Плач во время мочеиспускания

• невеста	Oct 25 2009, 21:42 Отправлено #1
Постоялец Сообщений: 292 Из: Чебоксары	Недавно заметила, что перед мочеиспусканием малыш (1,5 мес) начинает сильно кричать, потом затихает и писает, но не до конца, через минут 2-5 опять повторяется и снова писает. Может кто-то с этим сталкивался, что это могло быть, инфекция… ? Пользуемся больше одноразовыми подгузниками, меньше пеленками.

• katerina.porfireva	Oct 25 2009, 21:43 Отправлено #2
Активный Сообщений: 3 028	Цитата(невеста @ Oct 25 2009, 21:42) Недавно заметила, что перед мочеиспусканием малыш (1,5 мес) начинает сильно кричать, потом затихает и писает, но не до конца, через минут 2-5 опять повторяется и снова писает. Может кто-то с этим сталкивался, что это могло быть, инфекция… ? Пользуемся больше одноразовыми подгузниками, меньше пеленками. Скорее всего какое то воспаление, обязательно обратитесь к врачу.

• Шамсия	Oct 25 2009, 22:08 Отправлено #3
Мусечка моя, Мурыся… Сообщений: 4 622 Из: рекаю	месяцев до двух меня все родные замучили что такое почему ребенок беспокоится когда писает, мальчик, нам и заращение крайней плоти и канальца и т.д. и т.п. прочили, напугали меня до смерти, а врач обьяснила потом, малыш еще не может обьяснить себе ощущений когда он хочет сикать – это доставляет ему дискомфорт, вот и беспокоится, конечно он плакал и кряхтел, но не кричал натужно, не знаю как именно у вас, поэтому все же проконсультируйтесь с врачом, …нервы целы и ребенок здоров ——————–

• Zoloto	Oct 25 2009, 22:13 Отправлено #4
Эксперт Сообщений: 729	К врачу конечно сходить нужно,но вот у нас также было,правда когда начинал писать,плакать переставал.И даже во сне перед сиками плакал,так как памперсами не пользовались,видно было,лужица была.Плакал не всегда,но беспокойство перед этим делом было.Врач пояснила,детка так выражает дискомфорт,особенно мальчики.Месяца в 2 или в 3 все нормализовась. ——————– Отдыхаю)))))))))))

• GalinaD	Oct 25 2009, 22:43 Отправлено #5
Эксперт Сообщений: 878	у меня все трое мальчиков, как сикать так концерт. Врачи ни чем не объясняли, говорили, что все это нормально… ——————–

• SiMM	Oct 25 2009, 22:55 Отправлено #6
Banned Сообщений: 37 461 Из: «либеральных»«ценностей»	Вообще удобное свойство, если беспокойство проявляется заранее – можно сразу над горшком делать дела – не придётся потом к горшку приучать Это, конечно, если с малышом всё в порядке. ——————–

• Katerina-nv3	Oct 25 2009, 23:14 Отправлено #7
коса в бровь Сообщений: 6 507 Из: далёка	Может застудили ребенка, похоже на цистит. Посмотрите какого цвета моча, если нормального, без изменений, то можно ромашковые ванночки. Мыльными средствами не подмывать, лучше просто водой.

• Kassad	Oct 26 2009, 07:58 Отправлено #8
Активный Сообщений: 1 086	К врачу. Судя по всему цистит. Цвет мочи роли не играет. Требуйте направление на анализ мочи. Если будут в моче лейкоциты и/или бактерии и/или эпителиальные клетки плоские, то просите еще анализ мочи на посев до приема антибиотиков. Подмывать с детским мылом. Удачи! Цитата Инфекция мочевыводящих путей. ИМВП. Существует три формы ИМВП: – пиелонефрит – цистит – асимптоматичная бактериурия Пиелонефрит характеризуется болями в животе и/или в пояснице, температурой, ознобами, рвотой и, иногда, поносом. У младенцев симптомы менее специфические: снижение аппетита или полный отказ от еды, беспокойство, обязательно температура. Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Это нарушенное, болезненное, частое мочеиспускание, боли в надлобковой области. Температуры при цистите не бывает. Повреждения почечной ткани после перенесенного цистита не бывает. Асимптомная бактериурия. Явление, при котором в моче высеваются микробы, однако, у девочки ( это явление характерно для девочек ) нет никаких признаков заболевания. Это явление доброкачественное, не вызывает повреждения почечной ткани, не требует лечения ( за исключением беременных женщин ). —- Диагноз м.б. поставлен как на основании клиники, так и на основании результатов анализов мочи и, при необходимости, крови. Однако, подтверждается диагноз результатом посева мочи, взятым до начала лечения. Лечение назначается либо эмпирически, либо на основании чувствительности при наличии результатов посева. Лечение – антибиотики в теч. 10 дней и обильное питье. УЗИ после перенесенного и доказанного пиелонефрита позволяет исключить наличие структурных аномалий почки и мочевыводящих путей. При отсутствии повреждения почечной ткани и отсутствии структурных аномалий почки и мочевыводящих путей не требуется никакого дополнительного обследования. У девочек с повторными ИМВП и без наличия структурных аномалий почки и мочевыводящих путей основной причиной, вызывающей повторные инфекции, является проблема с опорожнением мочевого пузыря ( чаще психологическая, особенно, у девочек начиная с возраста 5-ти лет ). Часто девочки с повторными ИМВП страдают и запорами. Профилактика повторных ИМВП (напр. триметоприм 1/2 от терапевтической дозы раз в день ) + решение проблемы запоров и нормального опорожнения мочевого пузыря могут быть эффективны. —- Хотелось бы отметить, что пикамилон, В6, янтавит-курс 3 нед. каждые 4 мес.,сборы трав, канефрон, микрокристаллическая грелка, хвойные ванны, а также лечения сборами, минер. вода, фитолизин не используются для лечения ИМВП в современной педиатрии. Также, как и цистоскопия, как метод исследования ( болезненно и абсолютно неинформативно.) Почитайте также тут как ухаживать за половыми органами мальчика.

• Лариска	Oct 26 2009, 08:23 Отправлено #9
Не случайный прохожий Сообщений: 4 595 Из: волшебной страны Оз	Ни у дочери, ни у сына такого не было, не было даже простого беспокойства, не говоря уже у плаче. У крестника такое было в 2 года, он даже боялся сикать опасаясь боли. В итоге поставили инфекцию мочевоводящих путей, после первого же дня приема антибиотиков все прошло. ——————– У меня удивительные дети, я – счастливая мама!

• More	Oct 26 2009, 20:35 Отправлено #10
Постоялец Сообщений: 225	У моей дочки было тоже самое, обращалась к врачу, они ничего толкового не говорили и я заметила паховую грыжу. Заговорили и плач прошел.

• невеста	Oct 26 2009, 20:50 Отправлено #11
Постоялец Сообщений: 292 Из: Чебоксары	Спасибо всем ответившим. Сегодня были у хирурга, осмотрел писюн и оттянул кожицу, сказал что это нормально, такое бывает, пару дней посидеть в слабом растворе марганцовки.

• Fallen-in-love	Oct 26 2009, 21:44 Отправлено #12
Завсегдатай Сообщений: 470	Мальчик 5,5 мес. В первое время почти всегда плакал. Сейчас плачет только если не может расслабиться или отвлекли во время мочеиспускания. Еще плачет если много воды попил после ванны перед сном. Я подхожу, чи-чи-чи, по головке глажу и он даже не просыпается. Врач объясняет это так, что канал узенький и чувствительный. Анализы сдаем регулярно, все впорядке. ——————–

• Kassad	Oct 27 2009, 12:08 Отправлено #13
Активный Сообщений: 1 086	Цитата Спасибо всем ответившим. Сегодня были у хирурга, осмотрел писюн и оттянул кожицу, сказал что это нормально, такое бывает, пару дней посидеть в слабом растворе марганцовки. Осторожнее с оттягиванием крайней плоти! У моего после таких осмотров появлялись трещинки и соответственно боли при мочеиспускании. Больше таких манипуляций проводить не разрешаю. Усердствовать не нужно иначе можно заработать фимоз ребенку который уже сам собой не пройдет.

• Большая библиотека	Oct 27 2009, 14:21 Отправлено #14
Активный Сообщений: 1 836	Цитата(Nazgul33 @ Oct 27 2009, 12:08) Осторожнее с оттягиванием крайней плоти! У моего после таких осмотров появлялись трещинки и соответственно боли при мочеиспускании. Больше таких манипуляций проводить не разрешаю. Усердствовать не нужно иначе можно заработать фимоз ребенку который уже сам собой не пройдет. +1. Самим оттягивать нежелательно, мы в свое время переусердствовали (по совету доброжелателей), сын плакал сильно, до тех пор пока не зажило. ——————– В мири зказок тожи люби булочкы. Гнум

• KsenyaK	Oct 29 2009, 13:15 Отправлено #15
Постоялец Сообщений: 277	У меня тоже в первые 2 мес ребенок при писании плакал немножко, но со временем все прошло. И врач и медсестра говорили, что так бывает, со временем пройдет. ттт прошло. ——————– Не надо бежать за уходящим поездом: взгляните на билет; ваш идёт с другого вокзала и по другому расписанию:))

1 чел. читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)

0 Пользователей:

Источник

Неприятные ощущения при мочеиспускании – одна из самых частых жалоб, которую слышат от пациентов врачи-урологи, гинекологи и андрологи. В возрасте до 70 лет с такими проблемами сталкивается 7% женщин и 10% мужчин. С годами число этих пациентов возрастает[1].

Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд в области мочеиспускательного канала – весьма распространенные симптомы, которые могут говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного подхода к лечению. Это неспецифический симптом, который требует обследования и назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Дискомфорт после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – также поводы озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Одна из самых частых причин возникновения этой проблемы у женщин – острый и рецидивирующий цистит. На него приходится порядка 40% жалоб на болезненное мочеиспускание у женщин[1].

Также причинами могут являться острый или хронический вагинит, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половыми путем, атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде, уретрит и уретральный синдром[1]. Иногда боль при мочеиспускании является первым симптомом онкологического заболевания.

Часто боль при мочеиспускании появляется после сексуальных контактов. Это заставляет пациенток избегать интимной близости, что приводит к психологическим нарушениям, страху, разладу в семейной жизни[2].

Рецидивирующий характер этого состояния связывают с особенностями строения уретры у женщин: в отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и широкая и расположена вблизи источников микробного заражения: влагалища и прямой кишки. Также болезни могут способствовать избыточная подвижность уретры, наличие спаек между влагалищем и уретрой вследствие перенесенных воспалительных заболеваний[2].

аномалии развития уретры,
перенесенные воспалительные заболевания урогенитального тракта,
возраст женщины старше 60 лет и наличие постклимактерических изменений,
недавние хирургические и диагностические вмешательства: риск возникновения дискомфорта при мочеиспускании повышается после цистоскопии, урографии, взятии мазка из уретры и др.
несоблюдение правил гигиены, аллергия на средства личной гигиены,
неправильное лечение: неконтролируемый прием антибиотиков, антисептиков,
проведенная химиотерапия[2].

Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться после его завершения. Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет становятся частыми и мучительными. Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта, но иногда может иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.

Отличительной особенностью болезненного мочеиспускания является отсутствие сопутствующей лихорадки: болезнь не подразумевает симптомов интоксикации и повышения температуры3.

В медицинской литературе такое состояние называется дизурией: это более широкое понятие, которое затрагивает все расстройства мочеиспускания, включая также задержку мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также это состояние может называться женский уретральный синдром, цисталгия, цистопатия, асептический уретрит/цистит, невралгия мочевого пузыря, генитально-пузырная дисфункция и др[3].

Острый цистит

Это самая частая мочеполовая инфекция среди женщин: его частота составляет 0.5-0.7 эпизодов на 1 женщину в год. Вследствие анатомических особенностей женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины. Беременность и постменопауза дополнительно повышают эти шансы[4].

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и может быть спровоцирована переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д.

При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы в туалет. Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться с источником воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль после мочеиспускания.

Уретрит

Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом – болезненное мочеиспускание, при этом боль возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае при мочеиспускании больно нестерпимо, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться и в остальное время. Во втором – как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или иначе, пока воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло за собой серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу.

Мочекаменная болезнь

Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по «скорой». При ней в органах мочевыводящей системы – почках, мочеточниках, мочевом пузыре – образуются камни (конкременты), способные препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании. Это серьезная болезнь, способная привести даже к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Заболевания, передающиеся половыми путем

Кроме того, значительная часть жалоб на болезненное мочеиспускание приводит к выявлению инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов и возникновением дискомфорта при мочеиспускании. Жжение, рези и зуд, покраснения и высыпания в промежности – повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций. К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как молочница. Такие болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными» средствами – плохая идея, способная привести к серьезным осложнениям. Прохождение анализов с дальнейшим лечением у специалиста – гораздо более разумный подход.

Опухоли мочеполового тракта

Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.

Постклимактерические изменения

Урогенитальное старение является причиной появления неприятных симптомов со стороны мочеполового тракта: боли и рези при мочеиспускании, подтекание мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Это является следствием атрофических процессов в слизистой урогенитального тракта, мышечном и связочном аппарате малого таза[5].

Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для этого пациенткам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез, проведут осмотр и назначат диагностику, которая может включать:

анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко, бактериальный посев мочи,
общий анализ крови и биохимический анализ крови,
УЗИ почек, малого таза и мочевого пузыря,
цистоскопию,
гинекологический осмотр,
рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря,
компьютерную томографию и др.

После выявления диагноза приступают к лечению основного заболевания.

При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит к полному излечению и клиническому исчезновению всех симптомов. Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli. Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства, такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины, фторхинолоны.

Если под маской посткоитального цистита скрывается хронический уретрит уреаплазменного, хламидийного или микоплазменного происхождения, были эффективны схемы с назначением рокситромицина и доскициклина[6].

Однако, при рецидивирующем характере заболевания, это приносит лишь временное улучшение и может способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых случаях могут наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем, возникновение уретрального рефлюкса.

В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию: транспозицию дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры в бактериальном посеве мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др.[3]

Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания, пациенты направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.

При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:

посткоитальное мочеиспускание для механического вымывания микробов,
использование антибактериальных кремов после полового акта,
подмывание после полового акта,
коррекцию сексуальных паттернов для уменьшения вовлечения уретры в сексуальный контакт,
использование средств для коррекции микробной флоры влагалища[3].

При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.

Источник