Подготовка к мрт мочевого пузыря и предстательной железы
Правильная подготовка к МРТ простаты повышает диагностическую ценность снимков, какие меры нужны конкретно Вам – уточните у врача.
МРТ предстательной железы – высокоинформативное исследование, позволяющее получить подробные изображения органа и соседних структур в нескольких проекциях. Врач может рассматривать патологический очаг на объемной модели.
Негативных последствий для здоровья диагностическая процедура не вызывает. Изображения получают путем регистрации отклика протонов водорода в тканях на воздействие магнитного поля и радиоимпульсов. Ионизирующее излучение, применяющееся при проведении КТ, отсутствует.
Информативность снимков зависит от технических параметров оборудования и правильной подготовки к МРТ предстательной железы. Улучшению возможностей визуализации способствует контрастирование. Усиление с использованием препарата на основе гадолиния актуально для выявления патологического очага небольшого размера, в том числе при рецидиве рака простаты после радикальной операции.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Когда назначают МРТ предстательной железы?
Часто МРТ простаты является основополагающим звеном для окончательной постановки диагноза
Магнитно-резонансное сканирование преимущественно используют для выявления злокачественного новообразования при сомнительных (отрицательных) результатах ТРУЗИ и прогрессирующем повышении уровня простат-специфического антигена (ПСА). На основании данных врач определяет тактику ведения пациента. Лечение, в зависимости от стадии заболевания, вариативно.
- для оценки осложнений воспалительного процесса (абсцесс, формирование свищевого хода);
- при подозрении на мочеполовой туберкулёз;
- для предоперационной визуализации анатомических особенностей области интереса;
- при необъяснимых с помощью ультрасонографии и лабораторных способов обследования жалобах на изменения струи мочи, нарушение сексуальной функции, боли в промежности, появление крови в эякуляте.
Основные показания включают:
- отрицательный результат биопсии при повышении уровня общего ПСА в крови;
- рост онкомаркера, в том числе, после выполненной радикальной операции;
- неоднозначные результаты пальцевого и трансректального ультразвукового исследования, подозрительные на злокачественную опухоль;
- динамическое наблюдение за патологическими очагами в органе после лучевой терапии, приема гормонов, при противопоказаниях к биопсии;
- составление зональных карт с отметкой локализации подозрительных находок при планировании забора тканей для исследования и пр.
Предварительная подготовка
Как правильно подготовить кишечник к МРТ простаты, уточните у врача: существуют противопоказания к применению таблеток, свечей и прочих средств
Задняя поверхность предстательной железы отделена от стенки прямой кишки тонкой пластинкой тазовой фасции. Застой каловых масс и избыточный метеоризм будут препятствовать визуализации органа и верной интерпретации результатов исследования. Поэтому важно узнать заранее, как подготовиться к МРТ предстательной железы. Для мужчины, не страдающего хроническими запорами и метеоризмом, достаточно за 2-3 дня перейти на облегченный режим питания.
Если стул нерегулярный, необходимо предварительно очистить кишечник. Ориентируясь на ситуацию, доктор может назначить:
- слабительные свечи;
- препараты, усиливающие перистальтику;
- адсорбенты для поглощения газов;
- спазмолитики;
- очистительную клизму и пр.
Не стоит самостоятельно делать выбор в пользу того или иного средства, так как существуют противопоказания:
- острая анальная трещина;
- геморрой;
- неспецифический язвенный колит;
- гнойный парапроктит;
- индивидуальная гиперчувствительность с тому или иному препарату;
- кровотечение и пр.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Можно ли есть и пить перед МРТ предстательной железы?
Небольшие порции и щадящая термическая обработка продуктов способствуют правильной работе кишечника
Диагностическую процедуру выполняют после 4-6 часового голода. Воду, несладкие компоты, некрепкий чай или кофе без молока пить можно. Вечером предпочтительнее включить в рацион легкие бульоны, тушеные овощи, каши на воде, паровые мясные или рыбные котлеты, слегка подсушенный хлеб и пр.
Из меню убирают:
- жирное мясо и рыбу;
- копчености, маринады;
- свежие овощи (капусту, горох, кукурузу, фасоль и др.) и фрукты (виноград, курагу, чернослив и др.), зелень, специи;
- черный хлеб, дрожжесодержащую выпечку;
- шоколад, какао;
- орехи и семечки;
- грибы;
- молоко и производные – сливки, сметану, масло, сыр, простоквашу;
- майонез;
- алкоголь, квас, газированную воду, лимонад, свежевыжатые соки, крепкий чай и кофе.
Предстательная железа эксцентрично охватывает начальную часть уретры и прилегает основанием к дну мочевого пузыря, верхушкой – к урогенитальной диафрагме. Для лучшей видимости изменений в органе необходимо усилить питьевой режим. Подготовка к МРТ простаты подразумевает наполнение пузыря. Для этого 2-3 часа пациент должен воздерживаться от мочеиспускания, а за 30-40 минут до начала диагностической процедуры выпить 300-400 мл жидкости.
Для рентгенолога важна информация о проведенных ранее исследованиях простаты
Заранее подготовьте документы:
- удостоверение личности (паспорт);
- полис ОМС/ДМС (если МРТ простаты будет оплачивать фонд обязательного или добровольного медицинского страхования);
- направление врача, где указаны предварительный диагноз, область сканирования, тип МРТ (с динамическим контрастированием или без);
- данные предыдущих исследований, касающихся заболевания простаты – ТРУЗИ, МРТ, КТ, позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), заключение морфологов после трансректальной биопсии (при условии выполнения);
- выписки из стационара с указанием медицинских вмешательств (брахитерапия в анамнезе по поводу рака предстательной железы будет препятствовать МРТ);
- результаты анализов крови на уровень простат-специфического антигена в динамике и пр.
С собой на МРТ простаты можно взять просторную одежду без металлических клепок. Если после нативного сканирования будет выявлено недостаточное наполнение мочевого пузыря, потребуется дополнительный прием жидкости, поэтому захватите с собой бутылку негазированной воды.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Подготовка в кабинете МРТ
Болезненных ощущений во время магнитно-резонансной томографии нет
Перед исследованием необходимо заполнить медицинскую документацию. После ответов на вопросы для выявления противопоказаний и подписания добровольного согласия на МРТ Вас попросят сдать на хранение предметы, содержащие металл:
- сотовый телефон;
- планшет;
- ключи;
- платежные карты;
- часы;
- ручку;
- ремень с пряжкой;
- монеты и пр.
Рентгенлаборант укладывает пациента на спину, фиксирует конечности для предотвращения случайных движений и размещает усиливающую катушку над областью малого таза. При запланированном контрастировании медсестра устанавливает катетер в локтевую вену, в нужные фазы исследования в организм будет болюсно поступать краситель на основе гадолиния. По команде оператора стол перемещают в тоннель томографа, и начинают сканирование. Технический шум от работы аппарата можно уменьшить с помощью наушников. Для связи с персоналом под рукой больного есть специальная кнопка. Длительность диагностики составляет 35-40 минут, для получения качественных изображений важна максимальная неподвижность. Во время процедуры рядом с пациентом может находиться близкий человек: магнитное излучение безопасно для здоровья.
Особенности подготовки к МРТ простаты с контрастом
Болюсное контрастирование при МРТ простаты обеспечивает специальный автоматический инъектор
Препарат на основе хелатов гадолиния распространяется в ткани предстательной железы, что способствует лучшей визуализации неопластического процесса.
Методику количественной оценки накопления контрастного вещества в качестве расширения возможностей мультипараметрической МРТ используют для дифференциации поражений предстательной железы, так как при сопоставлении с данными биопсии выявлена закономерность степени задержки красителя в тканях от характера патологии.
Препарат с парамагнетическими свойствами обладает высоким профилем безопасности – клинически значимые побочные реакции регистрируют менее, чем в 1% случаев. При введении контрастного вещества в вену у некоторых пациентов развиваются нежелательные эффекты со стороны вегетативной нервной системы: тошнота, головокружение, чувство разлитого жара, слюнотечение. Уменьшить вероятность появления симптомов можно с помощью неплотного перекуса за 20-30 минут до начала диагностики.
Особенности подготовки к мультипараметрической МРТ
МРТ простаты с динамическим контрастированием, карты перфузии
Исследование показано всем мужчинам с подозрением на опухоль предстательной железы. Мультипараметрическая МРТ подразумевает применение нескольких методик сканирований (Т2+DWI с построением карт измеряемого коэффициента диффузии+DCE) за одну диагностическую процедуру и динамическое контрастное усиление.
При интерпретации результатов врач комплексно оценивает выявленные изменения на Т2-взвешенных и DWI изображениях в периферической и переходной зонах, описывает основной очаг, суммирует баллы по стандартизированной системе PI-RADSv2. Вердикт может варьироваться от “скорее всего новообразование доброкачественное” до “наиболее вероятен клинически значимый рак”.
Подготовка к мультипараметрической МРТ аналогична вышеописанной. Исследование выполняют на томографах с напряженностью магнитного поля от 1,5 Тесла и выше. Современные агрегаты не требуют использования трансректальной магнитной катушки.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Магнитно-резонансное сканирование не проводят, если:
- у пациента в организме присутствуют имплантированные устройства – мио-, нейро-, кардиостимуляторы, слуховой аппарат, помпа для подачи лекарств, ортопедические конструкции, сосудистые клипсы и пр.;
- в анамнезе брахитерапия с внедрением в предстательную железу металлических радиоактивных зерен;
- вес пациента превышает 120 кг (ограничение для закрытых аппаратов);
- диагностированы психические или неврологические патологии, сопровождающиеся гиперкинезами (навязчивыми неконтролируемыми движениями) – болезнь Паркинсона, Альцгеймера, эпилепсия и пр.;
- состояние подразумевает оказание реанимационной помощи (острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт, выраженный болевой синдром, задержка мочеиспускания и пр.).
При боязни нахождения в замкнутом пространстве исследование возможно под седацией в условиях стационара.
Применение магнитно-резонансного сканирования предстательной железы с контрастом ограничивают генерализованная аллергическая реакция на гадолиний по типу отека Квинке и почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Опухоль предстательной железы на магнитно-резонансных сканах (стрелки)
В пользу новообразования свидетельствуют:
- изменение контуров органа, наличие очаговых изменений;
- инвазия опухоли за пределы капсулы (при распространенной стадии);
- облитерация ретро-простатического угла;
- асимметрия сосудисто-нервных пучков;
- нарушение структуры везикул;
- поражение лимфатических узлов.
МР-изображения, полученные в процессе мультипараметрического сканирования, имеют сходство при гранулематозном/очаговом простатите и раке. Поэтому на основании результатов единственного исследования диагноз установить невозможно. Окончательная верификация требует оценки:
- клинической картины в целом;
- уровня общего ПСА в динамике;
- морфологического заключения.
МРТ при раке простаты имеет для врача большую ценность по сравнению с УЗИ (ТРУЗИ) и КТ. Часто перечисленные способы рассматривают как взаимодополняющие. В медицинском центре “Академия МРТ” в СПб исследования проводят на томографе экспертного класса Siemens. Современный агрегат с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл, оснащенный Tim-технологией, позволяет получить изображения, по качеству визуализации аналогичные сканам, выполненным на оборудовании мощностью 3,0 Тл. Записывайтесь на удобное время и приходите – мы всегда рады помочь!
Источник
Подготовка к МРТ предстательной железы
При подозрении развития патологии врачи нередко назначают пациентам мужского пола базовые обследования, к которым относится и МРТ мочевого пузыря и предстательной железы. Больного информируют о правилах проведения диагностической томографии и выявления данных о состоянии здоровья мужчины.
Суть и смысл метода исследования МРТ простаты у мужчин
Предстательная железа определяет состояние репродуктивной системы, выполняя и многие другие функции. Патологии этого органа развиваются при снижении двигательной активности, несбалансированном питании и пренебрежительном отношении к собственному здоровью.
Магнитно-резонансная томография относится к одному из лучших методов диагностики простатита и других заболеваний предстательной железы. Правильная подготовка к МРТ предстательной железы поможет получить изображения высокой точности и на ранних стадиях выявить нарушения работы мужского репродуктивного органа.
Методика исследования заключается в проведении магнитно-резонансной процедуры. Этот способ считается наиболее эффективным и безопасным для выявления новообразований предстательной железы. Томограф генерирует мощное магнитное поле, с помощью которого доктор выявляет развитие патологии. Четкие снимки внутренних тканей, которые выдает аппарат, показывают реальное состояние простаты.
Показания для назначения МРТ
Железа расположена под мочевым пузырем. простата несет главную ответственность за выработку жизнеспособных и здоровых сперматозоидов и является важнейшим органом мужской мочеполовой системы.
Рак простаты находится в первых рядах списка онкологических болезней, повышающих уровень смертности мужчин. Вначале заболевание проявляется болевыми симптомами, нарушениями мочеиспускания и появлением крови в моче. Долгое время патология может развиваться без ярких симптомов.
Скрининговое исследование – эффективный метод обнаружения онко-образований в начальной стадии, который нужно сделать при подозрении на заболевание. Подготовка к МРТ предстательной железы у мужчин предполагает осмотр уролога и анализ на наличие специфического антигена простаты. В этот период правильно назначенное лечение позволяет надеяться на положительный итог.
Высокая точность МРТ предстательной железы, подготовка к исследованию с соблюдением всех рекомендаций помогут выявить болезнь и вовремя начать терапию. При проведении полностью безопасной процедуры пациент не будет ощущать ни боли, ни дискомфорта.
МРТ простаты: подготовка к исследованию
Мероприятия по подготовке к МРТ простаты с контрастом помогут врачу определить даже незначительные изменения в тканях железы. Специалисты рекомендуют соблюдать несколько важных правил для подготовки к МРТ простаты у мужчин:
- Необходимо исключить из рациона питания продукты, способные спровоцировать метеоризм, за сутки до проведения диагностики. К ним относятся молоко, фрукты, бобовые, свежие овощи, газированные напитки и злаки. Чтобы остановить газообразование, можно принять несколько таблеток активированного угля или Эспумизан.
- Очищение кишечника с помощью клизмы тоже помогает готовиться к эффективному обследованию с контрастным веществом.
- Для качественного исследования необходимо наполнить мочевой пузырь: за 1,5-2 часа до проведения МРТ простаты подготовка начинается с питья 0,5-1 литра воды. Тогда анализ будет показывать точные и достоверные результаты.
Можно принять спазмолитическое средство за полчаса перед МРТ предстательной железы, как делают во многих клиниках. При сильном волнении можно выпить препарат с седативным действием.
К проведению МРТ простаты с контрастированием подготовка включает и другие процедуры, индивидуальные для каждого пациента. Чтобы не подвергать организм лишнему облучению, МРТ рекомендуется проходить томографию не чаще одного раза за год. Хотя при необходимости процедура проводится нужное число раз для постановки правильного диагноза.
Для безопасного проведения МРТ предстательной железы с контрастированием подготовка должна выполняться пациентом по всем рекомендуемым правилам.
Как подготовиться к МРТ предстательной железы, доступно рассказывается в видеоролике
Последние записи
Источник
Подготовка пациента к исследованию простаты на магнитно-резонансном томографе
Простата отвечает за состояние мужской репродуктивной системы и выполняет множество других функций. Несбалансированное питание, снижение двигательной активности, пренебрежение собственным здоровьем способствуют развитию патологий, влияющих на организм и ощутимо ухудшающих качество жизни. Магнитно-резонансная томография – один из лучших методов диагностики заболеваний предстательной железы. Правильная подготовка к МРТ простаты способствует высокой точности изображений, благодаря чему нарушения в органе успешно выявляют на ранних стадиях.
Подготовка к МР-исследованию предстательной железы у мужчин
Правильная подготовка к МРТ предстательной железы включает несколько пунктов:
- Диета. За двое суток до сканирования органа следует убрать из рациона все продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, любые сырые овощи и фрукты, молоко и изделия из него, жареные блюда, копчености, соленья, маринады, черный хлеб, сдобу, кондитерские изделия, газированные напитки.
- Очищение кишечника. При нормальной работе ЖКТ достаточно как обычно сходить в туалет. При склонности к запорам ставят клизму или используют слабительное.
- Прием спазмолитиков и препаратов для предупреждения газообразования. Медикаменты назначает только лечащий врач.
Один из способов очищения кишечника перед МР-сканированием простаты – постановка клизмы
На процедуру приходят натощак. Если сканирование предстательной железы, намечено на утро, завтрак пропускают, если запись на вторую половину дня – прием пищи разрешен за 4-6 часов до назначенного времени (можно съесть что-то легкоусвояемое – кашу на воде, йогурт, бутерброд с сыром нежирных сортов). Из напитков предпочтительны слабо заваренный чай и негазированная вода. За 4 часа до обследования прием жидкостей прекращают.
Во время проведения процедуры мочевой пузырь должен быть средне наполненным. Его опорожняют не позднее, чем за два часа до начала сеанса МРТ.
МРТ предстательной железы в режиме контрастирования: подготовка
Контрастный препарат для внутривенного введения
Если предполагается МРТ простаты с парамагнитным контрастным веществом, подготовка пациента к исследованию проходит в том же порядке. При склонности к развитию аллергических реакций мужчине нужно заранее сделать пробу. При выявленных либо предполагаемых заболеваниях почек или печени может потребоваться анализ крови для оценки функциональности данных органов.
МРТ простаты: что показывает?
Чаще всего ядерную магнитную диагностику используют для обнаружения злокачественных опухолей предстательной железы. МРТ находит мельчайшие новообразования в передних отделах периферической зоны, недоступные для визуализации методом трансректального ультразвукового обследования.
Предстательная железа: сравнение магнитных томограмм здорового и больного человека
Томография помогает:
- определить размеры опухоли;
- установить распространение патологии за пределы капсулы железы;
- выявить вовлечение в онкологический процесс уретры, мочевого пузыря, семенных пузырьков, окружающей клетчатки, лимфатических узлов;
- увидеть метастатические очаги на тазовых костях и крестце.
Также МР-томография показывает:
- воспалительные поражения органа (простатит, абсцессы);
- аденомы;
- врожденные аномалии (гиперплазия, гипоплазия и др.);
- последствия травматических повреждений.
Как делают МР-сканирование простаты
Существует несколько способов изучения простаты:
- Классический – обычная бесконтрастная магнитно-резонансная томография.
- С задействованием эндоректальной катушки – для максимальной точности результатов обследования в непосредственной близости от предстательной железы располагают дополнительный датчик на гибком проводе.
- С контрастированием – делают внутривенную инъекцию препарата с красителем, который распределяется по тканям и улучшает видимость патологически измененных участков.
- МР спектроскопия – проводится специально для исследования химического состава предстательной железы Для здорового органа характерна высокая концентрация лимонной кислоты. При возникновении злокачественных образований ее количество уменьшается с одновременным повышением уровня холина, являющегося частью клеточной оболочки.
- Мультипараметрическая МРТ. Данное исследование объединяет в себе все типы томографии.
Эндоректальная катушка
Пациенту надо принести на диагностику результаты предыдущих обследований, если они проводились.
Магниты томографа создают мощное поле, поэтому перед тем, как войти в кабинет, необходимо снять с себя предметы с металлом:
- часы;
- очки;
- ремень;
- одежду с заклепками и молниями;
- украшения для пирсинга;
- зубные протезы и т.п.
За дверью аппаратной оставляют телефоны, кошельки, банковские карты, ручки и другие личные вещи.
Сеанс длится 30-40 минут. Если предусмотрено применение эндоректальной катушки, за полчаса до сканирования пациенту могут сделать инъекцию обезболивающего.
Томограф представляет собой сложное устройство, включающее в себя тоннель цилиндрической формы и выдвижной стол. Мужчина ложится на спину. Для предупреждения непроизвольных движений тело и конечности фиксируют ремешками. Чтобы приглушить шум работающего аппарата, используют наушники или противошумные вкладыши.
Магнитно-резонансный томограф
Для эндоректального обследования катушку в специальном чехле смазывают лубрикантом и помещают в прямую кишку. Баллон, окружающий датчик, надувается, позволяя сканеру занять правильное положение.
После подготовки аппарат делает нативные снимки. При необходимости в процессе обследования пациенту вводят контраст и продолжают процедуру. По окончании томографии баллон сдувается, катушку извлекают, и пациент может встать со стола.
Показания и противопоказания к проведению МРТ предстательной железы
Показаниями к МР-томографии простаты являются:
- подозрение на образование злокачественного характера, метастазы;
- простатит;
- кисты;
- аденома;
- инфекционные (в том числе венерические) заболевания;
- врожденные аномалии предстательной железы;
- вирусные, грибковые болезни;
- воспалительные процессы;
- осложнения после хирургического лечения органа.
При помощи МРТ можно визуализировать структуру простаты, обнаружить скрытые патологии, оценить степень вовлеченности в процесс окружающих тканей.
На магнитно-резонансных томограммах (а – аксиальный срез; б – сагиттальный срез) стрелками показан прогрессирующий рак с распространением на устья семенных пузырьков
Магнитно-резонансная диагностика абсолютно противопоказана при наличии в (на) теле мужчины металлических предметов или электронных устройств, к которым относятся:
- кардиостимуляторы;
- имплантаты среднего уха;
- протезы суставов;
- пластины, скобы, винты, шурупы и т.п., применяемые в хирургии;
- компрессионно-дистракционный аппарат;
- поражающие элементы (пули, дробь, осколки и пр.), металлическая стружка;
- помпа для введения инсулина;
- клипсы на сосудах;
- миостимулятор с ферромагнитным элементами;
- искусственный клапан сердца (если он изготовлен не из полимеров или биологической ткани).
Относительные противопоказания:
- боязнь замкнутых пространств (при легкой форме клаустрофобии подготовиться к МРТ помогают седативные препараты);
- невозможность длительное время находиться в одной позе;
- вес более 120 кг (данное ограничение связано с конструктивными особенностями томографов туннельного типа).
Обследование с контрастированием не проводят при:
- аллергии на компоненты препарата;
- тяжелых поражениях печени, в период реабилитации после пересадки органа;
- почечной недостаточности в терминальной стадии.
Расшифровка МРТ снимков предстательной железы
В процессе процедуры врач получает детальную информацию о состоянии самой простаты и органов, которые к ней прилегают (мочевой пузырь, лимфоузлы, нижний отдел кишечника). При отсутствии отклонений размеры предстательной железы, семенников, нервов и сосудов соответствуют норме, опухоли не обнаруживаются. Патологии могут проявляться на снимках в виде разрастания простаты, изменения ее контуров, отображения единичных или множественных новообразований внутри или вне капсулы.
Обсуждение со специалистом результатов МРТ предстательной железы
Расшифровку томограмм делает специалист, проводивший исследование. Заключение о характере изменений не считается диагнозом. Окончательный анализ полученных сведений и подбор адекватного метода терапии – задача лечащего врача.
Цены на МРТ внутренних органов
Источник