Почему печет при мочеиспускании у женщин

Содержание:

Практически каждая женщина за свою жизнь сталкивается с неприятным ощущением жжения при мочеиспускании. Оно может быть вызвано самыми различными заболеваниями и сопровождается подчас не менее дискомфортными симптомами – частыми позывами в туалет, кровью в моче. Рассмотрим причины такой проблемы и основные способы ее устранения.

Причины жжения при мочеиспускания

Основные причины, которые вызывают жжение при мочеиспускании у женщин, являются:

инфекции мочеполовой сферы;
воспалительные заболевания других органов;
употребление острых продуктов;
механические повреждения уретры при половом акте;
несоблюдение правил интимной гигиены.

Если такой симптом повторялся минимум дважды за полгода, следует обратиться к врачу и пройти детальное обследование.

Чаще всего жжение в уретре у женщин бывает вызвано циститом. В некоторых случаях при отсутствии каких-либо признаков заболевания этот симптом возникает из-за высокого содержания в моче солей. Ураты и оксалаты раздражают стенки уретры и вызывают жжение.

Кроме того, оно может иметь неврогенную природу и быть связанным с нарушениями работы нервной системы, в этом случае может сочетаться с недержанием мочи.

Возможно возникновение жжения при мочеиспускании у беременных. Это вызывается нарушением уродинамики из-за сдавливания мочевого пузыря и мочеточников растущей маткой.

Инфекции, которые передаются половым путем – гонорея, трихомоноз, кандидоз также могут сопровождаться чувством жжения при мочеиспусканиях. Но при этом наблюдаются и другие характерные для них симптомы-выделения из наружных половых органов, их отек, болезненность или зуд.

Особенности у женщин

Особенностью строения женской мочеполовой сферы является наличие короткой и широкой уретры. Сюда гораздо быстрее попадает всякого рода инфекция, чем в мужскую, а после попадания быстрее достигает мочевого пузыря. Анатомическая близость прямой кишки и влагалища вызывает постоянное занесение микрофлоры в мочеиспускательный канал, а оттуда – к почкам и мочевому пузырю.

Поэтому именно цистит наиболее часто вызывает жжение, рези и прочие дизурические явления у женщин. В большинстве случаев у представительниц слабого пола воспалительные поражения мочевого пузыря и уретры сочетаются, и беспокоят во время мочеиспускания целым набором неприятных симптомов, включая жжение.

В зависимости от особенностей своего проявления этот симптом может говорить о разных заболеваниях. Так, если он наблюдается в начале мочеиспускания, то налицо уретрит. Жжение по окончании этого акта характерно для цистита и мочекаменной болезни.

Жжение при мочеиспускании у женщин: диагностика

Для установления причин данного дизурического симптома необходимо выполнить анализ мочи. В зависимости от полученных показателей выносится диагноз и назначается лечение.

Присутствие в моче большого количества лейкоцитов и следов белка, свидетельствует о воспалении в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале;
Наличие значительного количества белка говорит о воспалительном заболевании почек;
Появление в моче кристаллов солей и в особенности эритроцитов является признаком начала мочекаменной болезни;
Отсутствие отклонений от нормальных показателей дает основание для подозрения неврогенной природы жжения.

В случаях, когда имеются сомнения, назначают УЗИ почек, а также бактериологическое исследование мочи.

Лечение

При наличии острого чувства жжения, особенно в сопровождении учащенного мочеиспускания, сложно бывает дождаться утра, чтобы пойти в поликлинику. Существуют распространенные приемы оказания первой помощи в таких случаях, которыми можно помочь себе. Первым делом нужно исключить из своего рациона острые, соленые и чрезмерно кислые блюда, а также алкоголь. Можно принять таблетку но-шпы или спазмалгона. Затем заварить ветки вишни и обильно принимать этот отвар. Он хорошо вымывает скопления мочевой кислоты и бактерий и быстро облегчает самочувствие. Также обильно можно принимать отвар шиповника. Затем нужно обеспечить тепло на область промежности, но ни в коем случае не прибегать к тепловым процедурам при наличии крови в моче.

Но обращения к врачу при наличии подобных дизурических расстройств не избежать. В зависимости от установленной причины лечение будет разным.

При воспалительной природе заболевания основой терапии является прием антибиотиков, в таких случаях назначают норфлоксацин, цефалоспорины и т. п.
При мочекаменной болезни, если преобладают оксалаты, рекомендуют обильное щелочное питье, при повышении содержания уратов – кислое.
Если подтверждается неврологическая природа заболевания, рекомендуют прием растительных седативных средств – фитосед, седавит.
Во всех случаях, когда замечено жжение при мочеиспускании, следует принимать соответствующие фитопрепараты с мочегонными свойствами, например, капли «Уролесан».

Профилактика

Чтобы избежать заболеваний, которые сопровождает чувство жжения в уретре, нужно учесть несколько простых советов.

Соблюдать правила личной интимной гигиены. Чтобы не вносить инфекцию в уретру с прямой кишки, после дефекации следует вытирать область заднего прохода в направлении спереди назад.
Соблюдать правила гигиены секса. Интимные отношения являются частым источником инфицирования уретры. Чтобы избежать попадания микрофлоры в мочеиспускательный канал, по окончании полового акта рекомендуется помочиться.
Избегайте раздражающих моющих средств. Мыло, содержащее красители и ароматизаторы, душистые средства для ванны и душа, ароматизированная туалетная бумага содержат вещества, в значительной степени раздражающие слизистую.
Отдавайте предпочтение хлопчатобумажному нижнему белью.
Не ходите подолгу во влажном купальнике. После посещения бассейна его следует хорошо прополаскивать, чтобы в нем не оставался хлор. Отдавайте предпочтение купальным костюмам раздельного типа.
В осенне-весенний период, когда обостряются многие заболевания, желательно как можно чаще употреблять клюквенный сок.

Самый главный совет для женщин, позволяющий избежать дизурических расстройств и женских болезней, состоит в том, чтобы ни при каких обстоятельствах не переохлаждать промежность, низ живота и ноги.

Источник

Жжение при мочеиспускании у женщин является одной из основных жалоб при обращении к врачу. Боль и чувство жжения во время или после мочеиспускания возникает при воспалении мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, половых органов, почек или мочеточников. У женщин эти симптомы встречаются чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения женской уретры. Чтобы установить причину боли и жжения во время мочеиспускания врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациенток с помощью новейшей аппаратуры и лабораторных методов диагностики.

Для лечения заболеваний, которые проявляются у женщин болью и жжением при мочеиспускании, применяют новейшие лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Врачи индивидуально подходят к выбору метода терапии каждой пациентки, используют лекарственные средства, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. При своевременном обращении женщины за медицинской помощью можно быстро избавиться от этих неприятных симптомов, нарушающих качество жизни.

Причины боли и жжения при мочеиспускании

У женщин жжение и боль при мочеиспускании может возникнуть по следующим причинам:

Воспаления стенок мочевого пузыря (цистита);
Инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём;
Гормональных изменений;
Мочекаменной болезни;
Уретрита;
Пиелонефрита;
Нарушения влагалищной микрофлоры.

При цистите нисходящая инфекция проникает в мочевой пузырь из почек, восходящая – из половых органов и кишечника через уретру. Различают лимфогенный и гематогенный путь распространения возбудителей инфекций мочевого пузыря. Пациенток беспокоит частое мочеиспускание и жжение, наличие малых порций мочи, чувство переполненности даже после опорожнения мочевого пузыря. Во время и после мочеиспускания у женщин может наблюдаться внизу живота боль различного характера – резкая, сильная, ноющая, режущая или острая. Кроме расстройств мочеиспускания пациенток беспокоит общая слабость, озноб, повышение температуры тела, недомогание, вялость;

Хламидиоз, гонорея, трихомониаз передаются половым путём. Инфекционные поражения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря у женщин вызывает патологический рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры влагалища. В таких случаях пациентки предъявляют следующие жалобы:

Боль и жжение при мочеиспускании;
Отёчность, жжение, сухость, зуд и половых органов;
Выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, цвет и консистенцию.

Боль после мочеиспускания является частым симптомом, который возникает у женщин в период климакса. Из-за снижения количества эстрогена слизистая оболочка влагалища становится более сухой, в ней образуются микротрещины. Воспалительный процесс распространяется через уретру на стенку мочевого пузыря. Пациентки ощущают боль и жжение во время и после мочеиспускания.

В мочевом пузыре, мочеточниках и почках могут образовываться песок, мелкие и крупные камни. Это происходит из-за нарушения обменных процессов, хронических заболеваний мочеполовой системы, несбалансированного питания. При отхождении конкрементов у женщин возникает сильная боль при мочеиспускании, в моче может появиться кровь. Иногда частые болезненные позывы к мочеиспусканию не приносят удовлетворения. Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, во время физической активности, при перемене положения тела.

Уретрит – воспаление мочевыделительного канала. Инфекция может распространяться по направлению мочевого пузыря и почек, вызывая в дальнейшем их поражение. Увеличивается риск развития восходящей инфекции, воспаления в органах малого таза. Воспаление мочеиспускательного канала у женщин редко проявляется яркими симптомами, в отличие от мужского уретрита. Пациенток могут беспокоить боли во время и после мочеиспускания, появление выделений из уретры.

Пиелонефрит – воспаление тканей почек. Заболевание проявляется следующими симптомами:

Болью при мочеиспускании;
Ноющей болью в области поясницы;
Повышением температуры тела;
Сокращением объёма выделяемой мочи;
Снижением аппетита;
Головными болями;
Поносом, рвотой;
Повышенной потливостью.

В норме во влагалище поддерживается кислая среда (от 3,8 до 4,4). В случае нарушения гормонального фона неправильной интимной гигиены, подмывания с использованием неподходящих гелей и вагинальная микрофлора меняет реакцию среды во влагалище на щелочную. Это приводит к образованию микротрещин и расчёсов, которые возникают вследствие зуда, жжения в области половых губ и влагалища. Попадая на повреждённые участки слизистой оболочки влагалища, моча вызывает их раздражение и боль при мочеиспускании.

Обследование пациенток с болью и жжением при мочеиспускании

Урологи Юсуповской больницы во время первичного осмотра пациенток, которые предъявляют жалобы на боль и жжение при мочеиспускании, проводят опрос, выясняют, когда появились эти симптомы, как они прогрессировали и что, по мнению женщины, является их причиной. Врач проводит визуальный осмотр. Для выяснения причины боли и жжения при мочеиспускании врачи назначают лабораторные исследования:

Клинический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимические анализы крови;
Бактериальный посев мочи.

Если врач предполагает, что причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщины являются инфекции, которые передаются половым путём (ИППП), он назначает обследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этим методом исследования выявляют инфекции, вызванные хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками, вирусом простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирусом, вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска. Во время выполнения анализа лаборанты определяют вирусную нагрузку.

Если возбудители ИППП не обнаружены, а воспаление в органах мочевыделительной системы присутствует, для выявления возбудителя воспалительного процесса определяют рост условнопатогенной флоры с помощью бактериального посева. Лаборатория Юсуповской больницы располагает различными тест-системами, которые позволяют определять чрезмерный рост основных представителей урогенитальной флоры и их чувствительность к антибактериальным препаратам. С помощью точных тестов врачи диагностируют сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию. Лаборатория также выполняет исследование чувствительности к антибиотикам материала из влагалища.

Пациенткам проводят ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, компьютерную и магнитно-резонансную терапию. Эти методы диагностики необходимы при подозрении на опухолевую природу боли и жжения при мочеиспускании у женщин или наличие мочекаменной болезни. Женщин, которые обращаются в Юсуповскую больницу по поводу жжения и боли во время мочеиспускания, обязательно осматривает гинеколог. Консультацию эндокринолога назначают, если в анализе крови выявлено повышенное содержание глюкозы или есть подозрение, что причиной симптомов является гормональный дисбаланс.

Лечение боли и жжения при мочеиспускании у женщин

Врачи Юсуповской больницы лечат не симптом, а пациентку. Чтобы ликвидировать боль и жжение при мочеиспускании у женщин, проводят терапию, направленную на лечение основного заболевания. При инфекционной природе воспалительного процесса вначале назначают антибиотики широкого спектра действия, затем корригируют антибактериальную терапию в зависимости от результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

При инфекционном цистите, являющемся причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщин, урологи назначают следующие антибактериальные препараты:

Монурал – антибиотик, который обладает эффективным антибактериальным действием по отношению к большинству инфекционных агентов мочевыводящей системы. Его назначают до получения результатов бактериального исследования мочи. Монурал выпускают в форме гранул, но также его можно приобрести в форме суспензии или порошка. Лекарство принимают однократно и не используют при хроническом цистите;
Нолицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, антибиотик фторхинолонового ряда второго поколения. Лекарственное средство назначают при боли и жжении во время мочеиспускания, когда возбудитель устойчив к другим антибиотикам;
Нитроксолин – антибиотик, эффективный в отношении большинства типов бактерий, а также грибов типа кандида. Назначается при различных заболеваниях мочевыводящей системы, при которых женщин беспокоит боль во время или после акта мочеиспускания;
Фурагин – действующее вещество данного антибиотика является производное от нитрофурана. У микроорганизмов медленно развивается резистентность к фурагину у микроорганизмов;
Невиграмон – уроантисептическое средство, активным действующим веществом которого является налидиксовая кислота. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, применяется при инфекционных и воспалительных поражениях почек, мочеточника и мочевого пузыря;
Рулид относится к группе макролидов, является антибиотиком широкого спектра, может применяться в лечении цистита;
Фурадонин – лекарственное средство, обладающее противомикробным эффектом. Применяется в лечении и профилактике бактериальных инфекций мочевыделительной системы.

Для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые проявляются болью и жжением при мочеиспускании, применяют препараты растительного происхождения:

Цистон состоит из водных экстрактов множества лекарственных растений. Препарат способствует постепенному уменьшению размера камней и сокращению воспаления в мочевыводящих путях. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, подавляет размножение микроорганизмов в мочевыделительном канале, усиливает эффект от приёма антибиотиков;
Листья брусники содержат множество полезных веществ. Их положительное действие на мочевыводящую систему обусловлено высоким содержанием фенологликозидов. При приёме отвара листьев брусники снижается воспаление в организме, уничтожаются микроорганизмы, которые присутствуют в органах мочевыделительной системы;
Самым известным природным средством от цистита является клюквенный морс. За выраженное антимикробное действие клюкву в народе прозвали натуральным антибиотиком. Клюкву в форме морса или экстракта широко используют для профилактики повторного возникновения и обострения хронического цистита. Монурель -высококонцентрированный экстракт клюквы, относится к антибиотикам широкого спектра действия растительного происхождения.

Если боль и жжение при мочеиспускании являются проявлением мочекаменной болезни, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитические средства. Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию пациентам рекомендуют соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима. 1,5 2 литра негазированной очищенной воды, выпитой в течение суток, способствует вымыванию болезнетворной микрофлоры из мочевого пузыря и уменьшению воспаления.

Для устранения дискомфорта, который возникает при болезненном мочеиспускании, женщинам рекомендуют использовать интимный восстанавливающий гель. Ингредиенты, которые входят в его состав (масло чайного дерева, экстракт ромашки, молочная кислота и пантенол) оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие. У женщин быстрее проходить боль и зуд во влагалище, мочеиспускание становится безболезненным.

При наличии боли и жжения во время или после мочеиспускания звоните по телефону контакт центра и записывайтесь на приём к урологу. Если боль вызвана приступом мочекаменной болезни, не купируется анальгетиками и спазмолитиками, приезжайте в Юсуповскую больницу независимо от времени суток и дня недели. Врачи круглосуточно оказывают неотложную помощь, купируют болевой синдром. Урологи проведут обследование и терапию основного заболевания, которое вызвало боль и жжение при мочеиспускании у женщины.

Источник

Жжение при мочеиспускании у женщин – частая причина обращения к врачу. И хотя этот симптом не обязательно указывает на какое-либо заболевание, игнорировать его нельзя.

Важно обратить внимание, есть ли кроме жжения другие симптомы из перечисленного ниже списка.

Вагинальные выделения. При заболеваниях мочеполовой сферы выделения меняют свой характер. Они могут стать обильными и водянистыми или густыми, комковатыми. Также изменяется их цвет – от молочно-белых до зеленоватых, а запах становится более выраженным и не зависит от качества гигиены. Он может быть кислым, резким, и даже «рыбным».

Боль. Этот симптом может присутствовать не постоянно, а только при мочеиспускании, непосредственно до или после него, во время полового акта, при физических нагрузках. Боль отдает в низ живота, поясницу и может быть приступообразной, режущей, колющей, тупой и ноющей.

Нарушения мочеиспускания. Одновременно с тем, как стало наблюдаться жжение, могут возникнуть другие изменения. Часто это:

снижение объема выделяемой мочи вместе с учащением позывов;
задержка мочеиспускания;
резкие и внезапные позывы;
недержание (может быть в виде подтекания небольшого количества мочи при смехе, кашле, физическом напряжении).

Изменения качества мочи. Это может быть появление резкого запаха, следов гноя или крови, изменения цвета – вместо соломенно-желтого, жидкость приобретает «ржавый» или даже зеленоватый цвет.

Перечисленные симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела, головной болью, «ломотой» в теле, снижением аппетита, сильной слабостью, которые могут указывать на активный воспалительный процесс, интоксикацию.

Причинами жжения при мочеиспускании у женщин могут выступать следующие заболевания и состояния:

Механические травмы слизистой уретры и влагалища. Они могут иметь «бытовой» характер и быть следствием микроповреждений, вызванных половым актом, использованием гигиенических прокладок или тампонов при менструации, родами. [1] Также травма может быть результатом медицинских манипуляций, например, установки катетера.

Инфекционное и неинфекционное воспаление. В перечень этих состояний входят вульвовагиниты, уретрит, цистит, пиелонефрит и другие патологии.

ЗППП. Инфекции, передаваемые половым путем, одна из самых распространенных причин жжения при мочеиспускании. У женщин такие заболевания достаточно быстро переходят из острого течения в хроническое, и осложняются воспалением яичников и маточных труб, и могут распространяться на другие органы.

Использование лекарственных средств. Ряд медикаментов, изменяющих pH мочи, могут привести к раздражению слизистой оболочки уретры и спровоцировать жжение при мочеиспускании. Такие же нарушения кислотно-щелочного баланса могут быть вызваны сахарным диабетом.

Нарушения проходимости мочевыводящих структур. Рубцы, спайки, инородные тела, новообразования, камни в почках или мочевом пузыре могут стать причиной затрудненного оттока мочи и жжения при мочеиспускании.

Для выявления причин жжения при мочеиспускании проводится обследование, включающее в себя:

гинекологический осмотр;
УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
анализы крови (общий, биохимический);
анализ мочи (общий, на сахар, посев для выявления возбудителей инфекционных заболеваний);
вагинальные и уретральные мазки.

По результатам диагностики назначается соответствующий курс лечения. Он может проходить под контролем гинеколога и/или уролога, а по необходимости к процессу формирования плана терапии могут подключаться и другие специалисты – дерматовенеролог, эндокринолог и пр.

Самолечение и использование народных средств, не согласованных с врачом, настоятельно не рекомендуются. Самовольная корректировка курса лечения может привести к осложнениям основного заболевания и распространению воспаления или инфекции на другие органы.

Источник