Почему цистит только утром
241 просмотр
11 сентября 2019
Жен.24 года.
Здравствуйте!На протяжении 3-ех месяцев меня мучают частые обострения цестита,так же он у меня хранический раз в пол года я болею.Все началось 3 месяца назад после купания в холодном бассейне,лечилась фурамаг 2т/2р.в день,канефрон,фитолизин,в течении 4 дней.После лечение боли и рези после мочеиспускания вернулись,начала пить ципрофлоксацин в течении 7 дней,канефрон пью месяц.Вроде все закончилось и тут начинается постоянное легкое обострение через каждые 2/3 дня допустим сутки происходит вот что,сходила в туалет по маленькому и начинается жжение,эта боль не такая сильная как при болезни,она терпимая,но жить с ней все равно не приятно!Однако я стала замечать что он обостряется еще после ПА,раньше бывало такое,но я лечилась и все проходило на долго!С мужем не предохраняемся,планируем беременность,но пока ПА прерваный,потому что я мучаюсь вот с этой бедой!За гигиеной следим оба,подмываемся и до и после,что еще надо,на инфекции мазки сдавали,у обоих все чисто,я на днях пойду заново на иппп сдавать.У меня по женски есть одна проблема,трещины промежности,я с этим давно живу и вылечить до конца не могу,то проходит то обостряется,по этому после ПА обрабатываю мирамистином и крем Тридерм либо Метилурацил(т.к. зуд когда они заживают) В общем вот вчера вечером был ПА но мы до этого не помылись,после него я конечно в душ и потом все обработала как описала выше,а сегодня утром началось опять,рези,жжение,боль,сижу пишу и плачу,я просто не могу уже!!Разве у нормальных людей такое может быть..раньше у нас все было нормально,даже если не помоемся до ПА,мы вместе уже 8 лет.Ходила к урологу,есть анализ мочи(бак.посев тоже брали,но он у врача,говорит там ничего не нашли),узи,кровь,все прикрепляю.Врач мне ничем не помог,говорит все в пределах нормы,на узи вообще предположили что у меня песок выходит по маленьку..
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Посткоитальный цистит. Сдать анализ мочи на бакпосев с антибиотикограммой и пролечиться по чувствительности.
Жанна, 11 сентября 2019
Клиент
Лариса, дело в том что я его сдала уже после лечения и там ничего не выявили.Обострение начинается так стремительно и быстро,что я просто не успеваю дойти до больницы и сразу принимаю меры.
Педиатр
Здравствуйте вы сдавали вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы были у гинеколога? Сдавали посев?
Жанна, 11 сентября 2019
Клиент
Анна, вы имеете в виду бакпосев мочи?
Андролог, Уролог
Рита,практикуете ли Вы анальный секс?Если ПА в презервативе,рецидив происходит? Вы и половой партнер исключали половые инфекции?Учитывая ваши жалобы необходима цистоскопия,чтобы оценить слизистую мочевого пузыря,необходимо исключить эктопию уретры,при которой цистит бесконечно рецидивирует.И ,очен важен ваш ответ,есть ли связь рецидива и ПА без презерватива?!
Жанна, 11 сентября 2019
Клиент
Луиза, анальный секс-нет.Презервативами мы не пользуемся.После ПА бывают рецидивы,НО не всегда.Половые инфекции исключали,сегодня в день обострения удалось сдать мазок на иппп,чтоб наверняка.Цитоскопию только врач может назначить?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Соблюдать диету при дисметаболической нефропатии- оксалурии. Наберите, гугл Вам расскажет что нельзя есть. Пропить цистон по 1 т-3 раза месяц. Потом уроваксом месяц. И пить евой режим 3 литра в сутки чистой воды или морса.
Жанна, 11 сентября 2019
Клиент
Андролог, Уролог
Рита,да.По поводу трещин также не поняла,где именно…в области анатомического шва между анальным отверстием и влагалищем?
Жанна, 11 сентября 2019
Клиент
Луиза, да именно там,трещина то заживает то снова открывается,например после ПА.
Андролог, Уролог
Рита,поняла.Возможнл у Вам не соответствие размеров половых органов и при определенных позах появляется трещина.Цистоскопию обязательнт пройдите и ждем оь Вас результатов обследованй.Ах да, сделайте акцент уролога на приеме по поводу эктопии уретры, чтобы исключить.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Прежде всего необходимо обоим обследоваться на ЗПППП методом ПЦР. Далее обратиться к урологу с целью определиться правильно ли расположено выходное (наружное) отверстие мочеиспускательного канала по отношению ко входу во влагалище(расстояние должно быть не менее1,5см., если ближе, то при каждом половом акте инфекция из алагалища попадает в мочеиспускательный канал, вызывая обострение. также не понятно мне, что у Вас за трещина промежности, это наверное трещина заднего прохода? Это тоже источник инфекции. Сочетание таких факторов, требует во первых оперативного лечения
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Во_вторых правильно подобранной на основании выявленной микробной флоры антибактериальной терапии на фоне мощной иммунотерапии, а также правильно выбранного местного лечения из множества арсенала средств, строго по показаниям на основании проведенной цистоуретроскопии, чтобы получить четкое визуальное представление об очагах поражения слизистой. Помимо этого я назначаю физиотерапевтическое лечение для реабилитационной терапии и опять же по показаниям.Арсенал средств огромен, от аппаратных методов вплоть до грязелечения, но подбирается все индивидуально. К сожалению женские циститы особенно хронические формы требуют тщательного, внимательного и кропотливого отношения к лечению как со стороны врача, так и со стороны пациентки. Только тогда успех обеспечен
Жанна, 12 сентября 2019
Клиент
Владимир, подскажите,выпила Цистон 2 табл на ночь и таблетку Меларены(снотворное),они совместимы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет. Бак посев выделений из влагалища.
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Рита. Вам необходимо что бы уролог осмотрел на кресле и исключил гипермобильность или дистопию уретры. Так же необходимо выполнить цистоскопию. На основании этих данных будет возможность назначить действенное лечение.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Они не мешают друг другу, но это не лечение, вы только уменьшаете, смазываете симптоматику, а лечиться нужно радикально с искоренением причины, которую ещё предстоит выявить Вашему врачу. Жаль, что за столько времени ее не выявили или не искали
Жанна, 12 сентября 2019
Клиент
Владимир,спасибо за ответ!По поводу поиска причины цистита,все что требовалось для начала,анализы и узи я прикрепила в своем обращении,но увы нашем небольшом городе сложно быстро пройти другие обследования(цистоскопия и т.п.),только на сл.неделе записалась в диагностический центр нашего края,по этому пока перебиваюсь подобными лекарствами…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
7424 просмотра
7 сентября 2018
Добрый вечер! Раньше цистит беспокоил очень редко, потом с периодичностью раз в полгода. А с мая – каждый месяц. В мае мы с мужем пролечились от гарднереллы и уреаплазмоза. В конце июля был снова цистит. Повторно сдала анализы на гарднер. и уреапл-чисто. А начале августа так прихватило сильно… Общий анализ мочи и крови показал воспаление. Делали узи почек и мочевого пузыря. Все в порядке. Гинеколог назначил Монурал и Канефрон 2 недели. После курса через месяц сдать посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Ещё и месяца не прошло, как у меня снова начались боли. Пью для облегчения Фуразалидон и Фитолизин, не особо помогает… Скажите, пожалуйста, достаточно ли этих анализов, которые мне назначили, чтобы определить ПРИЧИНУ? Может еще что-то нужно будет сдать? Почему так часто рецедивы, ведь гигиену соблюдаю, не простужаюсь. Неужели я так и буду каждый месяц страдать? Заранее благодарю за ответ.
Хронические болезни: Нет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,скорей всего флора,которая вызвала у Вас цистит не чувствительна к назначенному антибиотику.Вам необходимо сдать бактериологический посев мочи и выделений из влагалищана флору с определением чувствительности к антибиотикам сейчас и после этого начать принимать нужный антибиотик совместно с мужем.Пока для облегчения симптомов ещё можете использовать спазмолитики,например но-шпу.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Что в последнем посеве? Вы сдавали и на ИППП и на флору?
Невролог, Терапевт
Еще применяется цистоскопия- позволяет осмотреть изнутри.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте мочу на стерильность. Можно принимать Уролесан 1 месяц, пройти курс иглорефлексотерапии, магнито- лазеро лечение, ВЛОК, озонотерапию.
Эндокринолог
К вышеуказанным вопросам, спрошу и эндокринологический: уровень глюкозы крови в норме?
Чтобы специалисты Вам дали более подробную информацию выложите анализы посева и чувствительности последней мочи , которую Вы сдавали на фоне текущего цистита.
Терапевт
Здравствуйте!Выявление и устранение очагов инфекции при хроническом цистите – первая задача врача. Первая причина хронического цистита – наличие источника бактерий. Это может быть мочеиспускательный канал, куда бактерии проникают из влагалища. Из почек бактерии могут поступить в мочевой пузырь при мочекаменной болезни и инфицированном гидронефрозе. В самом мочевом пузыре могут быть камни или грыжеподобные выпячивания – дивертикулы. И на камнях, и в дивертикулах бактерии чувствуют себя прекрасно, растут, размножаются, вызывая… Хронический цистит.Второй причиной хронического цистита можно считать снижение сопротивляемости слизистой мочевого пузыря к бактериям. Вирусное поражение слизистой, гипоэстрогенное состояние, полипы мочевого пузыря и уретры приводят к истончению слизистой мочевого пузыря. Особняком стоит лейкоплакия мочевого пузыря – состояние, возникающее после нескольких приступов острого цистита или вследствие перенесенных заболеваний, передающихся половым путем.Цистоскопия – необходимое исследование, позволяющее выявить причину. Ну, или понять, что мочевой пузырь здоров. Биопсия слизистой мочевого пузыря – позволяет получить подробный гистологический диагноз. Выполняется при цистоскопии.Вы принимаете лечение без уточнения причины,поэтому на какое-то время стихает обострение , а потом опять рецедив. Хорошо помогают инстилляции мочевого пузыря – или введение различных препаратов в мочевой пузырь с целью нормализации его слизистой оболочки. Иногда необходим прием после курса лечения , противорецидивное лечение. Поэтому вам нужно дообследоваться.Хорошо снимает боли при цистите дюспаталин по1кап 2 раза ,на 2 день боль стихает, до 5-7 ней можно принимать
Татьяна, 8 сентября 2018
Клиент
Оксана, мне лучше сначала сделать цистоскопию, а потом уже посев на флору и определение чувствительности?
Невролог, Психолог
Добрый вечер. Помимо назначенных анализов также необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко, 3-ех стаканную пробу мочи. УЗИ почек, мочевого пузыря, ОМТ. Анализ на антибиотикочувствительность, поскольку к назначенным лекарствам патогенная флора может быть резистентна, а это не лечение, это лишь приглушение симптоматики, именно поэтому частые рецидивы. Для начала установить причину цистита – это первый вопрос. А затем определяться с тактикой лечения – это второй вопрос. А пока что это так, пальцем в небо, вот и эффекта нет. Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу, всех благ, скорейшего выздоровления.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Попробуйте инстилляции урогиала. Поможет
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Вы уже устранили инфекцию и не в ней сейчас дело, а в чувствительности слизистой оболочки мочевого пузыря к токсическим компонентам мочи.
Татьяна, 8 сентября 2018
Клиент
Владимир, это результаты прошлого месяца после приема Монурала…. Сейчас не нужно повторно сдавать посев? Или какие-нибудь анализы? И вообще, что мне сейчас делать: цистоскопию сначала?
Терапевт
Здравствуйте! Оптимально сделать цистоскопию( увидеть воочию состояние мочевог о пузыря).Кстати ,сразу с лечебно-диагностической целью могут и ввести нужные препараты.
Педиатр
Здравствуйте мочу на стерильность сдайте
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Гематолог, Терапевт
Сдайте фемофлор. Вы кок принимаете?
Татьяна, 8 сентября 2018
Клиент
Анастасия, кок не принимаю. В мае сдавала анализы на 6 инфекций. Обнаружили упеаплазму и гарднереллу. После лечения, повторно сдала анализы (в конце июля)- чисто! Дело в другом, видимо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Не очень понятно, Вы сдавали только пцр на иппп? Посевы на патогенную микрофлору из влагалища, цервикального канала, посев мочи сдавали? Муж посевы на патогенную микрофлору сдавал? Цистит обостряется без видимых причин? Не после полового контакта? Если нет видимых причин и при цистоскопии также не будет выявлено патологии, начните принимать уро ваксом, противорецедивным курсом 3 месяца.
Татьяна, 8 сентября 2018
Клиент
Ольга, обратилась к гинекологу. Мне предложили сдать анализы на скрытые инфекции. Отправили сдавать посев на чувствит. Я предупредила, что накануне приняла Монурал. Анализ показал, что рост микрофлоры не обнаружен. Муж ничего не сдавал. Я потом повторно сдавала анализы после нашего лечения уреаплазмы и гарднереллы, но не сразу, а через 1,5 мес. (после лечения мы не предохранялись, анализы чистые). Получается, возникает без видимых причин, муж неделю в командировке… Вот что удивительно!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Доброе утро. Монурал сколько раз принимали? Необходимы были посевы мочи, посев на флору из влагалища.
Татьяна, 8 сентября 2018
Клиент
Лариса, здравствуйте. Монурал принимала в мае, а августе. Мочу на чувствительность сдавала в мае после Монурала- чисто. А из влагалища- не знаю, может и брал гинеколог при заборе анализов на скрытые инфекции.
Акушер, Гинеколог
Посев на патогенную микрофлору мочи или из влагалища сдавали?
Татьяна, 8 сентября 2018
Клиент
Ольга, посев на микрофлору мочи и определение чувствительности? Если это, то сдавала. Но на следующий день после приёма Монурала. Я предупредила гинеколога об этом. В анализе” рост микрофлоры не обнаружен “.
Гематолог, Терапевт
Обострения случаются после начала половой жизни или без них тоже обострения?
Татьяна, 8 сентября 2018
Клиент
Анастасия, муж уже неделю в командировке…
Акушер, Гинеколог
А посев на патогенную микрофлору из влагалища сдавали? Можете прикрепить все анализы, которые сдавали?
Татьяна, 8 сентября 2018
Клиент
Ольга, прикрепила. Микрофлору в мае сдавала. Гарднереллу, уреаплазмоз, Кровь и мочу месяц назад в период обострения. Сейчас снова обострение, пока ничего не сдавала
Гематолог, Терапевт
Возможно данная симптоматика связана с нарушением морфологии слизистой урологического тракта на фоне хронического воспаления, продолжайте прием уросептиками, начните клюквенные морсы, бруснивер
Акушер, Гинеколог
Никакого воспаления в крови нет, лейкоциты 6,1 это нормальное значение, сдвига в формуле нет. Мочу правильно сдавали? В стерильную баночку, среднюю порцию, прикрыв вход во влагалище ватным тампоном? Посев на патогенную микрофлору из влагалища не вижу, это все что сдавали? Обычный мазок на флору тоже не брали у Вас?
Татьяна, 8 сентября 2018
Клиент
Ольга, на обычном приёме у гинеколог сдавала какой-то мазок, но на руках нет результатов… Сдавала мочу неправильно, это было на скорой в субботу, т.к. сил не было терпеть. Сразу кровь взяли. После этого мне дежурный уролог назначил Монурал и Канефрон. Вот месяц прошёл и опять…
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Интересует продолжительность приема Монурала в течение каждого курса
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Клинический анализ крови после менструации сдавали или у вас всегда такие пограничные показатели эритроцитов и гемоглобина?
Татьяна, 8 сентября 2018
Клиент
Лариса, Монурал однократно. Насчёт показателей, не знаю. Никто не говорил обратить внимание
Татьяна, 8 сентября 2018
Клиент
Лариса, сдавала сразу после менструации
Акушер, Гинеколог
Учитывая, что сейчас антибиотики не принимаете и у Вас период обострения сдать посев мочи, посев из влагалища на патогенную микрофлору, полный анализ мочи (соблюдая все правила), анализ мочи по Нечипоренко. Вы не дообследованы, поэтому выводы о причинах и необходимом лечении делать невозможно.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
При хроническом цистите прием Монурала происходит двукратно с перерывом сутки. Посев необходимо было брать до начала терапии, а не после
Татьяна, 8 сентября 2018
Клиент
Лариса, я так и думала, странно, что гинеколог, зная это отправила на анализ, который стоит немалых денег…
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Цистит лечит уролог, также как и определяет план обследования и терапии. Не вижу смысла сейчас писать перечень уросептиков, которые можно принимать. Обратитесь к урологу очно, определитесь, когда можно теперь сдать посев, возможно, провести лечебно-диагностическую цистоскопию и с планом приема уросептиков.
Терапевт
Не всегда причиной дизурических расстройств бывает воспалительные изменения, бывают и другие причины, поэтому анализы могут быть в норме.Такие проявления могут быть при чувствительности слизистой оболочки мочевого пузыря к токсическим компонентам мочи. Помогут инстиляции лекарства в мочевой пузырь.Поэтому обратитесь к урологу для проведения цистоскопии,определения плана обследования и лечения.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Вы послушайте моего совета. Вы уже напринимались антибиотиков. Я Вам дал совент самого, что ни на есть современного лечения асептического (безмикробного цистита). Об этом способе даже 90% урологов не имеют представления, ну а не урологам это простительно, у них свои проблемы. Вы из какого города? Если у Вас в городе никто не назначает, то и в аптеках этого препарата не будет. Нужно специально заказывать, но и еще уролог должен знать как и когда вводить. Плюс еще и внутрь назначают.
Татьяна, 8 сентября 2018
Клиент
Владимир, я из Владимира. Спасибо! Буду звонить завтра в клиники, узнавать про инсталляции. Почему вдруг слизистая мочевого пузыря стала чувствительной?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник