Почему после мочеиспускания опять хочется писать

Процесс выделения урины для каждого человека является сугубо индивидуальным. Некоторые посещают уборную пять раз в день, другие же отправляются в туалет после каждой чашки выпитой жидкости. В норме же считается, что если человек посещает туалетную комнату не более 10-12 раз за день, то его мочевыделительная система функционирует нормально. Изменение указанной частотности может свидетельствовать о прогрессировании патологии. Также нередко пациенты предъявляют жалобы, что появляется после мочеиспускания ощущение, что хочется еще. Причины такого состояния могут быть как патологическими, так и физиологическими.

Это говорит о том, что не следует сразу же паниковать и бежать к врачу. Но если такое ощущение возникает систематически, то это уже серьезный повод для обращения к врачу урологу.

Такое специфическое ощущение может возникнуть у людей из различной возрастной категории. Стоит отметить, что патология чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола. Обусловлено это, в большинстве своем, особенностями строения их мочевыделительной системы. Уретра у женщин насколько короче, чем у мужчин, поэтому различные патогенные микроорганизмы с легкостью могут проникнуть в нее и спровоцировать прогрессирование воспалительного процесса (данная причина является одной из основных, которые провоцируют ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря).

Частое мочеиспускание

Этиологические факторы

Если после мочеиспускания хочется писать еще, то это тревожный признак, который обычно сигнализирует о нарушениях в функционировании органов системы мочевыделения. Спровоцировать возникновение данного ощущения у человека могут следующие патологические состояния:

Мочекаменная болезнь. Наличие в мочевом пузыре сформированных конгломератов различных размеров существенно уменьшает объем данного органа. Все это приводит к тому, что человеку, после посещения уборной комнаты, снова хочется писать. Одномоментно с таким симптомом проявляется картина именно этого недуга – болит в области поясницы, наличие патологических примесей в урине, а также может отмечаться гипертермия;
Сахарный диабет. Нередко у диабетиков просматривается такой симптом;
Цистит. Если после мочеиспускания хочется еще, то в большинстве случаев именно цистит становится причиной такого неприятного ощущения. При данном инфекционном процессе поражается не только слизистая уретры, но также и слизистая мочевого пузыря, что приводит к нарушению его функционирования. Поэтому у человека и возникают регулярные позывы к его опорожнению, после чего появляется дискомфортное ощущение, что он опорожнился не полностью;
Нередко причиной появления ощущения, что хочется снова помочиться, выступает прогрессирующая почечная недостаточность. Обусловлено это тем, что больной испытывает постоянное чувство жажды, и потребляет много жидкости. Соответственно, естественным путем выводится довольно большой объем урины. Из-за раздражения пузыря и возникает чувство неполноценного его опорожнения (хочется писать еще);
У мужчин же такое дискомфортное ощущение может возникнуть вследствие поражения простаты;
Спровоцировать появление чувства, что после выделения урины снова хочется посетить туалетную комнату, могут также различные инфекции, которые передаются половым путем. В данную группу относят гонорею, трихомониаз, хламидиоз и прочее.

Физиологические факторы:

период вынашивания ребенка. В это время на мочевой пузырь оказывает давление постоянно увеличивающаяся матка. Поэтому нередко у беременных возникает чувство, что после опорожнения пузыря им снова хочется посетить туалетную комнату;
сильно переохлаждение организма;
потребление слишком большого количества жидкости за сутки (норма – не более 2,2 литров).

Видео: Признаки простатита

Симптоматика

Возникновение чувства, что после выделения урины хочется еще пописать – это уже симптом, но симптом другого недуга, который прогрессирует в теле человека. Поэтому клиническая картина может дополняться признаками, характерными для основной патологии. К примеру, у больного человека могут проявиться такие симптомы:

боль в нижней части живота;
болевой синдром в поясничной области;
выделение урины, имеющей патологические примеси – кровь, гной, слизь, песочек;
жжение во время выделения мочи;
гипертермия;
частые позывы к мочеиспусканию;
головная боль;
тошнота и рвотные позывы;
нарушение оттока урины и прочее.

При проявлении одного или сразу нескольких указанных симптомов, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики.

Тошнота и рвота

Диагностика

Если у человека после выделения урины возникает чувство, что хочется еще, то в таком случае в первую очередь ему нужно будет отправиться на прием к урологу. При первичном приеме врач проведет опрос пациента, а также его осмотр. На основе полученной информации разрабатывается план диагностики патологии, который может включать такие мероприятия:

анализ крови;
анализ мочи (наиболее информативный в данном случае);
посев урины. Проводят его в том случае, если у врача есть подозрение на прогрессирование инфекционного процесса в мочевыделительной системе больного;
биохимия крови;
моча по Нечипоренко;
суточная моча;
УЗИ органов малого таза, почек, а также органов брюшной полости;
МРТ;
КТ.

Лечебные мероприятия

Важно понимать, что терапия будет направлена не на устранение именно данного дискомфортного ощущения. Будет проводиться лечение той патологии, которая и спровоцировала появление этого симптома. Терапия подбирается для каждого пациента строго индивидуально, с учетом тяжести протекания у него основной патологии, а также особенностей его организма.

Лекарственные препараты

Пациенту могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

препараты, которые разрушительно действуют на сформированные конгломераты в мочках и мочевом пузыре;
спазмолитики для уменьшения болевого синдрома (если такой присутствует);
миорелаксанты;
мочегонные средства;
антибиотики назначают в случае выявления инфекционного процесса;
антивоспалительные и прочее.

Видео: Часто мочеиспускание? Признаки простатита у мужчин

Часто мочеиспускание? Признаки простатита у мужчин. Аденома симптомы, последствия.

Источник

Акт мочеиспускания, по-научному микции — это физиологический процесс рефлекторного освобождения мочевого пузыря от скопившейся мочи. У взрослого, условно здорового, человека этот акт запускается при полной наполненности органа и растяжении его стенок.

Тяжесть накопившейся жидкости раздражает нервные рецепторы, сигнал от которых поступает в головной мозг. У грудных детей и части взрослых, у которых присутствуют заболевания неврологического и/или психического характера, мочеиспускание происходит, как неконтролируемый безусловный рефлекс.

В течение суток мочевой пузырь наполняется и опорожняется до 6-8 раз. Такая очерёдность мочеиспускания присуща взрослым здоровым людям, вне зависимости от половой принадлежности.

Дети до года жизни мочатся чаще, до 25 раз в сутки. Взрослея детский организм постепенно достигает норм взрослых людей. После года частота мочеиспускания приближается к 10, а по достижении 9-10 летнего возраста – 5-8 раз в сутки.

Нередко у людей всех возрастов возникает внезапное, непреодолимое желание посетить туалет. Однако во время мочеиспускания выделяется мало мочи, буквально несколько капель, а затем – снова хочется в туалет. Такие позывы обязательно сопровождаются ощущением, что моча вот-вот потечёт и сдержаться, просто не получится.

В медицине, этот признак получил название императивных или ложных позывов к мочеиспусканию. Появление подобного симптома сигнализирует о начавшемся воспалительном процессе в органах мочевыделения.

Симптомы

Нужно уметь отличить ложные позывы от состояния переполнения мочевого пузыря, который буквально «кричит» о необходимости посещения туалета. Для ложных позывов характерны следующие признаки:

Ежедневное возрастание частоты ложных позывов. В день посещение туалета может варьироваться от 10 и более раз. При этом ночные мочеиспускания учащаются до 3 и более раз.
Желание «сходить по-маленькому» появляется внезапно, а само чувство не преодолимо.
Ощущение опустошения мочевого пузыря кратковременно или же отсутствует полностью.
Во время посещения туалета выделяется незначительное количество мочи, либо выделение урины отсутствует вовсе.
Посещение туалета сопровождается ощущением боли внизу живота. Иногда появляется жжение и/или рези во время или же после мочеиспускания.

Если эта типичная картина отсутствует, то речь идёт о переполненности мочевого пузыря. Такая ситуация может возникнуть при злоупотреблении алкоголем, сладкими газированными напитками, чёрным чаем или крепким кофе. Кроме того, период лечения травяными сборами или настоями, некоторыми медикаментами, также может сопровождаться развитием ложных позывов.

В перечисленных напитках содержатся вещества, способные оказывать выраженное раздражающее действие на нервные окончания, скрытые в стенках мочевого пузыря. Из-за этого ложный импульс, наполненности мочевого пузыря, посылается в головной мозг, а в ответ возникает непреодолимое желание помочиться. Такая симптоматика длится несколько часов, а затем бесследно исчезает.

У женщин в период беременности, под воздействием хорионического гормона человека, прогестерона, также могут возникать частые позывы к мочеиспусканию. Однако, они не сопровождаются болезненными или неприятными ощущениями.

Если же частота позывов возрастает, а постепенно присоединяется дополнительная симптоматика — это симптом, развивающейся патологии мочеполовой системы.

Причины

Подобная симптоматика способна развиться при возникновении заболевания или патологии на любом участке мочеполовой системы. Перечень заболеваний у мужчин и женщин немного разнится, поэтому рассмотреть причины ложных позывов нужно по отдельности.

У женщин

Анатомическое строение женщин (более короткая уретра, близость анального отверстия) становится виновником более частых, по сравнению с мужчинами, воспалительных заболеваний мочевыделительных органов. А непреодолимое желание вновь и вновь бежать в туалет, является типичным признаком таких процессов:

Инфекционно-воспалительное заболевание мочеиспускательного канала – уретрит. Патологические процессы уретры могут быть спровоцированы различными болезнетворными агентами (грибы, кокки, трихомонады и пр.). Начало климакса, наличие заболеваний со стороны репродуктивных органов являются факторами, повышающими риск воспалений. Способствующими факторами выступает частое переохлаждение, снижение иммунитета, неполноценное питание. Наряду с частыми позывами «по-маленькому», присутствует чувство жжения и рези в мочеиспускательном канале, появление белёсых слизистых выделений.
Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря – цистит. Провокатором развития болезни являются те же бактерии, что и при уретрите. Реже – цистит развивается вследствие аллергической реакции. Болезнетворные агенты могут подниматься из уретры или опускаться из почек, при наличии очагов воспаления в этих отрезках мочевыделительной системы. Проявление заболевания начинается с частых ложных позывов к мочеиспусканию, чувства не до конца опустошённого мочевого пузыря. Немного позже, появляются боли внизу живота, жжение и рези во время мочеиспускания. Отмечается общая слабость.
Половые инфекции. Возбудители половых инфекций (трихомонады, гонококки, микоплазмы, хламидии и пр.) способны раздражать мочевыделительные органы, что приводит к нарушениям их работы. При развитии заболеваний, передающихся половым путём, появляется характерная симптоматика: гнойные выделения из уретры и влагалища, рези и жжение, боли внизу живота. Пациенты жалуются, что в туалет очень хочется, но выделяется мало мочи, а после мочеиспускания снова хочется по-маленькому.
Патологии и заболевания матки, яичников. Такие гинекологические проблемы, как: миома, кистозные образования яичников, эндометрит, эндометриоз способны изменять нормальное расположение органов малого таза. Спаечный процесс или разросшееся новообразование (миома, киста) способны сдавливать мочевой пузырь, провоцируя ощущение наполненности. В результате, возникает частое непреодолимое желание посетить туалет. А так как мочевой пузырь пуст, то урина выделяться не будет.

У мужчин

Такие заболевания как уретрит, цистит у представителей мужественной части человечества встречаются гораздо реже. Проявляются эти заболевания подобно вышеперечисленной симптоматике, то есть резями и жжением, непреодолимым желанием посетить туалет.

Гораздо чаще причинами ложных позывов становятся следующие проблемы:

Воспалительное заболевание простаты – простатит. Характерно наличие: болей в промежности и при мочеиспускании, частые ложные позывы к мочеиспусканию (особенно в ночное время). Струя мочи становится прерывистой, слабой, вялой. При дальнейшем прогрессировании воспалительного процесса, развивается снижение полового влечения, появляется раннее семяизвержение.
Гиперплазия (разрастание) тканей простаты – аденома. Основным симптомом становится частое посещение туалета, при этом чувства опорожнения мочевого пузыря не появляется, струя мочи становится вялой. Причина ложных позывов и затруднённого мочеиспускания заключается в передавливании мочеиспускательного канала разрастающимися тканями простаты.
Закупорка мочеиспускательного канала конкрементом или сужением просвета канала. При развитии ряда заболеваний, в том числе мочекаменной болезни, может произойти полная или частичная закупорка просвета мочеиспускательного канала (например, мигрирующим камнем). Соответственно моча не сможет покинуть полость мочевого пузыря, а чрезмерное растяжение стенок органов будет вызывать постоянное стойкое желание посетить туалет. При этом желание не пропадает даже после слабого мочеиспускания.
Половые инфекции. У мужчин очень часто единственными симптомами заболевания становятся частые хождения в туалет, гнойные выделения из полового члена и дискомфортные (иногда очень болезненные) ощущения во время мочеиспускания.

У детей

Наиболее частыми причинами возникновения ложных позывов к мочеиспусканию у детей являются развитие цистита и уретрита. К типичным признакам заболевания можно отнести жалобы ребёнка на боль или рези во время посещения туалета, повышение температуры тела, капризность, вялость. При осмотре можно выявить раздражение промежности. У девочек отмечаются явления вульвита.

Редкие подмывания ребёнка, тесное бельё или синтетические трусики способны вызвать раздражение половых органов. А такая ситуация будет вызывать учащение количества посещений туалета у ребёнка.

Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) у детей способны провоцировать повторное желание посетить туалет после недавнего мочеиспускания.

Младенцы и дети до года жизни ещё не способны контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря. Поэтому частое, до 25 раз в сутки мочеиспускание, является нормой и проходит с течением времени.

Диагностика

Чтобы справиться с ложными позывами, необходимо выяснить причину такого явления. Если кроме частого желания «сходить по-маленькому» не наблюдается других симптомов, то необходимо оценить питьевой режим. Возможно, присутствует злоупотребление алкоголем или крепким кофе. Исключив данные напитки вполне можно восстановить нормальный процесс мочеиспускания.

Во всех остальных случаях нужно посетить специалиста (терапевта, уролога, андролога, педиатра) и пройти необходимый спектр обследований.

Общий (клинический) анализ мочи, бакпосев урины;
Общий анализ крови, кровь на биохимию:
Ультразвуковое обследование почек и органов малого таза.

По результатам обследования, наблюдающий специалист примет решение о назначении дополнительных методик изучения функциональности организма.

Лечение

По данным результатов врач назначает лечение. Чаще всего в комплекс лечебных мероприятий входит: применение антибиотиков, курса физиолечения, выбор диеты или корректировка типа питания, восстановление иммунитета.

Заключение

Причина ложных позывов может быть самой разной. Самостоятельная попытка лечения и выяснения причин может привести к затягиванию воспалительного процесса, перехода острой фазы заболевания в хроническую.

Отдалёнными последствиями станут тяжёлые патологии мочеполовой сферы. Поэтому при первых симптомах расстройства мочеиспускания нужно безотлагательно обращаться в медицинское учреждение.

Видео: Частые мочеиспускания

Источник

Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря. Регулируется слаженной работой мышечных волокон мочевого пузыря и мочеиспускательного канала под влиянием импульсов головного и спинного мозга.

Из-за чего могут быть проблемы с мочеиспусканием?

Проблемы с мочеиспусканием чаще возникают при патологических процессах в мочевом пузыре и уретре. У женщин ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы болезненное мочевыделение может быть следствием заболеваний наружных половых органов – вульвита, вагинита. При мочекаменной болезни и отхождении частичек камней в виде «песка» сама моча вызывает воспаление мочевыводящих путей за счет раздражения их слизистой оболочки.

Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают болезненное мочеиспускание у женщин.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.

Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75–90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.

Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:

нарушение гигиены наружных половых органов, неправильное подмывание;
застойные явления в органах малого таза, частые и длительные запоры;
нарушение режима опорожнения мочевого пузыря и пренебрежение питьевым режимом;
половые инфекции;
значительное переохлаждение;
аллергические реакции на некоторые лекарства, средства личной гигиены или химической контрацепции;
постоянное ношение тесного синтетического белья;
состояния, приводящие к иммунодефициту: длительные стрессы, переутомления, постоянные недосыпания, авитаминозы, нерациональное питание.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почки и лоханки (верхней части мочеточника). Может быть односторонним и двусторонним.

Характерные признаки пиелонефрита – тупая, ноющая или приступообразная боль в пояснице и общие интоксикационные явления: повышение температуры до 38–40 °С с ознобами, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. Связано это с тем, что пиелонефрит может развиваться в результате заноса инфекции из любого очага в организме (например, при воспалении миндалин, придаточных пазух носа, придатков), а также распространяться из уретры и мочевого пузыря.

Определенную роль в возникновении восходящего пиелонефрита играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда идет обратный занос урины из мочевого пузыря в мочеточник. При уриногенных пиелонефритах дизурия – проявление уретрита или цистита.

Пиелонефрит опасен своими осложнениями: развитием гнойного воспаления в почке (вплоть до угрожающего жизни сепсиса) и формированием хронического пиелонефрита с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность. Поэтому нельзя не обращать внимание на такой симптом, как болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты). Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.

Основные причины образования камней:

генетическая предрасположенность;
врожденные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение мочеточников и почек, поликистоз), при которых моча склонна к застою;
малое употребление жидкости и злоупотребление солеными и кислыми продуктами и напитками;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
заболевания кишечника;
повышение функции паращитовидных желез.

Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.

После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.

Уретрит

Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.

Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.

Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.

Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.

Вагинит и вульвит

Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.

Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.

Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:

лечение антибиотиками;
нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
ослабление иммунитета в результате переохлаждений, стрессов, переутомления и недосыпания, неправильного питания, злоупотребления сладостями и мучными продуктами;
заболевания кишечника;
гормональный дисбаланс в женском организме.

Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.

В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.

В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.

Аллергические реакции

Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.

Провоцировать аллергическое воспаление способны:

любые моющие средства и частое их применение;
средства интимной гигиены – прокладки, тампоны;
барьерные и химические средства контрацепции – презервативы, спермицидные свечи и смазки;
синтетическое облегающее белье;
пищевые аллергены – цитрусовые, орехи, морепродукты, консерванты, специи и другие;
лекарственные препараты.

Половые инфекции

Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.

Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин, – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.

Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.

Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.

Несоблюдение личной гигиены

Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.

При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.

Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.

Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.

Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.

Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.

Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:

К гинекологу. Даже если причина болезненного мочеиспускания у женщины известна, осмотр гинеколога нужен, так как важно уточнить состояние женских половых органов как причинных и сопутствующих факторов синдрома дизурии.
К урологу – при подозрении на мочекаменную болезнь.
К венерологу. Если существует связь появления болезненных ощущений при мочеиспускании с интимной близостью, или возникают рецидивы после устранения неприятного симптома, дифференцированную диагностику и лечение проведет венеролог.

Диагностические мероприятия

Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.

Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Лабораторные методы диагностики включают:

Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.
Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.
Анализ мочи по Нечипоренко – определяет клеточный состав в 1 мл урины.
Бакпосев мочи для определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.
Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.
УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.
Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.

Лечение

Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».

Консервативные методы терапии включают:

Медикаментозное лечение – применение антибиотиков, уросептиков, противогрибковых, противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков. При этом антибактериальная терапия должна быть адекватна по чувствительности возбудителя, применяемым дозам и длительности лечения. Если причина воспаления – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны все партнеры.
Фитосборы с мочегонным и уросептическим действием. В их состав входят лист брусники, спорыш, хвощ полевой, бузина, можжевельник, кукурузные рыльца и другие. Хорошим дополнительным средством в лечении воспалительных заболеваний мочевых путей станет клюквенный морс.
Препараты для растворения камней в мочевыводящих путях и профилактики образования конкрементов.
Индивидуальная диета и употребление минеральных вод при мочекаменной болезни в зависимости от состава камней.

Таким образом, боль при мочеиспускании у женщин – признак множества заболеваний. Эффект лечения будет зависеть от определения причинного фактора.

Для полноценной диагностики и лечения можете обратиться к специалистам клиник «МедЦентрСервис». Врачи принимают пациенток в 18 медицинских центрах, которые расположены в разных частях Москвы рядом с метро. Выбирайте любую клинику, записывайтесь на прием в удобное время.

Позаботьтесь о своем здоровье: при появлении боли в процессе мочеиспускания не затягивайте с визитом к врачу.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник