Почему моча мутная в начале мочеиспускания
Мутная моча – неспецифический признак многих заболеваний.
Нужны анализы на выявление причины мутной мочи, чтобы установить источник патологии.
Помутнение мочи чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе. Хотя могут быть и другие причины. Например, в моче могут обнаруживаться соли или белок.
Чаще всего помутнение мочи говорит о патологическом процессе, который протекает в:
- половой системе;
- мочевыделительной системе.
Уретрит как причина мутной мочи
В большинстве случаев уретрит не приводит к образованию такого большого количества гноя, чтобы он был виден в моче невооруженным глазом. Поэтому зачастую желтая мутная моча причины включает и другие, например простатит, пиелонефрит, цистит.
Исключение составляет гонококковая инфекция. Для гонореи характерны реакции незавершенного фагоцитоза – когда лейкоциты не могут до конца «переварить» захваченных бактерий. Поэтому наблюдается выделение большого количества гноя из уретры. Моча тоже становится мутной. При этом выделение большого количества гноя пациент замечает и вне эпизодов мочеиспускания.
ЗППП как причины мутной мочи
Часто у пациентов, которые страдают половыми инфекциями, наблюдается мутная моча с хлопьями. Причины симптома одинаковые – это попадание в мочу гноя, клеток крови, бактерий, слущенного эпителия.
А вот источники воспаления бывают разными. Это могут быть как структуры половой системы, так и органы мочевыделения.
Большинство инфекций первично поражают уретру.
Но оттуда восходящим путем могут распространяться в:
- мочевой пузырь и почки;
- простату;
- матку и придатки (яичники, маточные трубы).
ЗППП могут быть вызваны не только бактериями, но и другими микроорганизмами, например, вирусами. Но вирусные причины мутной мочи маловероятны. Эти заболевания не сопровождаются нагноением. Исключения составляют случаи, когда к вирусным ЗППП присоединяется условно-патогенная бактериальная флора.
Мутная моча: неспецифическое воспаление
Бактериальные причины мутной мочи также включают неспецифические воспалительные процессы. Они вызваны не половыми инфекциями, а неспецифической микрофлорой (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка). Если обнаруживается мутная моча у женщин, причины часто заключаются в воспалении мочевого пузыря. Эта патология называется цистит. Она считается одной из самых часто встречающихся урологических болезней.
Цистит сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Женщина ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря. Возможны болезненные ощущения. Заболевание чаще всего вызвано кишечной палочкой. Оно легко излечивается – обычно путем приема одной таблетки.
Болезни почек как причины мутной мочи
Если наблюдается мутная моча с осадком, причины нередко заключаются в почках. Самые разнообразные заболевания этих органов способны привести к изменению прозрачности мочи.
Помутнение может быть вызвано не только гноем, образующимся при воспалительном процессе. Это также могут быть соли и кристаллы (оксалатные, уратные, фосфатные). Возможна потеря белка с мочой, например, при гломерулонефрите.
Если обнаружен мутный осадок в моче, причины должен выяснять врач-уролог или нефролог. Для этого проводятся диагностические исследования.
Мочекаменная болезнь как причина мутной мочи
Само по себе наличие камней в почках или мочеточниках редко становится причиной помутнения мочи. Его могут вызвать разве что предпосылки появления конкрементов – кристаллурия.
Это значит, что с мочой выделяются кристаллы солей фосфатов, уратов или оксалатов. Кроме того, мочекаменная болезнь нередко осложняется воспалением чашечно-лоханочной системы почек.
Развивается пиелонефрит вследствие регургитации (обратного заброса) мочи.
Мутная моча при пиелонефрите наблюдается очень часто. Ведь это заболевание не менее чем в 35% случаев сопровождается гнойным воспалительным процессом.
Подготовка к обследованию на выявление причин мутной мочи
Обследование на выявление причин заболевания обычно начинается с различных анализов мочи.
Для подготовки требуется накануне анализа:
- не принимать диуретиков;
- не пить много воды и не объедаться арбузом;
- не принимать витамины;
- не есть желтые овощи и фрукты;
- вымыть половые органы, чтобы избежать попадания бактерий в мочу с их поверхности.
Проба по Зимницкому и Ничипоренко при мутной моче
Если обнаружена мутно-белая моча, причины устанавливаются различными способами. Для этого используются лабораторные и инструментальные исследования.
Если предполагается, что патология локализуется в почках, назначается проба мочи по Зимницкому. Он предполагает сдачу 8 порций мочи через каждые три часа. То есть, она собирается целые сутки. Каждая порция собирается в отдельный контейнер.
Анализ позволяет определить:
- плотность мочи;
- количество мочи – дневное и ночное;
- диурез за сутки.
В норме дневной диурез больше ночного в 2 раза.
Плотность мочи должна составляет 1020-1035 г/л.
Суточный диурез составляет 1,5-2 литра или 65-80% от потребленной жидкости.
Анализ по Нечипоренко предполагает определение в моче концентрацию лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов на 1 мл объема.
Для этого собирается только средняя порция мочи. То есть, больной вначале мочится в унитаз, потом в контейнер, потом снова в унитаз. Метод диагностики позволяет установить факт воспалительного процесса в структурах мочевыделительной системы.
Литос-тест при мутной моче
Литос тест позволяет определить состав осадка при мутной моче, если её помутнение вызвано кристаллурией. Метод используется для оценки активности процесса образования конкрементов. Он помогает определить склонность к образованию камней еще до их фактического появления.
Однозначно определить причину помутнения мочи литос тест не сможет.
Двухстаканная проба при мутной моче
Двухстаканная проба помогает выяснить, где локализован патологический процесс.
Суть исследования: пациент мочится в две емкости. Оценивается количество в них лейкоцитов – воспалительных клеток. Если их много только в первой порции мочи, подозревают уретрит. Если во второй – цистит. Если в обоих – заболевания почек.
В случае, когда обнаружена мутная моча у мужчины, причины могут включать и воспаление предстательной железы. Предположить этот процесс позволит трехстаканная проба мочи.
Принцип тот же: пациент мочится в один контейнер, потом в другой, потом в третий. Причем, во второй контейнер он собирает 60% мочи, а в первый и третий – по 20%.
Интерпретация:
- много лейкоцитов первой пробе – возможен уретрит;
- в третьей пробе – возможен простатит;
- в первой и третьей пробе – возможно сочетание уретрита и простатита;
- во всех пробах – с высокой вероятностью воспаление локализовано в почках или мочевом пузыре.
Метод исследования – ориентировочный. Он не дает возможности установления какого-либо диагноза, а всего лишь дает направление для дальнейшей диагностики.
Лечение причин мутной мочи
Для диагностики и лечения обращайтесь в нашу клинику. Мы выясним причины мутной мочи и назначим адекватную терапию. Часто для этого используются антибиотики. Но какие именно препараты нужны, можно определить только в ходе обследования.
При появлении мутной мочи обращайтесь к опытным урологам и венерологам нашего медицинского центра.
Поставьте оценку статье:
Источник
/ МУТНАЯ МОЧА: ИНФЕКЦИЯ ИЛИ ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ?
Мутность, непрозрачность мочи, осадок и небольшие хлопья могут указывать на проблему со здоровьем. Но помутнение мочи может быть связано и с определенными продуктами, которые вы недавно съели. Как же интерпретировать этот симптом?
В целом, если это единичное событие, переживать не стоит, но если мутная моча выделяется постоянно, это может быть вызвано множеством различных заболеваний, от относительно легких до тяжелых. Эти состояния могут включать обезвоживание, воспаление мочевыводящих путей, инфекции, передаваемые половым путем, камни в почках, диабет и другие проблемы.
Иногда мутность и изменение цвета указывают на увеличение белка, появление кристаллических веществ, крови, гноя или раздражающих химических веществ в моче. Медицинские работники используют другие термины для описания мутной мочи. Они могут использовать такие слова, как молочная, пенистая или мутная белая моча, либо термин альбинурия (белок в моче). Обезвоживание: особенно рискованно у молодых и пожилых Многие знают, что моча темного цвета является признаком обезвоживания, но мутная моча также может указывать на то, что вы не получаете достаточно чистой воды. Для детей младшего возраста и пожилых людей особенно опасно обезвоживаться в жаркую погоду или при болезнях. Люди также подвержены повышенному риску обезвоживания, если недавно были сильные физические нагрузки, рвота, диарея или лихорадка. В дополнение к мутности мочи обезвоживание могут сопровождать другие признаки:
- темная моча;
- очень редкое мочеиспускание;
- усталость;
- чувство сильной жажды;
- спутанность сознания;
- головокружение или дезориентация в пространстве.
Если у человека возникают тяжелая диарея, дезориентация, рвота, кровавый или черный стул, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Промедление опасно! Незначительное и умеренное обезвоживание лечат приемом большого объема жидкости, например, чистой бутилированной воды без газа. Но тяжелая дегидратация может потребовать лечения, при котором внутривенные жидкости вводятся в кабинете врача или в отделении неотложной помощи в дополнение к оральной регидратации.
Инфекции мочевых путей
Повышенное количество мутной мочи с примесями крови или гноя нередко возникает при наличии инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Это может случиться как у мужчин, так и у женщин. Избыток белых кровяных клеток, используемых организмом для борьбы с инфекцией мочевыводящих путей, может также сделать мочу мутной или молочно-белой. Инфекции мочевыводящих путей возникают, когда бактерии проникают в уретру и попадают в мочевой пузырь. Женщины имеют более высокий риск развития ИМП, чем мужчины. Помимо мутной мочи, признаки ИМП могут включать в себя:
- боль в области таза;
- постоянное желание помочиться;
- жжение во время мочеиспускания;
- выделение небольшого количества мочи за раз;
- плохой запах от мочи.
Большинство ИМП лечат курсом антибиотиков в течение нескольких дней. Более сложные ИМП можно лечить начальной дозой антибиотиков, вводимых внутривенно, затем следует несколько недель приема антибиотиков внутрь.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
Некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), вызывают воспалительный ответ в организме, что может привести к избытку лейкоцитов, которые попадают в мочу. Некоторые ИППП также вызывают увеличение выделений из влагалища, которые могут вытекать при мочеиспускании и вызывать мутность мочи. Если возникла ИППП, также можно заметить следующие симптомы:
- болезненное или частое мочеиспускание;
- зуд или покраснение половых органов;
- странные выделения из полового члена или влагалища;
- генитальные язвочки или бородавки;
- плохой вагинальный запах;
- боль в животе.
Но следует знать, что ИППП могут протекать, особенно на начальном этапе, и бессимптомно. Нужно обязательно поговорить с врачом и попросить пройти обследование.
Камни в почках
Когда в почках образуются камни, в мочу выделяется большее количество минералов (солей), что может вызвать помутнение. Многие камни в почках будут отходить без медицинской помощи, но иногда они вызывают сильную боль и могут остановить поток мочи (почечная колика). Помимо мутной мочи, признаки почечных камней могут включать:
- боли в спине или в боку;
- лихорадку и озноб;
- рвоту;
- кровь в моче;
- плохой запах мочи;
- жжение во время мочеиспускания.
Для камней в почках, которые не отходят естественным путем, существует несколько вариантов лечения. Врачи могут использовать лечение ударной волной, известное как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Они могут удалить камень, вставив прицел через уретру, или могут провести операцию.
Диабет: тип 1 или тип 2
Люди с диабетом могут отмечать появление мутной мочи по ряду причин. Почки должны перерабатывать излишки сахара в крови, что может вызвать обезвоживание. Повреждение почек, вызванное диабетом, также может помешать почкам правильно фильтровать мочу. Помимо мутной мочи, симптомы диабета часто включают:
- чрезвычайно частое мочеиспускание;
- чувство жажды или сухости во рту;
- усталость;
- нечеткое зрение;
- покалывание и онемение в руках и ногах.
Примерно 1 из 4 взрослых с диабетом будет страдать заболеванием почек. Если у человека диабет, врач может проводить частые анализы мочи на наличие белка, известного как альбумин, который может указывать на то, что повреждены почки.
Проблемы с простатой
Наличие воспаленной или инфицированной простаты, иногда называемой простатитом, может привести к выбросу белых кровяных телец, гною или выделениям, которые проникают в мочу. Дополнительные признаки проблем с простатой включают в себя:
- частое мочеиспускание или боль при мочеиспускании;
- кровь в моче;
- жжение во время мочеиспускания;
- боль в спине, бедрах или области таза;
- болезненное семяизвержение.
Если мужчина испытывает какие-либо из этих симптомов, нужно поговорить со своим врачом. Врач проведет обследование простаты и назначит анализы мочи, крови.
Вагиниты и молочница
Вагинит – это инфекция влагалища, вызванная дрожжевой инфекцией, трихомониазом или бактериальным вагинозом, и они также могут вызвать мутность мочи. Избыток белых кровяных клеток или другие выделения также могут изменить прозрачность мочи при вагинитах. Симптомы вагинита также включают в себя:
- болезненное мочеиспускание;
- вагинальное кровотечение;
- раздражение гениталий;
- увеличение объема влагалищных выделений;
- изменения цвета и запаха выделений из влагалища.
Врач может выполнить обследование органов малого таза, проверить выделения из влагалища, а также выполнить рН-тест влагалища. В зависимости от причины вагинита он может назначить конкретное лекарство или крем для лечения инфекции.
Ваша диета: что вы едите и пьете
Ваша диета может вызвать мутность мочи. Питье слишком большого количества молока (которое содержит фосфат кальция) может сделать мочу мутной. Кроме того, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием фосфора (таких как мясо и молочные продукты) или потребление большого количества витамина D также может вызвать помутнение мочи.
Текст: Алена Парецкая.
Поделиться в социальных сетях:
Автор
Парецкая Елена Михайловна (творческий псевдоним Алена Парецкая)
- Образование: ВолГМУ (Волгоградский государственный медицинский университет)
- Сфера профессиональных компетенций:
Врач-педиатр, диетолог, действующий член ассоциации МАКМАХ, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию ВОЗ/ЮНИСЕФ. Общий врачебный стаж – 15 лет. С 2009 года – автор и редактор научных и популярных изданий по широкому кругу вопросов здоровья.
Источник
Моча обычно прозрачная и бледно-желтая. Если она кажется мутным, это может быть признаком инфекции, которую нужно быстро вылечить. Эта мутнота также может появиться, если кристаллы фосфата присутствуют в больших количествах из-за диеты, богатой фосфатами. В этом случае нет характера гравитации. Это показывает, насколько важно изменить свое питание и проконсультироваться у врача!
Когда мы говорим о мутной моче?
Мутная моча – это симптом, а не болезнь. Они не обязательно отражают проблему, требующую лечения.
МУТНАЯ МОЧА И ПРИЕМ ПИЩИ
У людей с диетой, богатой фосфатами (плавленые сыры, колбасы, мясное ассорти и т. д.), Моча может казаться мутной. В этом случае добавление нескольких капель уксусной кислоты в емкость с мочей и помогает их прояснить и поставить диагноз.
ИНФЕКЦИЯ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
В случае слабой инфекции мочевыводящих путей, также называемой циститом, моча также может быть мутной. Но другие симптомы, связанные с предупреждением об инфекции, и если выполняется тест с помощью тест-полоски и мочи.
ИНФЕКЦИЯ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
В случае инфекции верхних мочевых путей или пиелонефрита симптомы, связанные с инфекцией почек, следующие:
- Высокая температура;
- Озноб;
- Боль в пояснице, которая также может отдавать в лобок или гениталии.
Факторы риска
Частота цистита у молодых девушек и женщин очень низкая, до такой степени, что немногие люди когда-либо болеют им в жизни.
Размер мочевыводящих мочевого пузыря (уретры) у женщин не превышает четырех сантиметров против двадцати у мужчин. Таким образом, кишечные и генитальные микробы быстро поднимаются по женской уретре в мочевой пузырь, где вызывают воспаление или цистит.
Диабетическое заболевание также является фактором риска, поскольку микробы больше размножаются в сахаристой моче.
Симптомы мутной мочи
Только мутная моча, связанная с инфекцией мочевыводящих путей, может сопровождаться другими признаками, такими как частое желание помочиться (поллакиурия) и / или жжение во время мочеиспускания .
Поллакиурия и жжение мочеиспускания могут отсутствовать, особенно у беременных и пожилых людей. В этом случае велик риск пропустить заражение. Вот почему беременным женщинам полезен регулярный мониторинг мочи.
Диагностический
Цитобактериологическое исследование мочи является ключевым исследованием. Однако в случае банального цистита этого не требуется, потому что чаще всего встречаются бактерии Escherichia coli из кишечника.
У КОГО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬ?
Ваш лечащий врачь имеет большой опыт по работе с проблемой мутной мочи и легко найдет различия между мочой, которая слишком богат фосфатами и инфицированной мочой.
Тем не менее, вы должны быстро обратится к врачу или обратиться в отделение больницы за помощью при появлении признаков осложнений:
- Появление жара, даже умеренного (более 38 °);
- Наличие крови в моче (вне менструации);
- И локализованная боль в пояснице.
Действительно, эти симптомы могут указывать на пиелонефрит, то есть инфекцию почек.
ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ БАЛАНС?
В кабинете врача анализ мочи с помощью тест-полоски может подтвердить, что это действительно инфекция. Но чтобы выяснить как инфекция, что особенно важно у беременных или в случаях бунтарского цистита, он назначает цитобактериологическое исследование мочи (ЭКБУ) с антибиотикограммой. Таким образом, будет известен список антибиотиков, эффективных против рассматриваемого микроба или микробов.
Основные методы лечения мутной мочи
Вы должны много пить, перед посещения врача, чтобы максимально разбавить мочу и почаще ходить в туалет: это простое и механическое средство уничтожения максимального количества микробов.
При отсутствии фактора риска врач назначает так называемый «минутный» антибиотик, потому что он основан на приеме всего антибиотика за один раз, который будет действовать в течение 72 часов. В противном случае он прописывает антибиотики для более длительный срок, даже если это означает корректировку рецепта в соответствии с результатами исследования и антибиограммы, когда вернутся лабораторные результаты.
В случае инфекции паренхимы почек или простаты назначается длительная антибактериальная терапия (примерно 21 день).
Есть ли место натуральным лекарствам в дополнение к лечению?
Подкисляя мочу и, следовательно, делая эту среду не очень благоприятной для развития микробов. Некоторые растения очень полезны для предотвращения рецидивов инфекций мочевыводящих путей.
Вероятная эффективность: растения с красными плодами, такими как клюква (в свежем фруктовом соке, капсулах или таблетках), снижают частоту цистита у женщин с частыми рецидивами.
При традиционном использовании толокнянка (еще одно растение с красными плодами) также рекомендуется при цистите из-за ее дезинфицирующих свойств.
Профилактика
Необходимо сделать все, чтобы микробы из кишечника не попали в мочевой пузырь и не застаивались там.
ВЫПИВАЙТЕ НЕ МЕНЕЕ 1,5 ЛИТРОВ ВОДЫ В ДЕНЬ.
Если вы будете пить минеральную воду в течение дня, это будет способствовать оттоку мочи и, следовательно, удалению микробов, поселившихся в вашем мочевом пузыре. Увеличьте потребление воды в случае интенсивной активности, сильной жары или лихорадки : концентрированная моча темно-желтого цвета указывает на то, что вы пьете недостаточно.
МОЧИТЬСЯ ПОСЛЕ КАЖДОГО ПОЛОВОГО АКТА
Если не помочится после полового акта то наинается распространение микробов, присутствующих во влагалище, в мочевой проход. Опорожните мочевой пузырь в течение следующих нескольких минут, потому что поток мочи предотвращает распространение микробов по уретре.
ВСЕГДА ПРОТИРАЙТЕ СПЕРЕДИ НАЗАД
Всегда направляйте бумагу спереди назад, а не сзади, после туалета. Хорошо объясните этот жест своим детям: они, естественно, склонны поступать наоборот. Наконец, повторяйте этот жест как можно больше чистой бумаги, иначе кишечные микробы вернутся в мочевыводящие пути.
НЕ СДЕРЖИВАЙТЕСЬ, КОГДА ХОТИТЕ ПОМОЧИТЬСЯ
И найдите время, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Задержка в течение нескольких часов только будет способствовать размножению микробов в мочевом пузыре (моча – хорошая питательная среда для микробов). Эти нежелательные микробы могут даже подняться по мочевыводящим путям, добраться до почек и заразить их.
НЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЙТЕ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНОЙ
Делая слишком много, чтобы преуспеть, вы особенно рискуете получить эффект, противоположный желаемому. Интимное использование антисептических средств и слишком частые вагинальные инъекции (даже если это только вода) нарушают естественную микрофлору влагалища и способствуют развитию других бактерий (в частности, кишечных). Чтобы поддерживать гигиену промежности, выберите вместо этого наружное мытье водой и гелем для интимной гигиены с соответствующим pH.
СЛЕДИТЕ ЗА СВОИМ КИШЕЧНЫМ ТРАНЗИТОМ
Нарушение кишечной флоры является фактором риска инфекции мочевыводящих путей. Поэтому вы должны позаботиться о поддержании его баланса, придерживаясь идеально сбалансированной диеты, достаточно богатой клетчаткой.
НЕ ЖДИТЕ, ЧТОБЫ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ, ЕСТЬ ЛИ У ВАС ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ВЛАГАЛИЩА
Если это инфекция, она может распространиться на мочевыводящие пути (вопрос близости). Только лечение назначенное врачом, – если это грибок – или антибиотик – если это бактерия, может избавить вас от инфекции.
Источник