Почечная недостаточность у кота мочекаменная болезнь
У кота цистит? мкб? или Хпн? Помогите пожалуйста разобраться.
Добрый день!
Нашему коту 10 (11) лет. 4 октября заметили, что он безрезультатно сидит в лотке, срочно повезли в ветклинику, там ему поставили ношпу, фуросемид в/м, на следующий день сдали биохимию крови:
Креатинин 220
Общ.белок 126,5
Мочевина 11,7
Глюкоза 21
АСТ 44,8
АЛТ 94,4
Поставлен диагноз цистит? нефрит?
назначено лечение: кобактан 0,8 в/м, ношпа 0,8 в/м, фурасемид 0,3 в/м на 3 дня.
На приеме 7 октября улучшений не было, продлили лечение еще на 3 дня и добавили капельницы с раствором рингера в/в на 5 дней и дексамитазон 0,8 в/м на 7 дней,
9 октября у кота была задержка мочи, делали катетеризацию под наркозом, откачали мочу, взяли на анализ мочу:
Результат мочи от 9.10:
Цвет желтый
Прозрачность мутная
Уд.вес 1,020
Реакция 6,0
Белок 0,3
Глюкоза 2,8
лейкоциты 500/ml
Клетки плоского эпителия
Коту подшили катетер на 3 дня ,ходил в памперсе.
Предварительно поставили еще и диабет, который потом не подтвердился, делали тест-полоски по утрам, показатели колебались от 6 до 8, а при повторной сдече крови на биохимию натощак сахар был 4,2, кстати, в следующих показателях мочи глюкозы тоже больше не было.
12 октября сняли катетер, прекратили капельницы, отпустили на домашнее лечение ,аппетит у кота хороший, кушает роял ренал, прописали Леспенефрил по 5 капель с водой 2р. в день месяц, гранулы кантарис и ренель.
После капельниц анализ крови:
Креатинин 186,6
Мочевина 11,2
АСТ 66,9
АЛТ 76,9
1 октября коту стало заметно хуже, опять начал везде присаживаться ,давить по капле и плакать, мы поехали в больницу.
Назначения:
Байтрил 2,5% 1 мл п/к 3 дня
Ношпа 0,5 мл в/м 3 дня
Кантарен 2 мл п/к 5 дней
Эссенциале 2,5 в/в 5 дней
Капельницы опять на 5 дней
Продлили Байтрил еще на 3 дня, капельницы отменили ,т.к. кота стало от них рвать, аппетит хороший, самочувствие вроде улучшилось. Конечно, бегает еще в туалет, но уже писает за раз мл по 10-15 и не так часто, пьет мало.
В 20х числах снова стало хуже нашей кисе, врач назначила канефрон по 5 капель 2 р в день
1 ноября опять обратились в клинику, улучшений не было, хотя поведение было как обычно.
Нам назнчили новые антибиотики
Цефазолин 0,2гр + новокаин 0,5% смешать и ставить по 1мл 2 р/день п/к 7 дней
Ношпв на 3 дня
Ленорал 3 раза через 2 дня
Анализ мочи:
Желтая
Прозрачная
Уд.вес 1,000
Реакция 9,0
Белок 1,0
Струвиты
Лейкрциты 500
клетки плоского эпителия
Диагноз спастический цистит на фоне мкб
Перешли на роял канин уринари,
5 ноября пришл на повторный прием без улучшений, сказали колоть дальше и добавили Котэрвин на неделю
9 ноября сдали мочу, вот результаты:
Цвет желтый
Прозрачность
прозрачная
Уд.вес 1,020
Реакция 6,0
Белок 0,3
ОКСАЛАТЫ КАЛЬЦИЯ
Лейкоциты 500
Клетки плоского эпителия
Примеси
Назначили порошок МАнурал 1/4 выпоить однократно
Солидаго
Мукоза
Коэнзим
все по 1 ампуле смешать и колоть п/к 1р в день по 1мл
14 ноября стало хуже коту, поехали в больницу, была не наша врач, чему я была и рада ,т.к. сложилось впечатление, что наша не лечит, а залечивает…
Нам вкололи однократноАльбипен 1мл в/м, сказали срочно на узи и сдавать биохимию
Наутро поехали на узи и анализы
Получили бихимию ,я в шоке:
Креатинин 392,7!!!!!!!!!
Мочевина 11,2
Белок 114,3!
Узи:
Мочевой пузырь: Аккустический доступ без особенностей ,наполнен умеренно, исследование информативно. Контуры стенок нечеткие, ровные, слои не дифференцируются, толщина 1мм, эффект псевдоусилия сигнала присутствует ,в полости мочевого пузыря выявляется гипоэхогенное содержимое с небольшим количеством взвеси крупнозернистой ,медленнооседающей, без акустической тени. Конкременты не обнаружены.
Почки:
Правая: Визуализация удовлетворительная. Размеры длина 36мм, толщина 25мм. Контуры ровные, четкие, капсула не утолщена, структура паренхимы зернистая, однородная, границы слоев четкие. Эхогенность паренхимы мозговой слой не изменены, корковый слой не изменена ,конкременты не выявлены ,акустические эффекты отсутствуют
Левая: все то же самое, только размер длина 36мм, толщина 25мм
Сказали продолжать принимать канефрон
Урологический сбор
Цистинол
Я в ужасе от всего, кот кушает хорошо, пьет немного, но спазмы его так и мучают изза этого у него настроеноие плохое…
Я консультировалась в другой клинике ,там мне сказали что коту стало хуже по анализам из за такого количества антибиотиков, делали узи в другом месте – такой же результат, патологии не выявлено…
Помогите пожалуйста, от чего мы лечим животное, как ему помочь?
Новая врач уехала в отпуск, к старой идти не хочется ,но видимо придется, Юраз лучше не становится..
С 15 ноября опять перешли на ренал.
Очень жду вашего ответа, заранее благодарна.
23 ноября 2010, 11:59
Москва Был в сети: 23 августа, 06:06
Ну что вам сказать..у кота то ХПН. Самая натуральная хроническая почечная недостаточность. Креатинин и мочевина конечно не в термальной стадии, но показатели не маленькие. Самое главное сейчас снять интоксикацию организма, а именно капельницы дней на 5. Параллельно – ОБЯЗАТЕЛЬНО – Канефрон (лучше в драже), Дюфалак (Лактусан, Энтеросгель), Эсенцеале, обязательно антибиотик не менее чем на 14 дней без перерыва (например,Синулокс,) пересдать анализ крови (биохимия, после капельниц и начальной терапии, отследить будут ли снижаться показатели креатинина и мочевины) и мочи (посмотреть как работает антибиотик, у вас лейкоциты зашкаливают) при затрудненном мочеиспускании но-шпу замените папаверином (но-шпа не очень хорошо для котов, может быть парез задних лап)и обязательно диета Роял Канин уринари вполне пока подойдет потом можно ренал (раз уж ест) вот с Котэрвином не уверена, при ХПН мочегонное (а у Котэрвина этот эффект присутствует) нельзя. /rn/
Ну и что вам еще сказать. Удачи вам и терпения, все у вас получится, терапия при ХПН ежедневная, пожизненная, поддерживайте ваше животное, пока вам нужно его спасти и поставить на ноги (лапки), а дальше будете поддерживать. На сайте есть статья про ХПН да и тем полным полно.
23 ноября 2010, 12:19
Спасибо за быстрый ответ, такой вопрос, а антибиотаики не усугубят его состояние? Почемй то врач не посчитала нужным назначать ни капельницы ни антибиотики…и почему его мучают спазмы? бегает на горшок в течении часа раз 20, потом все нормально на полдня, потом снова…и почему на узи почки без патологий? объясните мне пожалуйста, ну не понимаю я, почему же врачи у нас такие…
23 ноября 2010, 12:24
И еще вчера заметила, что он начал прихрамывать, пока не могу понять на какую лапку… сегодня обнаружила что на передней лапке у него подушечка треснула, кожа содрана…что это может быть?/rn/
23 ноября 2010, 12:47
Москва Был в сети: 23 августа, 06:06
Специалисты будут позже, полагаю они вам все разъяснят…то что кот не может помочиться толком и вам прописали но-шпу (я уже говорила что лучше папаверин) чтобы снять этот спазм и дать возможность полностью опорожнить мочевой, антибиотик необходим, поскольку лейкоциты в моче очень высокие, антибиотик не может усугубить состояние почек, а вот его отсутствие может пагубно сказаться на дальнейшем лечении (МКБ – все же были кристаллы, стало быть скорее всего МКБ). Почки страдают в следствии задержки мочи, и чем хуже состояние мочевого тем больше будут усугубляться проблемы с почками. Вот такой замкнутый круг получается, поэтому МКБ пролечить обязательно. А УЗИ вы кстати делали, когда показатели были еще не очень высокими, вполне возможно что чего то УЗИст и не разглядел…В любом случае дождемся ответа врача.
23 ноября 2010, 12:47
Узи делали после последней биохимии у двух разных врачей..грустно все это(((
23 ноября 2010, 12:48
Москва Был в сети: 23 августа, 06:06
Ну подождите…не так все грустно как кажется на первый взгляд, конечно это все не весело, но все вполне поддается если не лечению, то выведению животного из плохого состояния в более или менее хорошее и улучшить его качество жизни (на что собственно и направлена поддерживающая терапия). Не надо пугаться…в этой ситуации лучше всего собраться и действовать. Терпения вам.
23 ноября 2010, 13:25
Спасибо за поддержку…завтра с утра поедем в больничку, попробую втолковать врачам, что капельницы нужны и антибиотики не на 3 дня…И буду ждать ответов специалистов, сейчас киса опять бегает в туалет по капле, чуть прихрамывая, бедняжка мой..
23 ноября 2010, 13:39
Москва Был в сети: 23 августа, 06:06
А прихрамывать то он может и после но-шпы (если ее кололи) (это как раз поэтому надо колоть именно папаверин).
23 ноября 2010, 13:59
У него на подушечке передней лапки кожа содрана, ранка, думаю, зеленкой помазать, а ношпу мы уже больше 2х недель не ставим…
23 ноября 2010, 14:01
Москва Был в сети: 23 августа, 06:06
Тогда да…тогда но-шпа ни при чем…Но раз есть затруднение мочеиспускания необходим папаверин либо колоть в холку (болезненно, но эффективно) по 0,1 мл на 1 кг веса животного (можно внутримышечно, но эффект меньше, вернее дольше срабатывает где то через час-полтора), либо 1/4 таблетки. А вот почему кожа содрана…может поранился где…обработайте ранку (только не перекисью водорода, можете фурацилином), надеюсь это не связанно с уремией (но на этот вопрос я точно не отвечу).
23 ноября 2010, 14:28
Красноярск Был в сети: 02 декабря, 12:18
Ну а почему же сразу ХПН?!Меня вообще уже давно подмывает написать по этому поводу.Каждый день на этом сайте и каждый день вижу новые темы с похожими проблемами-поплохело животному,сдали анализы-повышен креатинин,мочевина-вердикт:ХПН!Тут же куча лекарств: канефрон,ингибиторы АПФ,препараты лактулозы,сорбенты+капельницы в/в и подкожные.Все это колосальный стресс для животных.С одной стороны ,конечно страшно упускать время,хочется сразу взять ситуацию под контроль,но с другой стороны-зачастую мы просто”залечиваем”своих хвостатых./rn/
На мой взгляд,сейчас ваша основная проблема-это МКБ и цистит,на фоне этого и функция почек начала страдать.Потом куча препаратов+наркоз,вот и еще нагрузили почки(и печень наверное).У нас тоже цистит периодически обостряется,т.к. трипельфосфаты постоянно,так вот последний раз прошли курс амоксиклава и результата ноль,сменили антибиотик,пропили норбактин и (тьфу,тьфу) нормально.Это я к тому,что антибиотики могут быть не эффективными и тогда их нужно менять(своевременно).По поводу креатинина-на данный момент (пока лечите цистит)я б согласилась на сорбенты,а через неделю-две кровь здать и посмотреть растут почечные показатели или нет.
23 ноября 2010, 14:41
Еще раз спасибо, будем бороться!!! Сейчас схожу за папаверином, дам котейке…чтобы чуточку полегче стало, сейчас покушал с аппетитом и спать снова лег, он вообще спать больше стал из-за этой болезни..
23 ноября 2010, 14:42
Москва Был в сети: 23 августа, 06:06
bhscz:
Ну а почему же сразу ХПН?!
Потому что возраст у кота не детский и показатели ухудшаются (креатинин и мочевина), ну конечно можно подождать когда наступит термальная стадия…а потом долго удивляться, а почему врачи такие плохие не спасли животное. У этого бедного кота проблемы две, а именно МКБ причем хочется верить что нет урологического синдрома и не придется делать операцию, при этом ХПН и показатели ухудшаются. Вы предлагаете подождать?
23 ноября 2010, 14:47
Мне хочется верить, что все таки наши дела не так плохи и мой любимец все таки выкарабкается ,для этого мы готовы делать все, что нужно, лишь бы это действительно помогло…Я если честно, не понимаю, что у нас за болезнь, 5 лет назад был цистит ,мы с ним справились дней за 10, в этот раз тоже думали,что цистит, и врач наша так думала, оно и сейчас так думает…другая врач говорит хпн, с таким не живут, ну пускай живет, пока живет, ничего толком не назначает…в третьей клинике сказали, ну что же, поздравляю, залечили животное, вот вам рецепт, купите гомеопатию, она единственное, что вам сейчас можно, узи оба нормальные, причем последнее делали в эту субботу….кому верить?кого слушать?? я если честно в растеренности, завтра с утра поедем в больницу, как только сделать так, чтобы врач действительно занялась именно лечением…пока непонятно..
23 ноября 2010, 14:56
А что такое сорбенты? Уж простите за безграмотность, никогда не сталкивалась..
23 ноября 2010, 14:59
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник
Почечная недостаточность – одна из самых серьезных патологий, встречающихся у братьев наших меньших довольно часто. Патология возникает в случае, когда почки по каким-либо причинам перестают выполнять свою работу.
Причины
Под почечной недостаточностью понимают синдром, возникший на фоне сопутствующих заболеваний, поражающих мочеполовую систему. К таким болезням относятся нефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие патологии почек. Почечная недостаточность может развиваться как осложнение сахарного диабета, воспаления легких, васкулита, лептоспироза и т. д.
Нередки случаи, когда мочеполовая система кошки страдает из-за отравления токсическими веществами, наступившего, например, вследствие длительного приема лекарственных препаратов. Нагрузка на почки усиливается, так как они стараются как можно скорее выполнить свою прямую обязанность – вывести яд из организма. Это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до разрушения органа.
Наконец, фактором, провоцирующим почечную недостаточность, может быть генетическая предрасположенность вашего пушистика к некоторым заболеваниям, например, поликистозу, гломерулонефриту.
Для почечной недостаточности характерны две формы течения болезни – острая и хроническая.
Острая недостаточность наиболее опасна, так как в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Протекает стремительно и имеет ярко выраженную клиническую картину. ОПН, в свою очередь, также протекает в трех формах: допочечной, почечной, послепочечной.
Ветеринары утверждают, что самой серьезной формой является почечная. В отношении допочечной и послепочечной прогноз, скорее, благоприятный.
При хронической почечной недостаточности почки постепенно перестают выполнять выделительные функции. Долгое время ХПН может вообще никак себя не проявлять. Этим она и опасна. Клетки почек отмирают постепенно, нагрузка перераспределяется между здоровыми клетками, но затем и они гибнут.
Поврежденные ткани рубцуются, в результате чего почки уменьшаются в размерах и уже не справляются со своими обязанностями. Как правило, хроническая почечная недостаточность диагностируется у старых кошек.
ХПН имеет четыре стадии: скрытая, начальная, консервативная, терминальная.
Больше всего шансов на благоприятный исход имеет скрытая форма, но своевременная диагностика происходит в редчайших случаях. При терминальной, к сожалению, животному помочь уже нельзя, поэтому единственным способом прекратить страдания питомца является эвтаназия.
Какие породы наиболее подвержены
Почечная недостаточность может возникнуть у любой кошки Чаще других патологию диагностируют у представителей некоторых пород предрасположенных к амилоидозу, поликистозу, инфантильному поликистозу. В группе риска – абиссинские, персидские кошки, а также метисы персов.
Симптомы
Если речь не идет об острой форме почечной недостаточности, то длительный период патология протекает в скрытой форме. Постепенно клетки отмирают, но почки продолжают работать. Характерные признаки почечной недостаточности появляются, когда объем поврежденных тканей – более 70 %.
Веселый и активный домашний питомец становится вялым, сонливым, быстро устает и большую часть времени лежит. Аппетит у него пропадает, жажда, наоборот, увеличивается. Несмотря на большое количество выпитой воды, кот редко ходит в туалет. Даже если ему удается пописать, то количество урины незначительное. Хозяин замечает, что пушистик постоянно лижет половые органы.
Далее возникают расстройство пищеварения – тошнота, диарея, запор.
Характерно появление резкого неприятного запаха от тела и пасти четвероногого любимца.
В тяжелых случаях у животного наблюдаются эпилептические припадки, судороги, повышение температуры, гипертония, в результате которой происходит разрыв сосудов в глазном яблоке и потеря зрения. Интоксикация организма нарастает, состояние кота стремительно ухудшается. Почки не работают, в результате чего питомец впадает в кому и умирает.
Диагностика
Диагностика почечной недостаточности связана с определенными сложностями. Провести ее качественно возможно лишь в стационаре, используя инструментальные и лабораторные методы.
Прежде всего, проводится биохимия крови. Исследование позволяет узнать уровень фосфора, калия креатинина, мочевины.
Много информации можно получить из лабораторного анализа мочи, в частности, он указывает на изменение состава биологической жидкости, определяет уровень лейкоцитов, наличие бактерий и почечного эпителия. Урина больного кота темная или, наоборот, слишком светлая, имеет низкую плотность. Содержание эритроцитов и белка повышенное.
Обязательно проводится УЗИ почек. Оно показывает структуру органа, его расположение и форму, наличие кист.
Определить площадь поражения почек проводится рентгенография с контрастным веществом.
Наиболее точную информацию дает метод компьютерной томографии почек. Но ввиду высокой стоимости его применяют в редких случаях.
Лечение
Почечная недостаточность относится к числу неизлечимых патологий. Однако с помощью грамотно составленной схемы лечения возможно поддерживать качественный уровень жизни животного и добиться некоторого улучшения работы почек.
Кошке пожизненно будет находиться под наблюдением ветеринара и регулярно проходить обследования, включая сдачу анализов мочи и крови. Кроме этого, животному придется всю жизнь соблюдать лечебную диету и принимать определенные лекарственные препараты.
Лечение зависит от формы почечной недостаточности, общего состояния и возраста животного.
Острая форма лечится по схеме, включающей в себя:
- устранение фактора, спровоцировавшего недостаточность;
- восстановление водного баланса;
- гемодиализ (искусственное очищение крови);
- снятие интоксикации;
- снижение артериального давления;
- специальное лечебное питание.
При хронической недостаточности лечебные мероприятия направлены на восстановление кислотно-щелочного, водно-солевого баланса, стабилизации артериального давления. Устранение признаков анемии. Необходимо проведение гемодиализа, использование строгой, но питательной и сбалансированной диеты.
Для повышения иммунитета целесообразно применения витаминно-минеральных комплексов.
Что делать в домашних условиях
Хозяин должен строго выполнять указания ветеринара. Самолечение, замена народными способами консервативного лечения приводят к пагубным последствиям.
Больному питомцу необходимо обеспечить качественный уход и лечебное питание. Диета продолжается не менее полугода. Из кошачьего меню на это время полностью исключаются соль, морская рыба, мясо жирных сортов, субпродукты, каши, молочная продукция. Под запретом мучные изделия и рыбий жир.
Рацион состоит из мяса птицы (курица, индейка), бульона, овощей (капуста, морковь). Допустимых продуктов немного, поэтому ветеринары рекомендуют отдать предпочтение специальному лечебному сухому корму.
Высокие оценки специалистов заслужил продукт от Роял Канин – корм «Ренал», разработанный для кошек с почечной недостаточностью. Он включает в себя все необходимые кошке в процессе интенсивной терапии витамины и питательные вещества.
Профилактика
Любое заболевание можно предотвратить с помощью простейших мер профилактики, известных каждому владельцу.
Прежде всего, нужно уяснить, что регулярные осмотры у ветеринара позволят избежать или выявить на начальном этапе инфекционные процессы мочеполовой системы. Огромное значение в профилактике имеют правильное питание качественным кормом, предупреждение травм, контроль над весом питомца.
Источник