Почки мочеточники мочевой пузырь рисунок

Почки мочеточники мочевой пузырь рисунок thumbnail

МОЧЕВАЯ СИСТЕМА

Таблица 16. Мочевая система

Рис. 305. Мочеполовой аппарат мужчины:

1
– Testis; 2 – Epididymis; 3 – Ductus deferens; Vas deferens; 4 – Root
of penis; 5 – Bulbo-urethral gland; 6 – Male urethra, intermediate part
of urethra; membranous urethra; 7 – Prostate; 8 – Seminal gland; Seminal
vesicle; 9 – Ampulla of ductus deferens; 10 – Fundus of bladder; 11 –
Hilum of kidney; 12 – Renal artery; 13 – Renal vein; 14 – Kidney; 15 –
Renal cortex; 16 – Renal medulla, renal pyramids; 17 – Renal pelvis; 18 –
Ureter; 19 – Apex of bladder; 20 – Median umbilical ligament; 21 – Body
of bladder; 22 – Body of penis; 23 – Dorsum of penis; 24 – Glans penis;
25 – Lobules of testis

Рис. 306. Мочеполовой аппарат женщины:

1
– Greater vestibular gland; 2 – Bulb of vestibule; 3 – Female urethra; 4
– Vagina; 5 – Vaginal rugae; 6 – External os of uterus; 7 – Round
ligament of uterus; 8 – Vesicular ovarian follicle; 9 – Vesicular
appendices; 10 – Ovary; 11 – Epoophoron; 12 – Folds of uterine tube; 13 –
Cervical canal; 14 – Uterine cavity; 15 – Fundus of uterus; 16 –
Kidney; 17 – Ureter; 18 – Body of uterus; 19 – Mesosalpinx; 20 –
Ampulla; 21 – Fimbriae; 22 – Broad ligament of uterus; 23 – Urinary
bladder; 24 – Urinary bladder, mucosa; mucous membrane; 25 – Ureteric
orifice; 26 – Body of clitoris; 27 – Crus of clitoris; 28 – Glans of
clitoris; 29 – External urethral orifice; 30 – Vaginal orifice

Рис. 307. Расположение почек в забрюшинном пространстве:

1
– Superior mesenteric artery; Superior mesenteric vein; 2 – Abdominal
aorta; 3 – Root of mesentery; 4 – Duodenum, inferior part; horizontal
part; transverse part; 5 – Ascending mesocolon; 6 – Duodenum, descending
part; 7 – Head of pancreas; 8 – Parietal peritoneum; 9 – Duodenum,
superior part; 10 – Body of pancreas; 11 – Common hepatic duct; 12 –
Diaphragm; 13 – Suprarenal gland; Adrenal gland; 14 – Hepatoduodenal
ligament; 15 – Hepatic portal vein; 16 – Hepatic artery proper; 17 –
Inferior vena cava; 18 – Hepatic veins; 19 – Oesophagus; 20 – Left
gastric artery; 21 – Costodiaphragmatic recess; 22 – Splenic artery; 23 –
Tail of pancreas; 24 – Transverse mesocolon; 25 – Renal artery; Renal
veins; 26 – Kidney; 27 – Descending mesocolon; 28 – Left colic artery;
Left colic vein; 29 – Transversus abdominis; Transverse abdominal;
Internal oblique; External oblique; 30 – Duodenum, ascending part

Рис. 308. Расположение почек в брюшной полости:

1
– Uterus; 2 – Urinary bladder; 3 – Uterine tube; 4 – Ovary; 5 –
Parietal peritoneum; 6 – External iliac artery; 7 – Common iliac artery;
8 – Psoas major; 9 – Inferior mesenteric artery; 10 – Ureter; 11 –
Perinephric fat; Perirenal fat capsule; 12 – Kidney; 13 – Renal veins;
14 – Renal artery; 15 – Inferior suprarenal artery; 16 – Superior
mesenteric artery; 17 – Right suprarenal vein; 18 – Suprarenal gland;
Adrenal gland; 19 – Diaphragm; 20 – Superior suprarenal arteries; 21 –
Abdominal aorta; 22 – Inferior vena cava; 23 – Inferior phrenic artery;
Inferior phrenic veins; 24 – Oesophagus; 25 – Coeliac trunk; 26 – Middle
suprarenal artery; 27 – Left suprarenal vein; 28 – Left ovarian vein;
29 – Ascending lumbar vein; 30 – Iliohypogastric nerve; Iliopubic nerve;
31 – Ilio-inguinal nerve; 32 – Lateral cutaneous nerve of thigh;
Lateral femoral cutaneous nerve; 33 – Ovarian artery; Left ovarian vein;
34 – Genitofemoral nerve; 35 – Inferior mesenteric vein;

36 – Sigmoid colon; 37 – Sigmoid mesocolon

Рис. 309. Париетальная брюшина, покрывающая почки, вид спереди:

1 – Transverse mesocolon; 2 – Pancreas; 3 – Phrenicosplenic ligament; 4 – Splenic artery; 5 – Splenic vein

Рис. 310. Расположение почки, правой, в забрюшинном пространстве, мышцы спины частично удалены:

1 – Ilio-inguinal nerve; 2 – Rib [XII]; 3 – Subcostal nerve; 4 – Kidney; 5 – Iliohypogastric nerve; Iliopubic nerve

Рис. 311. Скелетотопия и топография почек (А – общий вид сзади, Б – взаимотношение почек с XI и XII ребрами,

В – зоны соприкосновения почек с другими органами):

1
– Iliac crest; 2 – Ureter; 3 – Rib [XI]; 4 – Rib [XII]; 5 – Kidney; 6 –
Lumbar vertebrae, transverse process; 7 – Diaphragm; 8 – Psoas major; 9
– Quadratus lumborum; 10 – Small intestine; 11 – Right colic flexure;
Hepatic flexure; 12 – Duodenum, descending part; 13 – Liver; 14 –
Suprarenal gland; Adrenal gland; 15 – Stomach; 16 – Spleen; 17 –
Pancreas; 18 – Left colic flexure; Splenic flexure;

19 – Descending colon; 20 – Jejunum

Рис. 312. Положение почек в норме (А) и при опущении (Б, В):

1 – Vertebra [LI]; 2 – Kidney; 3 – Pleural cavity; 4 – Ilium;

5 – Vertebra [LIV]

Рис. 313. Почки под гамма-излучением

Рис. 314. Почка правая, вид с медиальной стороны:

Inferior
pole; Inferior extremity; 2 – Hilum of kidney; Anterior surface; 4 –
Superior pole; Superior extremity; Posterior surface; 6 – Medial border;
7 – Renal artery; 8 – Renal veins; 9 – Renal pelvis; 10 – Ureter

Рис. 315. Правая почка (А – вид спереди, Б – вид сзади):

I –
Hilum of kidney; 2 – Lateral border; 3 – Anterior surface; 4 –
Perinephric fat; Perirenal fat capsule; 5 – Superior pole; Superior
extremity; 6 – Suprarenal gland; Adrenal gland; 7 – Superior suprarenal
arteries; 8 – Middle suprarenal artery; 9 – Right suprarenal vein; 10 –
Inferior suprarenal artery;

II – Medial border; 12 – Renal artery; 13 – Renal veins; 14 – Renal pelvis; 15 – Ureter; 16 – Inferior pole; Inferior

extremity; 17 – Posterior surface

Рис. 316. Расположение правой почки в забрюшинном пространстве, фронтальный разрез брюшной полости:

1
– Iliac crest; 2 – Renal fascia, posterior layer; 3 – Fibrous capsule; 4
– Hilum of kidney; 5 – Kidney; 6 – Retroperitoneal space; 7 –
Suprarenal gland; Adrenal gland; 8 – Perinephric fat; Perirenal fat
capsule; 9 – Diaphragm; 10 – Pleural cavity; 11 – Right lung; 12 –
Peritoneal cavity; 13 – Liver; 14 – Renal fascia, anterior layer; 15 –
Duodenum, descending part; 16 – Greater omentum;

17 – Transverse colon

Рис. 317. Капсулы почки, правой, вид сзади:

1
– Inferior pole; Inferior extremity; 2 – Ureter; 3 – Renal pelvis; 4 –
Renal veins; 5 – Renal artery; 6 – Medial border; 7 – Inferior
suprarenal artery; 8 – Right suprarenal vein; 9 – Middle suprarenal
artery; 10 – Superior suprarenal arteries; 11 – Suprarenal gland;
Adrenal gland; 12 – Superior pole; Superior extremity; 13 – Perinephric
fat; Perirenal fat capsule; 14 – Renal cortex; 15 – Fibrous capsule; 16 –
Hilum of kidney; 17 – Lateral border; 18 – Posterior surface

Рис. 318. Фасции и капсулы почек (схема):

1
– Vertebra [LI]; 2 – Parietal peritoneum; 3 – Abdominal aorta; 4 –
Inferior vena cava; 5 – Renal fascia, anterior layer; 6 – Liver; 7 –
Kidney;

8 – Perinephric fat; Perirenal fat capsule; 9 – Renal fascia, posterior layer

Рис. 319. Почки новорожденного ребенка в брюшной полости, вид спереди:

1
– Umbilical artery; 2 – Testis; 3 – Rectum; 4 – Epididymis; 5 –
Promontory; 6 – Ureter; 7 – Abdominal aorta; 8 – Kidney; 9 – Inferior
vena cava; 10 – Suprarenal gland; Adrenal gland; 11 – Renal veins; 12 –
Psoas major; 13 – Urachus; 14 – Urinary bladder

Рис. 320. Почка новорожденного ребенка:

1 – Ureter; 2 – Renal veins; 3 – Renal artery; 4 – Suprarenal gland; Adrenal gland; 5 – Renal proportion

Рис. 321. Подковообразная почка:

1 – Ureter; 2 – Renal artery; Renal veins

Рис. 322. Почечные ворота:

1
– Inferior pole; Inferior extremity; 2 – Anterior surface; 3 – Lateral
border; 4 – Superior pole; Superior extremity; 5 – Medial border;

6 – Hilum of kidney; 7 – Renal sinus; 8 – Posterior surface

Рис. 323. УЗИ правой почки, продольное (А) и поперечное (Б) сканирование, В-режим, измерение размеров почки:

1 – длина почки; 2 – толщина почки; 3 – ширина почки (по С.К. Терновому)

Рис. 324. Корковое вещество и мозговое вещество почки, почечные чашки, почечная лоханка:

1
– Ureter; 2 – Renal pelvis; 3 – Renal veins; 4 – Renal artery; 5 –
Minor calices; 6 – Medial border; 7 – Renal papilla; 8 – Renal pyramids;
9 – Superior pole; Superior extremity; 10 – Renal cortex; 11 – Renal
medulla; 12 – Medullary rays; 13 – Major calyces, superior calyx; 14 –
Arcuate artery; Arcuate veins; 15 – Interlobar arteries; Interlobar
veins; 16 – Renal columns; 17 – Fibrous capsule; 18 – Lateral border;

19 – Posterior surface; 20 – Inferior pole; Inferior extremity

Рис. 325. Варианты строения почечных чашек и почечной лоханки:

1 – Ureter; 2 – Renal pelvis; 3 – Major calyces; 4 – Minor calyces

Рис. 326. Почечная пазуха:

1
– Renal sinus; 2 – Renal pelvis; 3 – Renal veins; 4 – Fibrous capsule; 5
– Renal cortex; 6 – Renal medulla; 7 – Interlobar arteries;

8 – Renal pyramids; 9 – Renal papilla; 10 – Minor calyces

Рис.
327. УЗИ правой почки, В-режим, продольное сканирование. Почечная
пазуха в виде гиперэхогенного комплекса в центральных отделах почки
указан стрелками

(по С.К. Терновому)

Рис. 328. УЗИ сосудистой ножки почки, режим ЦДК, :

1 – аорта; 2 – почечная артерия; 3 – почечная вена (по С.К. Терновому)

Рис. 329. Корковое вещество и мозговое вещество почки, фронтальный разрез почки:

1
– Inferior pole; Inferior extremity; 2 – Ureter; 3 – Renal pelvis; 4 –
Renal veins; 5 – Renal artery; 6 – Hilum of kidney; 7 – Medial border; 8
– Segmental artery; Segmental vein; 9 – Renal papilla; 10 – Superior
pole; Superior extremity; 11 – Renal cortex; 12 – Medullary rays; 13 –
Renal pyramids; 14 – Fibrous capsule; 15 – Renal columns; 16 – Lateral
border; 17 – Minor calyces; 18 – Major calyx

Рис. 330. Корковое вещество и мозговое вещество почки, фронтальный разрез почки (А – почечные чашки и почечная

лоханка сохранены, Б – почечная лоханка удалена):

1
– Ureter; 2 – Minor calyces; 3 – Major calyces; 4 – Renal pelvis; 5 –
Renal sinus; 6 – Renal medulla, renal pyramids; 7 – Renal cortex; 8 –
Renal papilla; 9 – Renal columns; 10 – Renal medulla; 11 – Renal sinus;
Paranephric fat; Pararenal fat body; 12 – Renal veins; 13 – Renal
artery; 14 – Interlobar arteries; 15 – Cribriform area; Openings of
papillary ducts; 16 – Fibrous capsule; 17 – Arcuate arteries

Рис.
331. Выделение мочи из почки (А – почечные чашки и почечная лоханка, Б –
почечный сосочек, сфинктеры свода и чашки, В – сфинктер почечной
лоханки, Г – механизм функционирования сфинктеров почечной лоханки и
почечной

чашки) (схема):

1
– Renal pelvis; 2 – Renal pyramids; 3 – Kidney; 4 – Renal papilla; 5 –
Sphincter fornicis; 6 – Sphincter calicis; 7 – Renal pelvis, sphincter;

8 – Ureter; 9 – Major calices

Рис. 332. Взаимоотношения кровеносных и лимфатических сосудов почки:

1
– Blood and lymphatic vessels; Renal cortex; Renal medulla; 2 – Ureter;
Blood and lymphatic vessels; 3 – Renal artery; 4 – Renal vein; 5 –
Regional lymph node; Lymphatic vessels; 6 – Interlobular vein; 7 –
Arcuate artery and vein; 8 – Fibrous capsule; Lymphatic vessels; 9 –
Renal cortex; Lymphatic vessels; 10 – Renal medulla; Lymphatic
capillary; 11 – Stellate venule; 12 – Serosa; Serous coat; Lymphatic
vessels; 13 – Renal fascia; Lymphatic vessels; 14 – Perinephric fat;
Perirenal fat capsule; Lymphatic vessels

(рисунок В.Я. Бочарова)

Рис. 333. Строение и кровоснабжение коркового и мозгового вещества почки:

1
– Ureter; 2 – Renal vein; 3 – Renal artery; 4 – Openings of papillary
ducts; 5 – Papillary duct; 6 – Vasa recta; Straight arterioles; 7 –
Venulae rectae; Straight venules; 8 – Arcuate veins; 9 – Canaliculi
renales contorti; 10 – Canaliculi renales recti; 11 – Afferent vessels;
12 – Efferent vessels; 13 – Renal corporiculum; 14 – Capsula glomeruli;
15 – Perinephric fat; Perirenal fat capsule; 16 – Fibrous capsule; 17 –
Stellate veins; 18 – Capsular branches; 19 – Glomeruli; 20 – Cortical
radiate arteries; Interlobular arteries; 21 – Cortical radiate veins;
Interlobular veins; 22 – Radial part; 23 – Arcuate arteries; 24 – Renal
papilla; 25 – Cribriform area; 26 – Calyces; 27 – Kidney

Рис. 334. Строение нефрона (схема)

Рис. 335. Почечные артерии, компьютерная томография (объемный рендеринг):

1
– левая почечная артерия; 2 – правая почечная артерия; 3 – брюшная
аорта; 4 – инфраренальный отдел брюшной аорты; 5 – левая почка; 6 –
левая общая подвздошная артерия; 7 – правая общая подвздошная артерия; 8
– левая наружная подвздошная артерия; 9 – левая внутренняя подвздошная
артерия; 10 – правая наружная подвздошная артерия; 11 – правая
внутренняя подвздошная артерия; 12 – правая почка; 13 – чревный ствол;
14 – общая почечная артерия; 15 – селезеночная артерия; 16 – верхняя
брыжеечная артерия; 17 – артерии тощей кишки; 18 – артерии подвздошной
кишки

(по С.К. Терновому)

Рис. 336. Ультрамикроскопическое строение почечного тельца (схема)

Рис. 337. Почечное тельце (сканирующая электронограмма)

Рис. 338. Фильтрационный барьер почки, поперечный срез (электронная микрофотография):

1 – Lumen of capillary; 2 – Pores; 3 – Cytoplasm of endotheliocytus; 4 – Basal membrane; 5 – Cytopodia; 6 – Cavity of capsule

Рис. 339. Противоточный аппарат нефрона (Г – глюкоза, А – аминокислоты):

(по О.В. Волковой и соавт.)

Рис. 340. Сосудистые клубочки почки (сканирующая электронограмма)

Рис. 341. Юкстагломерулярный комплекс (схема):

(по О.В. Волковой и соавт.)

Рис. 342. Мезангиальная клетка и капилляры, покрытые общей базальной мембраной (схема)

(по А. Хэму, Д. Кормаку, с изменениями)

Рис. 343. Фильтрационный аппарат почки

(по А. Хэму, Д. Кормаку, с изменениями)

Рис. 344. Сегменты почек (А – вид спереди, Б – вид сзади):

1
– Inferior segment; 2 – Anterior inferior segment; 3 – Anterior
superior segment; 4 – Superior segment; 5 – Renal artery; 6 – Renal
veins;

7 – Ureter; 8 – Posterior segment

Рис. 345. Коррозионный препарат сосудов почки

Рис. 346. Расположение миоцитов в стенке мочеточника

Рис. 347. Стенка мочеточника, поперечное сечение:

1
– Mucosa; Mucous membrane; 2 – Submucosa; 3 – Muscular layer; Muscular
coat, longitudinal layer; 4 – Muscular layer; Muscular coat, circular
layer; 5 – Adventitia

Рис. 348. Сфинктеры и сужения мочеточника

Таблица 17. Сфинктерный аппарат мочевых органов

Рис. 349. Мужской мочевой пузырь и простата, фронтальный разрез:

1
– Prostate; 2 – Uvula of bladder; 3 – Interureteric fold; 4 – Median
umbilical ligament; 5 – Apex of bladder; 6 – Mucosal folds; Rugae; 7 –
Ureteric orifice; 8 – Fundus of bladder; Trigone of bladder; 9 –
Internal urethral orifice; 10 – Urethral crest; 11 – Seminal colliculus

Рис. 350. Мужской мочевой пузырь (А – фронтальный распил таза, Б – вид сверху):

1
– Perineal fascia; Superficial investing fascia of perineum; 2 –
Ischiocavernosus; 3 – Crus of penis; 4 – Ischiopubic ramus; 5 –
Prostate; 6 – Obturator internus; 7 – Male urethra, prostatic urethra;
Seminal colliculus; 8 – Parietal pelvic fascia; Endopelvic fascia; 9 –
Hip bone; Coxal bone; Pelvic bone; 10 – Ductus deferens; Vas deferens;
11 – Parietal peritoneum; 12 – Urinary bladder; Extraperitoneal space;
Venous plexus; 13 – Urinary bladder, body of bladder; 14 – Visceral
peritoneum; 15 – Fundus of bladder; Trigone of bladder; 16 – Ureteric
orifice; 17 – Visceral pelvic fascia; 18 – Neck of bladder; Uvula of
bladder; 19 – Levator ani; 20 – Bulbo-urethral gland; 21 – External
urethral sphincter; 22 = 23 + 24 – Male urethra; 23 – Intermediate part
of urethra; Membranous urethra; 24 – Spongy urethra; 25 –
Bulbospongiosus; 26 – Bulb of penis; 27 – Anterior wall of rectum; 28 –
Left ureter; 29 – Left ductus deferens; Left vas deferens; 30 – Median
umbilical ligament; 31 – Ilium; 32 – Deep dorsal vein of penis; 33 –
Pubic symphysis; 34 – Pubis; 35 – Transverse perineal ligament; 36 –
Superior fascia of pelvic diaphragm; 37 – Urinary bladder, apex of
bladder; 38 – Right ductus deferens; Right vas deferens; 39 – Right
ureter

Рис. 351. Женский мочевой пузырь (А – фронтальный распил таза, Б – вид сверху):

I –
External urethral orifice; 2 – Labium minus; 3 – Bulbospongiosus; 4 –
Ischiocavernous; 5 – Crus of clitoris; 6 – Ischiopubic ramus; 7 –
External urethral sphincter; 8 – Levator ani; 9 – Parietal pelvic
fascia: Endopelvic fascia; 10 – Hip bone; Coxal bone; Pelvic bone;

II –
Urinary bladder; Extraperitoneal space; Venous plexus; 12 – Parietal
peritoneum; 13 – Visceral peritoneum; 14 – Urinary bladder, body of
bladder; 15 – Ureteric orifice; 16 – Visceral pelvic fascia; 17 – Fundus
of bladder; Trigone of bladder; 18 – Neck of bladder; Uvula of bladder;
19 – Perineal membrane; 20 – Bulb of vestibule; 21 – Perineal fascia;
Superficial investing fascia of perineum; 22 – Labium majus; 23 –
Rectum; 24 – Left ureter; 25 – Suspensory ligament of ovary;
Infundibulopelvic ligament; Ovarian artery and vein; 26 – Left ovary; 27
– Left uterine tube; 28 – Left broad ligament ofuterus; 29 – Ligament
of ovary; 30 – External iliac artery and vein; 31 – Vesico-uterine
pouch; 32 – Transverse vesical fold; 33 – Pubis; 34 – Pubic symphysis;
35 – Median umbilical ligament; 36 – Medial umbilical fold (Umbilical
artery, occluded part); 37 – Fundus of uterus; 38 – Round ligament of
uterus; 39 – Uterus, intestinal surface; posterior surface; 40 –
Uterosacral

ligament; Recto-uterine ligament; 41 – Right ureter; 42 – Recto-uterine pouch; 43 – Sacrum, promontory

Рис. 352. Мочепузырный треугольник:

1
– Internal urethral orifice; 2 – Urinary bladder; Muscular layer;
Muscular coat; Detrusor; 3 – Urinary bladder; Mucosa; Mucous membrane; 4
– Ureteric orifice; 5 – Ureter; Intramural part; 6 – Interureteric
fold; 7 – Body of bladder; 8 – Trigone of bladder; 9- Neck of bladder;
10 = 11 + 12 + 13 – Male urethra; 11 – Mucosa; Mucous membrane; 12 –
Submucosa; 13 – Muscular layer; Muscular coat

Рис. 353. Переходный эпителий в пустом (А) и наполненном (Б) мочевом пузыре (схема)

(по Р. Крстичу, с изменениями)

Рис. 354. Мышцы мочевого пузыря (схема)

Рис. 355. Функционирование мышц, воздействующих на мочевой пузырь (схема):

1
– Deep transverse perineal muscle; 2 – Pubovesicalis; 3 – Pubis; 4 –
Body of bladder; 5 – Fundus of bladder; 6 – Rectum; 7 – Levator ani;

Puborectalis; 8 – Rectovesical; 9 – External urethral sphincter

Рис. 356. Мышечная оболочка мочевого пузыря (А – вид спереди, Б – вид сверху):

1
– Muscular layer; Muscular coat; 2 – Apex of bladder; 3 – Median
umbilical ligament; 4 – Body of bladder; 5 – Ureter; 6 – Fundus of
bladder; 7 – Female urethra

Рис.
357. Мочепузырный треугольник (синяя стрелка – петля открыта, красная
стрелка – петля закрыта) (фотография натурального препарата):

1 – Internal urethral orifice; 2 – Ureteric orifice

Рис. 358. Органы брюшной полости и малого таза мужчины, сагиттальный распил (фотография натурального препарата):

1
– Promontory; 2 – Sigmoid colon; 3 – Coccyx [coccygeal vertebrae CoI –
CoIV]; 5 – Rectum; 4 – Urinary bladder; 8 – Male urethra, prostatic
urethra; 6 – Pubic symphysis; 7 – Prostate; 9 – Male urethra,
intermediate part of urethra; membranous urethra; 10 – Internal urethral
sphincter; 11 – Male urethra, spongy urethra; 12 – Glans penis; 13 –
External urethral orifice; External urinary meatus; 14 – Testis;

15 – Scrotum; 16 – Anus

Рис. 359. Органы малого таза и мочеиспускательный канал (уретра) мужчины, поперечный распил

(фотография натурального препарата):

1
– Intermediate part of urethra; Membranous urethra; 2 – Spongy urethra;
3 – External urethral orifice; External urinary meatus; 4 – Glans
penis; 5 – Crus of penis; 6 – Prostate; 7 – Interureteric fold; 8 –
Trigone of bladder; 9 – Sigmoid colon; 10 – Urinary bladder; 11 –
Prostatic

urethra; 12 – Ureteric orifice; 13 – Superior pubic ramus

Рис. 360. Женский мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра):

1
– External urethral orifice; 2 – Bulb of vestibule; 3 – Spongy layer; 4
– Mucosa; Mucous membrane; 5 – Muscular layer; Muscular coat; 6 –
Vesical venous plexus; 7 – Ureteric orifice; 8 – Interureteric fold; 9 –
Urinary bladder; 10 – Submucosa; 11 – Trigone of bladder; 12 – Internal
urethral orifice; 13 – Urethral crest; 14 – Female urethra; 15 –
Levator ani; 16 – Deep transverse perineal muscle; 17 – Ure-

thral lacunae; 18 – Vaginal orifice; 19 – Labium minus; 20 – Labium majus (по Р.Д. Синельникову, с изменениями)

Рис. 361. Женский мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра), поперечный распил

(фотография натурального препарата):

1
– Female urethra; 2 – Labium majus; 3 – Labium minus; 4 – Vestibule; 5 –
External urethral orifice; 6 – Superior pubic ramus; 7 – Trigone

of bladder; 8 – Rectum; 9 – Urinary bladder; 10 – Ureteric orifice

Рис.
362. Рентгенограммы мочевой системы, внутривенная урография (А – почки и
мочеточники, Б – удвоение правой почки и мочеточника):

1
– контур почки; 2 – большие почечные чашки; 3 – почечная лоханка; 4 –
малые почечные чашки; 5 – мочеточник; 6 – мочевой пузырь (по В.И. Филимонову и соавт.)

Рис. 363. Рентгенограмма мочевого пузыря:

1 – мочевой пузырь (по В.И. Филимонову и соавт.)

Рис. 364. МР-холангиография (магнитно-резонансная томография):

1 – правая почка; 2 – почечная лоханка; 3 – левая почка; 4 – мочеточник (по С.К. Терновому)

Рис. 365. МР-ангиография брюшного отдела аорты с внутривенным введением контрастного вещества (магнитно-резонансная томография):

1-
брюшная аорта; 2 – почечная артерия; 3 – люмбальные артерии; 4 – нижняя
брыжеечная артерия; 5 – общая подвздошная артерия (по С.К. Терновому)

Рис. 366. Фронтальные срезы, Т2-взвешенные изображения, последовательность TrueFISP (магнитно-резонансная томография):

1 – правая доля печени; 2 – правый надпочечник; 3 – правая почка; 4 – почечная лоханка; 5 – левая почка; 6 – cелезенка (по С.К. Терновому)

Рис. 367. Поперечный срез брюшной полости, Т1-взвешенное изображение (магнитнорезонансная томография):

1
– мышца-разгибатель спины; 2 – правый надпочечник; 3 – правая доля
печени; 4 – нижняя полая вена; 5 – воротная вена; 6 – щель круглой
связки и круглая связка; 7 – левая доля печени; 8 – верхняя брыжеечная
артерия; 9 – тело поджелудочной железы; 10 – левый надпочечник; 11 –
желудок; 12 – левая почка; 13 – тонкая кишка (по С.К. Терновому)

Рис. 368. Развитие почки (I – предпочка; II – первичная почка; III – окончательная почка) (схема):

1 – Aorta; 2 – Renal artery; 3 – Ureter

Источник

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Корковое вещество почки. В
корковом веществе присутствуют почечные тельца, имеющие овальную форму,
и извитые канальцы (проксимальные и дистальные). Приносящая и выносящая
артериолы образуют сосудистый полюс клубочка. Клубочек состоит из
петель капилляров, к которым прилегает эпителий внутреннего листка
капсулы. Между клубочком и наружным листком капсулы имеется капсулярное
пространство. Плоский эпителий наружного листка переходит в высокий
кубический каёмчатый проксимального извитого канальца. Эпителиальные
клетки дистальных извитых канальцев имеют несколько меньшую высоту и
более светлую цитоплазму; клетки лишены щёточной каёмки. В центре –
почечное тельце. [25]

Почка, корковое вещество. В
корковом веществе локализуются округлые или овальные структуры –
почечные тельца. Тельце содержит капиллярный клубочек (1) и капсулу
клубочка. Приносящая и выносящая артериолы входят в капиллярный клубочек
тельца и выходят из него в непосредственной близости одна от другой,
образуя сосудистый полюс клубочка. Наружный листок капсулы (2)
ограничивает капсулярное пространство (3), в которое поступает
клубочковый фильтрат. Вокруг почечных телец видны срезы через извитые
канальцы нефрона – проксимальные (4) и дистальные (5). Срезы
проксимальных извитых канальцев в корковом веществе наиболее
многочисленны. Их стенка образована кубическим эпителием, клетки
которого отличаются зернистостью и наиболее интенсивной окраской.
Границы между клетками размыты. Диаметр дистальных канальцев несколько
меньше (за счёт снижения высоты клеток), хотя просвет шире, чем у
проксимальных. Цитоплазма эпителиальных клеток светлее, границы между
клетками более отчётливы. Окраска пикроиндигокармином.

Корковое вещество почки. Почечное
тельце (1) образуют капиллярный клубочек (2) и эпителиальная капсула,
состоящая из внутреннего и наружного (4) листков. Между листками имеется
капсулярное пространство (3), куда поступает клубочковый фильтрат.
Вокруг почечного тельца видны многочисленные срезы извитых проксимальных
и дистальных канальцев (5). Полутонкий срез, окраска метиленовым синим.

Капиллярный клубочек. Иммунофлюоресцентный метод позволил окрасить в зелёный цвет один из компонентов базальной мембраны капиллярного клубочка. [32]

Почечное тельце. Иммунофлуоресцентным
методом при помощи антител против нефрина (яркое зелёное свечение)
выявлены подоциты внутреннего листка капсулы, формирующие фильтрационный
барьер. [26]

Мочеточник. Для
слизистой оболочки характерны переходный эпителий и отсутствие
мышечного слоя. В собственном слое встречаются лимфатические фолликулы. В
подслизистой оболочке нижней части мочеточника имеются мелкие
альвеолярно-трубчатые железы. Мышечная оболочка в верхних двух третях
состоит из двух слоёв гладкомышечных клеток (внутреннего продольного и
наружного циркулярного), в нижней трети снаружи появляется третий слой с
продольным расположением гладкомышечных клеток. [8]

Мочеточник. Стенка
мочеточника состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и наружной
оболочек. Для слизистой оболочки характерны переходный эпителий (1) и
отсутствие мышечного слоя. Переходный эпителий состоит из 6-8 слоёв
клеток. Поверхностные эпителиальные клетки имеют округлую или
куполообразную форму. В собственном слое (2) встречаются лимфатические
фолликулы. Слизистая оболочка собрана в

продольные
складки, поэтому на поперечном срезе просвет мочеточника имеет
звездчатый вид. В подслизистой оболочке (3) нижней части мочеточника
имеются мелкие альвеолярно-трубчатые железы. Мышечная оболочка (4) в
верхних двух третях состоит из двух слоёв гладкомышечных клеток
(внутреннего продольного и наружного циркулярного), в нижней трети
снаружи появляется третий слой с продольным расположением гладкомышечных
клеток. Окраска гематоксилином и эозином.

Мочевой пузырь. Эпителий
слизистой оболочки – переходный. Мышечный слой слизистой оболочки
выражен слабо или отсутствует совсем. Подслизистая оболочка содержит
много эластических волокон. Мышечная оболочка представлена тремя слоями
гладкомышечных клеток: внутренним и наружным – с продольным
расположением гладкомышечных клеток, средним – с циркулярным. [8]

Мочевой пузырь. Стенка
мочевого пузыря состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и наружной
соединительнотканной оболочек. Слизистая оболочка состоит из
многослойного переходного эпителия (1) и собственного слоя (2). Мышечный
слой представлен небольшими пучками гладкомышечных клеток (ГМК) (3) или
может вообще отсутствовать, так что слизистая оболочка без отчётливой
границы переходит в подслизистую, в которой можно видеть крупные
кровеносные сосуды (4). Мышечная оболочка (5) состоит из трёх слоёв; в
среднем из них большинство ГМК имеет циркулярный ход, в наружном и
внутреннем – продольный. Сокращение слоёв ГМК обусловливает складчатость
слизистой оболочки. Наружная оболочка состоит из соединительной ткани с
высоким содержанием эластических волокон. Окраска гематоксилином и
эозином.

Источник