Показать мочевой пузырь мужчины

Мочевик, или мочевой пузырь, – непарный орган выделительной системы, который выполняет функцию резервуара мочи. При скоплении достаточного количества жидкости детрузор – мышечный слой мочевика – сокращается, вследствие чего возникает позыв к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь у мужчин воспаляется или травмируется, возникают жалобы на дискомфорт в лобковой зоне, гематурию (кровь в моче), болезненное мочеотведение.

Особенности мужской мочеполовой системы

Мочевой пузырь у мужчин сообщается с узким и длинным мочеиспускательным каналом, который проходит через половой член. Мочевик соседствует со многими органами репродуктивной и выделительной системы:

• мочеточниками;
• семенными пузырьками;
• простатой;
• прямой кишкой;
• семявыносящими протоками;
• мочеиспускательным каналом.

Травмы и инфекционное воспаление любых из них чреваты поражением мочевика. Несвоевременное лечение болезней ведет к осложнениям – половому бессилию, бесплодию.

Общие симптомы болезней мочевого пузыря у мужчин

В 80% случаев патологии мочевика у мужчин вторичны, то есть возникают как осложнение при поражении органов репродуктивной, пищеварительной, нервной или иммунной системы. Клинические проявления зависят от причины нарушения функций пузыря. Но многие симптомы неспецифичны, поэтому при их появлении обращаются за помощью к врачу.

Признаки заболевания мочевого пузыря:

• боль в надлобковой области;
• прерывистая струя;
• недержание мочи;
• гематурия;
• затрудненное мочеиспускание;
• изменение цвета и прозрачности мочи;
• дискомфорт в паху;
• выделение мочи маленькими порциями.

Повреждение стенок органа ведет к нарушению тонуса детрузора, из-за чего у 90% мужчин возникают расстройства мочеиспускания.

Если болезнь провоцируется вредной микрофлорой – бактериями, грибками, вирусами – присоединяются симптомы интоксикации. Мужчины жалуются на мышечную слабость, снижение аппетита, тошноту, повышенную температуру.

Возможные болезни

Нарушения в работе органов мочевой системы вызываются разными причинами. Поражение мочевика у мужчин чаще всего провоцируют:

• инфекционное воспаление;
• неврологические расстройства;
• добро- и злокачественные образования в пузыре;
• врожденные аномалии мочеполовых органов;
• фоновые болезни репродуктивной или мочевой системы.

Многие урологические патологии сопровождаются специфическими признаками. Но чтобы выявить и устранить провоцирующие факторы, мужчины должны пройти обследование у врача.

Врожденные патологии

Нередко проблемы с мочевым пузырем провоцируются аномалиями органов мочевой или половой системы. Они возникают еще на этапе внутриутробного формирования плода. Большинство аномалий обнаруживаются в детстве или в пубертатном периоде.

Факторы, провоцирующие врожденные аномалии мочевика:

• прием матерью вредных для плода препаратов, злоупотребление разрешенными медикаментами;
• генетическая предрасположенность;
• поздний токсикоз;
• внутриутробные инфекции;
• длительный прием антибиотиков в первом триместре беременности.

Чаще всего диагностируются следующие врожденные патологии:

• дивертикулы – мешковидное выпячивание в стенке органа;
• экстрофия пузыря – врожденный порок, при котором орган оказывается не внутри малого таза, а снаружи;
• контрактура шейки пузыря – сужение шейки, вызванное разрастанием тканей в области его соединения с уретрой;
• двухкамерный мочевик – удвоение органа, при котором в каждую из камер открывается устье мочеточника;
• пупочный свищ – неполное заращение трубки, соединяющей мочевик с плодными водами.

Характерные симптомы аномалии:

• кровь в моче;
• двухфазное мочеиспускание;
• пенистость мочи;
• частые позывы в туалет;
• недержание мочи.

Врожденные заболевания не поддаются медикаментозной терапии. Для восстановления функций выделительной системы нужно хирургическое вмешательство.

Воспалительные процессы

Цистит – воспалительное поражение стенки мочевика, сопровождающееся дизурическими расстройствами. В 8 из 10 случаев возникает при попадании в орган инфекции бактериального, грибкового или вирусного происхождения. По статистике, цистит диагностируется только у 0.5% мужчин (они чаще страдают уретритом).

Симптомы воспаления мочевика:

• безотлагательные позывы к мочеиспусканию;
• боль в надлобковой зоне;
• жжение при мочеотведении;
• помутнение мочи;
• выделение урины порциями до 50-60 мл.

Вне микции – акта мочеиспускания – мужчины жалуются на болезненность в паху, лихорадку, чрезмерное потоотделение.

Мочекаменная болезнь

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) – это камнеобразование в органах мочевой системы. Провоцируется нарушением обмена минеральных веществ, при котором соли фосфорной, мочевой и этандиовой кислоты выпадают в осадок. На наличие в пузыре конкрементов указывают:

• рези при мочеиспускании;
• гематурия;
• тупая боль внизу живота;
• вялая струя мочи;
• дискомфорт в половом члене.

При движении конкрементов слизистая мочевых протоков травмируется, из-за чего появляются режущие боли. Если камни закупоривают уретру, возникает острая задержка мочи.

Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный пузырь – невозможность нормального накопления и выведения урины. Заболевание провоцируется врожденными или приобретенными патологиями нервной системы. При поражении нервов детрузора и центров, регулирующих мочеиспускание, возникают расстройства.

Дисфункция мочевика опасна патологическими изменениями в тканях, камнеобразованием и пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Основная причина нейрогенного мочевика – сбои в многоуровневом процессе регуляции мочеиспускания. У мужчин они вызываются:

• переломом позвоночника;
• энцефалопатией;
• туберкуломой;
• врожденными болезнями нервной системы;
• приобретенными неврологическими расстройствами.

Симптомы проявляются постоянно или эпизодически. На нейрогенный пузырь указывают:

• отсутствие позывов в туалет;
• недержание мочи;
• частичное опорожнение мочевика;
• вялая струя мочи;
• подтекание мочи при напряжении брюшных мышц;
• неконтролируемое мочеиспускание.

В зависимости от характера неврологических нарушений выделяют 2 формы патологии – гиперактивную и гипотоническую. В первом случае наблюдается чрезмерная, а во втором – недостаточная стимуляция мышечного слоя мочевого пузыря.

Опухоли

Формирование в пузыре добро- и злокачественных образований ведет к расстройствам мочеиспускания в 97% случаев. Опухолевые болезни у мужчин проявляются:

• затрудненным мочеотделением;
• прерывистой струей мочи;
• выделением мочи небольшими порциями;
• болезненностью в паху.

Со временем злокачественные опухоли прорастают в окружающие органы, мочевые протоки. Поэтому мужчины жалуются на:

• повышение температуры;
• усиление болей внизу живота;
• хроническую усталость;
• кровь в моче.

На онкологическое заболевание дополнительно указывает увеличение паховых лимфоузлов.

Лейкоплакия

Лейкоплакия пузыря – перерождение переходного эпителия в многослойный. В половине случаев патологические изменения сопровождаются ороговением разросшихся тканей.

На начальной стадии лейкоплакия протекает бессимптомно. В группу риска входят мужчины с хроническим циститом, эндокринными нарушениями, шистосомозом и варикозной болезнью.

Основные признаки болезни:

• мочеиспускание с резями;
• умеренная боль в малом тазу;
• недержание мочи;
• частые позывы в туалет;
• белые хлопья в урине.

При тотальном поражении мочевика качество жизни мужчин сильно ухудшается. Ночные позывы к мочеиспусканию возникают 5-6 раз за час.

Атония

Атония пузыря – болезнь, проявляющаяся недостаточным тонусом детрузора и расслаблением стенок органа. Провоцируется фоновыми патологиями, негативными внутренними и внешними факторами:

• травмы позвоночника;
• неврологические расстройства;
• хроническое воспаление пузыря;
• гормональный дисбаланс;
• энцефалопатия;
• черепно-мозговые травмы.

Атония у мужчин проявляется неполным опорожнением мочевика, непроизвольным выделением мочи при кашле, отсутствием позывов в туалет.

Туберкулез мочевого пузыря

Кислотоустойчивая бактерия Mycobacterium – возбудитель внелегочного туберкулеза. Она поражает почки, половые органы, мочевые протоки и пузырь. Об инфекционном воспалении органов выделительной системы свидетельствуют:

• дизурические расстройства;
• недомогание;
• отсутствие аппетита;
• мутная моча;
• прогрессирующее похудение;
• гематурия;
• безотлагательные (императивные) позывы в туалет.

Игнорирование болезни опасно генитальным туберкулезом, при котором у мужчин поражаются придатки яичек, половые железы и простата.

Язва

Язва Гуннера – следствие несвоевременного лечения интерстициального нефрита. Болезнь сопровождается воспалением пузыря, связанным со снижением защитных свойств слизистой. Со временем в очаге поражения возникает кровоточащая язва. У 80% мужчин она локализуется в области шейки органа.

Симптомы язвы Гуннера:

• постоянные боли в надлобковой области;
• примесь крови в моче;
• безотлагательные позывы в туалет.

Болезненные ощущения в тазу усиливаются при наполнении мочевика. В случае присоединения инфекции возникает лихорадка.

Другие болезни

В урологи выделяют более 50 болезней, вызывающих дисфункцию мочевика. Чаще всего воспаление и дизурические расстройства у мужчин провоцируют:

• свищи;
• уретероцеле;
• склероз шейки пузыря;
• грыжа;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• мочеполовой шистосомоз.

Очень часто цистит у мужчин возникает на фоне простатита, сужения мочевых протоков. При застое урины в мочевике размножаются бактерии, провоцирующие воспаление.

К какому врачу нужно обращаться

Заболевания мочевого пузыря у мужчин лечит уролог. При жалобах на дизурические расстройства врач обязательно осматривает гениталии, прощупывает предстательную железу. При необходимости мужчину направляют на дообследование к:

• эндокринологу;
• проктологу;
• инфекционисту;
• андрологу.

Если во время ультразвукового обследования в мочевике обнаруживаются добро- или злокачественные образования, нужна консультация онколога. При иммунодефицитных состояниях потребуется посетить иммунолога.

Как проверить мочевой пузырь

Комплекс диагностических мероприятий зависит от характера симптомов, их выраженности и сопутствующих осложнений. Для выявления патологий мочевой системы обязательно назначаются УЗИ или цистоскопия, сдача анализов мочи.

Обследования при дисфункции мочевика у мужчин:

• бакпосев уретрального мазка;
• ПЦР-диагностика;
• клинический анализ мочи;
• УЗИ предстательной железы и мочевика.

В сомнительных ситуациях – при новообразованиях, инородных телах в органе – назначается мультиспиральная цистоуретрография.

Лечение мочевого пузыря у мужчин

Перед тем как лечить мочевой пузырь в домашних условиях, определяют причину патологии. При уролитиазе назначаются лекарства, которые нормализуют минеральный обмен и растворяют конкременты (Цистон, Пролит, Блемарен). Для повышения защитных свойств организма назначаются иммуностимуляторы – Имудон, Эхинал, Имунорикс.

При инфекционном воспалении проводится консервативная терапия такими препаратами:

• антибиотики (Нолицин, Заноцин) – уничтожают микробную флору в мочевых протоках;
• спазмолитики (Новиган, Спазмалгон) – снимают спастические боли и облегчают мочеотведение;
• НПВС (Кетопрофен, Ибуклин) – купируют воспаление, понижают температуру тела;
• диуретики (Торасемид, Диувер) – стимулируют выведение мочи из пузыря;
• уросептики (Тейкопланин, Фуразидин) – обеззараживают мочевые пути, препятствуя инфекционным осложнениям.

В случае неэффективности консервативного лечения, при язвах, опухолях и склерозе шейки пузыря прибегают к хирургическому вмешательству. В зависимости от показаний выполняют энтероцистопластику, нефростомию, контактную литотрипсию.

Своевременная терапия болезней мочевой системы снижает вероятность осложнений и необходимость хирургического вмешательства. Поэтому при появлении у мужчин характерных симптомов – крови в моче, болей в паху, дизурии – нужно обращаться к врачу-урологу.

Мочеполовая система – это та система, строение которой кардинально отличает мужчину от женщины с рождения. Если говорить точнее, то мочевая и половая системы – это разные по функции системы органов: мочевая – выделительная, половая – репродуктивная. Но у мужчин они довольно тесно связаны анатомически, поэтому во многих источниках можно встретить именно такой термин: мочеполовая система мужчин.

Строение мочевыделительной системы

Если все же выделять отдельно, то к мочевой системе у мужчин относятся:

• почки;
• мочеточники;
• мочевой пузырь;
• мочеиспускательный канал (уретра).

  

  Органы мочевыделительной системы

Почки

Основная статья: Почки: расположение, строение и функции

Почки – парный паренхиматозный орган бобовидной формы, расположены они в поясничной области. В почках образуется моча. Паренхима почки состоит из множества клубочков и канальцев. В клубочках происходит фильтрация плазмы, а в канальцах – сложный процесс обратного всасывания и образования той части плазмы, которая должна выводиться, то есть мочи.

Моча поступает в лоханки почек, а оттуда – в мочеточники.

Мочеточники

Мочеточники – это трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. Функция у них одна – это просто проводят мочу. Длина каждого мочеточника – около 30 см.

Мочевой пузырь

Основная статья: Мочевой пузырь: строение и функции

Мочевой пузырь осуществляет две функции: он накапливает мочу и выводит ее. Он имеет вид резервуара треугольной формы (в ненаполненном состоянии). Строение стенки его таково, что она может сильно растягиваться. Обычное физиологическое накопление мочи – около 200- 300 г, при этом объеме уже возникает позыв к мочеиспусканию. В некоторых случаях мочевой пузырь может растягиваться до значительных размеров и удерживать до нескольких литров мочи.

Мышечная стенка мочевого пузыря способна не только растягиваться, но и сокращаться. Мочеиспускание в норме – это произвольный акт, то есть он контролируется головным мозгом. Как только человек хочет помочиться и представляется возможность для этого, из мозга поступает сигнал к мочевому пузырю. Стенка его сокращается, и моча выталкивается в уретру.

Мочеиспускательный канал (уретра)

Уретра – это конечный пункт системы мочевыведения. По нему моча выводится наружу. У мужчин уретра намного длиннее, чем у женщин (длина ее около 20 см), имеет несколько отделов (простатический, промежностный и висячий). Наружное отверстие уретры открывается на головке полового члена.

Уретра служит не только для выведения мочи, но и для выброса спермы во время полового акта. Это орган, непосредственно контактирующий с окружающей средой. В основном через него в организм мужчины проникают различные микроорганизмы, которые могут вызвать проблемы в органах как мочевой, так и половой систем. Такой путь распространения инфекции называется восходящим.

Мужские репродуктивные органы

Половая система представлена:

1. Внутренними половыми органами:

• семенниками (яичками);
• придатками яичек;
• семявыносящим протоком;
• семенными пузырьками;
• предстательной железой;
• уретрой (она относится как к мочевой, так и к половой системам).

2. Наружными половыми органами:

• половым органом – пенисом;
• мошонкой.

  

  Половые органы как составная часть мужской половой системы

Внутренние половые органы

Яички

Основная статья: Яички у мужчин: функция и строение органа

Семенники (яички) – парный железистый орган, находящийся в мошонке. Действительно имеет форму яйца, немного уплощенного, с гладкой блестящей поверхностью (белковая оболочка). Продольный размер яичка 4-4,5 см.

Яичко – это железа, в нем образуются сперматозоиды, которые входят в состав спермы, а также мужские половые гормоны, которые поступают в кровь

Придаток яичка

Основная статья: Придаток яичка: строение, функции и заболевания

К задней поверхности яичка примыкает придаток яичка. Он представляет собой жгут из сильно скрученных канальцев, в которых дозревают сперматозоиды.

Из придатка яичка сперматозоиды поступают в семявыносящий проток, который составляет основную часть семенного канатика.

Семенной канатик

Семенной канатик – парный тяж длиной 18-20 см, протянувшийся от верхнего полюса яичка до глубокого конца пахового канала. В нем проходят семявыносящий проток, а также сосуды и нервы. Яички как бы подвешены на семенном канатике и окружены теми же оболочками (всего их семь). Семенной канатик имеет мошоночную часть (она прощупывается через кожу мошонки) и паховую часть, которая проходит в паховом канале.

Проникая в полость малого таза, семявыносящий проток подходит к предстательной железе, соединяется с протоком семенных пузырьков и входит в толщу простаты, образуя семявыбрасывающий проток. Он открывается в простатическую часть уретры.

Семенные пузырьки

Семенные пузырьки – парные железистые образования, находятся по верхнему краю предстательной железы. Представляют собой извилистые бугристые трубки длиной около 5 см и толщиной около 1 см. Участвуют в образовании некоторых компонентов спермы.

Предстательная железа (простата)

Основная статья: Предстательная железа: строение и функции

Простата – сугубо мужской орган. Она состоит из двух долей и перешейка, по форме и размерам напоминает каштан. Предстательная железа представлена мышечной и железистой тканью. Она располагается книзу от мочевого пузыря, кольцом охватывает его шейку и начальный отдел уретры.

Мышечная часть предстательной железы выполняет функцию клапана для удержания мочи во время эрекции.

Простата вырабатывает секрет, который составляет жидкую часть спермы. Протоки, выносящие секрет предстательной железы, открываются в мочеиспускательный канал.

Во время эякуляции гладкие мышцы простаты способствуют выбросу семени из семявыбрасывающих протоков.

Нормальная простата имеет вес от 20 до 50 грамм. При патологиях она может значительно увеличиваться в размерах, что нарушает функционирование всей мочеполовой системы (см. Каковы нормальные размеры простаты).

Наружные половые органы

Половой член

Половой член (пенис) – мужской орган, служащий для совершения полового акта, выброса спермы во влагалище женщины, а также для мочеиспускания.

Половой член имеет основание, ствол и головку. Внутри него находятся два продольных пещеристых тела и находящееся между ними губчатое тело. Пещеристые тела состоят из кавернозной ткани, строение которой таково, что она может увеличиваться в объеме при кровенаполнении (в состоянии эрекции).

Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал. Губчатое тело образует и головку полового члена. Снаружи половой член покрыт кожей. В области головки кожа образует большую складку – крайнюю плоть. Она прикрывает головку и легко смещается вверх. По задней поверхности пениса крайняя плоть прикреплена к головке, образуя уздечку. Уздечка переходит в шов, который прослеживается по всему стволу.

В обычном состоянии половой член имеет длину 5- 10 см. Во время эрекции его длина в среднем 14 – 16 см, при этом он значительно утолщается (см. Каковы нормальные размеры полового члена). Объем полового члена при эрекции может увеличиваться в 2-8 раз.

На головке находится щелевидное отверстие мочеиспускательного канала.

Мошонка

Мошонка – это полый кожно-мышечный мешок для семенников. Природой определено так, что температура для нормального сперматогенеза должна быть ниже температуры тела (около 34 °С). Поэтому яички как бы вынесены наружу из брюшной полости (см. К чему может привести перегрев яичек).

Мошонка состоит из нескольких слоев, являющихся и оболочками яичка.

Мочевая и половая системы у мужчин тесно взаимосвязаны, поэтому рассматриваются обычно вместе. При возникновении воспаления в уретре инфекция может распространиться по канальцам и вызвать серьезные осложнения и в почках, и в мужских половых органах. При увеличении простаты может возникнуть задержка мочи, что также приводит к грозным осложнениям.