Почему при мочеиспускании моча красноватого цвета

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Признаки и особенности гематурии обусловлены основным, провоцирующим мочу красного цвета, заболеванием. Симптомы мочи красного цвета – это явно видимое изменение окрас урины. Наиболее часто встречающие жалобы пациентов в связи с гематурией:

• Утреннее выделение мочи сопровождается жжением, болевым симптом, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса бактериальной этиологии.
• Моча красного цвета выделяется в самом начале акта, указывая на инициальную форму гематурии и локализацию патологического процесса в начальной зоне уретры.
• Урина меняет оттенок на красный или розовый в конце мочеиспускания. Это терминальная форма гематурии и симптом воспаление либо простаты, или хронический патологический процесс в cervix vesicae (шейке мочевого пузыря).
• Тотальная форма гематурии – это моча красного цвета на протяжении всего акта мочеиспускания. Возможный признак воспаления стенок мочевого пузыря, ureter (мочеточников), pelvis renalis (почечных лоханок), корковых слоев почек.
• Красный оттенок мочи и болевой симптом (в животе, спине, иррадиация вверх или в пах) – явный признак уратного нефролитиаза (мочекислого криза), почечнокаменной болезни.
• Гематурия, не сопровождающаяся болью, не связанная с приемом пищи или физической нагрузки, длительная и непреходящая, может быть грозным симптомом опухолевого процесса.

Красная моча – признак заболевания

Клинические симптомы мочи красного цвета определяются и таким образом:

• Общие жалобы пациента – моча меняет оттенок на розовый, бурый, темно-красный.
• Моча красного цвета сочетается с болевыми ощущениями – указание на наличие конкрементов, цистита или опухолевого процесса в терминальной стадии.
• В моче отчетливо видны небольшие сгустки крови – признак кровоточивости сосудов мочеточника.
• В урине видны фрагменты крови в форме «червячков» – признак воспаления верхней зоны мочевыделительной системы.
• Бесформенные, довольно большие сгустки крови в моче – один из симптомов острого воспаления мочевого пузыря.
• Неоднократное, рецидивирующее появление мочи красного цвета – явный симптом наличия опухоли в мочевыводящей системе.

Когда необходимо обратиться к врачу, какие симптомы должны насторожить:

1. Моча красного цвета не сопровождается болью. Такое состояние длится несколько дней, больше 5-7 суток и может быть первым сигналом, указывающим на развитие опухолевого процесса.
2. Урина с красно-коричневым оттенком может быть симптомом почечного кровотечения (верхний отдел).
3. Алый цвет мочи – признак мочекаменной болезни, воспаления я нижнем секторе мочевыделительной системы, в уретре.
4. Кровавые сгустки в урине – тревожный симптом, который должен быть поводом для срочного обследования и начала адекватной терапии.
5. Красные оттенки мочи в совокупности с болевыми ощущениями, коликами могут указывать на инфекционное воспаления почек или гломерулонефрит.
6. Жжение, боль при мочеиспускании – цистит, либо заболевания предстательной железы у мужчин.
7. Частые позывы к мочевыделению, моча красного цвета, повышенная температура тела – воспаление инфекционной этиологии в области мочевого тракта (или простатит у мужчин).
8. Красный окрас урины в сочетании с отекшими суставами – признак аутоиммунный процессов.
9. Отек лица, ступней, кистей рук и моча красного окраса – возможный симптом гломерулонефрита в стадии обострения.

Симптомы мочи красного цвета не следует считать безобидными так же, как и чрезмерно паниковать по этому поводу. Однократное появление окрашенной мочи может быть преходящим функциональным состоянием. Повторение этого признака, дискомфортные ощущения, сопутствующие болезненные признаки – весомая причина обращения к врачу и прохождения комплексного обследования.

Довольно часто гематурия (наличие эритроцитов в моче) не проявляется клиническими признаками, микрогематурию обнаруживают в ходе диспансерного обследования либо в процессе лечения заболевания, не связанного напрямую с мочой красного цвета. Поэтому важно знать – каковы первые признаки недуга, отличать симптомы и понимать, когда нужно обращаться к врачу, а когда просто дать отдых организму или изменить на время пищевые привычки (ложная гематурия).

Первые признаки, которые должны насторожить и быть поводом для визита к урологу, нефрологу, терапевту:

1. Тянущая боль внизу живота, не обусловленная приемом пищи, не преходящая в течении 2-3 часов.
2. Боль в боковой зоне живота, внизу спины, ноющая или спастического характера.
3. Нарушение процесса мочевыделения (скудные выделения, мочеиспускание с жжением или болью).
4. Моча нетипичного окраса, не обусловленная приемом в пищу свеклы, винограда, клюквы и других продуктов, способных временно изменить оттенок урины.
5. Кровяные сгустки в урине. Даже единичное их появление должно насторожить человека и служить поводом для прохождения обследования.
6. Позывы к мочевыделению без осуществления самого процесса.
7. Задержка мочи более, чем на 10-12 часов.
8. Тошнота, сопровождающаяся подъемом артериального давления, болью в спине или животе.
9. Периодическое недержание мочи.
10. Сильные непреходящие отеки – лицо, ноги.
11. Моча и кал красного оттенка.

Первые признаки могут быть малозаметны, тем не менее, любой нетипичный дискомфорт, болевой симптом в сочетании с нетипичным цветом мочи должен сигнализировать о начале заболевания. Самолечение в таких ситуациях – это риск упустить время и дать возможность развиваться патологическому процессу.

Моча и кал красного цвета

Испражнения, одновременно окрашивающиеся в красные оттенки – тревожный сигнал. Моча и кал красного цвета могут быть признаком нормального физиологического состояния в единичных случаях, чаще всего после активного употребления свеклы в любых ее вариантов – вареной, сырой, тушеной. Также моча и кал красного цвета бывают после длительного приема в пищу томатов, фруктов бордового оттенка. Достаточно «посидеть» 2-3 дня на свекольной или помидорной диете, и экскременты сразу изменят цветовые показатели. Эти состояния считаются преходящими и не требуют лечения.

Патологическими факторами, провоцирующими покраснение испражнений, являются следующие заболевания:

• Тромбоз геммороидальных вен (геморрой).
• ЯБЖ – язвенная болезнь желудка.
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
• Онкопроцесс в прямой кишке.
• Ректальные полипы.
• Повреждение тканей rectum (трещины).
• Дивертикулит.
• Гломерулонефрит.
• Опухоль простаты.
• Камни в мочеточнике.

Перечисленные причины редко сигнализируют о себе одновременным изменением цвета кала и мочи, скорее кровоточивость одного из процессов пересекается с выделениями. Например, при геморрое кровь смешивается с уриной и калом, или при гематурии мочекаменной этиологии кровянистые сгустки окрашивают кал.

В урологической практике одновременно моча и кал красного цвета считается одним из признаков терминальной стадии онкопроцесса в rectum с метастазами в мочевой пузырь.

О других причинах появления красной мочи читайте в этой статье.

Изменение показателей мочи, урина красного цвета – это клинический симптом, а не заболевание. Последствия и осложнения в большей степени описываются как негативный прогноз выявленного основного заболевания, которое провоцирует гематурию. Около 30-35% случаев изменения цветности мочи диагностируются как преходящее состояние – псевдогематурия, связанная с приемом продуктов, содержащих растительные пигменты, физической интенсивной нагрузкой или приемом медикаментов. Истинная гематурия действительно серьезный симптом, указывающий на развитие патологического процесса либо его запущенную, терминальную стадию.

В каких ситуациях последствия и осложнения могут быть негативными:

• Возраст свыше 55 лет и сопутствующая стойкая микрогематурия, особенно это касается пожилых мужчин.
• Тотальная макрогематурия (риск потери крови, развития анемии, ОПН – острой почечной недостаточности).
• Стойкая гипертония.
• Комплекс сочетанных тревожных симптомов – хронический болевой синдром, астенизация, отечность, постоянная субфебрильная температуры тела, потливость.

Наиболее негативен прогноз при выявлении опухолевых процессов, сопровождающихся мочой красного цвета. Последствия зависят от стадии заболевания, специфики онкопатологии.

Последствия

Наиболее опасны последствия и осложнения при таких нозологиях:

• Патологическое состояние артерии почки – aneurysma.
• ОМП – острый миелолейкоз.
• Ренальный рак, карцинома.
• Последствия острого гломерулонефрита – острая почечная недостаточность, ГУС – гемолитико-уремический синдром, слепота, инсульты, ОСН – острая сердечная недостаточность, ангиоспастическая энцефалопатия (эклампсия).

Такие сложные состояния и болезни легче предупредить, чем проходить длительное и упорное лечение, надеясь на восстановление. Ранее выявление заболеваний, своевременное обращение к врачу, бережное и внимательное отношение к собственному здоровью – гарантия минимизации риска осложнений и негативных прогнозов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Источник

Почему цвет мочи становится красным?

Изменение цвета мочи означает появление в ней примеси, например, крови. Это называется гематурия (дословно с латинского «кровь в моче»).

Различают истинную и ложную гематурию. Если кровь попала в мочу из почек, мочевыводящих путей или из половых органов, например, при менструации, – это истинная гематурия.

Существует также ложная гематурия. В этом случае причины появления мочи красного цвета у женщины заключаются в наличии различных веществ в моче:

Второе врачебное мнение

Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских учреждений дадут свое заключение по результатам анализов и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз и назначенное лечение.

Узнать больше

• некоторые пищевые продукты – свёкла, красные ягоды, пищевые красители;
• лекарственные средства – Фенолфталеин, Феназопиридин, Нурофен и некоторые другие;
• химические вещества, присутствующие в моче при других заболеваниях, – свободный гемоглобин, миоглобин, порфирины, желчные пигменты.

При каких заболеваниях появляется моча с красным оттенком у женщин?

Если появилась моча красного цвета у женщины, то причины нужно искать в различных патологиях. Рассмотрим их подробнее.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – заболевание клубочков почек, при котором фильтр, существующий в почке, начинает пропускать эритроциты, и они появляются в моче. Состояние опасное, без соответствующей терапии достаточно быстро приведёт к потере функций обеих почек, поэтому необходимо глубокое обследование и лечение у нефролога.

Мочекаменная болезнь

Камни в почках могут образовываться по различным причинам: особенности воды и пищи, нарушения обмена веществ в организме. Когда кристаллы с острыми краями двигаются по стенкам мочевыводящих путей, они повреждают их. В результате появляется гематурия.

«Мочекаменная болезнь часто сопровождается воспалением, поэтому больному необходимо регулярно наблюдаться у уролога».

Инфекции мочевыводящих путей

Гематурия является одним из симптомов инфекций мочевыводящих путей:

• пиелонефрит – воспаление почек;
• цистит – воспаление мочевого пузыря;
• уретрит – воспалении мочеиспускательного канала;
• туберкулёз почки и/или мочевыводящих путей;
• заболевания, передающиеся половым путем.

Эти состояния сопровождаются лихорадкой, тянущими болями в пояснице, отдающими в область лона, болью при мочеиспускании режущего и жгучего характера.

Также кровь в моче может появиться при:

• инфекционном эндокардите – воспаление внутренней оболочки сердца;
• малярии – инфекционное заболевание, вызванное укусом малярийного комара.

«В странах Африки и Средней Азии очень распространен шистосомоз – тропическое паразитарное заболевание, вызываемое шистосомами (кровососущими насекомыми), который тоже является причиной появления гематурии».

Онкологические заболевания

Опухоль в почке или мочевыводящих путях при прорастании в слизистую оболочку может разрушить один из сосудов. Вытекающая из него кровь появляется в урине.

Новообразование может развиться и в соседнем органе и прорасти в стенку мочевыводящих путей, вызывая те же симптомы. Кстати, опухоль может быть и доброкачественной, например, полип мочевого пузыря.

Поликистозная болезнь

Поликистоз – патология, при которой в почках образуется множество кист. Из некоторых, открывающихся просветом в мочевыводящие пути, может начаться кровотечение разной степени интенсивности.

Патология требует постоянного наблюдения у уролога и контроля функции почек. Также часто сочетается с инфицированием кист, что проявляется симптомами пиелонефрита.

Травматические повреждения

Гематурия может начаться на фоне механического повреждения почки и мочевыводящих путей. Кровь в урине, как правило, появляется не сразу, а через какое-то время. Если у женщины были удары, травмы, падения, не повлекшие видимых повреждений, переломов, а через несколько часов она заметила у себя красную мочу, то следует немедленно обратиться к врачу!

Некротические процессы

Некроз – крайне опасное заболевание почек. Представляет собой разрушение тканей почечного сосочка – начала мочевыводящих путей. Самый частый и характерный симптом – массивная гематурия, характерно также отхождение кусочков некротических масс с мочой.

Обычно состояние сочетается с пиелонефритом или с мочекаменной болезнью, может являться их осложнением.

Эндометриоз мочевого пузыря

Заболевание возникает вследствие перемещения в нехарактерное место эндометрия – клеток слизистой оболочки матки. Перемещаться эндометрий может в любое место по соседству с маткой. Закрепившись, он образует очаги разных размеров. Для эндометриоза мочевого пузыря характерно окрашивание урины в красный цвет непосредственно перед месячными.

Порфирии

Это группа генетических патологий нарушения пигментного обмена, в результате чего повышается содержание порфирина – пигмента красного или буро-красного цвета в крови, тканях и выделение их с калом и мочой. Заболевание сопровождается выраженным поражением кожных покровов и течёт приступообразно. Во время приступов урина окрашивается в цвет от красного до бурого.

Приём препаратов из группы антикоагулянтов или дезагрегантов

К ним относятся, например, Варфарин, Прадакса, Аспирин, Кардиомагнил и некоторые другие. Эти препараты назначают после операций на трубчатых костях и сердце, для профилактики тромбозов, при установленных искусственных клапанах сердца. В результате может начаться небольшая гематурия. Необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, если на фоне приёма лекарств появилась красная урина!

По каким еще причинам у женщин может появиться моча красного цвета? Например, вследствие гинекологических заболеваний:

• эндометриоз матки;
• эндометриоз влагалища;
• полипы матки;
• эрозия шейки матки;
• первый признак внематочной беременности.

И напоследок. Если появилась красная моча у женщины, то причины можно найти и в образе жизни. Такой симптом может быть следствием значительной физической нагрузки. В таком случае достаточно просто хорошо отдохнуть.

Красная моча при беременности

У беременных женщин гематурия появляется по тем же причинам, что перечислены выше. Некоторые заболевания, например, васкулиты и гломерулонефриты, дебютируют именно во время беременности, а первый их признак – гематурия.

«Существуют неопасные причины для появления крови в моче во время беременности: микроповреждения мочевого пузыря вследствие давления на него увеличившейся матки, изменения гормонального статуса женщины».

Методы диагностики

При изменении цвета мочи лучше сразу обратиться к специалисту. Врач порекомендует выполнить ряд исследований для уточнения диагноза:

• общий анализ мочи покажет не только факт наличия в ней крови, но и других веществ – белка, глюкозы, бактерий;
• анализ крови на различные показатели поможет выявить анемию, уровень воспаления и его причину;
• мазки со слизистых уретры и влагалища покажут наличие различных инфекций, а также состояние эпителия;
• УЗИ органов мочеполовой системы позволит выявить структурные нарушения, камни в мочевыводящих путях, состояние матки и придатков, подтвердит беременность, в том числе внематочную;
• рентгенография используется для диагностики мочекаменной болезни и опухолей мочевыводящих путей;
• цистоскопия – визуальный осмотр слизистой мочевого пузыря; позволяет увидеть причину гематурии, а при необходимости – взять биопсию (кусочек ткани) для исследования под микроскопом.

«Для уточнения диагноза используют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, которые дают более точное понятие о структуре и взаимном положении органов».

Лечение заболеваний, сопровождающихся гематурией

На вопрос, почему красная моча у женщин появилась внезапно, может ответить только доктор. Спектр патологий, сопровождающихся гематурией, огромен. Лечение в каждом отдельном случае будет зависеть от правильно поставленного диагноза, точность которого определяет эффективность терапии.

Гематурия имеет множество причин, среди которых не так много тех, на которые можно не обращать внимания. Поэтому если вы заметили у себя изменение цвета мочи, необходимо немедленно проконсультироваться со специалистом.

К какому врачу обратиться при изменении цвета мочи?

Чтобы избежать неприятных последствий, при появлении красной урины следует обратиться, например, к терапевту, урологу, нефрологу или гинекологу. Только врач сможет собрать анамнез, назначить обследование и подобрать грамотную терапию.

На нашем портале вы можете проконсультироваться с нефрологом бесплатно.

Источник