Почему рези при цистите
Боли при цистите у женщин сигнализируют о развитии воспаления.
О тяжести недуга и возможном развитии осложнений красноречиво рассказывает локализация неприятных ощущений.
На чем акцентировать внимание при возникновении болей при цистите?
Как снять боль, какие медицинские препараты или народные средства помогут устранить симптомы?
Все это рассмотрим в подробностях.
Почему при цистите болит поясница, спина, почки или нижняя часть живота
Цистит – инфекционно-воспалительное заболевание мочеполовых путей, слизистой оболочки мочевого пузыря.
Специфика анатомии женского организма делает его более подверженным этому недугу.
Так как мочеиспускательный канал у женщин широкий и короткий (всего 3-4 сантиметра), что способствует проникновению инфекции.
Боли у мужчин тоже могут быть пронизывающими, но в процентном соотношении заболеваемость циститом составляет около 0,5%, а у женщин – около 25%.
Причиной заболевания могут быть бактериальные микроорганизмы (кишечная палочка, золотистый стафилококк), чему способствуют:
- переохлаждение (вызывает стресс и снижает иммунитет, поэтому бактерии быстрее размножаются)
- пренебрежение элементарными законами личной гигиены
- застой крови в тазу
- чрезмерная сексуальная активность
- воспалительные процессы в близлежащих органах
- травма слизистой оболочки мочевого пузыря
- гормональные нарушения
- постоянные стрессы и нехватка витаминов
Обычно цистит вызывает инфекция, которая содержится в моче.
Болезнетворные бактерии попадают в нее из кишечника.
По типу возбудителя цистит разделяют на бактериальный и небактериальный.
60% всех инфекций мочеполовых путей возникают после секса.
Это всегда фактор риска.
«Замучила адская боль» – так часто характеризуют свое состояние дамы, которые промочили ноги или переохладились в капроновых колготках зимой.
Первопричина недомогания заключается в воспалительном процессе, протекающем в слизистой оболочке мочевого пузыря.
При цистите образуется отек, разбухшие ткани оказывают давление на нервные окончания и рождают мучительную режущую боль.
Ее месторасположение подскажет, где находится эпицентр воспаления.
Как болит цистит: разновидности болей
Где именно возникнет боль при цистите, зависит от места дислокации воспаления и специфики развития осложнений.
Как правило, при цистите женщины жалуются на боли в:
- в нижней части живота
- пояснице
- правом или левом боку
Чтобы поставить безошибочный диагноз, необходимо определить, где и какие боли испытывает пациент при цистите.
Случается, что их путают с проявлениями аппендицита, пиелонефрита или воспаления кишечника.
Чем скорее вы заглянете в кабинет врача, тем раньше будет поставлен диагноз и назначено адекватное лечение.
Боли в пояснице при цистите
Локализация свидетельствует о том, что воспаление захватило соседние с мочевым пузырем органы, в том числе почки.
Иногда при цистите боль «отдает» в поясницу и крестец по причине передавливания нервных окончаний.
Незамедлительно обратитесь к врачу, если:
- Неприятные ощущения усиливаются – это одна из самых распространенных черт цистита.
- Температура поднимается выше 38 градусов. При цистите может болеть голова и горло.
- Боли становятся «опоясывающими».
- Возникают боли при мочеиспускании – цистит редко протекает без этого симптома.
- Появляется чувство слабости, в тяжелых случаях – тошнота, рвота.
Чтобы вычеркнуть риск развития поражения почек, запишитесь на прием к нефрологу.
Понадобится комплексное обследование, если беспокоят боли в спине.
Они тоже могут быть сигналом о проблемах с почками, а также о наличии других инфекций.
При цистите болят почки
Почки – это элемент мочевыделительной системы.
У них неразрывная связь с мочевым пузырем.
При игнорировании лечения или неправильно подобранной терапии воспаление и острая боль при цистите идут вверх и добираются до почек.
Вмешательство зараженной микрофлоры в стерильное внутреннее пространство этого органа вызывает активную воспалительную реакцию.
Кроме того, сильная боль в почках при цистите может предупреждать о развитии пиелонефрита.
При цистите болит живот, как при месячных
Боли внизу живота естественны для цистита, ведь именно здесь расположен мочевой пузырь.
Многие женщины сравнивают их с ощущениями во время менструации.
Раздраженный мочевой пузырь нажимает на нервные окончания и провоцирует частые приступы.
Характер боли при цистите может быть:
- ноющим
- схваткообразным
- тянущим
- режущим
- острым
- отдающим в пах
При переполненном мочевом пузыре боли могут усиливаться.
Если при цистите преследует постоянная боль в нижней части живота, рекомендуется проверить состояние матки.
Боли в правом или левом боку
Если вы подозреваете у себя цистит, обратите внимание, болит ли бок – правый или левый.
В первом случае болезненная чувствительность может указывать не только на воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, но и на воспаление придатков, заворот кишок, обострившуюся язву, аппендицит, сбои в работе кишечника.
Боли в левом боку могут предупреждать о воспалении почек или придатков.
Обязательно сдайте анализы и пройдите ультразвуковое исследование.
Мучительное мочеиспускание при цистите
При цистите не обошлось без боли при мочеиспускании?
Её связывают с особенностями развития этого недуга у женщин.
Проникая в мочевой пузырь, патогенная микрофлора взбирается вверх по уретре.
Короткий и широкий мочевыводящий канал воспаляется, поэтому продвигающаяся по нему моча вызывает раздражение и жжение.
Такого рода боли характерны не только для цистита, но и для уретрита.
Отличить это заболевание можно по нескольким признакам:
- общее самочувствие и температура тела в пределах нормы
- у болезненных ощущений четкая локализация, они не отзываются в других органах
- моча не приобретает непривычный запах, но и в этом случае возможны выделения с примесью крови или гноя
Боли при цистите при беременности
Этот недуг обостряется именно во время вынашивания ребенка.
Ослабленная иммунная система не способна дать отпор патогенной микрофлоре, поэтому возникает риск возникновения пиелонефрита.
Кроме того, цистит, который редко протекает без боли, может вызвать тонус матки и тренировочные схватки.
Признаки того, что беременной женщине пришлось столкнуться с воспалением мочевого пузыря:
- Многократное и болезненное мочеиспускание. Ложные позывы.
- Мизерное выделение мочи даже при переполненном мочевом пузыре.
- Изменение цвета мочи. Цистит провоцирует не только боль, но и наличие в мочи примесей крови или слизи.
- Выделения с неприятным запахом, которые указывают на угрозу гнойного воспаления, крайне опасного в период беременности.
Цистит способен негативно отразиться на беременности и развитии малыша.
Тактика лечения определяется после получения результатов анализов.
Окончательный диагноз ставится урологом и акушером-гинекологом.
Лечение в данном случае назначается с учетом чувствительности антибиотиков из тех групп, которые разрешены к применению у беременных.
Для этого в обязательном порядке проводят бактериальный посев мочи.
Если проявления цистита очень активные, назначается один из антибиотиков широкого спектра в сочетании с уросептиками.
При цистите болят яичники
Это признак прогрессирования заболевания и появления осложнений в области репродуктивной системы.
Не стоит самостоятельно искать таблетки, снимающие боль при цистите.
Самолечение может вызвать ухудшение ситуации.
Посетите гинеколога, который поставит диагноз и подберет лечение.
Опасным осложнением цистита является бесплодие.
Для исключения этой проблемы необходим комплексный подход, включающий урологическую терапию и лечение гинекологического заболевания.
Зачастую специалисты прибегают к медикаментозным средствам и физиотерапии, а в качестве дополнения назначают фитотерапию и гомеопатические препараты.
Боли во влагалище при цистите
Женская анатомия способствует проникновению инфекции из мочеполовой системы в репродуктивную.
В результате развивается воспалительный процесс.
Чтобы вылечить обе патологии, требуется врачебное вмешательство.
После обследования и выявления цистита может понадобиться лечение антибиотиками.
При цистите болят ноги
Это косвенный признак цистита, сопровождающийся отечностью.
Отек – следствие задержки жидкости в организме, которая может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре, почках.
Необходимо комплексное лечение для устранения симптомов заболевания, после чего боль в ногах, как правило, проходит самостоятельно.
В некоторых случаях боль в ногах – признак осложнений на почки и хронической формы цистита.
Рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (чистой воды без газа) в сутки для ускорения выведения токсинов и придерживаться полноценного, но диетического питания.
Исключите из рациона острое, жирное, копченое и соленое.
Будут полезны морсы, свежевыжатые соки и растительные отвары.
Выполняйте физические упражнения для нормализации кровообращения.
После серии приседаний и наклонов отдыхайте в положении лежа, закидывая ноги на спинку дивана или стену.
Это поможет справиться со спазмами и устранить болезненные ощущения.
Через 20-30 минут примите не слишком горячую ванну, чтобы прогреть ткани, наладить обменные процессы.
При цистите болит клитор
Такое явление встречается часто и объясняется тем, что клитор – одна из самых чувствительных частей женского организма.
С клитором соединена масса нервных окончаний, поэтому даже небольшие отклонения и едва начавшийся воспалительный процесс могут сопровождаться болями.
Если беспокоит боль в паху, это тоже может быть симптомом цистита.
Но спектр причин, вызывающих неприятные ощущения в этой области, слишком широк.
Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, необходимо прибегнуть к помощи врача.
Боли при сексе: как распознать цистит
При наличии цистита половой акт может сопровождаться болью и у мужчин, и у женщин.
После секса возникают неожиданные острые позывы мочеиспускания и чувство жжения.
Временно избавиться от симптомов поможет грелка, приложенная к промежности.
Но цистит необходимо лечить, чтобы боли не стали хроническими.
После обследования, для которого берут анализ мочи (общий и Нечипоренко), посев мочи на патогенную флору, мазок на половые инфекции, делают УЗИ почек, назначается лечение.
Чаще всего на этот период врачи советуют приостановить сексуальную жизнь.
Так как при половом акте дополнительно раздражается слизистая, усиливается симптоматика и существенно затягивается выздоровление.
Цистит не является заразным заболеванием и не передается половым путем.
В конце приема антибиотиков сексом заниматься можно, но без отмены лечения.
Как снять боль при цистите в домашних условиях
Перетерпеть цистит нельзя.
Этот недуг требует незамедлительного лечения – грамотного и комплексного, а не просто приглушения симптомов.
Чтобы цистит не перерос в частый, необходимо строго соблюдать советы врача о дозировке и частоте приема назначенных препаратов.
Нельзя забрасывать терапию, как только прекратятся боли после цистита.
В ином случае эффективность лечения невысокая.
Бактерии обретут иммунитет к терапии и в скором времени заявят о себе вновь.
Многих интересует, через сколько проходит боль после начала лечения цистита.
Ответ на этот вопрос зависит от особенностей протекания заболевания, но при правильном подходе дискомфорт исчезнет через 3-4 дня.
Тем не менее нужно знать, как облегчить боль при цистите, если по какой-то причине поход в поликлинику откладывается.
Быстрый результат дают анальгетики – препараты, которые избавляют от болей любых типов, в том числе тех, что отдают в позвоночник, поясницу или паховую область.
Что выпить, если болит, как при цистите?
Выберите один из распространенных анальгетиков – Но-Шпу, Найз, Папаверин или Спазмалгон.
Для обезболивания непосредственно места воспаления показаны суспензии и свечи, но популярностью они не пользуются.
Помните о том, что обезболивающие средства не борются с первоисточником боли, а лишь купируют приступ.
Чрезмерно увлекшись анальгетиками, вы рискуете вызвать необратимые изменения в работе организма.
Не стоит «гуглить» народные методы лечения цистита.
Абсолютное большинство из них антинаучно, не исследовано и просто опасно, ведь ими пользовались задолго до того, как появились новейшие медицинские методики.
Бесконтрольно принимать «целебные» травы тоже не рекомендуется.
В растениях содержатся полезные активные компоненты, но рассчитать их дозу невозможно, что чревато побочными эффектами.
Если во время консультации доктор посоветует определенное лекарственное средство (отвар толокнянки или клюквенный сок, например), то подскажет, как его принимать в сочетании с антибиотиком, спазмолитиками, мочегонными препаратами.
Профилактика цистита
Стопроцентной защиты от цистита нет, но можно минимизировать риск заболевания, придерживаясь простых правил.
Следует:
- своевременно лечить гинекологические заболевания, регулярно посещать специалиста
- выбирать удобное белье из натуральных материалов (от синтетического и утягивающего откажитесь), тепло одеваться в холодное время года, не допускать замерзания ног и не сидеть на холодных поверхностях
- выпивать достаточное количество чистой воды в день
- не подавлять позывы к мочеиспусканию в течение длительного времени
- не допускать серьезных физических нагрузок
- соблюдать интимную гигиену, так как зачастую инфекция попадает в мочевой пузырь с поверхности белья
- укреплять иммунитет
- вести активный образ жизни, в конце каждого часа на работе вставать и выполнять простые физические упражнения
Во время или после лечения цистита, а также для профилактики этого заболевания скорректируйте рацион питания.
Снизьте потребление алкоголя, кофеина, острых и пряных блюд, так как они дополнительно раздражают стенки мочевого пузыря.
Своевременно начав лечить воспаление мочевого пузыря, можно победить даже острое заболевание быстро и беспроблемно.
В среднем на это уходит около десяти дней, после чего женщине предстоит пару недель восстанавливать микрофлору кишечника и влагалища.
При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Неприятные ощущения при мочеиспускании – одна из самых частых жалоб, которую слышат от пациентов врачи-урологи, гинекологи и андрологи. В возрасте до 70 лет с такими проблемами сталкивается 7% женщин и 10% мужчин. С годами число этих пациентов возрастает[1].
Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд в области мочеиспускательного канала – весьма распространенные симптомы, которые могут говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного подхода к лечению. Это неспецифический симптом, который требует обследования и назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Дискомфорт после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – также поводы озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Одна из самых частых причин возникновения этой проблемы у женщин – острый и рецидивирующий цистит. На него приходится порядка 40% жалоб на болезненное мочеиспускание у женщин[1].
Также причинами могут являться острый или хронический вагинит, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половыми путем, атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде, уретрит и уретральный синдром[1]. Иногда боль при мочеиспускании является первым симптомом онкологического заболевания.
Часто боль при мочеиспускании появляется после сексуальных контактов. Это заставляет пациенток избегать интимной близости, что приводит к психологическим нарушениям, страху, разладу в семейной жизни[2].
Рецидивирующий характер этого состояния связывают с особенностями строения уретры у женщин: в отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и широкая и расположена вблизи источников микробного заражения: влагалища и прямой кишки. Также болезни могут способствовать избыточная подвижность уретры, наличие спаек между влагалищем и уретрой вследствие перенесенных воспалительных заболеваний[2].
- аномалии развития уретры,
- перенесенные воспалительные заболевания урогенитального тракта,
- возраст женщины старше 60 лет и наличие постклимактерических изменений,
- недавние хирургические и диагностические вмешательства: риск возникновения дискомфорта при мочеиспускании повышается после цистоскопии, урографии, взятии мазка из уретры и др.
- несоблюдение правил гигиены, аллергия на средства личной гигиены,
- неправильное лечение: неконтролируемый прием антибиотиков, антисептиков,
- проведенная химиотерапия[2].
Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться после его завершения. Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет становятся частыми и мучительными. Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта, но иногда может иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.
Отличительной особенностью болезненного мочеиспускания является отсутствие сопутствующей лихорадки: болезнь не подразумевает симптомов интоксикации и повышения температуры3.
В медицинской литературе такое состояние называется дизурией: это более широкое понятие, которое затрагивает все расстройства мочеиспускания, включая также задержку мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также это состояние может называться женский уретральный синдром, цисталгия, цистопатия, асептический уретрит/цистит, невралгия мочевого пузыря, генитально-пузырная дисфункция и др[3].
Острый цистит
Это самая частая мочеполовая инфекция среди женщин: его частота составляет 0.5-0.7 эпизодов на 1 женщину в год. Вследствие анатомических особенностей женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины. Беременность и постменопауза дополнительно повышают эти шансы[4].
Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и может быть спровоцирована переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д.
При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы в туалет. Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться с источником воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль после мочеиспускания.
Уретрит
Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом – болезненное мочеиспускание, при этом боль возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
В первом случае при мочеиспускании больно нестерпимо, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться и в остальное время. Во втором – как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или иначе, пока воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло за собой серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу.
Мочекаменная болезнь
Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по «скорой». При ней в органах мочевыводящей системы – почках, мочеточниках, мочевом пузыре – образуются камни (конкременты), способные препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании. Это серьезная болезнь, способная привести даже к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
Заболевания, передающиеся половыми путем
Кроме того, значительная часть жалоб на болезненное мочеиспускание приводит к выявлению инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов и возникновением дискомфорта при мочеиспускании. Жжение, рези и зуд, покраснения и высыпания в промежности – повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций. К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как молочница. Такие болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными» средствами – плохая идея, способная привести к серьезным осложнениям. Прохождение анализов с дальнейшим лечением у специалиста – гораздо более разумный подход.
Опухоли мочеполового тракта
Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.
Постклимактерические изменения
Урогенитальное старение является причиной появления неприятных симптомов со стороны мочеполового тракта: боли и рези при мочеиспускании, подтекание мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Это является следствием атрофических процессов в слизистой урогенитального тракта, мышечном и связочном аппарате малого таза[5].
Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для этого пациенткам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез, проведут осмотр и назначат диагностику, которая может включать:
- анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко, бактериальный посев мочи,
- общий анализ крови и биохимический анализ крови,
- УЗИ почек, малого таза и мочевого пузыря,
- цистоскопию,
- гинекологический осмотр,
- рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря,
- компьютерную томографию и др.
После выявления диагноза приступают к лечению основного заболевания.
При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит к полному излечению и клиническому исчезновению всех симптомов. Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli. Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства, такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины, фторхинолоны.
Если под маской посткоитального цистита скрывается хронический уретрит уреаплазменного, хламидийного или микоплазменного происхождения, были эффективны схемы с назначением рокситромицина и доскициклина[6].
Однако, при рецидивирующем характере заболевания, это приносит лишь временное улучшение и может способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых случаях могут наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем, возникновение уретрального рефлюкса.
В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию: транспозицию дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры в бактериальном посеве мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др.[3]
Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания, пациенты направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.
При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:
- посткоитальное мочеиспускание для механического вымывания микробов,
- использование антибактериальных кремов после полового акта,
- подмывание после полового акта,
- коррекцию сексуальных паттернов для уменьшения вовлечения уретры в сексуальный контакт,
- использование средств для коррекции микробной флоры влагалища[3].
При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.
Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.
Источник