Подготовка к томографии почек и мочевого пузыря
Когда делается компьютерная томография почек
Данный метод исследования применяется для:
- первичного выявления болезни;
- уточнения уже поставленного диагноза;
- оценки эффективности проводимого лечения хронических болезней.
Наиболее часто КТ почек назначается при подозрении на наличие камней в этих органах, а также при травматизации области живота и спины. Нередко к данной процедуре прибегают пациенты с врожденными аномалиями развития почек, а также люди с подозрением на инфекционное поражения данных органов. Метод применяется при подозрении на наличие злокачественного новообразования для оценки его распространенности и выявления очага болезни, а также для контроля за состоянием органа после хирургического вмешательства.
Благодаря применению современных технологий, методика позволяет послойно сканировать органы во множестве срезов. Данный способ позволяет исследовать не только почки, но и надпочечники с забрюшинной областью.
Перед назначением компьютерной томографии, врач обязан собрать полный анамнез пациента, чтобы выявить противопоказания к проведению, если они есть. Исследование крови позволяет определять в ней уровень креатинина и мочевины, что особенно важно при подозрении на расстройство почечного функционирования.
КТ почек: подготовка к исследованию
Подготовка к КТ почек и надпочечников не требует особых усилий от пациентов. За несколько суток до проведения компьютерного сканирования пациент должен сдать кровь для ее биохимического исследования.
Специалисты рекомендуют воздерживаться от приема пищи за четыре-шесть часов до процедуры. Накануне компьютерной томографии пациенту запрещено употреблять продукты, которые усиливают процесс газообразования в организме (спиртные напитки, цельнозерновые продукты, бобовые, капусту, молочные продукты, газированные напитки и др.).
В процессе подготовки к КТ почек необходимо будет удостовериться в отсутствии у пациента каких-либо металлических предметов. Зубные протезы, металлические украшения, очки, наручные часы – все это необходимо снять на время компьютерной томографии, так как изделия из металла мешают правильной интерпретации результатов.
При посещении отдела КТ, пациент должен быть одет в удобную просторную одежду без металлических вставок. В некоторых случаях его могут попросить переодеться в специальное медицинское белье для прохождения томографии.
Для чего применяется контрастное вещество
Контраст вводят в организм пациента для того, чтобы качество изображения в результате было улучшенным. Это позволяет более точно диагностировать патологические процессы или наблюдать за эффективностью проводимой терапии.
В качестве контрастного вещества используются неионные препараты, которые содержат в своем составе йод. Благодаря йоду, все структуры почек видны очень детально, поэтому врач может более точно рассмотреть томограмму и поставить диагноз. Почки относятся к паренхиматозным органам, так что, в случае необходимости КТ, рекомендуется применение контраста (при отсутствии противопоказаний).
КТ почек с контрастом: подготовка к исследованию
Зачастую процесс введения контраста пугает пациентов. Однако, если у человека нет противопоказаний к данной процедуре – бояться нечего.
При подготовке к КТ почек с контрастом рекомендуется воздерживаться от приема пищи минимум за 4 часа до начала исследования. Точно так же, как и при КТ почек без применения контраста, необходимо:
- не употреблять пищу и напитки, которые усиливают процесс образования газов в организме;
- не надевать тесную и неудобную одежду при подготовке к КТ, а при необходимости переодеться в выданную персоналом специальную одежду для проведения процедуры;
- снять все металлические украшения, очки или зубные протезы с вставками из металла.
Контрастное вещество может вводиться в организм инъекционно или перорально.
Если необходимо внутривенное применение контраста, его вводят с помощью автоматического инъектора. Действовать вещество начинает в среднем через двадцать секунд. При этом пациент может чувствовать ложные позывы сходить в туалет, однако это состояние довольно быстро проходит и можно приступать к компьютерной томографии. Не следует пугаться, обнаружив у себя легкую тошноту и привкус металла во рту – это нормальная реакция на введение контраста.
Пероральный метод введения подразумевает то, что пациент выпивает специальный раствор, предварительно сделав КТ без контраста. После чего, спустя некоторое время, делается компьютерная томография уже с контрастным веществом. За несколько часов до КТ с использованием контраста необходимо отказаться от приема не только пищи, но и напитков.
Общие рекомендации по компьютерному сканированию:
- во время проведения процедуры необходимо сохранять абсолютное спокойствие и не совершать движений;
- за 24 часа до исследования нужно отказаться не только от спиртных напитков, но и от напитков, содержащих кофеин;
- важно сообщить врачу заранее, если незадолго до компьютерной томографии пациенту проводили магнитно-резонансную томографию, рентген или ультразвуковое исследование: возможно, что КТ придется отложить;
- не надевать одежду и украшения с металлическими элементами;
- обязательно нужно предупредить врача или медсестру, если есть аллергия на йод или какое-либо из противопоказаний.
Противопоказания к проведению КТ почек
Несмотря на безболезненность и безопасность данного способа исследования, противопоказания все-таки существуют (особенно при использовании контраста). В связи с тем, что контрастное вещество из организма выводится именно почками, перед его использованием необходимо убедиться, что оно не нанесет этим органам вреда.
Нельзя применять компьютерную томографию в случае:
- Беременности (вне зависимости от срока). В связи со способностью рентгеновских лучей проникать сквозь организм и оказывать воздействие на эмбрион. Рекомендуется применение магнитно-резонансной томографии (во втором и третьем триместре) или ультразвуковой диагностики (в первом триместре). Контраст применять запрещено, так как он проникает через плацентарный барьер.
- Наличия аллергических реакций на какой-либо из компонентов контрастного вещества.
- Сахарного диабета (особенно в тяжелой стадии), почечной и сердечной недостаточности.
- Малолетнего возраста пациента: детям до 14 лет такая процедура практически не применяется.
- Наличия тяжелых психических расстройств, так как проведение процедуры требует длительного пребывания в томографе в неподвижном состоянии. По этим же причинам томография не назначается людям, которые находятся без сознания (возможны рефлекторные телодвижения).
- Наличие миеломной болезни и патологий щитовидной железы.
Ограничением служит и вес пациента. Людям с ожирением (массой тела более 120 кг) физически тяжело поместиться в стандартный аппарат, поэтому для проведения компьютерной томографии используется устройство открытого типа.
Относительным противопоказанием служит период лактации. После процедуры кормящим женщинам рекомендуется воздерживаться от лактации на протяжении 24-48 часов, как минимум.
Вероятные риски компьютерной томографии
Сама процедура безболезненна и безопасна. Риски возникают при необходимости использования контраста, ведь в случае аллергии у пациента на какой-либо из компонентов контрастного вещества может возникнуть анафилактический шок. Для предупреждения подобных инцидентов, при подготовке к КТ сдают кровь для анализа на предмет наличия аллергии.
В подавляющем большинстве случаев данный метод прекрасно переносится пациентами, у которых нет явных противопоказаний к его использованию.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 25955 Дата публикации: 20.07.2018
Источник
Процедура компьютерной томографии
В современной медицине высоко ценятся методы диагностики, которые за короткий промежуток времени предоставляют большой объем информации. Особую значимость приобретают указанные характеристики при исследовании состояния мочевыделительной системы, патология которой не всегда проявляется яркой клинической картиной. Компьютерная томография почек и мочеточников позволяет за один сеанс оценить структуру и степень патологических изменений органов, косвенно анализируя их функции.
Что показывает КТ мочевыделительной системы
В основу компьютерной томографии положен принцип X-лучей, как в обычном рентгене. В отличии от последнего, КТ является более совершенным методом. В тело человека под разными углами входят узконаправленные пучки, которые на выходе фиксируются специальными датчиками. Поскольку эти лучи задерживаются в организме плотными, рентгенконтрастными, структурами, их результирующая сила различна. Полученную информацию компьютер обрабатывает и выдает снимок – томограмму, на которой видны «срезы» человеческого тела на всех уровнях и отображены отличающиеся по своей структуре образования.
Снимок КТ почек
Обычный рентгеновский снимок не позволяет визуально отличить мышечную и жировую ткань, на нем видны только кости и другие твердые структуры. Компьютерная томограмма, благодаря специальной обработке, позволяет дифференцировать плотность всех органов, попавших на снимок.
На КТ мочевыделительной системы оценивают состояние сразу нескольких органов:
надпочечников;
почек: паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
мочеточников;
мочевого пузыря;
сосудов почечной ножки;
регионарных лимфатических узлов.
Помимо самой мочевыделительной системы, на томограмме определяются поясничные
позвонки, петли кишечника. Компьютерная томография позволяет оценить размеры органов, их расположение, наличие травм, опухолей, камней. Воспаление определяют по косвенным признакам и однозначно утверждать о его наличии можно только после сдачи анализа мочи, прохождения ультразвукового исследования органов забрюшинного пространства.
КТ мочевыделительной системы с контрастированием
В некоторых случаях появляется необходимость получить более детальную информацию о состоянии отдельных органов, их функции, кровоснабжении. Благодаря контрасту КТ органов мочевыделительной системы становится более ярким, четким, иногда даже отображаются образования незаметные ранее. Часто удается выявить рентгенонегативные мочевые камни, сужения, деформации мочеточника, чашечно-лоханочного аппарата.
Поскольку мочеполовая система является труднодоступной для исследования, компьютерную томографию в данной области практически всегда проводят с использованием контрастных средств. Помимо значительных диагностических преимуществ, подобная техника может вызвать некоторое количество проблем. Введение контрастного вещества производят внутривенно, а почки его отфильтровывают из крови, тем самым «подсвечивая» всю мочевыделительную систему на томограмме.
Контраст является йодсодержащим соединением и может вызывать ряд осложнений, чаще всего – аллергические реакции. Индикатор создает дополнительную нагрузку на почки, что может быть опасно при снижении их функции.
КТ почек без контраста (слева) и с контрастом (справа): стрелками указаны сосуды в воротах почек
Что входит в исследование мочевыделительной системы
КТ мочевыделительной системы включает в себя исследование состояния сразу нескольких органов. Наибольший диагностический вес занимает информация о состоянии почек и мочевого пузыря, как самых крупных и наиболее часто «болеющих» органов. Собираются данные о состоянии мочеточников, надпочечников, лимфатических узлов. Тела позвонков и петли кишечника, попадающие в зону проведения томографии, изучаются в последнюю очередь и часто не дают какой-либо необходимой информации, связанной с заболеванием мочевыделительной системы.
При исследовании почек на компьютерной томограмме оценивается их размер, расположение, форма. Часто орган имеет врожденные аномалии развития, которые могут никак себя не проявлять и диагностироваться случайно. Любые болезни почек приводят к изменению их структуры, а опухоли и вовсе видны как отдельные образования. Надпочечники чаще страдают от новообразований. Чашечно-лоханочная система и мочеточники подвержены мочекаменной болезни и травмам, что также отлично визуализируется на снимке. Мочевой пузырь может содержать в себе полипы или конкременты, повреждаться при внешних воздействиях, вплоть до разрывов органа. Оценка состояния регионарных лимфатических узлов требуется для определения стадии онкологического процесса.
Показания и противопоказания
КТ мочевыделительной системы обладает показаниями и противопоказаниями. Прибегать к процедуре следует при:
подозрении на мочекаменную болезнь. КТ позволяет определить наличие, размер и локализацию камней, косвенно судить о их составе. Больше информации удается получить при использовании контраста;
воспалительных процессах в почках, чашечно-лоханочной системе, мочеточниках, мочевом пузыре. По данным исследования можно судить о степени распространенности процесса, его остром или хроническом характере;
новообразованиях: оценивается их локализация, размер, вовлеченность окружающих органов и тканей. По косвенным признакам (прорастание в соседние структуры, поражение лимфоузлов) можно предполагать доброкачественный или злокачественный характер опухоли. Контрастные вещества также предоставляют больший объем о новообразованиях;
врожденных аномалиях развития мочевыделительной системы. От 10 до 30% людей обладает данными особенностями. В подавляющем большинстве случаев аномалии никак себя не проявляют клинически. Иногда они способствуют развитию инфекционно-воспалительных процессов, образованию камней;
травмах и их последствиях.
Опухоль левой почки, выявленная на КТ мочевыделительной системы с контрастом (указана стрелкой)
Противопоказания к проведению компьютерной томографии:
беременность;
масса тела более 150 кг.
При использовании контрастного усиления спектр ограничений расширяется:
непереносимость самого препарата и йодсодержащих веществ;
повышение функции щитовидной железы;
почечная недостаточность;
прием пероральных сахароснижающих препаратов (метформин).
Как делают КТ мочевыделительной системы
Проведение любой компьютерной томографии является абсолютно безболезненной процедурой. КТ мочевыделительной системы занимает максимум 15 минут. Если производят введение контраста, то продолжительность может увеличиться еще на 5 – 10 минут.
На протяжении всей процедуры пациент лежит на спине на столе томографа. Контрастное вещество, при необходимости, вводят внутривенно. Датчики аппарата проходят над областью поясницы и таза, не затрагивая все остальные участки тела. Процедура совершенно безболезненна и не доставляет дискомфортных ощущений.
Все полученные данные обрабатываются специальной программой в графические изображения и выдаются на разных носителях: на снимке и на диске. Результаты компьютерной томографии почек и мочеточников оценивает врач, который описывает полученный снимок и выносит заключение.
Как подготовиться к КТ мочевыделительной системы
Правильная подготовка к проведению любой диагностической процедуры – залог ее качества и результативности. КТ мочевыделительной системы проводится на полный мочевой пузырь – это необходимо для достоверной оценки состояния мочевыводящих путей. Чтобы достичь тугого наполнения, достаточно выпить стакан воды за 1 – 2 часа до проведения исследования и не ходить в туалет. Еще один важный пункт – голод на протяжении как минимум 4 часов до томографии.
В случаях, когда требуется введение контраста, следует предварительно оценить функцию почек – сдать анализ крови на креатинин. Результат должен быть свежим, сделанным не более 10 дней назад. Цифры креатинина позволяют рассчитать скорость клубочковой фильтрации – основной показатель функции почек, наличия почечной недостаточности.
КТ или МРТ мочевыделительной системы
Несмотря на некую схожесть между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, эти методы диагностики обладают значительными различиями. КТ лучше визуализирует плотные, рентгенконтрастные структуры: большинство камней, инородные тела, кости. Контраст позволяет судить о состоянии мочевыводящих путей. МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани и больше подходит для диагностики воспалительных процессов, опухолей, безопасен для беременных женщин. МРТ нельзя проводить людям с любыми имплантами (искусственные суставы, кардиостимулятор, инсулиновые помпы, спицы, пластины, прочие инородные тела), тогда как КТ таких ограничений не имеет.
Конкременты в чашечно-лоханочной системе и мочеточнике, выявленные на КТ (указаны стрелками)
КТ мочевыделительной системы в центре “МАГНИТ”
В нашем центре компьютерная томография выполняется на современном немецком томографе Сименс, оказывающем одну из самых низких лучевых нагрузок на организм пациента. Результаты выдаются уже в день обследования, а врач, проводивший исследование, подробно объясняет пациенту суть выявленных изменений.
Для записи на КТ мочевыделительной системы нужно позвонить по телефону центра +7 (812) 407-32-31 – наши сотрудники расскажут обо всех особенностях процедуры и помогут подобрать оптимальное время для диагностики.
Источник
Компьютерная томография – один из лучевых методов диагностики, основанный на рентгене. Преимуществом сканирования признана высокая информативность относительно костей и неоднородных структур. Контрастное усиление позволяет получить подробные данные о рыхлых тканях и внутренних органах.
Томографию активно используют в урологии для визуализации патологий мочевыделительной системы. Сканирование почек актуально при нефролитиазе, воспалительных и опухолевых изменениях. Исследование проводят по назначению врача, для дополнения сведений УЗИ и других рутинных методов диагностики. Подготовка к КТ почек повышает информативность результатов. Несложные меры предваряют как бесконтрастное сканирование, так процедуру с использованием усилителя.
Запишитесь на КТ со скидкой 30%
Записаться на КТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Когда назначают КТ почек?
На компьютерную томографию выдают направление, если у пациента обнаружены отклонения по результатам УЗИ, при нехватке информации для постановки диагноза. Исследование проводят для выявления причин следующих симптомов:
- одно- или двусторонние боли в области поясницы;
- отеки;
- нарушение мочеиспускания;
- выделение чрезмерно большого или малого количества мочи за сутки;
- острая задержка урины.
Диагностика состояния почек необходима при обнаружении отклонений в анализах мочи и крови. В некоторых случаях патология почек может быть причиной анемии.
КТ рекомендуют пройти при:
- подозрении на наличие конкрементов, новообразований;
- первичной дифференциации опухоли (верификацию проводят по результатам биопсии);
- травмах живота, спины;
- подготовке к хирургическому вмешательству, биопсии;
- контроле состояния трансплантированного органа.
В результате компьютерной томографии получают послойные изображения почек в поперечной плоскости. По снимкам оценивают размеры, расположение, структуру органов. КТ позволяет диагностировать аномалии развития мочевыделительной системы, увеличение лимфатических узлов забрюшинного пространства, добро- и злокачественные образования, гидронефроз, стеноз мочеточников, камни, признаки воспаления, абсцессы, поражение сосудов и другие патологии.
Предварительная подготовка
КТ-снимок почек
Томографию почек проводят при наполненном мочевом пузыре. В день исследования нужно соблюдать привычный питьевой режим. Последнее мочеиспускание должно быть не менее, чем за час до начала процедуры. Чтобы обеспечить необходимую степень наполненности пузыря, нужно употребить 1,5-2 стакана воды непосредственно перед входом в диагностический кабинет. Для этого лучше быть в клинике на 10-15 минут раньше назначенного времени, чтобы без спешки выпить нужный объем жидкости.
Беременность является противопоказанием к компьютерной томографии. Если у женщины есть основания полагать, что могло состояться зачатие, перед исследованием рекомендуют сделать тест или сдать анализ крови на ХГЧ.
Запишитесь на КТ со скидкой 30%
Записаться на КТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Можно ли есть и пить перед КТ почек?
Диагностическая процедура не требует от пациента соблюдения диеты. Чтобы исключить активную перистальтику кишечника и появление на снимках размытых участков, необходим голод на протяжении 4 часов до начала сканирования. Если исследование назначено на утро, завтрак нужно пропустить. При проведении КТ почек днем, можно до 10 часов съесть небольшую порцию. Если томографию делают вечером, допускаются завтрак и неплотный обед. Лучше не проводить экспериментов в питании, не употреблять незнакомых продуктов. Чтобы исключить нарушения пищеварения, стоит отдать предпочтение легким, привычным, хорошо усвояемым блюдам (мясо, рыба, яйца, приготовленные овощи).
При подготовке к КТ нельзя употреблять алкоголь. Лучше отказаться от кофеиносодержащих напитков (энергетики и пр.). В день исследования можно пить чистую воду и некрепкий черный чай.
Для оформления бланков потребуется удостоверение личности (паспорт). Надо взять направление врача (если есть), результаты других диагностических процедур, имеющих отношение к мочевыделительной системе, заключение предыдущей КТ почек (если нужно оценить динамику).
Перед процедурой важно выпить достаточное количество жидкости. В клинике “Академия МРТ” в Санкт-Петербурге на Энгельса 133 пациентам предлагают очищенную бутилированную воду. При наличии особых предпочтений можно принести напиток с собой объеме 300-400 мл.
Лучше свести к минимуму или вовсе отказаться от украшений, аксессуаров с металлическими элементами, так как их придется снять перед входом в диагностический кабинет. В клинику можно взять любые вещи, учитывая, что на время процедуры последние придется оставить в раздевалке.
Синусные кисты почек (указаны стрелкой) при компьютерной томографии
В ДЦ нужно заполнить документы, выпить воды. Перед началом исследования необходимо снять украшения, аксессуары (ремень, очки, заколки), гаджеты, в диагностическом кабинете – лечь на платформу томографа. Для безопасности тело пациента фиксируют мягкими ремешками. Анатомические зоны, не подлежащие осмотру, накрывают защитными экранами.
При выполнении компьютерной томографии почек с контрастным усилением перед процедурой рассчитывают объем и скорость введения препарата. В вену пациента устанавливают катетер, подключенный к инжекторному шприцу для дозированной подачи усилителя.
После приготовлений врач выходит в соседний кабинет, откуда контролирует процесс и управляет оборудованием.
Особенности подготовки к КТ почек с контрастом
Усиление применяют для детальной визуализации мягкотканных структур и сосудов. Пациенту внутривенно вводят препарат на основе йода. Вещество разносится по организму с током крови, специфическим образом накапливается в очагах воспаления и опухолях, делая патологические структуры хорошо заметными на снимках.
Внутрипочечная вазогенная обструкция верхней чашечки или Fraley syndrome
Чтобы подготовиться к КТ почек с контрастным усилением, следует перекусить за 40-45 минут до начала исследования. Перед выходом из дома можно съесть небольшой бутерброд, банан или йогурт. Введение контраста вызывает вегетативные реакции (головокружение, приливы жара, металлический привкус во рту, тошноту). Перекус помогает ослабить или предотвратить неприятные ощущение.
Перед введением контраста важно убедиться в удовлетворительном функционировании выделительной системы пациента. Маркером почечной патологии является продукт белкового обмена креатинин. Уровень вещества в крови можно проверить непосредственно в ДЦ “Академия МРТ” в СПб (платно) или предоставить результат биохимического анализа, сделанного не ранее, чем за 14 дней.
Запишитесь на КТ со скидкой 30%
Записаться на КТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Пациентам с сахарным диабетом следует проконсультироваться с эндокринологом по поводу временной отмены препаратов метформина. Необходимо прекратить прием средства за 48 часов до исследования.
Женщинам во время лактации нужно сделать запасы сцеженного молока на 2-3 последовательных кормления. После введения препаратов йода младенца нельзя прикладывать к груди на протяжении 6-8 часов.
Нельзя проходить компьютерную томографию почек в период беременности. Детям исследование проводят по показаниям. В нашем Диагностическом центре КТ почек делают маленьким пациентам с 5 лет, если они могут следовать рекомендациям рентгенолога и соблюдать неподвижность. При использовании контраста – с 12.
Компьютерная томография с усилением имеет следующие противопоказания:
- беременность;
- индивидуальная непереносимость усилителя (Ультравист);
- аллергия на йод;
- почечная недостаточность;
- повышенный уровень креатинина.
Конструкция компьютерного томографа позволяет осуществлять исследование пациентам с массой тела до 150 кг и окружностью живота до 150 см.
В диагностическом центре “Академия МРТ” можно пройти КТ почек в кратчайшие сроки. Записывайтесь по телефону 8(812)648-23-49!
Источник