Подготовка к мскт мочевого пузыря

КТ мочевого пузыря – это наиболее информативный способ диагностики мочевыделительной системы. Исследование проводится с помощью рентгеновских лучей. Сканирование обследуемого органа выполняется послойно, каждый слой просвечивается отдельно – это многосрезовая диагностика. Компьютерная томография назначается в составе комплексного обследования органов малого таза. Процедура проводится амбулаторно по направлению от специалиста – хирурга, уролога, онколога.

Показания и противопоказания

КТ позволяет выявить новообразования и получить наиболее полную и достоверную информацию о состоянии мочевого пузыря. Сканированию подлежат полость и стенки органа. Проведение процедуры показано в следующих случаях:

недержание мочи (при условии, что это не связано с вынашиванием плода и не старческое недержание в ночное время);
частые позывы к мочеиспусканию ночью;
урина приобрела резкий неприятный запах;
есть основания полагать, что в мочевом пузыре развивается опухоль;
когда требуется подтвердить диагноз сужение мочевыводящих путей;
у пациента подозревают наличие камней в почках или такой диагноз уже есть;
жжение, острые режущие боли во время мочеиспускания;
периодические стреляющие болевые ощущения внизу живота;
появление в урине песчинок и других инородных примесей, происхождение которых неизвестно;
моча изменила цвет (при условии, что в пищу не употреблялись продукты, способные изменить цвет);
травма мочевого пузыря;
венерические заболевания.

Боли в животе

Кроме жалоб пациента, необходимо учитывать результаты, которые показывают анализы. Если они неудовлетворительны, это тоже повод для проведения компьютерной томографии мочевого пузыря.

Обследование проводится во всех случаях, когда есть подозрение на патологию мочевых органов и выводящих путей или такой диагноз уже поставлен.

Кому процедура противопоказана:

кормящим мамам и беременным женщинам;
детям и подросткам до 14 лет;
пациентам с заболеваниями эндокринной системы;
людям с аллергией на компоненты контрастирующего средства;
пациентам с почечной недостаточностью;
людям с бронхиальной астмой;
пациентам с болезнями сердечно-сосудистой системы.

Длительность процедуры – от 15 минут до получаса.

Подготовка

Подготовка начинается за 24 часа до процедуры. Она включает в себя следующие мероприятия:

Прием тяжелых жирных блюд следует прекратить за сутки до обследования. Необходимо соблюдать диету, не употреблять продукты, вызывающие возникновение газов.
Потребуется очистка кишечника, с этой целью накануне процедуры нужно принять слабительное или сделать клизму.
Отказаться от еды за 8 часов до мероприятия.
За 30 минут до исследования нужно выпить 1 л воды.
Непосредственно перед обследованием снять с себя все украшения и металлические предметы.

Перед началом сканирования мочевой пузырь очищается от жидкости с помощью катетера и наполняется кислородом.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Не все препараты совместимы с контрастирующим компонентом.

Как делают

Место проведения обследования – специализированный радиологический кабинет. Помещение оснащено компьютерным томографом и другой сопутствующей аппаратурой. Томограф – это массивная труба. К ней прилагается подвижный стол, на который укладывают человека и помещают его внутрь полости.

В течение всего времени обследования сканер совершает движения вокруг тела пациента. Датчики, соединенные с компьютером, считывают и передают информацию. После компьютерной обработки медицинским сотрудникам поступают рентгеновские снимки. Каждый снимок отражает отдельный слой обследуемого органа. Все снимки расположены в хронологическом порядке.

Непосредственно перед процедурой медицинские сотрудники разъясняют обследуемому правила техники безопасности, оформляются и подписываются нужные документы. Затем пациент проходит в кабинет, снимает украшения и часы.

Проведение КТ мочевого пузыря

Следующий шаг – человек ложится на подвижный стол на спину лицом вверх. Стол помещается в полость трубы. Включаются датчики, начинается сканирование. Специалист в это время находится в соседнем помещении, откуда ведет контроль над процессом и над состоянием обследуемого через специальное смотровое окно, пока длится процедура.

Сканер оснащен специальным устройством для проведения переговоров с медицинским персоналом. Через это устройство врач озвучивает команды, которые клиент должен выполнять, например задержать дыхание на некоторое время. Пациент может связаться с медиками в любой момент. Во время процедуры нужно лежать неподвижно, иначе снимок будет смазанным и неточным.

КТ мочевого пузыря с контрастированием

МСКТ мочевыделительной системы с контрастированием назначается, когда при классическом исследовании границы пораженного участка не видны или видны неясно. Для многослойной компьютерной томографии используется более совершенное оборудование, где число детекторов в несколько раз больше. Оно позволяет делать несколько сотен снимков с разных ракурсов за один раз. Это способствует более глубокому обследованию.

Такая процедура занимает меньше времени, т.к. одного поворота томографа достаточно. Четкость снимков лучше, чем на КТ, а доза получаемого облучения – меньше. При этом виде обследования человеку вводится специальный контрастный препарат. Это вещество концентрируется в пораженном участке, проникает в нездоровые клетки, делает их четко различимыми на снимке.

Вводится препарат венозно непосредственно перед погружением в полость сканирующего устройства. Этот метод используется для выявления новообразований, по этой причине его чаще всего назначают при подозрении на рак. Контрастное усиление помогает обнаружить метастазы в почках, мочеточниках. Опухоль мочевыводящих путей выявляется полностью.

Контрастный компонент выводится из организма за короткий срок естественным путем. Используемые препараты безопасны, единственное противопоказание – наличие аллергических реакций.

Расшифровка результатов КТ мочевыделительной системы

Поле того как информация с датчиков прошла компьютерную обработку и поступила на экран монитора в виде снимков, доктор приступает к ее изучению. Расшифровкой результатов КТ мочевыделительной системы занимается врач-рентгенолог, который проводил обследование. При описании он учитывает жалобы, с которыми пациент обратился за помощью. Каждый слой рассматривается отдельно. Снимки распечатываются.

Рентгенолог подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз, сообщит о наличии или отсутствии камней или опухолей. Доктор обнаружит пораженные участки, опишет характер патологии, степень нанесенного тканям повреждения. Если обнаружена опухоль, указывается, злокачественная она или доброкачественная. Эта информация будет указана в заключении, которое пациент получает на руки вместе со снимками, копией договора и чеком.

Результат КТ мочевого пузыря

Рентгенолог не ставит окончательный диагноз, он только дает рекомендацию, к какому специалисту нужно обратиться с полученным результатом обследования. Диагноз ставит врач узкого профиля. Он же назначает лечение.

Стоимость обследования

Диагностика проводится как в платных узкопрофильных медицинских центрах или в частных кабинетах, так и на базе государственных поликлиник. Процедура проводится платно во всех случаях.

Стоимость обследования составляется от 3000 до 12000 руб. и зависит от региона, места проведения (частная или государственная клиника), наличия или отсутствия дополнительных услуг.

Альтернативные диагностические методы

Самый востребованный и недорогой альтернативный метод диагностики – цистография. Этот метод также основан на применении рентгенологического излучения. Используется контрастный препарат.

Самая распространенная альтернатива – УЗИ, но оно не всегда может заменить томографию. УЗИ проводят во всех клиниках и не всегда платно. Проведение УЗИ перед дальнейшими обследованиями обязательно.

Иногда врачи назначают уточняющие процедуры, цистоскопия – одна из них. Это тоже рентгенологическая процедура, позволяющая провести осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря. Для этого через мочеиспускательный канал вводится эндоскоп, представляющий собой катетер с системами оптики и освещения.

Кроме того, цистоскопия позволяет провести забор биологического материала для анализов или удалить незначительное по размеру новообразование. К недостаткам этого метода относится риск повреждения слизистой оболочки стенок органа. Обследование проводится в комплексе с общей проверкой состояния органов малого таза.

Еще один безопасный метод – МРТ. Магнитно-резонансная томография похожа на компьютерную по способу проведения и эффективности. Стоимость ее ниже, она доступна в частных и государственных клиниках. Этот метод является комплексным – проверяется состояние брюшной полости и малого таза.

Источник

КТ мочевого пузыря — наиболее популярный способ для диагностики болезней и патологических изменений в мочеполовой системе. Процедура исследования проста и безопасна, а лечащий врач получает полную и достоверную картину состояния мочевого пузыря пациента.

Содержание статьи:

Каковы показания к КТ мочевого пузыря
Какие сведения врач получает в ходе КТ
Что требуется от пациента перед проведением КТ мочевого пузыря
Кому противопоказано проведение томографии
Что происходит в процессе сканирования
Как происходит расшифровка результатов КТ

КТ мочевого пузыря

Достоинство компьютерной томографии в том, что она дает полное представление о состоянии и функционировании мочевого пузыря. Благодаря современным технологиям врачи могут получить разные проекции органов мочеполовой системы, достоверные сведения о состоянии их стенок и внутренних полостей. КТ остается единственным способом диагностики новообразований, позволяя определить их происхождение и размеры пораженного участка. Типичными показаниями для проведения томографии являются:

боль и жжение в процессе мочеиспускания;
недержание мочи, не связанное с возрастом пациента или беременностью;
локализованные внизу живота боли различной периодичности;
регулярные позывы к мочеиспусканию в ночные часы;
изменение цвета мочи без внешних причин (таких, как употребление напитков и пищи с красителями);
изменение запаха или консистенции мочи;
появление в моче примеси или осадка;
предположение наличия новообразований мочевого пузыря;
травма, вызвавшая повреждение мочевого пузыря;
сужение мочевыводящих путей (требуется подтвердить диагноз);
выявление у пациента мочекаменной болезни.

Каковы показания к КТ мочевого пузыря

боль и жжение в процессе мочеиспускания;
недержание мочи, не связанное с возрастом пациента или беременностью;
локализованные внизу живота боли различной периодичности;
регулярные позывы к мочеиспусканию в ночные часы;
изменение цвета мочи без внешних причин (таких, как употребление напитков и пищи с красителями);
изменение запаха или консистенции мочи;
появление в моче примеси или осадка;
предположение наличия новообразований мочевого пузыря;
травма, вызвавшая повреждение мочевого пузыря;
сужение мочевыводящих путей (требуется подтвердить диагноз);
выявление у пациента мочекаменной болезни.

Какие сведения врач получает в ходе КТ

Томография позволяет диагностировать острые проявления болезней мочеполовой системы и отслеживать их хроническое течение в динамике. Чаще всего именно КТ служит источником достоверной информации о состоянии пациента, поскольку лабораторные анализы и описания собственных ощущений человеком создают размытую картину заболевания. Не все болевые ощущения и общие симптомы служат показанием к незамедлительному проведению томографии, но некоторые из них нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах:

появление крови или иных выделений в моче;
резкий неприятный запах во время мочеиспускания и т.д.

Посредством КТ можно выявить:

все формы цистита;
любые стадии нефрита и пиелонефрита;
отдельные проявления венерических заболеваний (не все; диагностика ЗППП не является основной задачей томографии);
наличие инфекционных процессов в мочевыводящих путях;
гломерулонефрит на всех стадиях;
мочекаменную болезнь и вызванные ей патологические нарушения в прилегающих тканях.

Что требуется от пациента перед проведением КТ мочевого пузыря

Томографическое исследование мочевого пузыря не предъявляет особенных требований к подготовке пациента, но есть общие рекомендации:

за сутки до процедуры не следует употреблять продукты, приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике;
за 10-12 часов до сканирования стоит отказаться от приема пищи;
при осуществлении КТ с контрастным веществом отказ от пищи обязателен за 6 часов до исследования;
за 5 часов до КТ мочевого пузыря с контрастированием пациент выпивает раствор йода и очищенной воды (играющий роль контрастного вещества).

Перед началом сканирования оператор томографа с помощью катетера извлекает оставшуюся в мочевом пузыре жидкость и заполняет его кислородом.

Кому противопоказано проведение томографии

КТ назначается тем пациентам, которые испытывают боль при мочеиспускании, поскольку сканирование не травмирует их. Но в ряде ситуаций вред от томографии превысит положительный эффект от диагностики. Поэтому КТ не назначают беременным и кормящим женщинам, пациентам с сердечными патологиями, почечной недостаточностью и проблемами с печенью, щитовидной железой. Ограниченно назначают томографию больным сахарным диабетом. Сканирование с контрастным веществом противопоказано аллергикам, поскольку йодный препарат может спровоцировать неконтролируемую реакцию. Крайне редко КТ проводится для младенцев и маленьких детей. Сканирование не навредит им, но его результаты окажутся недостоверными, поскольку необходима полная неподвижность.

Что происходит в процессе сканирования

Перед началом процедуры посетителю диагностического кабинета потребуется снять украшения из металлов. Сканирование предполагает, что пациент находится в горизонтальном положении, т.е. лежит на диагностическом столе, являющимся частью томографа. Для достоверных результатов исследования требуется неподвижность, поэтому необходимо заранее принять удобную позу, которую не потребуется менять в течение 10-15 минут.

Диагностический стол втягивается внутрь томографа, который представляет собой вращающееся кольцо с набором лучевых датчиков. Кольцо располагается над исследуемой областью и начинает интенсивно вращаться. У пациентов не возникает никаких болезненных ощущений. Врач, проводящий томографию, располагается за защитным экраном в соседнем кабинете и дает указания через встроенный в сканер микрофон.

Как происходит расшифровка результатов КТ

Информацию об исследуемом органе врач видит на мониторе в режиме реального времени. Уже на этом этапе можно диагностировать наличие патологий. По завершении сканирования полученные в ходе него изображения печатаются и отдаются рентгенологу, определяющему, болен ли пациент. В случае хронических болезней мочеполовой системы КТ проводится систематически.

Источник

КТ мочевыделительной системы фото

Процедура компьютерной томографии мочевыделительной системы

Процедура компьютерной томографии

В современной медицине высоко ценятся методы диагностики, которые за короткий промежуток времени предоставляют большой объем информации. Особую значимость приобретают указанные характеристики при исследовании состояния мочевыделительной системы, патология которой не всегда проявляется яркой клинической картиной. Компьютерная томография почек и мочеточников позволяет за один сеанс оценить структуру и степень патологических изменений органов, косвенно анализируя их функции.

Что показывает КТ мочевыделительной системы

В основу компьютерной томографии положен принцип X-лучей, как в обычном рентгене. В отличии от последнего, КТ является более совершенным методом. В тело человека под разными углами входят узконаправленные пучки, которые на выходе фиксируются специальными датчиками. Поскольку эти лучи задерживаются в организме плотными, рентгенконтрастными, структурами, их результирующая сила различна. Полученную информацию компьютер обрабатывает и выдает снимок – томограмму, на которой видны «срезы» человеческого тела на всех уровнях и отображены отличающиеся по своей структуре образования.

Снимок КТ почек

Обычный рентгеновский снимок не позволяет визуально отличить мышечную и жировую ткань, на нем видны только кости и другие твердые структуры. Компьютерная томограмма, благодаря специальной обработке, позволяет дифференцировать плотность всех органов, попавших на снимок.

На КТ мочевыделительной системы оценивают состояние сразу нескольких органов:

надпочечников;
почек: паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
мочеточников;
мочевого пузыря;
сосудов почечной ножки;
регионарных лимфатических узлов.

Помимо самой мочевыделительной системы, на томограмме определяются поясничные

позвонки, петли кишечника. Компьютерная томография позволяет оценить размеры органов, их расположение, наличие травм, опухолей, камней. Воспаление определяют по косвенным признакам и однозначно утверждать о его наличии можно только после сдачи анализа мочи, прохождения ультразвукового исследования органов забрюшинного пространства.

КТ мочевыделительной системы с контрастированием

В некоторых случаях появляется необходимость получить более детальную информацию о состоянии отдельных органов, их функции, кровоснабжении. Благодаря контрасту КТ органов мочевыделительной системы становится более ярким, четким, иногда даже отображаются образования незаметные ранее. Часто удается выявить рентгенонегативные мочевые камни, сужения, деформации мочеточника, чашечно-лоханочного аппарата.

Поскольку мочеполовая система является труднодоступной для исследования, компьютерную томографию в данной области практически всегда проводят с использованием контрастных средств. Помимо значительных диагностических преимуществ, подобная техника может вызвать некоторое количество проблем. Введение контрастного вещества производят внутривенно, а почки его отфильтровывают из крови, тем самым «подсвечивая» всю мочевыделительную систему на томограмме.

Контраст является йодсодержащим соединением и может вызывать ряд осложнений, чаще всего – аллергические реакции. Индикатор создает дополнительную нагрузку на почки, что может быть опасно при снижении их функции.

КТ почек без контраста (слева) и с контрастом (справа): стрелками указаны сосуды в воротах почек

Что входит в исследование мочевыделительной системы

КТ мочевыделительной системы включает в себя исследование состояния сразу нескольких органов. Наибольший диагностический вес занимает информация о состоянии почек и мочевого пузыря, как самых крупных и наиболее часто «болеющих» органов. Собираются данные о состоянии мочеточников, надпочечников, лимфатических узлов. Тела позвонков и петли кишечника, попадающие в зону проведения томографии, изучаются в последнюю очередь и часто не дают какой-либо необходимой информации, связанной с заболеванием мочевыделительной системы.

При исследовании почек на компьютерной томограмме оценивается их размер, расположение, форма. Часто орган имеет врожденные аномалии развития, которые могут никак себя не проявлять и диагностироваться случайно. Любые болезни почек приводят к изменению их структуры, а опухоли и вовсе видны как отдельные образования. Надпочечники чаще страдают от новообразований. Чашечно-лоханочная система и мочеточники подвержены мочекаменной болезни и травмам, что также отлично визуализируется на снимке. Мочевой пузырь может содержать в себе полипы или конкременты, повреждаться при внешних воздействиях, вплоть до разрывов органа. Оценка состояния регионарных лимфатических узлов требуется для определения стадии онкологического процесса.

Показания и противопоказания

КТ мочевыделительной системы обладает показаниями и противопоказаниями. Прибегать к процедуре следует при:

подозрении на мочекаменную болезнь. КТ позволяет определить наличие, размер и локализацию камней, косвенно судить о их составе. Больше информации удается получить при использовании контраста;
воспалительных процессах в почках, чашечно-лоханочной системе, мочеточниках, мочевом пузыре. По данным исследования можно судить о степени распространенности процесса, его остром или хроническом характере;
новообразованиях: оценивается их локализация, размер, вовлеченность окружающих органов и тканей. По косвенным признакам (прорастание в соседние структуры, поражение лимфоузлов) можно предполагать доброкачественный или злокачественный характер опухоли. Контрастные вещества также предоставляют больший объем о новообразованиях;
врожденных аномалиях развития мочевыделительной системы. От 10 до 30% людей обладает данными особенностями. В подавляющем большинстве случаев аномалии никак себя не проявляют клинически. Иногда они способствуют развитию инфекционно-воспалительных процессов, образованию камней;
травмах и их последствиях.

Опухоль левой почки, выявленная на КТ мочевыделительной системы с контрастом (указана стрелкой)

Противопоказания к проведению компьютерной томографии:

беременность;
масса тела более 150 кг.

При использовании контрастного усиления спектр ограничений расширяется:

непереносимость самого препарата и йодсодержащих веществ;
повышение функции щитовидной железы;
почечная недостаточность;
прием пероральных сахароснижающих препаратов (метформин).

Как делают КТ мочевыделительной системы

Проведение любой компьютерной томографии является абсолютно безболезненной процедурой. КТ мочевыделительной системы занимает максимум 15 минут. Если производят введение контраста, то продолжительность может увеличиться еще на 5 – 10 минут.

На протяжении всей процедуры пациент лежит на спине на столе томографа. Контрастное вещество, при необходимости, вводят внутривенно. Датчики аппарата проходят над областью поясницы и таза, не затрагивая все остальные участки тела. Процедура совершенно безболезненна и не доставляет дискомфортных ощущений.

Все полученные данные обрабатываются специальной программой в графические изображения и выдаются на разных носителях: на снимке и на диске. Результаты компьютерной томографии почек и мочеточников оценивает врач, который описывает полученный снимок и выносит заключение.

Как подготовиться к КТ мочевыделительной системы

Правильная подготовка к проведению любой диагностической процедуры – залог ее качества и результативности. КТ мочевыделительной системы проводится на полный мочевой пузырь – это необходимо для достоверной оценки состояния мочевыводящих путей. Чтобы достичь тугого наполнения, достаточно выпить стакан воды за 1 – 2 часа до проведения исследования и не ходить в туалет. Еще один важный пункт – голод на протяжении как минимум 4 часов до томографии.

В случаях, когда требуется введение контраста, следует предварительно оценить функцию почек – сдать анализ крови на креатинин. Результат должен быть свежим, сделанным не более 10 дней назад. Цифры креатинина позволяют рассчитать скорость клубочковой фильтрации – основной показатель функции почек, наличия почечной недостаточности.

КТ или МРТ мочевыделительной системы

Несмотря на некую схожесть между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, эти методы диагностики обладают значительными различиями. КТ лучше визуализирует плотные, рентгенконтрастные структуры: большинство камней, инородные тела, кости. Контраст позволяет судить о состоянии мочевыводящих путей. МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани и больше подходит для диагностики воспалительных процессов, опухолей, безопасен для беременных женщин. МРТ нельзя проводить людям с любыми имплантами (искусственные суставы, кардиостимулятор, инсулиновые помпы, спицы, пластины, прочие инородные тела), тогда как КТ таких ограничений не имеет.

Конкременты в чашечно-лоханочной системе и мочеточнике, выявленные на КТ (указаны стрелками)

КТ мочевыделительной системы в центре “МАГНИТ”

В нашем центре компьютерная томография выполняется на современном немецком томографе Сименс, оказывающем одну из самых низких лучевых нагрузок на организм пациента. Результаты выдаются уже в день обследования, а врач, проводивший исследование, подробно объясняет пациенту суть выявленных изменений.

Для записи на КТ мочевыделительной системы нужно позвонить по телефону центра +7 (812) 407-32-31 – наши сотрудники расскажут обо всех особенностях процедуры и помогут подобрать оптимальное время для диагностики.

Источник