Подготовка пациента к катетеризации мочевого пузыря

Выясните, как делать катетеризацию мочевого пузыря для мужчин и женщин. Надлежаще оформленный протокол пригодится не только для практики, но и при подготовке документов для аккредитации учреждения

Права і відповідальність медсестри, яка надає невідкладну допомогу

Для катетеризации мочевого пузыря необходимо приготовить оснащение:

стерильный катетер
перчатки – 2 пары (стерильные и нестерильные)
стерильные салфетки (средние – 4 шт., малые – 2 шт.)
клеенка
пеленка
стерильное вазелиновое масло
шприц с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида
антисептический раствор
сосуд для сбора мочи

На вопрос «Катетеризация мочевого пузыря – врачебная или сестринская манипуляция?» ответим так. Это сестринская манипуляция, однако в сложных случаях, например при наличии обструкции на пути катетера (см. пункт 11 алгоритма 1), процедуру катетеризации выполняет врач.

Катетеризиция мочевого пузыря у мужчин резиновым катетером, в том числе и катетером Фолея

Шаг	Манипуляция
Подготовка к процедуре
1	Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие на ее проведение
2	Подстелить под таз пациента клеенку и пеленку
3	Помочь пациенту приобрести необходимое для процедуры положение: лежа на спине или полусидя с разведенными ногами
4	Обработать руки. Надеть перчатки. Провести гигиеническую обработку промежности, наружного отверстия мочеиспускательного канала. Снять перчатки и положить их в водонепроницаемый мешок
5	Надеть стерильные перчатки
6	Обернуть половой член стерильными салфетками
7	Оттянуть переднюю кожицу полового члена (если она есть), захватить половой член сбоку левой рукой (если медицинский работник правша) и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно к поверхности тела
8	Правой рукой обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе
9	Попросить помощника раскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер с упаковки: держать его на расстоянии от бокового отверстия стерильным пинцетом, внешний конец катетера держать IV и V пальцами
Выполнение процедуры
10	Попросить помощника смазать катетер стерильным вазелиновым маслом
11	Продвигать катетер в мочеиспускательный канал следует, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча. Примечание. Если при продвижении катетера появляется препятствие, следует прекратить процедуру
12	Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора. Примечание. Если моча не появилась, перед наполнением баллона попробовать ввести жидкость через катетер, чтобы убедиться в том, что он расположен правильно
Окончание процедуры
13	Вернуть на место переднюю кожицу полового члена. Соединить катетер с сосудом для сбора мочи (опустить катетер в мочеприемник). Прикрепить трубку катетера Фолея пластырем к бедру
14	Убедиться, что трубки, которые соединяют катетер Фолея и сосуд для сбора мочи, не имеют перегибов
15	Собрать салфетки и положить их в водонепроницаемый мешок. Снять с кровати клеенку и пеленку, положить их в водонепроницаемый мешок
16	Снять перчатки и положить их в водонепроницаемый мешок. Обработать руки
17	Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента на нее в соответствующей медицинской документации

Програма «Профілактика ВІЛ-інфікування у медичному закладі»: ⭐ захист від професійного зараження ⭐ дії у випадку аварійних ситуацій

Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером, в том числе и катетером Фолея

Шаг	Манипуляция
Подготовка к процедуре
1	Объяснить пациентке сущность и ход процедуры, получить согласие на ее проведение
2	Подстелить под таз пациентки клеенку и пеленку
3	Помочь пациентке приобрести необходимое для процедуры положение: лежа на спине или полусидя с разведенными ногами
4	Обработать руки. Надеть перчатки
5	Провести гигиеническую обработку наружных половых органов, промежности
6	Снять перчатки и положить их в емкость с дезинфицирующим раствором
7	Обработать руки. Надеть стерильные перчатки
8	Обложить стерильными салфетками вход во влагалище
9	Развести в стороны левой рукой (если медицинский работник правша) малые половые губы. Правой рукой взять малую салфетку, смоченную в растворе антисептика, и обработать ею вход в мочеиспускательный канал
10	Попросить помощника раскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер с упаковки: держать его на расстоянии 1-2 см от бокового отверстия стерильным пинцетом, внешний конец катетера держать IV и V пальцами
Выполнение процедуры
11	Попросить помощника смазать катетер стерильным вазелиновым маслом
12	Ввести катетер в отверстие мочеиспускательного канала на 4-6 см или до появления мочи Примечание. Если вход в мочеиспускательный канал хорошо не определяется, нужна консультация врача
13	Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора натрия хлорида
Окончание процедуры
14	Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку катетера Фолея к бедру лейкопластырем
15	Собрать салфетки и положить их в водонепроницаемый мешок. Снять с кровати клеенку и пеленку, сбросить их в водонепроницаемый мешок
16	Снять перчатки и положить их в водонепроницаемый мешок. Обработать руки
17	Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациентки в листке врачебных назначений (форма 003-4/у) Примечание. Освобождение дренажного мешка от мочи и уход за промежностью и постоянным катетером следует осуществлять в соответствии с Протоколом с катетеризации мочевого пузыря 1.14, пп. 2.1.3, 2.1.4

Катетеризация мочевого пузыря женщин и мужчин: сестринское дело

Як правильно утилізувати ЗІЗ

Источник

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЖЕНЩИНЫ РЕЗИНОВЫМ КАТЕТЕРОМ Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: острая задержка мочи; промывание мочевого пузыря; послеоперационный период; последовый период родов.

Оснащение: следует отдать предпочтение стерильному одноразовому набору для катетеризации мочевого пузыря. При отсутствии последнего – стерильные: катетер, перчатки; салфетки (средние – 4 шт., малые- 2 шт.), глицерин (вазелиновое масло), пинцеты – 2, подкладная клеенка и пеленка, лотки; антисептический раствор, емкость для сбора мочи, оснащение для подмывания.

Обязательное условие: процедура введения катетера проводится при строгом соблюдении асептики, т.к. слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой сопротивляемостью к инфекции.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациентке. Доброжелательно и уважительно представиться ей. Уточнить, как к ней обращаться. Объяснить пациентке цель и ход предстоящей процедуры. Получить ее согласие на проведение процедуры (если процедура проводится в палате, отгородить пациентку ширмой).	Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию.
2. Подготовить оснащение.	Необходимое условие для эффективности процедуры.
3. Обработать руки на гигиеническом уровне. Надеть перчатки. 4. Подстелить под таз пациентки впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку)	Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза «лягушачья нога»). Примечание: для женщин, которые не способны развести бедра, их сгибание обеспечивает достаточно хороший доступ к уретре.	Обеспечение доступа к уретре.
6. Подмыть пациентку.	Необходимое условие проведения процедуры.
7. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Надеть стерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Выполнение процедуры: 8. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище. 9. Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые половые губы. Пинцетом в правой руке взять малую салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать ее вход в уретру движениями сверху вниз. 10. При необходимости повторить процедуру. Поместить салфетку в лоток для использованного инструментария. Взять вторым пинцентом катетер на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия как пишущее перо. Наружный конец катетера держать между IV- V пальцами.	Обеспечение инфекционной безопасности.
11. Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом.	Облегчение введения катетера. Исключение травмы слизистой уретры.
12. Развести 1 и 2 пальцами левой руки с помощью салфеток половые губы. Предложить пациентке сделать глубокий вдох и в этот момент ввести катетер в уретру на 3-4 см. Примечание: если вход в уретру хорошо не определяется – требуется консультация врача.	Снижение болезненности при введении катетера. Вход в уретру может быть не виден вследствие атрофии влагалища, врожденной женской гипоспадии
13. Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи и продолжать вводить его в уретру до появления мочи.	Профилактика попадания мочи на окружающие предметы.
14. Поместить пинцет в лоток для использованного материала.	Обеспечение инфекционной безопасности.
15. Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет по каплям, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер.	Обеспечение промывания уретры остатками мочи.
16. Поместить катетер в лоток для использованного материала. 17. Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для использованного материала. Помочь пациентке занять удобное положение. Накрыть ее. Удостовериться, что она чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она использовалась.	Обеспечение инфекционной безопасности.
III. Завершение процедуры: 18. Вылить мочу в унитаз, предварительно замерить количество в случае необходимости. 19. Провести дезинфекцию использованного инструментария (проконтролировать заполнение канала катетера раствором) с последующей утилизацией одноразовых инструментов. Снять перчатки, вымыть руки или обработать их антисептиком.	Обеспечение инфекционной безопасности.
21. Сделать запись о проведении процедуры и реакции на нее пациентки в медицинской документации.	Обеспечение преемственности ухода.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МУЖЧИНЫ РЕЗИНОВЫМ КАТЕТЕРОМ Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: острая задержка мочи; промывание мочевого пузыря; послеоперационный период.

Оснащение: стерильный одноразовый набор, при отсутствии такового – стерильные: катетер, перчатки, сапфетки (средние- 4 шт., мате- 2 шт.), глицерин (вазелиновое масло), пинцеты – 2, лотки; подкладная клеенка и пеленка, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, оснащение для подмывания.

Обязательное условие: процедура введения катетера проводится при соблюдении хирургической асептики, т.к. слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой сопротивляемостью к инфекции.

Этапы		Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.		Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию.
2. Вымыть или обработать руки антисептиком.		Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Подготовить оснащение.		Необходимое условие для эффективности процедуры.
4. Надеть перчатки. Подстелить под таз пациента впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку).		Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза «лягушачья нога»).		Обеспечение доступа к уретре.
6. Подмыть пациента. 7. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Надеть стерильные перчатки.		Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 8. Встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки.		Обеспечение психологического комфорта пациента.
9. Взять половой член между 3-ми 4-м пальцами левой руки, сдавить слегка головку, 1-ми 2-м пальцами отодвинуть крайнюю плоть.		Обеспечение доступа к наружному отверстию мочеиспускательного канала.
10. Смочить с помощью пинцета марлевый тампон в растворе фурацилина и обработать им наружное отверстие мочеиспускательного канала и головку полового члена. Уретра обрабатывается сверху вниз, головка полового члена по часовой стрелке.		Обеспечение инфекционной безопасности.
11. Поместить пинцет и тампон в лоток для использованного инструментария. 12. Взять вторым стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5- 7 см от его клюва (клюв катетера опущен вниз), обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4-м и 5-м пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги).		Обеспечение инфекционной безопасности.
13. Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом.		Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал.
14. Удерживая 1-2 пальцами левой руки головку полового члена, ввести в мочеиспускательный канал первые 4-5 см катетера.		Учет анатомических особенностей мочеиспускательного канала у мужчин.
15. Перехватить катетер пинцетом еще на 3-5 см от головки и медленно погружать в его мочеиспускательный канал на длину 19-20 см. Левая рука при этом опускает половой член, как бы насаживая его на катетер.		Учет длины и анатомических особенностей мочеиспускательного канала у мужчин.
16. Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи.		Профилактика попадания мочи на окружающие предметы.
17. Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет по каплям, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком. После прекращения мочевыделения осторожно извлечь катетер.		Обеспечение промывания уретры остатками мочи.
18. Поместить катетер в лоток для использованного материала. 19. Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для использованного материала.		Обеспечение инфекционной безопасности.
20. Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она использовалась.	Обеспечение психической безопасности.
III. Завершение процедуры: 21. Мочу вылить в унитаз. Провести дезинфекцию использованного инструментария (проконтролировать заполнение канала катетера раствором) с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. Снять перчатки, обработать руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
23. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента в медицинской документации.	Обеспечение преемственности ухода.

ПОСТАНОВКА И ФИКСАЦИЯ ПОСТОЯННОГО КАТЕТЕРА ФОЛЕЯ

Цель: лечебная, диагностическая.

Показания: острая и хроническая задержка мочи, недержание мочи, коматозное состояние.

Оснащение: стерильный одноразовый набор для пролонгированной катетеризации мочевого пузыря, или стерильные: катетер Фолея, лотки, пинцеты, стерильное вазелиновое масло, салфетки, шарики, шприц, перчатки стерильные и нестерильные, мочеприемник, лейкопластырь.

Обязательнее условие: хирургическая асептика, закрытая герметичная система для сбора мочи.

Этапы		Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании) или заручиться согласием родственников.		Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию.
2. Вымыть руки с мылом и/или обработать их антисептиком. 3. Подготовить оснащение.		Необходимое условие проведения процедуры.
4. Надеть перчатки.		Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Подмыть пациента.		Необходимое условие проведения процедуры.
6. Убрать использованный инструментарий.		Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Сменить перчатки. Надеть стерильные.
2. Выполнение процедуры: 8. Подготовить закрытую стерильную герметичную систему: вскрыть защитный чехол и соединить наружный конец катетера Фолея со стерильным мочеприемником. Один из основных факторов снижения риска восходящей уроинфекции.
9. Обработать уретру антисептическим гелем на водной основе. 10. Провести катетеризацию мочевого пузыря и удалить защитный чехол с катетера.	Профилактика инфицирования.
11. Зафиксировать катетер, наполнив надувную манжету: вскрыть стерильный шприц и наполните его физиологическим раствором в объеме 3-4 мл; соединить шприц с каналом воздуховода, который находится на наружном конце катетера Фолея; ввести набранный раствор через порт катетера в манжетку; снять шприц с воздуховода. 12. Слегка потянуть катетер кнаружи, убедиться в том, что он зафиксирован.	Манжета, заполненная физиологическим раствором, фиксирует катетер в мочевом пузыре, но не препятствует оттоку мочи.
13. Прикрепить трубку катетера пластырем к бедру, не натягивая катетер.	Обеспечивает более надежную фиксацию и максимально комфортное состояние пациента.
14.Зафиксировать мочеприемник к кровати ниже ее плоскости. Обеспечение инфекционной безопасности.
15. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.	Обеспечение прав пациента.
III. Окончание процедуры: 16. Убрать использованный инструментарий. Снять перчатки и обработать руки.	Профилактика ВБИ.
17. Зафиксировать в медицинской документации дату и время постановки катетера.	Обеспечение преемственности и своевременной диагностики осложнений.

Соседние файлы в предмете Сестринское дело

Источник