Пиво от камней в мочевом пузыре

Камни в почках – это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. Как избавиться от камней и не допустить их повторного появления?

Наш эксперт – заведующий кафедрой урологии и андрологии ФФМ МГУ имени М. В. Ломоносова, академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, директор Университетской клиники МГУ имени М. В. Ломоносова Армаис Камалов.

Найти причину

Александра Чижова, «АиФ-Здоровье»: Армаис Альбертович, в чём причина появления камней в почках?

Армаис Камалов: Мочекаменная болезнь – это многофакторное состояние. При этом заболевании большую роль играют обменные и метаболические нарушения в организме, в том числе и сопутствующие заболевания, такие как ожирение, эндокринные заболевания и др. Ведь лишний вес ведёт к изменению обмена веществ, и в каком направлении это будет происходить, довольно сложно предугадать. Однако доказано, что при ожирении частота возникновения мочекаменной болезни возрастает.

Большое значение в развитии мочекаменной болезни имеют также наследственные и генетически обусловленные процессы в организме, приводящие к развитию различных форм заболевания. К примеру, на фоне мочекислого диатеза, который сопровождается высоким содержанием мочевой кислоты в крови, последняя проникает во внутренние органы человека, мышцы, связки. И здесь ситуация может развиваться по нескольким, но всегда опасным сценариям. Например, возможно развитие заболеваний связочного аппарата, нарушение работы нервной и сердечно-сосудистой систем, почечная недостаточность, появление камней в почках. К счастью, уратные камни, которые появляются на фоне избытка мочевой кислоты, – это единственный вид почечных камней, которые способны растворяться. Чтобы такой камень начал разрушаться, необходимо лишь обеспечить pH мочи в щелочном диапазоне. Этого можно достичь за счёт приёма цитратных смесей.

– То есть такие лекарства навсегда избавят человека от камней?

– Увы, избавление от камней не означает, что они не будут образовываться снова. 90% пациентов с мочекаменной болезнью в течение 10-20 лет после удаления камня повторно приходят к врачу. А есть больные, которые являются хроническими «камневыделителями» – камни в их организме «рождаются» каждый год.

Именно поэтому лечение мочекаменной болезни должно быть в первую очередь направлено не на удаление или растворение конкрементов, а на устранение причин их появления. Например, в случае с уратными камнями необходимо не только назначать средства для их растворения, но и прописывать лекарства, которые уменьшают выработку мочевой кислоты.

Ещё сложнее обстоит дело с лечением камней другого происхождения – оксалатных, фосфатных, цистиновых и др. Такие камни не подвергаются растворению, их можно либо извлекать, либо дробить.

К счастью, сейчас практически все технологии, которые используются для лечения мочекаменной болезни, малоинвазивны, нетравматичны. Например, сегодня есть возможность удалять камни при помощи эндоскопических операций. В этом случае камни извлекают через естественные мочевые пути, уретру, мочевой пузырь и мочеточник. Также есть методики, связанные с дистанционным дроблением камней, когда ударная волна фокусируется на камне, проходя через ткани тела, и разрушает конкремент. Но при этом необходимо правильно определить режим работы прибора и рассчитать необходимое количество ударных импульсов, чтобы разрушить камень, не нарушив целостность почечной паренхимы (ткани почки).

Однако опять-таки хочу подчеркнуть, что при всей прогрессивности таких методов они направлены лишь на удаление камней, но не на лечение мочекаменной болезни.

– То есть пока нет способа остановить процесс камнеобразования навсегда?

– Такие разработки ведутся. Например, в нашем Медицинском научно-образовательном центре МГУ имени М. В. Ломоносова уже изучены особые маркеры камнеобразования (бекунин, остеопонтин). По количеству этих белков в моче можно определить степень риска появления камня ещё до того, как он возник, и заранее принять меры, назначив соответствующую терапию.

Вылечить без операции

– А может ли человек самостоятельно оценить риск появления камней у себя в почках?

– К сожалению, нет. Как правило, дебют мочекаменной болезни связан с появлением внезапной сильной боли – почечной коликой и экстренной госпитализацией. Пациентов, у которых камень выявляется в плановом порядке, не так много, как правило, это случайная находка при ультразвуковом комплексном обследовании. Обычно больной попадает к врачу, когда камень уже оказался в мочеточнике и вызвал нестерпимую боль.

– И тут уже без операции не обойтись?

– Операция нужна не всегда. Считается, что камни размером до 1 см имеют тенденцию к самостоятельному отхождению. А этот исход лучше любой, даже самой щадящей операции. Поэтому, если камень находится на выходе из мочеточника в мочевой пузырь, мы отпускаем таких больных домой и рекомендуем лекарственные средства, физиотерапию, горячие ванны и умеренную физическую активность типа ходьбы, чтобы расслабить гладкую мускулатуру мочеточника и облегчить отхождение камня. Но если на фоне такой терапии камень не выходит в течение недели или боль становится нестерпимой, то независимо от размеров конкремента назначается оперативное лечение.

Ещё одно показание к срочной операции – повышение температуры тела, которое говорит о том, что начинается воспалительный процесс. Это угроза возникновения воспалительных осложнений со стороны почки – пиелонефрита, абсцесса и карбункула. И тогда из-за малюсенького камня, застрявшего в мочеточнике, порой приходится идти на операцию по удалению всего органа для спасения жизни человека.

– Есть ли профилактические меры, которые помогают добиться ремиссии мочекаменной болезни?

– Главный совет для наших пациентов – пить как можно больше жидкости (лучше обычной воды), чтобы моча была менее концентрированной. Ведь чем выше концентрация мочи, тем больше вероятность агрегации («слипания») имеющихся в ней кристаллов различных солей и образования камней. Что касается других рекомендаций, то тут всё зависит от состава камней, поскольку разные камни требуют разных профилактических и лечебных подходов.

– Стоит ли отказываться от определённых продуктов, чтобы защититься от мочекаменной болезни? Например, говорят, что к появлению камней может привести избыток кальция. Также советуют воздерживаться от красного вина.

– Считать, что камни в почках появляются только из-за употребления каких-то продуктов, было бы наивно. Ведь множество людей едят одинаковую пищу, но далеко не у всех возникает мочекаменная болезнь. Это говорит о том, что не питание является причиной камнеобразования, а обменные нарушения, имеющиеся у конкретного пациента. Поэтому рекомендовать какую-то диету можно, лишь опираясь на индивидуальные особенности каждого больного. У кого-то продукты и биодобавки с высоким содержанием кальция действительно могут привести к развитию болезни, а кто-то может употреблять их безо всяких последствий. Примерно такая же ситуация с красными винами. Вино действительно может послужить толчком для образования конкрементов, но это справедливо не для всех пациентов.

– А пиво? Его часто рекомендуют людям с мочекаменной болезнью.

– Я не думаю, что алкогольные напитки должны лежать в основе лечения какого-либо заболевания. Хотя, например, коньяк может привести к расслаблению мышечных тканей мочеточника и создать условия для самостоятельного отхождения камня. Но рассматривать это в качестве основного метода лечения я бы не стал.

Источник

Найдено вопросов: 39

• Вопрос: #79416
• Спрашивает: Оксана ( г. Новокузнецк )
• 22.05.2018
• 10:05

Здравствуйте! На КТ обнаружили камень в левой почке 4 мм. Через месяц сделала узи ни чего не обнаружили. Мочилась в баночку ни какого камня не выходило. Кто может ошибиться КТ или УЗИ?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Могут ошибиться и КТ, и УЗИ, и Вы… Камень размером 4 мм может быть плохо виден при УЗИ, при этом к КТ доверия больше. Вы и сами могли не заметить отхождения камня.

• Вопрос: #79397
• Спрашивает: Дмитрий ( г. Россия Качканар )
• 18.05.2018
• 14:05

Камень чувствуется где то между ног и при мочеиспускании закрывает проток мочи моча проходит если сильно тужится

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Обратитесь в очном порядке на прием к урологу – Вам помогут!

• Вопрос: #79394
• Спрашивает: Олег
• 18.05.2018
• 00:05

Камень 4.4 мм застрял в нижней трети , до выходав мочевой 2.5 мм стоит так уже 2 недели. Какие операции в таком случае возможны?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Если камень ренгенконтрастный, и его тень не ложится на кости таза, то возможно проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробления), в противных случаях – эндоскопия: уретероскопия с контактной литотрипсией.

• Вопрос: #79377
• Спрашивает: Алексей
• 15.05.2018
• 01:05

Камень нижний трети мочеточечника 0.4 мм на 0.2мм врач настаивает на операции «контактная литропсия» и не хочет ничего слышать про медикомеетозное лечение , будто ему не хватет практических часов операций , камееь и больших размеров отходил у меня сам , а тут прям какое то ревение сделать мне эту операцию еще и под общим наркозом , думаю отказаться т.к лоханка не расширена , мочеточечник в норме, кт он делал аж 5 дней назад и проверять состояние камня сейчас он не хочет , что посоветуете ?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Посоветую выбрать врача, мнению которого Вы доверяете!

• Вопрос: #79372
• Спрашивает: Александр ( г. Москва )
• 14.05.2018
• 01:05

ренген с кт показал камень в нижней трети мочеточечника , врач назначил операцию удаления черкз уретру , болей нету вообще, но он говорит что камень там , отток мочи не нарушен но лозанка с раширение до 18мм , будет делать операцию не зная есть ли там камень или нет , на узи его не разглядеть , что делать?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Мочеточник на большей его части недоступен для обследования при помощи УЗИ. Раз камень “разлядели” на КТ, лоханка расширена, значит камень там, он нарушает отток из почки, и его нужно удалять. Обсудите подробно с лечащим врачом, что планируется делать. Большинство страхов возникает от Вашего непонимания, что предстоит.

• Вопрос: #79260
• Спрашивает: Алёна ( г. Чернигов )
• 13.04.2018
• 17:04

Добрый день, скажите, пожалуйста, вчера на УЗИ с 3 раза увидели камень 9 мм, который находится на выходе из мочеточника в мочевой пузырь на расстоянии 1 см. Выйдет ли такого размера камень из мочеточника? Пила антибиотик, тутукон, но-шпу, уколы на ночь бускопана, постоянно много жидкости пью, есть боль точечная внизу как раз в том месте, где камень, особенно чувствительно после узи. надо ли пить еще какие-то препараты или как можно ускорить выход камня?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Сколько уже времени камень находится в мочеточнике на выходе в мочевой пузырь?

• Вопрос: #79191
• Спрашивает: Татьяна
• 24.03.2018
• 01:03

Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста! Мне 24 года. 2 года назад попала в больницу с почечной коликой. На узи увидели увеличение члс. Только на экскреторной урографии нашли конкремент нижней трети левого мочеточника размером 0.3см. Камень так и не вышел. Врач хотел делать операцию, но почему выписал меня с исходом лечения “улучшение”, даже не сделав узи. Я на тот момент посчитала, что все хорошо, и врач знает лучше. А сейчас я услышала, что камень нельзя было оставлять и теперь очень переживаю, какие последствия теперь могут быть от недолечения? Что мне делать дальше, посоветуйте, пожалуйста!!

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Боли сейчас есть? Что сейчас по данным УЗИ почек, есть ли расширение полостной системы почки?

• Вопрос: #79128
• Спрашивает: Наталья ( г. Краснодар )
• 06.03.2018
• 14:03

На одном УЗИ увидели камень у устья мочеточника 3-4 мм. Следом сделала 2 УЗИ в двух разных клиниках, ничего не увидели. Беспокоит дискомфорт именно слева, где увидели камень в наружных половых органах, что то вроде жжения. Инфекций нет, все анализы в норме и бак посев и общий анализ мочи. Что делать? Стоит ли делать КТ?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Камень мог выйти самостоятельно после первого УЗИ. Если симптомы сохраняются, камень в устье мочеточника можно хорошо рассмотреть при помощи УЗИ ректальным или влагалищным датчиком. В противном случае – МСКТ с контрастом.

• Вопрос: #79053
• Спрашивает: Полина ( г. Россия Бузулук )
• 02.02.2018
• 12:02

Здравствуйте. В ночь с 24.01. На 25.01. Проснулась от невыносимо боли под ребрами справа. Была тошнота и рвота. Вызвали скорую, привезли в больницу там ввели спазган внутривенно боль утихла и меня отпустили домой. После чего спустя пару часов боль вернулась вместе с рвотой, в которой была кровь. Снова поехала в больницу там опять ввели спазган и положили. На протяжении недели меня лечили только уролесаном переодически говоря о том что надо вытягивать камень петлей. При этом на рентгене вместе с контрастом камня не обнаружили (так же и на бесплатном УЗИ). Устав от наплевательского отношения со стороны врача и кошмарный условий (в палатах дико холодно и нет условий для банального поддержания гигиены) я написала отказ от лечения. Причём врач настаивал на моем нахождении по причине “а вдруг проверка”. После этого я платно сделала УЗИ на котороменя с трудом смогли разглядеть в устье правого мочеточника мелкий конкремент размером меньше 4,7 мм. ЧЛС нижняя 10 мм верхняя 15 лоханки 21*18,5 мм на полный мочевой пузырь. После микции верхняя 12 мм лоханка 19*16 мм Мочеточник 2,7 мм. Более ничего не обнаружено. Так как в городе больше нет урологов кроме моего “врача” хотелось бы получить хоть какую нибудь информацию по эти данным. Может ли вообще камень выйти самостоятельно и стоит ли пить так называемую эрву шерстистую(сказали что хорошее средство)?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Камень в устье мочеточника размером 4,7 мм скорее всего выйдет сам. Эрва шерстистая этот процесс не ускорит. Пейте воду, принимайте при болях обезболивающее. Если повысится температура тела 38 и выше или боли будут повторяться более 2 недель – к врачу!

• Вопрос: #78900
• Спрашивает: Наьалия ( г. Спб )
• 16.11.2017
• 15:11

Вторые сутки сильно болит правый бок, УЗИ показало камень 6мм в устье правого мочеточника,камень такого размера может выйти самостоятельно?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Скорее всего выйдет самостоятельно: обезболивающее, горячая ванна/грелка/душ, обильное питьё. Подробности обсудите с лечащим врачом.

Источник