Почему цистит обостряется утром

251 просмотр

11 сентября 2019

Жен.24 года.

Здравствуйте!На протяжении 3-ех месяцев меня мучают частые обострения цестита,так же он у меня хранический раз в пол года я болею.Все началось 3 месяца назад после купания в холодном бассейне,лечилась фурамаг 2т/2р.в день,канефрон,фитолизин,в течении 4 дней.После лечение боли и рези после мочеиспускания вернулись,начала пить ципрофлоксацин в течении 7 дней,канефрон пью месяц.Вроде все закончилось и тут начинается постоянное легкое обострение через каждые 2/3 дня допустим сутки происходит вот что,сходила в туалет по маленькому и начинается жжение,эта боль не такая сильная как при болезни,она терпимая,но жить с ней все равно не приятно!Однако я стала замечать что он обостряется еще после ПА,раньше бывало такое,но я лечилась и все проходило на долго!С мужем не предохраняемся,планируем беременность,но пока ПА прерваный,потому что я мучаюсь вот с этой бедой!За гигиеной следим оба,подмываемся и до и после,что еще надо,на инфекции мазки сдавали,у обоих все чисто,я на днях пойду заново на иппп сдавать.У меня по женски есть одна проблема,трещины промежности,я с этим давно живу и вылечить до конца не могу,то проходит то обостряется,по этому после ПА обрабатываю мирамистином и крем Тридерм либо Метилурацил(т.к. зуд когда они заживают) В общем вот вчера вечером был ПА но мы до этого не помылись,после него я конечно в душ и потом все обработала как описала выше,а сегодня утром началось опять,рези,жжение,боль,сижу пишу и плачу,я просто не могу уже!!Разве у нормальных людей такое может быть..раньше у нас все было нормально,даже если не помоемся до ПА,мы вместе уже 8 лет.Ходила к урологу,есть анализ мочи(бак.посев тоже брали,но он у врача,говорит там ничего не нашли),узи,кровь,все прикрепляю.Врач мне ничем не помог,говорит все в пределах нормы,на узи вообще предположили что у меня песок выходит по маленьку..

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Посткоитальный цистит. Сдать анализ мочи на бакпосев с антибиотикограммой и пролечиться по чувствительности.

Жанна, 11 сентября 2019

Клиент

Лариса, дело в том что я его сдала уже после лечения и там ничего не выявили.Обострение начинается так стремительно и быстро,что я просто не успеваю дойти до больницы и сразу принимаю меры.

Педиатр

Здравствуйте вы сдавали вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вы были у гинеколога? Сдавали посев?

Жанна, 11 сентября 2019

Клиент

Анна, вы имеете в виду бакпосев мочи?

Андролог, Уролог

Рита,практикуете ли Вы анальный секс?Если ПА в презервативе,рецидив происходит? Вы и половой партнер исключали половые инфекции?Учитывая ваши жалобы необходима цистоскопия,чтобы оценить слизистую мочевого пузыря,необходимо исключить эктопию уретры,при которой цистит бесконечно рецидивирует.И ,очен важен ваш ответ,есть ли связь рецидива и ПА без презерватива?!

Жанна, 11 сентября 2019

Клиент

Луиза, анальный секс-нет.Презервативами мы не пользуемся.После ПА бывают рецидивы,НО не всегда.Половые инфекции исключали,сегодня в день обострения удалось сдать мазок на иппп,чтоб наверняка.Цитоскопию только врач может назначить?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Соблюдать диету при дисметаболической нефропатии- оксалурии. Наберите, гугл Вам расскажет что нельзя есть. Пропить цистон по 1 т-3 раза месяц. Потом уроваксом месяц. И пить евой режим 3 литра в сутки чистой воды или морса.

Жанна, 11 сентября 2019

Клиент

Андролог, Уролог

Рита,да.По поводу трещин также не поняла,где именно…в области анатомического шва между анальным отверстием и влагалищем?

Жанна, 11 сентября 2019

Клиент

Луиза, да именно там,трещина то заживает то снова открывается,например после ПА.

Андролог, Уролог

Рита,поняла.Возможнл у Вам не соответствие размеров половых органов и при определенных позах появляется трещина.Цистоскопию обязательнт пройдите и ждем оь Вас результатов обследованй.Ах да, сделайте акцент уролога на приеме по поводу эктопии уретры, чтобы исключить.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Прежде всего необходимо обоим обследоваться на ЗПППП методом ПЦР. Далее обратиться к урологу с целью определиться правильно ли расположено выходное (наружное) отверстие мочеиспускательного канала по отношению ко входу во влагалище(расстояние должно быть не менее1,5см., если ближе, то при каждом половом акте инфекция из алагалища попадает в мочеиспускательный канал, вызывая обострение. также не понятно мне, что у Вас за трещина промежности, это наверное трещина заднего прохода? Это тоже источник инфекции. Сочетание таких факторов, требует во первых оперативного лечения

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Во_вторых правильно подобранной на основании выявленной микробной флоры антибактериальной терапии на фоне мощной иммунотерапии, а также правильно выбранного местного лечения из множества арсенала средств, строго по показаниям на основании проведенной цистоуретроскопии, чтобы получить четкое визуальное представление об очагах поражения слизистой. Помимо этого я назначаю физиотерапевтическое лечение для реабилитационной терапии и опять же по показаниям.Арсенал средств огромен, от аппаратных методов вплоть до грязелечения, но подбирается все индивидуально. К сожалению женские циститы особенно хронические формы требуют тщательного, внимательного и кропотливого отношения к лечению как со стороны врача, так и со стороны пациентки. Только тогда успех обеспечен

Жанна, 12 сентября 2019

Клиент

Владимир, подскажите,выпила Цистон 2 табл на ночь и таблетку Меларены(снотворное),они совместимы?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет. Бак посев выделений из влагалища.

Андролог, Уролог

Здравствуйте, Рита. Вам необходимо что бы уролог осмотрел на кресле и исключил гипермобильность или дистопию уретры. Так же необходимо выполнить цистоскопию. На основании этих данных будет возможность назначить действенное лечение.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Они не мешают друг другу, но это не лечение, вы только уменьшаете, смазываете симптоматику, а лечиться нужно радикально с искоренением причины, которую ещё предстоит выявить Вашему врачу. Жаль, что за столько времени ее не выявили или не искали

Жанна, 12 сентября 2019

Клиент

Владимир,спасибо за ответ!По поводу поиска причины цистита,все что требовалось для начала,анализы и узи я прикрепила в своем обращении,но увы нашем небольшом городе сложно быстро пройти другие обследования(цистоскопия и т.п.),только на сл.неделе записалась в диагностический центр нашего края,по этому пока перебиваюсь подобными лекарствами…

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Как лечить

30 декабря 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Цистит (острое инфекционное воспаление мочевого пузыря) – чрезвычайно распространенное заболевание. Хотя бы раз в жизни его переносит каждая вторая женщина, и не менее половины переболевших сталкиваются с ним повторно. MedMe публикует интервью с врачом-урологом высшей категории Владленом Петрищевым.

– Правда ли, что цистит вызывается похолоданием?

Воспаление мочевого пузыря принято считать сезонным заболеванием. Пик заболеваемости действительно приходится на холодное время года, в частности – на осеннее похолодание.

Однако прямой связи между переохлаждением и циститом нет. Врачи считают, что в здоровом мочевом пузыре бактериальный цистит возникнуть не может. Для появления недуга, помимо холодной погоды, необходима сопутствующая проблема.

– Что способствует появлению цистита?

• Гинекологические заболевания

Известно, что женщины страдают от цистита в 5-8 раз чаще, чем сильный пол. У дам уретра более короткая, а потому в нее легче проникает инфекция, которая попадает туда в большинстве случаев из влагалища. Хронический цистит нередко развивается на фоне кольпита, а также бактериального вагиноза.

Есть два возраста, когда цистит настигает женщин чаще всего. Это 20-30 лет – возраст наивысшей женской половой активности. В этот период у дам чаще диагностируется посткоитальный цистит, который еще называют циститом молодоженов. Он провоцируется механическим воздействием, трением или пренебрежением правилами интимной гигиены.

Вызывают цистит и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), которые неизбежны, если женщина часто меняет партнеров.

Второй пик заболеваемости приходится на 55-60 лет. Нормальный уровень гормонов у женщин репродуктивного возраста защищает слизистую мочевого пузыря и влагалища от воспаления. Когда уровень половых гормонов снижается (а это происходит в менопаузе), защита ослабевает.

• Сахарный диабет

При сахарном диабете возникает угнетение иммунитета, что способствует размножению бактерий. «Сладкая моча», которая бывает у пациенток с этим заболеванием, способствует размножению бактерий, а они, в свою очередь, провоцируют воспаление мочевого пузыря.

• Привычка терпеть

Терпеть малую нужду вредно. Жидкость, которая застаивается в мочевом пузыре, способствует активному размножению бактерий. Это значит, что ходить в уборную желательно каждые два часа.

• Неправильное белье и одежда

Облегающая одежда, синтетическое белье приводят к нарушению кровообращения в малом тазу и создают трение , что способствует развитию воспалительных процессов в мочевом пузыре. На каждый день лучше использовать белье из натуральной ткани и одежду свободного кроя.

• Прием лекарственных препаратов

Не самая очевидная, но достаточно распространенная причина цистита. Некоторые лекарственные препараты могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря и снижать его тонус. Врачи, назначая эти лекарства, предупреждают пациентов о возможном негативном побочном действии. А самостоятельный и бесконтрольный прием препаратов часто вынуждает пациента срочно бежать к урологу.

• Резкая смена погоды

Переохлаждение, как мы уже разобрались, не связано с циститом. Однако холодная погода ослабляет иммунную систему, что приводит к активизации очагов воспаления в организме. А инфекция «сверху» провоцирует и поддерживает инфекцию «снизу».

– Как распознать цистит?

Учащенное болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью, мутная, нередко с примесью крови моча, сильные боли, отдающие в анус или промежность. Симптомы острого цистита настолько яркие и острые, что человек обычно сразу понимает, где находится источник проблем.

Экспресс-тест

Как понять, здоров ли ваш мочевой пузырь?

Если вы утвердительно ответили хотя бы на два вопроса – запишитесь к урологу.

– Ощущаете ли вы боли и дискомфорт внизу живота?

– Сопровождается ли мочеиспускание резями?

– В вашей мочи наблюдаются примеси гноя и крови?

– Вы посещаете туалет более 8 раз в сутки?

– Встаете ли вы по малой нужде ночью?

– Часто ли у вас отмечаются внезапные неконтролируемые позывы на мочеиспускание?

– Были ли у вас эпизоды недержания мочи?

– Кто и как лечит воспаление мочевого пузыря?

Обращаться нужно либо к урологу, либо к врачу общей практики.

Если цистит вызван бактериями (а в 80% случаев причиной его является бактерия Escherichia coli, или кишечная палочка), придется пройти курс антибактериальной терапии. Врач назначит нужный антибиотик сразу после подтверждения воспаления (для этого потребуется сдать общий анализ мочи). Для снятия болезненных симптомов обычно назначают спазмолитики, а при необходимости – и обезболивающие.

Вымыть инфекцию из мочевого пузыря помогает теплое обильное питье (зеленый чай, подогретая «минералка»).

В качестве дополнительной к основной терапии при цистите применяют растительные сборы, в состав которых входят медвежьи ушки, корневища аира болотного, листья толокнянки, хвощ полевой, чабрец, мята, душица, зверобой, березовые листья и почки, листья брусники, трава зверобоя, цветки бузины черной, соцветия ромашки аптечной и некоторые другие растения.

Полезен при цистите и клюквенный сок. В нем содержатся проантоцианидины – вещества, которые препятствуют прилипанию бактерий к стенке мочевого пузыря.

Острый период желательно провести в тепле и покое. На время придется отказаться от алкоголя, острой, соленой и жирной пищи, которая раздражает слизистую мочевого пузыря, а также от половых контактов.

– Сколько длится лечение?

При правильно назначенном антибиотике уже через пару дней наступит облегчение, а через 5-7 дней – о болезни уже, как правило, можно забыть. Однако курс лечения придется пройти до конца. Если цистит не долечен, можно считать, что его не лечили вовсе. В этой ситуации его возвращение – вопрос времени. Причем болезнь вернется уже более устойчивой к лечению, и избавиться от воспаления уже будет сложнее.

– Почему цистит становится хроническим?

Рецидив болезни наиболее вероятен в том случае, когда женщина пытается лечить цистит самостоятельно – грелкой, клюквенным морсом и травяными настоями. Это дает результат – спустя некоторое время болезненные симптомы исчезают. Но народные средства не действуют на бактерии – главную причину воспаления. Поэтому цистит не проходит, а «тлеет» – болезнь становится хронической и 3-4 раз в год дает рецидивы (обострения).

– Почему лечение иногда не дает результата?

Нередко бывает так, что женщина добросовестно лечилась, выполняя все врачебные рекомендации, а цистит не прошел. В таком случае необходимо пройти дополнительное обследование и выяснить, что поддерживает воспаление.

Причиной может быть незащищенный половой акт. Известно, что у мужчин цистит протекает иначе. При возникновении вялотекущего воспаления они не всегда ощущают дискомфорт и не догадываются о наличии болезни. Но поскольку секрет предстательной железы входит в состав семенной жидкости, мужчина при каждом половом акте передает бактерии женщине.

У стойкого цистита могут быть и другие причины, выявить которые поможет расширенное обследование.

– Какие осложнения дает цистит?

Самое грозное – пиелонефрит. Мочевой пузырь держит связь с почками через мочеточники. В норме вырабатывающаяся в почках моча спускается по мочеточникам в мочевой пузырь, из которого выводится наружу. Однако при цистите может развиться рефлюкс – заброс мочи в обратном направлении (в мочеточники и в почки). При таком сценарии вместе с мочой в почки попадают и бактерии, которые вызывают воспаление и в почках (пиелонефрит).

Распознать начинающийся пиелонефрит можно по лихорадке (высокой температуре), ознобу и боли в области почек (чуть выше поясницы). Острый пиелонефрит лечится исключительно в стационаре. Если оттоку мочи не препятствует мочекаменная болезнь (камни в почках) или сужение мочеточника, при правильном лечении симптомы исчезают через два-три дня.

Особого внимания требует появление этих симптомов при беременности. Растущая матка сдавливает мочеточники, препятствуя оттоку мочи. Для профилактики пиелонефрита пациенткам после 26-й недели беременности рекомендуют спать не на спине, а на боку, в так называемом колено-локтевом положении, которое улучшает отток мочи.

Чтобы не пропустить возникшее осложнение, после того, как цистит пролечен, необходимо сдать анализ мочи и сделать УЗИ почек.

– Как не допустить цистит?

Для этого необходимо

• выпивать ежедневно не менее 1,5- 2 литров жидкости в сутки (столовой минеральной воды, морсов, зеленого чая);
• не переполнять мочевой пузырь. Оптимальный интервал между мочеиспусканиями – 2-3 часа;
• не пренебрегать правилами интимной гигиены – правильно подмываться, днем использовать гигиенические салфетки;
• опорожнять мочевой пузырь после секса и по возможности не менять партнеров;
• при появлении симптомов цистита сразу обращаться к врачу и выполнять его рекомендации.

– Какие болезни могут маскироваться под цистит?

Иногда под маской цистита скрываются другие, гораздо более опасные заболевания. Наиболее часто цистит путают с:

• аппендицитом – острым или хроническим воспалением червеобразного придатка слепой кишки (аппендикса);
• мочекаменной болезнью – образованием камней в мочеточнике. Симптомы, схожие с циститом, дает расположение камня в нижней части мочеточника;
• аномалиями развития мочевыделительной системы;
• онкологическими заболевания мочевого пузыря. Одним из первых признаков рака мочевого пузыря служит главные симптомы цистита – частое, болезненное мочеиспускание, появление крови в моче и боли в области лона. Сдавление устьев мочеточников опухолью нередко приводит к нарушению оттока мочи из почек, из- за чего также могут развиться пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность.

Статистика

Циститом ежегодно в мире болеют 36 млн. женщин. В 70% случаев болезнь имеет бактериальную природу и требует лечения антибиотиками. В России более половины женщин, перенесших цистит, заболевают повторно. Исследователи предполагают, что это объясняется высокой приверженностью наших женщин к самолечению.

Среди мужчин цистит встречается на порядок реже (им болеют 6-8 человек из 10 тысяч). У мужчин воспаление мочевого пузыря чаще служит следствием венерических заболеваний.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник