Подготовка к узи мочевого пузыря видео

Как известно, вследствие анатомических особенностей женщины наиболее подвержены мочеполовым заболеваниям. В результате чего не последнее место в диагностике патологий отдано ультразвуковому исследованию. Данный метод может применяться для больных разного возраста. Наша статья расскажет об особенностях проведения УЗИ мочевого пузыря у женщин, как производится подготовка к исследованию, что показывает УЗИ.

Кому делают исследование

Чаще всего делают УЗИ мочевого пузыря у женщин с наличием четких признаков нарушения мочеполовой функции. К ним относятся:

• часто возникающие позывы в туалет;
• затруднения при мочеиспускании;
• наличие кровяных выделений в моче;
• наличие конкрементов;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• пиелонефрит;
• цистит;
• болевые ощущения над лобком.

УЗИ мочевого пузыря используется в качестве дополнения к гинекологическому обследованию, для оценки состояния пациентки после перенесенного хирургического вмешательства на мочеполовую систему, для контроля за функционированием почек.

Подготовка

У многих женщин возникает вопрос, как подготовиться к исследованию ультразвуком, чтобы получить наиболее точные результаты. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря основывается на хорошей наполненности органа. Это основное правило, которое касается для пациенток любого возраста. Основными моментами являются:

• за два часа до процедуры следует выпить не менее 2 л жидкости. Это может быть чистая вода, некрепкий чай, компот из сухофруктов;
• необходимо воздержаться от посещения туалета за 2 часа до исследования;
• людям, не страдающим от сердечно-сосудистых патологий, можно принять мочегонные препараты.

Основой подготовки является наполнение мочевого пузыря водой

Вышеуказанные мероприятия помогут врачу качественно провести исследование. Если диагностика проводится трансвагинально или трансректально, то также требуется наполнение мочевого пузыря. К тому же для проведения диагностики последним видом необходимо сделать очищение клизмой. Получить недостоверные результаты можно при наличии в кишечнике повышенного газообразования. Поэтому за 3 дня до исследования необходимо исключить употребление рациона, повышающего число газов.

Для этого нужно придерживаться специальной диеты, исключающей употребление:

• бобовых;
• помидор;
• капусты;
• газированных напитков;
• алкоголя;
• молочных продуктов.

Если у женщины возникают трудности с воздержанием от мочеиспускания, это нередко бывает в период беременности, то можно посетить туалет. Далее следует выпить 1 л воды, чтобы в ходе исследования мочевой пузырь был хорошо наполнен. Обследование женщин делается в любой день менструального цикла.

Как проводится исследование

Наиболее часто диагностику проводят трансабдоминально, посредством брюшной стенки. Во время процедуры пациентка лежит на кушетке на спине. Врач ультразвуковым датчиком, с нанесенным на него специальным гелем, производит процедуру. Если в ходе диагностики выдвигается предположение о наличии камней, песка, опухолевого процесса, то далее может выдвинуться просьба к пациентке провести исследование стоя.

Чтобы оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, рекомендуется провести обследование на боку.

Обычно диагностика длится не более 15 минут. Возможно, что понадобится оценить насколько полноценно происходит опустошение органа. Для этого женщину могут попросит посетить туалет и после этого вновь исследовать мочевой пузырь. Если пациентка страдает от ожирения или имеется предположение о наличии опухоли, то может проводиться УЗИ следующими методами:

• Трансвагинально. Датчик при этом вводят в вагинальное отверстие. Исследование может проводиться только для женщин, живущих половой жизнью.
• Трансректально. При помощи специального датчика, вводимого в ректальное отверстие. Диагностику можно проводить как для женщин, живущих половой жизнью, так и для девственниц.

Трансвагинальное диагностирование позволяет одновременно провести гинекологическое обследование

Противопоказания

К противопоказаниям ультразвукового исследования мочевого пузыря относятся при абдоминальном виде: недержание мочи, так как диагностику проводят исключительно на полный мочевой пузырь, наличие избыточного веса (так как при избыточном количестве подкожного жира происходит снижение информативности), поражения кожного покрова на исследуемой области, наличие рубцов на мочевом пузыре.

Трансректальное обследование не делается при воспалениях кишечника, трещинах анального отверстия, непроходимости кишечника, аллергии на латекс. Трансвагинальный метод не показан при аллергических проявлениях на латекс, наличии девственной плевры, наличии беременности 2,3 триместра, инфекционных заболеваниях половых органов.

Результаты

В ходе исследования врач, оценивая параметры мочевого пузыря, может производить оценку следующих параметров:

• какой формой мочевой пузырь, деформация может говорить о наличии новообразований;
• размера. Уменьшенный орган говорит о фиброзе, частом цистите, увеличенный – гиперплазии, сужении мочеиспускательного канала, наличии конкрементов;
• контуры;
• какое содержимое имеет орган. Это может быть сгустки гноя, крови, гематомы, моча;
• наличие новообразований и их размеров, формы, подвижности;
• целостность органа или наличие повреждений.

Если у женщины имеется цистит, то УЗИ может показать неравномерные контуры, увеличенные стенки. Ультразвуковое исследование позволяет определить различные новообразования, к которым относятся полипы, кисты, опухолевые процессы. В результате исследования можно диагностировать наличие проходимости мочеточечных каналов, инородных новообразований, осадка, воспалительного процесса, повышенного тонуса, атонии, опущения мочевого пузыря, дивертикулеза и патологии в половых органах.

Расшифровкой картины исследования занимается лечащий врач

Норма

После получения картины исследования врач производит оценку результатов с показателями норм. У здоровой женщины диагностируются следующие параметры:

• мочевой пузырь должен иметь грушевидную форму при полном органе, после мочеиспускания – блюдцеобразную;
• на экране аппарата нормальная структура выглядит темными пятнами;
• объем мочи варьируется в пределах 250–550 мл;
• стенки толщиной от 2 до 4 мм;
• скорость наполнения около 50 мл за час;
• остаточная моча должна иметь объем не больше 40 мл.

Какие проблемы выявляются на УЗИ

Данные диагностики представляются лишь в качестве предположительной информации. На ее основании производится выставление диагноза. Одним из признаков патологического состояния являются утолщенные стенки. Патологии могут быть равномерными и очаговыми. Они характерны для закрытого просвета исследуемого органа. Обычно это происходит в результате МКБ, опухолей, паразитов, туберкулеза.

Нередко показывает УЗИ мочевого пузыря затрудненный отток мочи. К причинам данной патологии относятся наличие конкрементов, гиперплазия органа, иннервационные патологии, наличие клапанов. Уменьшенный по размеру мочевой пузырь диагностируется в результате врожденной патологии, показателями которой служит наличие сниженного количество остаточной урины. Это происходит из-за паразитарных инвазий, частых циститов, после перенесенного хирургического вмешательства.

Диагностирование осадка в виде хлопьев встречается при циститах. Нередко осадок образуется из лейкоцитов, клеток эпителия, фосфатов и является предпосылкой развития МКБ. В ходе диагностики хлопья представляются гиперэхогенными образованиями. К образованиям, характеризующимся повышенной эхогенностью, относится наличие камней, кист, полипов, суженого просвета в мочеиспускательном канале, новообразований.

Опухоль на УЗ-картине не имеет акустической тени, как, например, конкременты

Образования с повышенной эхогенностью бывают подвижными, например, камни, и неподвижными, полипы. На экране ультразвукового оборудования светлыми участками представлены камни, кисты – более темными. Нередко на исследовании определяется наличие заброса урины, которая доходит до почечных лоханок. Данное явление происходит из-за патологий мочевыводящих путей, камней, хлопьев, образований.

В этом случае ультразвуковую диагностику проводят одновременно с допплером. Данный вид исследования оценивает, какое количество забрасывается и остается урины, каково ее направление, используется для определения тяжести заболевания. Ультразвуковое диагностирование мочевого пузыря относится к действенному методу обнаружения патологий в самом начале их развития.

В большинстве случаев мочевой пузырь с помощью ультразвука исследуется вместе с близлежащими органами. Это делается для того, чтоб поставить точный диагноз. Например, признаки воспаления маточных труб похожи на симптомы цистита. Также можно перепутать его с признаки с симптомами целого ряда венерических заболеваний.

УЗИ мочевого пузыря можно делать разными способами, каждый из которых требует специфической подготовки:

• при прикладывании датчика книзу живота (трансабдоминальное);
• при помещении датчика внутрь влагалища у женщин (трансвагинальное);
• при введении его через мочеиспускательный канал у мужчин (трансуретральное);
• при введении датчика через анус (ТРУЗИ, обычно применяется у мужчин).

Трансабдоминальный метод исследования

Это исследование подходит для детей, женщин и мужчин. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря таким методом требует очистить кишечник. Для этого в продолжение одного, а лучше двух дней до процедуры нельзя кушать все, что захочется (особенно, это касается детей) — надо соблюдать особую диету. Она состоит в исключении из рациона некоторых продуктов, которые могут наполнить кишечник излишним количеством газов. Особенно это актуально для тех, кто страдает запорами или метеоризмом. Во время подготовки к обследованию не стоит кушать свежих овощей и фруктов, лучше воздержаться от творога и сыра, сдобных булочек, а также бобов, фасоли и гороха. Пить не нужно кофе, молоко, любые газированные напитки, алкоголь.

Вечером, который предшествует проведению УЗИ, рекомендуется сделать очистительную клизму, можно применить трансректально глицериновую свечу. Из медицинских препаратов освободить кишечник от газов могут помочь «Энзистал» или «Активированный уголь» (для детей лучше данные средства не использовать). Месячные не являются препятствием к этому виду исследования.

Для проведения УЗИ органов малого таза или брюшной полости трансабдоминальным методом требуется подготовка, направленная на максимальное освобождение кишечника. В нее входит особая диета и постановка очистительной клизмы накануне исследования

Употребление жидкости перед обследованием

Мочевой пузырь должен быть полный. Наполнить его можно естественным путем. При проблемах с почками рекомендуется принимать мочегонные лекарства. Например, для стимуляции образования мочи можно за 30-60 минут до УЗИ принять таблетку «Фуросемида». Однако, назначение мочегонных препаратов перед ультразвуковым обследованием мочевого пузыря производится врачами крайне редко, потому что у большей части пациентов есть противопоказания для подобных лекарств.

Чтобы достаточно наполнить мочевой пузырь, при подготовке к обследованию взрослому человеку нужно употребить 1,5 — 2 литра жидкости. Сколько жидкости надо пить детям, зависит от возраста:

• для детей от одного года до 2 лет — не меньше, чем полстакана;
• для детей в возрасте с 2 до 7 лет — полный стакан жидкости;
• дети 7 — 11 лет должны выпить не менее полутора стаканов;
• детям 11 — 15 лет до обследования необходимо пить пол-литра жидкости.

Есть для детей и такая формула: перед обследованием надо употребить 5-10 мл. жидкости на один килограмм веса ребенка.

Напитки, которые рекомендуется употреблять

Путь до мочевого пузыря от желудка жидкость преодолевает не меньше часа, а то и полутора часов. Это надо принимать во внимание, готовясь к обследованию. Что разрешается пить:

• воду без газа;
• компот или морс;
• любые травяные чаи.

Чтобы внутренние органы хорошо просматривались на ультразвуковом исследовании, необходимо перед его проведением наполнить мочевой пузырь. Для этого лучше всего выпить несколько стаканов простой чистой воды без газа

Напомним, что молоко и газированные напитки не рекомендуются. Если ваша очередь на УЗИ еще не подошла, а мочевой пузырь полный и сходить в туалет уже очень хочется, вы можете не до конца опорожниться. Только потом следует обязательно пополнить «внутренние запасы» еще двумя стаканами жидкости.

Трансректальный метод исследования

Сокращенно метод называется ТРУЗИ, чаще всего он применяется при обследовании мужчин. При проведении ТРУЗИ врач помещает специальный узкий датчик непосредственно в прямую кишку. У мужчин таким способом обычно сразу проверяют и предстательную железу. При проведении процедуры мужчина ложится на бок, спиной к доктору, подтянув колени в сторону груди.

Подготовиться к ТРУЗИ можно несколькими способами:

• поставить микроклизму, используя, например препарат «Микролакс»;
• ввести вечером накануне ТРУЗИ через задний проход глицериновую свечу (она будет мягко раздражать слизистую кишечника и вызовет его сокращение);
• принять слабительное («Фитолакс», «Сенаде», «Мукофальк» или «Агиолакс»), эти лекарства на растительной основе начнут действовать через 6-12 часов после приема, поэтому пить их лучше вечером, накануне посещения специалиста по ТРУЗИ;
• если до ТРУЗИ мало времени, есть возможность выбрать слабительное, которое окажет эффект за 15-20 минут («Сульфат магния» или «Прелакс»).

Трансвагинальный метод исследования

Этот способ подходит только для женщин, причем применяться он может даже во время месячных, подготовиться к нему очень легко.

От этого будет зависеть, как он будет проводить осмотр. Главное, что необходимо сделать перед обследованием, это очистить кишечник и принять меры против избыточного газообразования в нем (в этом поможет описанная выше диета и специальные препараты).

Трансуретральный метод исследования

При этом способе исследования всегда применяется анестезия (местная). Важно, чтобы у обследуемого не было аллергии на обезболивающие препараты.

Трансуретральное УЗИ предполагает введение датчика через мочевыводящий канал

Рекомендации по подготовке:

• в день проведения обследования съешьте лишь легкий завтрак, не стоит кушать слишком много;
• чтобы анестетик не «прореагировал» на алкоголь, нельзя употреблять спиртное сутки до процедуры обследования;
• воздержаться от курения следует в течение двух часов до обследования (табак повышает образование желудочного сока, что может привести к тошноте);
• также перед обследованием необходимо обязательно принять душ.

Есть вещи, о которых нужно рассказать специалисту до того, как он приступит к процедуре трансуретрального обследования:

• есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства;
• наличие болезней дыхательной системы;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• есть ли у вас патологии почек или печени;
• принимаете ли вы в данный период какие-либо лекарственные препараты;
• злоупотребляете ли вы алкоголем.