Почему часто повторяются циститы

Почему часто повторяются циститы thumbnail

bЦиститом могут заболеть представители обоих полов, но из-за особенностей строения мочеполовой системы женский организм к нему предрасположен больше. Несмотря на то что болезнь излечима, многие женщины годами страдают от такой проблемы, как постоянный цистит.

Причины возникновения цистита у женщин

Цистит патология урологическая, но причины развития заболевания связаны с разными проблемами организма. У них бывает гинекологическая или даже психологическая природа.

Инфекции, вызывающие болезнь

Стафилококк как причина циститаОбязательный фактор развития болезни – проникновение вредоносных микробов в слизистую органа. Это могут быть разные вирусы, бактерии (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка), грибы, хламидии, трихомонады.

Основные способы попадания патогенных микроорганизмов в уретру:

  1. Из ануса во влагалище, а оттуда в мочеиспускательный канал. Часто это связано с неверным способом очищения анального отверстия после дефекации.
  2. При половом акте микробы могут передаться от партнёра.
  3. При оперативном вмешательстве в мочеполовую систему.

Если бактерии проникли на слизистую органа, но у женщины нет проблем со здоровьем, патология может и не развиться.

Для прогрессирования болезни необходим своеобразный «толчок», который снизит иммунную защиту организма. Например: переохлаждение, гормональный сбой авитаминоз или беременность.

Психология и патология

Нередко болезнь развивается из-за психологических проблем женщины. В этом случае постоянно возобновляющееся заболевание не вылечить, пока не будет устранен психосоматический фактор. Есть несколько теорий, объясняющих, почему болезнь способна появиться на нервной почве. По одной версии это происходит при постоянном беспокойстве, скоплении старых обид, вместе с которыми в организме «застаивается» вода.

Лиз Бурбо полагает, что мочевой пузырь воспаляется у той женщины, которая склонна завышать требования к другим людям, а сама нести ответственность не способна.

Еще одна теория связывает регулярный рецидив заболевания с сексуальным неудовлетворением. По ней представительница прекрасного пола, которая не испытывает наслаждения при половом контакте, бессознательно переносит его на мочевыделительную систему. Некоторые женщины намеренно удерживают мочу, чтобы испытать определенные приятные ощущения, не зная, что это прямой путь к воспалению мочевика.

Секс – причина воспаления

Сам половой акт, вне зависимости от наличия или отсутствия оргазма, может привести к патологии. Главные причины:

  • грязные руки или половые органы;
  • венерическая инфекция;
  • совмещение анального и вагинального секса;
  • половой акт грубый, у женщины не выделилось достаточно смазки.

Некоторые постоянно сталкиваются с такой проблемой.Женская мочеполовая система

Если воспаление появляется после каждого секса, это связано с расположением уретры.

Она находится слишком низко и открыта для патогенных бактерий. Лучшим выходом будет оперативное вмешательство – поднятие мочеиспускательного канала на надлежащее место.

Распространено явление «цистита первого секса», который может быть реакцией мочеполовой системы на контакт с неизвестной микрофлорой.

Симптомы заболевания

Как понять, что это цистит? Главный  признак развития воспаления это постоянные походы в туалет, сопровождающиеся резкой болью. Характерны для него симптомы:

  • тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу;
  • моча меняет запах, мутнеет;
  • количество выделений небольшое;
  • появление капель крови, слизи в моче:
  • повышение температуры.

Мутная моча

Набор признаков индивидуален. У женщины может не появиться кровянистых выделений, но будет сильное жжение в области паха.

Если постоянно возникает цистит, что нужно делать? Обращаться к врачу. Даже если есть уверенность относительно того, чем вызваны рези, кроме устранения самого воспаления нужно выявить его причину.

К какому врачу обращаться?

Лечением мочевого пузыря совокупно занимаются гинекологи и урологи. Не принципиально, к кому обратиться первым. Но если окажется, что мучиться пациентка начала на фоне стресса или нервного срыва, может понадобиться помощь психолога.

Диагностирование патологии

Диагностика заболевания направлена на обнаружение воспаления, исследование его характера, и выявление причины.

Анализы на патологию мочевого пузыря

АнализРезультат при развитии инфекции
Общий кровиВозросшее количество лейкоцитов
Общий мочиБольшое содержание лейкоцитов и эритроцитов, слизь и соли мочевой кислоты выше нормы
БакпосевВозрастание количества патогенных бактерий
Цистоскопия + биопсияМогут быть обнаружены язва, свищ, камни, новообразования
УЗИДеформированные стенки мочевого пузыря

Проведение гинекологических исследований включает внешний осмотр половых органов, прощупывание лобка, взятие мазков на микроскопический бактериологический посев, ПЦР-анализ.

Обследование мочеполовой системы обычно обнаруживает, остановился ли процесс инфицирования на пузыре или  поражение распространилось на соседние органы.

Чаще всего в совокупности с заболеванием мочевика может развиться патология почек – пиелонефрит.

Лечение цистита

На избавление от патологии в среднем отводится 5 дней. Обычно назначается постельный режим, но при критическом состоянии больную могут госпитализировать.

Медикаментозное лечение и режим

Основной метод борьбы с заболеванием – приём антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Их действие направлено на восстановление микрофлоры влагалища, угнетение возбудителя и снятие воспаления. Подбирают препарат, исходя из того, какие патогенные организмы спровоцировали болезнь.

Среди антибиотиков, которые часто назначают, можно выделить:

  • «Нолицин»Противомикробное лекарство «Нолицин» на основе норфлоксацина.
  • «Нитроксолин», уничтожающий грибы Candida и бактерии.
  • «Монурал» на основе фосфомицин против главных возбудителей инфекции.
  • Уроантисептик «Невиграмон», снижающий также воспалённость уретры и почек.
  • «Фурадонин» – обеспечивает лечение и профилактику инфекций бактериального характера.

Принимая лечение, женщина должна помогать себе сама, соблюдая основные врачебные рекомендации. Без них приём медикаментов может оказаться малоэффективным: болезнь будет заявлять о себе снова и снова.

Вот эти правила:

  • не прерывать постельный режим преждевременно;
  • необходимо интимное «голодание»;
  • много пить, особенно чистой воды;
  • нужна диета;
  • обязательна тщательная гигиена половых органов;
  • рекомендуется избегание переохлаждения.

В дополнение к антибиотикам врач может посоветовать приём фитопрепаратов. Эти средства более действенны, если патология не запущена и протекает без осложнений со стороны гинекологии. Чтобы лекарства травяного происхождения подействовали, их нужно принимать 2-3 недели.

Это могут быть препараты:

  1. «Цистон»«Монурель» – лекарство на основе клюквы, известной как природный антибиотик.  Направлено на уничтожение микробов.
  2. «Цистон» – нефролитик и диуретик, он снижает воспаление в уретре, усиливает эффект от антибиотиков.
  3. «Канефрон», снимающий острую боль за счет расслабления мускулатуры. Уничтожает патогенные микроорганизмы.
  4. «Фитолизин»а – диуретик, растворяющий соли, снижая риск образования камней.

Если после медикаментозного лечения женщина всё равно обращается к врачу с жалобами на рези при мочеиспускании, ей дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия

Физпроцедуры помогут мочевому пузырю расслабиться, снимут отек и поспособствуют оттоку мочи.

Обычно назначают:

  1. Электрофорез. С помощью электрического тока препарат поступает к пораженному участку, что приводит к расслаблению и уменьшению отека. Также стимулирует метаболизм.
  2. Магнитотерапия. Очищение от инфекции под воздействием магнитного поля, благодаря обновлению клеток.
  3. Индуктотермия. Улучшение кровоснабжения и работы мочевыводящих путей под воздействием электротока.
  4. КВЧУльтразвук. Массаж воспаленных органов, повышение иммунитета.
  5. КВЧ. Ликвидация микробов и снятие воспаления под влиянием электромагнитного поля.
  6. Импульсная электроаналгезия. Череда толчков тока снижает болевой синдром. Уменьшаются спазмы, отеки.
  7. Тепловые аппликации. Проводятся расплавленным парафином и озокеритом для расслабления мускулатуры.
  8. Инфракрасное облучение. Уменьшает спазмы.

Кроме лечения специальными аппаратами, женщине полезно пройти курс минерально-солевых ванн: хлоридно-натриевых и йодобромных.

Чтобы эти и другие процедуры подействовали, курс должен быть полностью пройден, эффекта после первого же посещения физиокабинета не будет.

Диета

В период лечения обязательно соблюдать диету. Нужно ограничить употребление продуктов, раздражающих слизистую, а увеличить содержание в меню таких компонентов, которые оказывают мочегонное действие.

Что вредно:

  • консервы;
  • специи;
  • жареное;
  • очень кислое (ягоды, щавель);
  • острое (включая чеснок);
  • «газировка»;
  • крепкие кофе и чай;
  • продукты с красителями.

Что полезно:

  • бахчевые (арбуз, дыня);
  • кабачки;
  • свежая морковь и капуста;
  • морсы и свежевыжатые соки;
  • груши;
  • творог.

При этой патологии можно не отказывать себе в употреблении круп и макаронных изделий. Напротив, они усиливают перистальтику кишечника и борются с образованием запоров.

Воспаление мочевого пузыря – заболевание, при котором нужно много пить, чтобы вывести из организма патогенную флору и избежать застоя мочи.

Отдавать предпочтение следует свежей и минеральной воде, компотам и морсам, некислым сокам. Можно некрепкий чай.

Диета подразумевает отказ от алкоголя. При склонности к циститам об этой вредной привычке лучше вообще забыть.

Народная мудрость делится секретами излечения

Использовать народные средства в лечение болезни можно, только посоветовавшись с врачом. Помочь при патологии способны такие растения:

  • Отвар из брусники Ромашка – противовоспалительный антисептик, снимает спазмы мускулатуры пузыря, снижает боль. Способ применения: ванночки, подмывание.
  • Брусника. Употребляется в спринцеваниях, отварах.
  • Солодка – противовоспалительный отвар.
  • Клюква. Ее свежевыжатый сок обладает противовоспалительным эффектом.
  • Пшено. Полезно ежедневное употребление каши из него в небольших количествах.
  • Петрушка. Готовится настойка на основе семян.

К народным средствам относятся и прогревания с красным кирпичом. Его нагревают, помещают в эмалированное ведро. Пациентка  садится сверху, до пояса укутана, например, одеялом. Через 20 минут вытереться насухо и лечь в постель. По мнению народных целителей, достаточно 4-х таких процедур, чтобы избавиться от болезни.

Профилактика

Даже зная, как лечиться и каких врачей посещать, лучше избегать появления или возобновления инфекции:

  • при позывах к мочеиспусканию не терпеть, а сходить туалет;
  • соблюдать гигиену: регулярно подмываться, очищать анус движениями от влагалища, а не к нему;
  • следить за чистотой рук и половых органов, своих и партнера, во время сексуального контакта;
  • не перемерзать;
  • носить хлопчатобумажное, а не синтетическое белье;
  • отказаться от ежедневных прокладок;
  • укреплять иммунитет;
  • правильно питаться, не пить алкоголь.

Людям, уже столкнувшимся с проблемой постоянного цистита, особенно важно уделить внимание профилактике. Заявив о себе один раз, болезнь имеет свойство регулярно возвращаться в компании осложнений. Вызванная грибком, нередко сопровождается молочницей, при неправильном питании появится вместе с расстройством кишечника.

Необходимо замечать, в каких ситуациях проблема обостряется: недостаточно тепло оделась или сидела на холодном, несоблюдение гигиены полового акта или употребление слишком острого блюда? Выяснив причину болезни, надо стараться избегать этих обстоятельств.

Источник

Лечением заболевания рецидивирующий цистит занимается уролог

Быстрый переход

Лечение и профилактика рецидивирующего цистита

Рецидивирующий цистит — это цистит, который возникает не менее 3 раз в год или не менее 2 раз в течение полугода.

Самым частым возбудителем рецидивирующего цистита, как и острого цистита, является кишечная палочка E.coli. Причем, если высеяна кишечная палочка, вероятность развития повторного эпизода заболевания в течение последующих 6 месяцев намного выше, чем при цистите, возбудителем которого является другая бактерия.

Механизм развития рецидивирующего цистита аналогичен развитию спорадической инфекции, то есть единичных эпизодов острого цистита.

Патогенные бактерии из флоры прямой кишки колонизируют парауретральную зону и уретру и далее попадают в мочевой пузырь.

Предрасполагающие факторы

Современные данные показывают, что предрасполагающим фактором к колонизации E.coli во влагалище является нарушение его нормальной флоры и уменьшение количества H2O2-продуцирующих лактобацилл.

Также возможную роль в развитии рецидивирующих циститов играет генетическая предрасположенность к колонизации влагалища такими уропатогенами, как кишечная палочка.

Причины

Основную роль в возникновении рецидивирующего цистита играют поведенческие факторы:

  • частые половые сношения;
  • использование антибиотиков, негативно влияющих на флору кишечника и влагалища;
  • появление нового сексуального партнера в течение последнего года.

Вероятному развитию рецидивирующего цистита подвержены:

  • женщины, использующие в качестве контрацепции диафрагму со спермицидами (использование партнером презервативов со спермицидным покрытием также приводит к увеличению риска рецидива);
  • женщины в постменопаузе (часто страдают инфекциями мочевыводящей системы).

Возможные причины рецидивирующего цистита:

  • наличие остаточной мочи после мочеиспускания, связанное с пролапсом гениталий;
  • снижение уровня эстрогенов, ведущее к изменению микрофлоры влагалища, снижению количества лактобактерий и увеличению колонизации кишечной палочки во влагалище;
  • анатомические особенности расположения уретры женщины (у некоторых женщин отмечается более низкое расположение уретры либо повышенная подвижность наружного отверстия уретры, вызывающая ее смещение во влагалище во время полового акта и заброс влагалищной флоры в мочевой пузырь, что вызывает так называемый посткоитальный цистит).

Диагностика

Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием мочи и выявлением в анализе патогенных возбудителей.

УЗИ и цистоскопия для постановки диагноза не используются, поскольку обладают низкой диагностической ценностью. Однако эти исследования желательно проводить при атипичных симптомах и проявлениях цистита, наличии повторяющихся эпизодов гематурии (примеси крови в моче) — с целью исключения других патологий мочевого пузыря, таких как опухоль и камни мочевого пузыря.

 

Лечение рецидивирующего цистита и профилактические меры

Лечение и профилактика рецидивирующих инфекций мочевыделительной системы основываются на возможном устранении негативных факторов, которые являются причинами рецидивов заболеваний, а также включают изменение образа жизни, адекватную антибактериальную терапию и антибактериальную профилактику.

К понятию «изменение образа жизни» относятся:

  • подмывание после акта дефекации спереди назад, исключение ношения тугого синтетического нижнего белья, исключение спринцевания влагалища, принудительное мочеиспускание сразу после полового акта (в современных исследованиях роль этих мер для снижения риска рецидива заболевания убедительно не доказана, но считается, что их применение возможно);
  • обильное потребление жидкости: от 2 до 3 литров в день (в недавнем рандомизированном исследовании 140 женщин с рецидивирующим циститом, которые употребляли небольшое количество жидкости первоначально, в рацион добавили 1,5 л воды, что привело к снижению частоты рецидивов цистита на 50%).

У женщин постменопаузального возраста эффективно применение местной заместительной терапии эстрогенами. Использование свечей с эстрогенами позволяет восстановить количество лактобактерий во влагалище, что способствует ликвидации роста патогенов. Поскольку частой причиной рецидивов у данной категории женщин является наличие пролапса гениталий (опущение или выпадение органов малого таза через влагалище), необходима коррекция пролапса — консервативная или оперативная.

Доказана эффективность профилактики иммуноактивными препаратами (Уро-Ваксом, StroVac). Уро-Ваксом является зарегистрированным в России лекарством. Активное действующие вещество — лиофилизированный лизат бактерий Escherichiacoli. Препарат используется при рецидивирующих циститах, может назначаться совместно с антибактериальными препаратами, имеет небольшое количество побочных эффектов. Курсовой прием — до 3 месяцев.

Возможно применение антибиотикопрофилактики, различающейся по схемам приема: непрерывной и посткоитальной. Обе схемы доказали свою эффективность в лечении рецидивирующего цистита. Многочисленные исследования показали, что непрерывная профилактика уменьшает рецидивы до 95% по сравнению с плацебо. В качестве препарата для профилактики возможно использование Фосфомицина, Нитрофурантоина, Ципрофлоксацина.

Посткоитальная профилактика может быть методом выбора у пациенток с обострениями, четко связанными с половым актом. Это также относится и к женщинам, желающим предотвратить эпизоды цистита во время беременности. Однако в этом случае выбор лекарственных препаратов ограничен, возможен прием Нитрофурантоина и антибиотика цефалоспоринового ряда.

В последнее время популярность набирает D-манноза — натуральный вид сахара, представляющий собой соединение, имитирующее рецепторы стенки мочевого пузыря. Она может конкурентно связываться с бактериями и уменьшать количество бактерий, прикрепляющихся к слизистой оболочке мочевого пузыря. Таким образом снижается вероятность развития цистита. Однако существующие данные, касающиеся эффективности препарата, пока недостаточно убедительны и малочисленны. Также не очень понятно, какие именно дозы D-маннозы эффективны, как и в каком количестве они должны использоваться. В ряде исследований показано, что D-манноза в ежедневной дозе 2 г превосходит плацебо и сопоставима по действию с 50 мг Нитрофурантоина (Фурамага). Выпускается в виде БАДа, в России официально не производится. Может служить альтернативой для пациенток с посткоитальным циститом наряду с посткоитальной антибактериальной профилактикой.

В случае неэффективности консервативного лечения и выявления четкой связи симптомов цистита с половой активностью возможно выполнение оперативного лечения — хирургической коррекции анатомического расположения наружного отверстия уретры (транспозиция дистального отверстия уретры). Суть операции — в выделении конечного отдела уретры и его перемещении выше входа во влагалище.

Внутрипузырные инстилляции гиалуроновой кислоты (Уро-гиал, Уролайф) используются для восстановления защитного гликозаминогликанового слоя и эффективны при лечении интерстициального, постлучевого цистита, а также могут быть использованы для лечения и профилактики рецидивирующего цистита. Существуют методики подслизистого введения гиалуроновой кислоты в уретру и мочевой пузырь, эффективность которых еще изучается.

Как происходит лечение рецидивирующего цистита в клинике Рассвет?

Лечение рецидивирующего цистита в Рассвете проводится в соответствии с рекомендациями ведущих зарубежных урологических ассоциаций и медицинских сообществ. Для диагностики урологических заболеваний наши специалисты используют цифровую урографию последнего поколения, компьютерную урофлоуметрию, УЗИ экспертного уровня. Урологи Рассвета придерживаются принципов доказательной медицины, не назначают ненужных обследований и неэффективных препаратов, проводят развернутые консультации, направленные на профилактику заболеваний мочеполовой системы.

Источник