Покалывание в уретре у женщин после мочеиспускания
На медицинском языке мочеиспускательный канал называется уретрой. Это тоненький канал, покрытый изнутри слизистой оболочкой. Дискомфорт в уретре у женщин может сигнализировать о развитии инфекционных процессов в органах мочевыделительной системы. Девушки часто стесняются обратиться за консультацией к нефрологу или урологу со столь деликатной проблемой. Если оставить развитие недуга без внимания, это может привести к серьезным осложнениям.
Особенности строения уретры у женщин
Мочеиспускательный канал у женщин короче и тоньше, чем у мужчин. Изнутри стенки покрыты слизистой оболочкой, затем следует слой мышечной ткани и соединительные волокна. Длина уретры у женщин – от трех до пяти сантиметров, а диаметр – не более полутора сантиметров.
Функция органа у женщин – выведение мочи, а у мужчин через нее осуществляется еще и выведение семенной жидкости.
Микрофлора становится частой причиной дискомфорта в уретре у женщин. Количество патологических микроорганизмов зависит от возраста пациентки и состояния ее иммунитета. У взрослой здоровой женщины подавляющее большинство микроорганизмов – лактобациллы. Сапрофитные стафилококки и эпидермальные стафилококки на слизистой также допустимы. Наличие до 10% бифидобактерий также считается нормой для женщин от тридцати до шестидесяти лет.
Способы исследования состояния слизистой уретры
Для точного диагностирования причин дискомфорта в уретре у женщин чаще всего берут мазок. Такое исследование осуществляется по направлению нефролога, гинеколога или уролога. Цель взятия мазка – определить наличие инфекции, типа возбудителей, патогенной микрофлоры, эрозий или язв.
Показаниями к взятию мазка из уретры являются следующие состояния:
- Боль и жжение при мочеиспускании.
- Неприятные ощущения в области уретры.
- Подозрение на воспалительный процесс.
- Подозрение на наличие венерических заболеваний.
Мазок могут взять прямо в кабинете гинеколога или уролога, если это профилактический осмотр. Эта процедура довольно болезненна, если слизистая уретры раздражена.
Перед взятием мазка для определения причины дискомфорта в уретре у женщин нужно соблюдать некоторые правила:
- За семь дней до анализа не принимать антибиотики.
- За семь-десять дней до взятия мазка не пить алкогольные напитки.
- За двенадцать часов не проводить половой акт.
- За час-два до сдачи анализа не мочиться.
Для точного диагностирования причины проблемы выполняются следующие анализы:
- Моча по Нечипоренко.
- Бактериологический посев.
- Биохимический анализ крови.
- Анализ крови на уровень глюкозы.
- УЗИ малого таза.
Причины неприятных ощущений в мочеиспускательном канале у женщин
Определить точную причину самостоятельно сложно. Чаще всего для этой цели необходим осмотр нефролога, гинеколога или уролога и изучение результатов анализов. Самые распространенные причины дискомфорта в области уретры у женщин:
- Аллергические реакции на некоторые типы медикаментов, на пищевые продукты, на белье из синтетических материалов.
- Разнообразные травмы.
- Цистит.
- Урогенитальные инфекции.
- Уретрит и урогенитальный хламидиоз.
- Гонорея и трихомониаз.
- Воспаление шейки матки.
- Повышенная эмоциональная и физическая нагрузки.
- Инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы.
После проведения грамотной диагностики может идти речь о назначении медикаментозного лечения.
Урогенитальные инфекции
Самые распространенные инфекции, по причине которых развивается дискомфорт в уретре у женщин:
- Хламидиоз – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Для него характерно жжение при мочеиспускании и неприятные ощущения в уретре в течение всего дня.
- Симптомы кандидоза – помимо жжения и болевых ощущений в уретре при мочеиспускании характерно также наличие творожистых выделений с неприятным запахом из влагалища.
- Генитальный герпес приводит не только к жжению в уретре у женщин, но и к возникновению шершавых или гладких уплотнений, болезненных при надавливании.
- Бактериальный вагиноз относится к типу урогенитальных инфекций, которые могут развиться только в одном случае – если микрофлора слизистой влагалища не имеет достаточного количества лактобактерий.
Симптомы урогенитальных инфекций у женщин:
- Жжение, боль при мочеиспускании.
- Боль в области малого таза.
- Сильная отечность половых губ.
- Воспаление канала шейки матки, маточных труб.
- Воспаление стенок влагалища и большой железы его преддверия.
Урогенитальный хламидиоз
Хламидиоз урогенитального типа проявляется, как воспалительное заболевание мочеполовых органов, предстательной железы, мочевого пузыря. Заразиться им возможно только при половом акте. Инфекция может обнаружиться как у мужчин, так и у женщин. Переносчиком может стать и мужчина, и женщина.
Симптомы урогенитального хламидиоза у женщин проявляются в следующем:
- Гнойные выделения из влагалища.
- Творожистая, густая слизь с неприятным запахом из влагалища.
- Незначительное повышение температуры.
- Слабость и астения.
- Параллельно развивается уретрит, цистит, бактериальный вагиноз.
Диагностика урогенитального хламидиоза достаточно сложна и состоит из нескольких методов исследований:
- Цитологический (исследование биологического материала под микроскопом для определения типа возбудителя. Эффективен этот метод не всегда.
- Иммунофлюоресцентный, при котором взятые из уретры мазки окрашивают противохламидийными антителами – вводят флюоресцирующий компонент и обнаруживают свечение микроорганизмов под специальным микроскопом.
- Серологический метод выявляет патологические микроорганизмы по реакции иммуноглобулинов.
- Молекулярно-биологический – проведение полимеразной цепной реакции, для поиска дезоксирибонуклеиновой кислоты в мазке из уретры и цервикального канала.
Уретрит у женщин: симптомы и признаки
Причины развития этого заболевания чаще всего следующие:
- Наличие венерических инфекций скрытого и явного течения.
- Повреждение слизистого эпителия гениталий.
- Нарушение стерильности при медицинских манипуляциях (например, установка катетера в уретру).
- Местное или общее переохлаждение.
- Хронические воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря.
Причины хронического уретрита разнообразны. Основываясь на них, урология делит заболевание на два типа: инфекционный и неинфекционный уретрит. Лечение каждого из этих видов имеет важные различия.
Основные симптомы уретрита у женщин (если заболевание инфекционной природы) чаще всего сопровождается легким повышением температуры. Также у пациентки развивается слабость, астения, сильная и резкая боль в уретре при мочеиспускании. В этом случае необходимо пройти обследование у уролога и гинеколога, точно определить тип возбудителя инфекции. После этого будет назначен курс эффективных антибиотиков.
При уретрите неспецифической природы заболевание протекает мягче и не приносит ярко выраженный дискомфорт. Для этой разновидности уретрита характерно выделение слизи с неприятным запахом.
Гонорея и трихомониаз
Среди венерических заболеваний самые частые причины дискомфорта в уретре у женщин – гонорея и трихомониаз. Проявления этих недугов очень схожи. Однако лечение будет кардинально различаться.
Трихомониаз вызывает урогенитальная трихомонада. Это одноклеточный микроб, который очень быстро размножается в условиях человеческого организма, закрепляясь в органах мочевыделительной системы. Спустя несколько суток урогенитальная трихомонада размножается до такого количества, которое способно спровоцировать воспалительный процесс.
В сравнительно редких случаях трихомониаз может передаваться бытовым путем, например, через сидение унитаза или общее полотенце. В условиях высокой влажности и тепла трихомонада может некоторое время продолжать свою жизнедеятельность вне человеческого организма.
Чувство дискомфорта в мочеиспускательном канале характерно и при гонорее. Гонококк является возбудителем этой болезни. После попадания в организм он никак не проявляет себя в течение двух недель, а потом становится причиной воспалительного процесса.
Заразиться гонореей возможно следующим образом:
- Половой акт.
- Бытовым путем (вероятность мала).
- Передача от матери малышу (через родовые пути).
Воспаление шейки матки
Это самая распространенная причина среди заболеваний половых органов, которая провоцирует жжение в уретре у женщин.
Причины воспаления шейки матки:
- Переохлаждение.
- Долгое сидение на холодной поверхности.
- Низкий общий и местный иммунитет.
- Воспалительный процесс в соседних органах.
Если начать терапию на первой стадии развития заболевания, то воспаление довольно легко уходит. Для лечения могут быть назначены антибиотические или противовоспалительные препараты, а также иммуномодуляторы.
Повышенная эмоциональная и физическая нагрузки
Женщинам не стоит недооценивать влияние на здоровье хронической усталости. Это можно сказать и о пребывании в постоянном стрессе. Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы часто имеют психосоматические причины.
Пиелонефрит и гломерулонефрит, которые часто провоцируют развитие уретрита и цистита, возникают при низком иммунитете и нахождении в стрессовых ситуациях. Ослабленному человеку достаточно малейшего сквозняка, чтобы заболеть.
Не нужно проверять на прочность свое физическое и психологическое состояние. Часто это имеет серьезные последствия для здоровья. Следует полноценно питаться, спать не менее восьми часов в сутки, не доводить себя до состояния стресса, общаясь с неприятными личностями.
Инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы
Дискомфорт в уретре у женщин часто возникает при наличии инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы. Это почки, мочеточники, надпочечники, мочевой пузырь.
При пиелонефрите ощущается сильная боль и жжение при мочеиспускании, повышается температура до сорока градусов, пациента испытывает слабость, астеническое состояние. Пиелонефрит может протекать хронически или в острой форме. В обоих случаях необходимо лечение, исходя из симптоматики.
Гломерулонефрит похож по признакам на пиелонефрит. Без проведения специальных исследований отличить эти заболевания сложно. Статистика свидетельствует, что женщины чаще страдают от пиелонефрита, а мужчины – от гломерулонефрита. Этот факт не исключает того, что и у представителей сильного пола может быть диагностирован пиелонефрит.
Цистит чаще диагностируют у женщин. Это воспаление стенок мочевого пузыря, при котором характерна резь и боль в уретре как при мочеиспускании, так и без него. На ранних стадиях могут помочь гомеопатические препараты и настои трав, а на поздних стадиях не обойтись без проведения антибактериальной терапии.
Лечение симптомов уретрита у женщин
Терапия и профилактика невозможны в домашних условиях, так как необходимы регулярный осмотр специалиста и мониторинг показателей анализов крови и мочи. Чтобы избавиться от заболевания навсегда, нужно пройти курс лечения.
Часто пациентки прекращают терапию, как только симптомы уретрита исчезают. Однако это грубейшая ошибка. Прекратить терапию можно только после уверенности в том, что воспаление (или инфекция) полностью покинули организм.
Уретрит бактериальной природы лечат антибиотиками и препаратами группы фторхинолонов. Местно назначают ванночки из настоя ромашки, календулы, тысячелистника. Эти травы помогают избавиться от зуда и жжения.
Трихомонадный уретрит у женщин устраняет венеролог. Лечение до полного выздоровления, как правило, занимает несколько месяцев. Используются антибиотики, противовоспалительные и витаминные препараты. После курса необходимо пропить иммуномодуляторы для повышения общего тонуса иммунной системы.
Терапия при инфекционных заболеваниях органов мочевыделительной системы
Если жжение, боль и дискомфорт в уретре спровоцированы воспалением почек, то на помощь придут следующие препараты:
- “Канефрон”.
- “Ренель”.
- “Фитолизин”.
- “Монурал”.
Обязательно нужно сдать общий анализ крови и мочи, пройти УЗИ почек. Эти исследования позволят составить минимальное представление о том, насколько далеко зашла болезнь. В некоторых случаях без курса антибиотиков снять воспаление не удастся.
Если жжение, боль и дискомфорт в уретре спровоцированы воспалением мочевого пузыря, то на помощь придет “Цистон”. Это комбинированный препарат, действие которого происходит за счет безопасных компонентов (экстракт цветков двуплодника, корневища сыти пленчатой, все части растения вернония пепельная, надземная часть оносмы прицветковой, мумие очищенное). Этот препарат практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Цистит нельзя запускать. Он часто становится причиной хронических заболеваний почек.
Источник
Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря. Регулируется слаженной работой мышечных волокон мочевого пузыря и мочеиспускательного канала под влиянием импульсов головного и спинного мозга.
Из-за чего могут быть проблемы с мочеиспусканием?
Проблемы с мочеиспусканием чаще возникают при патологических процессах в мочевом пузыре и уретре. У женщин ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы болезненное мочевыделение может быть следствием заболеваний наружных половых органов – вульвита, вагинита. При мочекаменной болезни и отхождении частичек камней в виде «песка» сама моча вызывает воспаление мочевыводящих путей за счет раздражения их слизистой оболочки.
Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают болезненное мочеиспускание у женщин.
Цистит
Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.
Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75–90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.
Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.
Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:
- нарушение гигиены наружных половых органов, неправильное подмывание;
- застойные явления в органах малого таза, частые и длительные запоры;
- нарушение режима опорожнения мочевого пузыря и пренебрежение питьевым режимом;
- половые инфекции;
- значительное переохлаждение;
- аллергические реакции на некоторые лекарства, средства личной гигиены или химической контрацепции;
- постоянное ношение тесного синтетического белья;
- состояния, приводящие к иммунодефициту: длительные стрессы, переутомления, постоянные недосыпания, авитаминозы, нерациональное питание.
Пиелонефрит
Пиелонефрит – воспаление почки и лоханки (верхней части мочеточника). Может быть односторонним и двусторонним.
Характерные признаки пиелонефрита – тупая, ноющая или приступообразная боль в пояснице и общие интоксикационные явления: повышение температуры до 38–40 °С с ознобами, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.
Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. Связано это с тем, что пиелонефрит может развиваться в результате заноса инфекции из любого очага в организме (например, при воспалении миндалин, придаточных пазух носа, придатков), а также распространяться из уретры и мочевого пузыря.
Определенную роль в возникновении восходящего пиелонефрита играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда идет обратный занос урины из мочевого пузыря в мочеточник. При уриногенных пиелонефритах дизурия – проявление уретрита или цистита.
Пиелонефрит опасен своими осложнениями: развитием гнойного воспаления в почке (вплоть до угрожающего жизни сепсиса) и формированием хронического пиелонефрита с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность. Поэтому нельзя не обращать внимание на такой симптом, как болезненное мочеиспускание.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты). Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.
Основные причины образования камней:
- генетическая предрасположенность;
- врожденные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение мочеточников и почек, поликистоз), при которых моча склонна к застою;
- малое употребление жидкости и злоупотребление солеными и кислыми продуктами и напитками;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- заболевания кишечника;
- повышение функции паращитовидных желез.
Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.
После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.
Уретрит
Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.
Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.
Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.
Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.
Вагинит и вульвит
Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.
Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.
Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:
- лечение антибиотиками;
- нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
- ослабление иммунитета в результате переохлаждений, стрессов, переутомления и недосыпания, неправильного питания, злоупотребления сладостями и мучными продуктами;
- заболевания кишечника;
- гормональный дисбаланс в женском организме.
Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.
Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.
В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.
Аллергические реакции
Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.
Провоцировать аллергическое воспаление способны:
- любые моющие средства и частое их применение;
- средства интимной гигиены – прокладки, тампоны;
- барьерные и химические средства контрацепции – презервативы, спермицидные свечи и смазки;
- синтетическое облегающее белье;
- пищевые аллергены – цитрусовые, орехи, морепродукты, консерванты, специи и другие;
- лекарственные препараты.
Половые инфекции
Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.
Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин, – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.
Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.
Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.
Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.
Несоблюдение личной гигиены
Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.
При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.
Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.
Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании
Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.
Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.
Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.
Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.
К каким врачам обращаться?
При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:
- К гинекологу. Даже если причина болезненного мочеиспускания у женщины известна, осмотр гинеколога нужен, так как важно уточнить состояние женских половых органов как причинных и сопутствующих факторов синдрома дизурии.
- К урологу – при подозрении на мочекаменную болезнь.
- К венерологу. Если существует связь появления болезненных ощущений при мочеиспускании с интимной близостью, или возникают рецидивы после устранения неприятного симптома, дифференцированную диагностику и лечение проведет венеролог.
Диагностические мероприятия
Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.
Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.
Лабораторные методы диагностики включают:
- Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.
- Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.
- Анализ мочи по Нечипоренко – определяет клеточный состав в 1 мл урины.
- Бакпосев мочи для определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.
- Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
- ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.
- УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.
- Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.
Лечение
Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».
Консервативные методы терапии включают:
- Медикаментозное лечение – применение антибиотиков, уросептиков, противогрибковых, противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков. При этом антибактериальная терапия должна быть адекватна по чувствительности возбудителя, применяемым дозам и длительности лечения. Если причина воспаления – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны все партнеры.
- Фитосборы с мочегонным и уросептическим действием. В их состав входят лист брусники, спорыш, хвощ полевой, бузина, можжевельник, кукурузные рыльца и другие. Хорошим дополнительным средством в лечении воспалительных заболеваний мочевых путей станет клюквенный морс.
- Препараты для растворения камней в мочевыводящих путях и профилактики образования конкрементов.
- Индивидуальная диета и употребление минеральных вод при мочекаменной болезни в зависимости от состава камней.
Таким образом, боль при мочеиспускании у женщин – признак множества заболеваний. Эффект лечения будет зависеть от определения причинного фактора.
Для полноценной диагностики и лечения можете обратиться к специалистам клиник «МедЦентрСервис». Врачи принимают пациенток в 18 медицинских центрах, которые расположены в разных частях Москвы рядом с метро. Выбирайте любую клинику, записывайтесь на прием в удобное время.
Позаботьтесь о своем здоровье: при появлении боли в процессе мочеиспускания не затягивайте с визитом к врачу.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник