония способствовало оптимизации традиционной этиотропной противовоспалительной терапии у пациенток и более раннему заживлению послеоперационных ран после хирургических вмешательств на нижних мочевых путях. Ни в одном случае не было отмечено ни местных, ни общих побочных реакций.

Таблица 1. Возбудители, выявленные у больных с хроническим рецидивирующим циститом (n = 88)

Таблица 2. Возбудители, выявленные у больных с хроническим рецидивирующим циститом (n = 88) после хирургической коррекции и медикаментозной терапии

Осложненная и неосложненная инфекция нижних мочевых путей (ИНМП) у женщин лидирует среди поводов обращения к урологу. Изнурительные дизурические симптомы острой и хронической инфекции нижних отделов мочевых путей значительно снижают качество жизни этих пациенток и весьма часто становятся причиной диспареунии и неврозоподобных состояний. Они нередко лишают женщин полноценного ночного сна, нормальной работоспособности днем и привычного образа жизни в целом. У некоторых больных хроническая ИНМП в процессе длительного течения осложняется симптомами инконтиненции, а также возникает восходящий пиелонефрит и другие осложнения, приводящие к инвалидизации. Около 40% женщин на территории Северо-Кавказского федерального округа отмечают в анамнезе хотя бы один эпизод острой ИНМП – цистита. В России, по статистике, ежегодно регистрируется до 35 млн случаев острой ИНМП. Чаще всего они возникают у женщин в возрастных группах 18-38 лет и от 65 лет и старше. Это объясняется интенсивностью половой жизни и реализацией репродуктивной функции пациенток первой группы и снижением уровня эстрогенов и, соответственно, общего и местного иммунитета пациенток второй группы.

По данным отечественных и зарубежных авторов, возбудителями неосложненной ИНМП являются E. coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis. Установленным этиологическим фактором также является урогенитальная флора, передаваемая половым путем: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, грибы рода Candida, Gardnerella vaginalis, вирус простого герпеса 1 и 2 типов и вирус папилломы человека 16-18 типов. Это доказывает необходимость тщательного комплексного лабораторного и клинико-инструментального обследования всех категорий больных ИНМП, а также оптимизации комплексной терапии, воздействующей не только на сам инфекционный агент, но и на все звенья иммунитета пациенток. Целью нашего исследования явилось изучение влияния препарата Полиоксидоний на эффективность комплексной терапии хронических инфекционно-воспалительных заболеваний нижних мочевых путей у женщин для улучшения результатов их лечения. Нами наблюдались 88 пациенток с различными формами хронической ИНМП и ее осложнениями в возрасте от 15 до 74 лет: 80 больных c хроническим рецидивирующим циститом (22 случая – в результате гипермобильности наружного отверстия уретры, 38 – в результате женской гипоспадии и 20 – вследствие лейкоплакии мочевого пузыря) и 8 больных с хроническим циститом и уретритом с формированием парауретральной кисты с нагноением. Длительность заболевания составила от 6 месяцев до 28 лет.

План обследования включал анализ жалоб пациенток, данных анамнеза заболевания с уточнением дебюта цистита и его связи с началом половой жизни, гигиеническими привычками, наличием острого или хронического процесса органов репродуктивной системы, выявление связи обострений хронического цистита с интенсивностью половой жизни, а также спектр обнаруженных урогенитальных инфекций, гормональный статус пациентки (особенно у женщин старше 65 лет), анализы крови и мочи, в том числе ПЦР мочи на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Всем больным также выполнялось инструментальное исследование для выявления органической и обструктивной урологической патологии.

Лейкоцитурия отмечалась у всех обследуемых женщин. У женщин фертильного возраста, активно живущих половой жизнью и страдающих острым или хроническим воспалением гениталий, при молекулярно-биологическом исследовании (ПЦР) мочи было выявлено наличие влагалищной условно-патогенной микрофлоры и инфекционных агентов в клинически значимых титрах: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis в сочетании с кишечной палочкой и другими грамотрицательными бактериями, а также Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, грибы рода Candida, вирус простого герпеса 1 и 2 типов и вирус папилломы человека 16-18 типов. Все эти возбудители выявлялись в различных комбинациях – микст-инфекциях. У пациенток пожилого возраста преобладала условно-патогенная, в основном грибковая, флора. Следует отметить, что тяжесть инфекционного процесса и его осложнений усиливалась у пациенток старшего возраста, пребывавших в менопаузе, что обусловливалось снижением уровня эстрогенов и развитием урогенитальной атрофии. Эпителий во влагалище и уретре в период менопаузы истончается, возникает дефицит гликогена, снижается продукция молочной кислоты и повышаются значения влагалищного pH. Эти изменения способствуют чрезмерному росту некисломолочных полиморфных видов бактерий и исчезновению лактобактерий, создаются благоприятные условия для колонизации влагалища условно-патогенной и патогенной микрофлорой. Частота восходящей ИНМП, включая поражения уретры, в период менопаузы возрастает.

Патогенная микрофлора мочи, уретры и соскоба из влагалища, как правило, была идентичной и являлась непосредственной причиной хронического рецидивирующего цистита (табл. 1). Все больные ранее неоднократно получали консервативное лечение длительными курсами, которое вызывало нестойкий клинический эффект и оценивалось ими как неудовлетворительное. Все женщины отмечали обострения хронической ИНМП 2-3 раза в год. Всем пациенткам было проведено хирургическое лечение по поводу выявленной органической патологии (гипермобильности наружного отверстия уретры, женской гипоспадии, лейкоплакии мочевого пузыря), а также иссечение парауретральных кист, так как это являлось пусковым и поддерживающим объективным механизмом хронизации инфекционного процесса в мочевых путях. Больным также проводилась медикаментозная периоперационная этиотропная антибиотикотерапия согласно спектру выявленных возбудителей (методом ПЦР-анализа мочи и исследования соскоба из влагалища). Предыдущие неоднократные курсы антибиотикотерапии вызывали значительное снижение общего и местного иммунитета у женщин. Результатом длительного течения хронической ИНМП явились нарушения со стороны гуморального иммунитета, которые проявились в снижении уровня IgG в 2 раза, снижении уровней IgA в 5 раз и секреторного IgA в 2 раза при неизмененном уровне IgM, что указывало на хронизацию процесса. Выявленный дисбаланс иммуноглобулинов указывал на иммунодефицитное состояние, а исход воспалительного процесса напрямую зависел от полноценности иммунного ответа.

Выявленные нарушения в иммунном статусе пациенток с хроническими ИНМП определили показания для проведения комплексной терапии с использованием иммуномодулятора. Учитывая длительность воспалительного процесса, с целью оптимизации терапии ИНМП и улучшения результатов лечения применялся высокомолекулярный химически чистый препарат Полиоксидоний, оказывающий иммуномодулирующее, дезинтоксикационное, антиоксидантное, мембранопротекторное действие. В основе механизма иммуномодулирующего действия Полиоксидония лежит прямая активация фагоцитирующих клеток и естественных киллеров, а также стимуляция антителообразования. Он оказывает корригирующее действие только на исходно измененные параметры иммунитета и не влияет на показатели, находящиеся в пределах нормальных значений. Препарат не нарушает естественных механизмов торможения иммунных реакций, не истощает резервных возможностей кроветворной системы, может назначаться без предварительного иммунологического обследования. Наряду с иммуномодулирущим действием Полиоксидоний обладает выраженной дезинтоксикационной активностью, которая определяется его высокомолекулярной природой. В ходе исследования все больные были разделены на 2 группы:

1-я группа (40 человек, контрольная) – пациентки, получавшие только противовоспалительную и антибактериальную терапию согласно спектру выявленного возбудителя ИНМП в сочетании с хирургическим лечением;
2-я группа – 48 пациенток, получавших противовоспалительную и антибактериальную терапию и хирургическое лечение в сочетании с Полиоксидонием 12 мг (суппозитории) по следующей схеме: 1 суппозиторий интравагинально 1 раз в сутки ежедневно в течение 3 дней; далее – 1 суппозиторий через день в течение недели; на курс лечения – 10 суппозиториев.

Эффективность препарата Полиоксидоний оценивалась на основании клинических и микробиологических параметров, а также данных субъективного состояния и клинических симптомов ИНМП. Положительная динамика в клиническом анализе крови отмечалась у 48 (100%) больных второй группы уже на 5-7-й день комплексной терапии и проявлялась в исчезновении лейкоцитоза и палочкоядерного сдвига лейкоцитарной формулы, снижении СОЭ. Влияние Полиоксидония на показатели иммунного статуса проявлялось в увеличении содержания CD3+-, CD4+-лимфоцитов. Отмечалась нормализация функциональной активности нейтрофилов, тенденция к увеличению содержания моноцитов в периферической крови. В контрольной группе положительная динамика со стороны вышеперечисленных показателей отмечалась только у 28 (70%) больных. Субъективное улучшение отметили 46 (95,8%) пациенток из второй группы.

Дизурия на фоне приема Полиоксидония купировалась на 3-и сутки, лейкоцитурия – на 7-8-е сутки. В контрольной группе женщины, получавшие только традиционную антибактериальную терапию, отметили исчезновение дизурии на 5-6-е сутки, лейкоцитурия сохранялась до 12-14-х суток. Результаты хирургического лечения во второй группе проявлялись следующим образом: на фоне применения Полиоксидония уменьшились сроки полного заживления послеоперационных ран с 10-11 до 6-7 дней. В первой группе послеоперационные раны заживали в стандартные сроки – в течение 10-11 дней. В результате полное клиническое выздоровление и элиминация возбудителей в результате включения Полиоксидония в комплексную терапию ИНМП наступили у 46 (95,8%) пациенток. В контрольной группе элиминация патогенов и клиническое выздоровление отмечены у 31 (77,5%) пациентки (табл. 2). Ни в одном случае применения Полиоксидония не было отмечено ни местных, ни общих побочных реакций.

Все пациентки второй группы, получавшие комплексную терапию с применением Полиоксидония, после выписки из стационара находились под наблюдением в течение 6 месяцев. Ни в одном случае не было отмечено рецидивов обострения хронической ИНМП. У 8 (20%) пациенток 1-й группы в течение 6 месяцев после лечения отмечался 1 рецидив ИНМП. Мы считаем, что хороший клинический эффект проводимой терапии обусловлен иммуномодулирующим действием Полиоксидония, его способностью к увеличению резистентности организма к инфекциям, а также к активизации клеточного звена иммунитета и стимуляции антителообразования. Таким образом, препарат Полиоксидоний способствует оптимизации традиционной этиотропной противовоспалительной терапии у пациенток с хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями нижних отделов мочевых путей и более раннему заживлению послеоперационных ран после хирургических вмешательств на нижних мочевых путях.

Источник

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. Страдают как мужчины, так и женщины, причем последние, в силу анатомического строения, обычно сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще.

Функции мочевого пузыря полностью определяют его структуру и положение в организме. Орган расположен в нижней части таза в забрюшинном пространстве за лобковой областью.

Мочевой пузырь – это мышечный орган, который:

полый внутри, и его стенки состоят из нескольких слоев;
гладкие мышцы покрывают верхнюю часть тела мочевого пузыря: снаружи они продольные, в центре круглые, а внутри ретикулярные;
мышцы отвечают за уменьшение стенок мочевого пузыря;
пронизан плотной сетью кровеносных сосудов, питающих орган;
внутри находится слизистая оболочка переходного эпителия.

В нашем организме мочевой пузырь играет роль резервуара, который накапливает жидкость, очищенную почками, а затем выводит ее. Вместе с водой из организма из него выходят ненужные вещества – излишки, которые невозможно переработать, а также яды и токсины.

Классификация препаратов

При цистите назначаются лекарства следующих групп:

Антибактериальные (фторхинолоны, производные фосфоновой кислоты, производные пенициллина, цефалоспориновый ряд). Антибиотики уничтожают бактерии, которые являются причиной развития болезни. При острой форме заболевания назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Уроантисептики. Обладают антибактериальной, противогрибковой, противопротозойной и противовирусной эффективностью. Патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам данной группы.
Противогрибковые. Назначаются при цистах грибкового происхождения и широко используются для предотвращения присоединения грибковой инфекции.
Противовирусные. Необходимы для лечения заболевания вирусного происхождения. Назначаются только после постановки диагноза.
Спазмолитические. Расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует облегчению боли и устранению застоев инфицированной мочи.
Обезболивающие и противовоспалительные. Предназначены для устранения воспалительного процесса и облегчения симптоматики. Способствуют облегчению мочеиспускания, опорожняя мочевой пузырь полностью.

В представленном ниже рейтинге мы собрали лучшие лекарственные средства для лечения цистита. Обратите внимание, что залогом эффективной терапии является предварительная консультация с врачом. Только специалист может определить тип болезни и назначить правильный препарат, проведя комплексное обследование.

Причины развития

Многие считают цистит исключительно женской болезнью, но данное мнение ошибочно. В силу анатомических особенностей, у мужчин данное заболевание развивается гораздо реже – что составляет примерно 5% случаев.

Причины инфекционного цистита:

неполное опорожнение мочевого пузыря;
давление на мочевой пузырь из-за беременности;
неправильное использование туалетной бумаги (сзади наперед).

Причины раздражения или повреждения мочевого пузыря при неинфекционном цистите заключаются в гормональных изменениях, обезвоживании организма и злоупотребление курением. Значение имеет качество используемых средств для гигиены. Развиться болезнь может на фоне диабета и после установки катетера.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить общее снижение иммунитета, нарушение процессов кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. Также не стоит забывать о соблюдении личной гигиены и о том, что опорожнять мочевой пузырь нужно вовремя. Чаще всего заболевание возникает в весенний период.

Рейтинг препаратов от цистита

Как правило, цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков, назначенных врачом. При легких формах заболевания специалист может назначить симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия. Своевременная медикаментозная терапия помогает исключить развитие осложнений.

Мы предлагаем ТОП эффективных препаратов от цистита, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты проведенные исследования и отзывы покупателей.

№1 – «Канефрон Н» (Бионорика СЕ, Германия)

Фитопрепарат, который назначается при заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе корней любистока лекарственного, листьев розмарина и травы золототысячника обыкновенного.

Лучший препарат от цистита оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое и противомикробное действие. Используется в комплексной терапии лечения хронических инфекций мочевого пузыря.

№2 – «Цистон» (Himalaya Drug Company, Индия)

Фитопрепарат обладает противовоспалительным, литолитическим и диуретическим действием. В состав входит порошок мумие очищенного и извести силиката, экстракт веронии, оносмы, соломоцвета, сыти, двуплодника, марены и камнеломки. Комбинированный растительный препарат регулирует кристалло-коллоидный баланс и предотвращает образование камней.

«Цистон» – лучшие таблетки для лечения цистита, которые стимулируют диурез, расслабляя гладкую мускулатуру. Препарат оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, особенно в отношении грамотрицательных бактерий. Липолитический эффект не зависит от уровня pH мочи.

Для лечения инфекций мочевыводящих путей назначается в комплексной терапии. Длительность приема зависит от степени ликвидации процесса. «Цистон» является лучшим средством от цистита в период беременности, т. к. оказывает быстрое действие и является безопасным для плода.

№3 – «5-НОК» (Lek d.d., Россия)

Уроантисептик и антибактериальный препарат, который представляет собой производное 8-оксихинолина. Действующее вещество – нитроксолин.

Противомикробное средство является лучшим от цистита у женщин благодаря тому, что его действие связано с ингибированием синтеза бактериальной ДНК.

Таблетки «5-НОК» недопустимо принимать при беременности и в период лактации. Лекарство может вызвать побочные реакции со стороны пищеварительной системы (рвота, тошнота), со стороны ЦНС (головная боль, полинейропатия) и аллергические реакции. Среди противопоказаний – нарушение функций почек и печени, неврит, катаракта и индивидуальная непереносимость препаратов хинолинового ряда.

№4 – «Фитолизин» (Акрихин, Польша)

Выпускается в форме пасты, которая предназначена для приготовления суспензии. Это одно из лучших средств от цистита, которое разработано на основе природных компонентов. Несмотря на это рекомендуется строго придерживаться указанной в инструкции дозировки.

Диуретическое средство растительного происхождения обладает следующим эффектом:

спазмолитическим;
противовоспалительным;
мочегонным.

Назначается в составе комплексного лечения инфекционно-воспалительных процессов в области мочевых путей. Перед применением пасту нужно растворить в 100 мл теплой подслащенной воды. Дозировка определяется врачом индивидуально. Курс лечения от 2 недель до 1,5 месяцев.

№5 – «Монурал» (Zambon, Италия)

Лучшее лекарство от цистита у женщин, которое выпускается в форме гранул для приготовления раствора. Препарат разработан на основе фосфомицина трометамола. Относится к группе антибактериальных препаратов, производных фосфоновой кислоты.

Механизм воздействия препарата связан с подавлением I этапа синтеза клеточной стенки возбудителя. Гранулы активны в отношении большинства патогенных микроорганизмов, снижая их адгезию на эпителий мочевыводящих путей. Назначается при остром течении или рецидивирующей бактериальной форме. Можно использовать в период беременности, но только после консультации с врачом.

№6 – «Уролесан» (Галичфарм, Украина)

Капли для приема внутрь содержат такие активные вещества, как масло мяты перечной, пихты, касторовое масло, экстракт семян дикой моркови, шишек хмеля и душицы обыкновенной. Также выпускается в форме твердых желатиновых капсул, которые более удобны для дозирования.

Фитопрепарат является лучшим лекарством от цистита, т. к. оказывает выраженное желчегонное, диуретическое, спазмолитическое и литолитическое действие.

Препарат «Уролесан» следует принимать в строгом соответствии с рекомендациями производителя, указанными в инструкции по использованию. В противном случае возможна передозировка, которая проявляется в виде тошноты и головокружения.

№7 – «Нитроксолин» (Биосинтез, Россия)

Препарат разработан на основе нитроксолина. Антибактериальное средство является уроантисептиком и производным 8-оксихинолина. Механизм действия «Нитроксолина» связан с селективным подавлением синтеза бактериальной ДНК.

Противомикробное средство входит в ТОП лучших препаратов от цистита у женщин. Обладает активностью против некоторых видов грибов, грамотрицательных и грамположительных бактерий. Назначается преимущественно при инфекционно-воспалительных процессах в области мочеполовых путей.

№8 – «Фурагин» (Olainfarm, Латвия)

Антибактериальный препарат, уроантисептик, разработанный на основе фуразидина. Противомикробное средство относится к группе нитрофуранов. Обладает широким спектром действия. Механизм действия основан на подавлении синтеза нуклеиновых кислот и других биологических процессов патогенных бактерий. Это приводит к разрушению цитоплазматической мембраны или клеточной оболочки.

Оказывает бактериостатическое (тормозит размножение патогенных микроорганизмов) или бактерицидное (нарушает целостность клеточной стенки) действие, что зависит от концентрации. Назначается преимущественно при острой форме заболевания.

№9 – «Бисептол» (Adamed Consumer Healthcare, Польша)

Антибактериальный препарат представляет собой лучшие противомикробные таблетки от цистита. Назначается при инфекциях мочеполовой системы.

Действующие компоненты, входящие в состав:

триметоприм – нарушает процессы восстановления и деления микробной клетки;
сульфаметоксазол – нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в клетках патогенных микроорганизмов.

Отличается широким спектром действия, в том числе угнетает синтез кишечной палочки. Может быть использован в детском возрасте – от 3 лет и старше. Также допустим к применению пациентами с почечной недостаточностью. Дозировка корректируется индивидуально.

№10 – «Нолицин» (KRKA, Словения)

Таблетки разработаны на основе норфлоксацина и относятся к группе фторхинолонов. Антибактериальный препарат оказывает широкий спектр бактерицидного действия. Обладает высокой активностью против большинства грамотрицательных микроорганизмов и эффективен против некоторых грамположительных возбудителей. Не назначается при анаэробном поражении мочеполовой системы. В период беременности и лактации противопоказан, т. к. вызывает артропатию (поражение суставов).

№11 – «Но-шпа» (Chinoin, Франция)

Спазмолитический препарат содержит дротаверина гидрохлорид. Назначается в качестве вспомогательной терапии для расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Таблетки, несмотря на высокую эффективность, не вызывают серьезных побочных реакций. Рекомендуется придерживаться дозировки, указанной в листке-вкладыше. Передозировка вызывает нарушения сердечного ритма и проводимости, что требует медикаментозной помощи.

№12 – «Урифлорин» (Московская фармацевтическая фабрика, Россия)

Лучшие таблетки от цистита у женщин, которые разработаны на основе экстракта листьев толокнянки. Фитопрепарат обладает противовоспалительным, противомикробным и диуретическим действием. Средство растительного происхождения назначается в составе комплексной терапии заболеваний мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Таблетки «Урифлорин» следует принимать строго в той дозировке, которую рекомендует производитель или прописал врач. Среди побочных реакций – аллергия, диарея, тошнота и рвота. Возможно окрашивание мочи в темно-зеленый цвет. Не рекомендуется принимать детям в возрасте до 12 лет.

№13 – «Фитолизин Нефрокапс» (Herbapol)

Одно из лучших быстрых средств от цистита, которая оказывает бактериостатическое, бактерицидное и обезболивающее действие. Препарат содержит силикаты, производные сапонины и флавона, обладающие выраженным мочегонным эффектом.

Широко используется также для профилактики рецидивов мочекаменной болезни. В состав входит сухой экстракт птичьего горца, ползучего пырея, березы повислой, петрушки кудрявой и любистока лекарственного. Также среди действующих компонентов следует выделить траву золотарника и хвощ полевой.

№14 – «Триампур композитум» (Pliva, Германия)

«Триампур композитум» – наилучшее средство лечения от цистита среди аналогов, которое оказывает выраженный гипотензивный и диуретический эффект.

Диуретик комбинированное средство содержит:

триамтерен уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев, понижая секрецию ионов калия;
гидрохлоротиазид задерживает выведение мочевой кислоты и ионов кальция, способствуя расширению артериол.

Помогает справиться с отечным синдромом и артериальной гипертензии. Назначается в комплексе с другими препаратами для предотвращения развития осложнений.

№15 – «Юнидокс Солютаб» (ЗиО-Здоровье, Россия)

Антибактериальный препарат, который относится к группе тетрациклина. Действующее вещество – доксициклин, представлено в форме моногидрата. Полусинтетический антибиотик – самое лучшее лекарство от цистита в составе комплексной терапии.

Действует, подавляя синтез белка возбудителей. Обладает эффективностью против аэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий. При беременности и в период лактации противопоказан. Не назначается детям до 8 лет.

Заключение

Цистит – это в основном острое и хорошо поддающееся лечению заболевание. Фармакологические компании предлагают большой арсенал лекарственных средств, которые могут быть использованы после комплексной диагностики, что позволяет быстро вылечить болезнь.

Какое лекарство от цистита самое лучшее может подсказать только врач. Как правило, при данной болезни назначается комплексная терапия, в состав которой входит сразу несколько препаратов.

При наличии определенных знаний можно избежать развития заболевания, защитив себя и от дальнейших осложнений. Конечно, есть определенные факторы риска, которые всегда следует учитывать, но определенная профилактика, по крайней мере, позволяет минимизировать вероятность развития болезни.

Литература:

https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/tsistit_14304/

https://aif.ru/health/leksprav/1081281

https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_6015.htm

https://cyberleninka.ru/article/n/tsistit/viewer

Источник