Пить кипяченую воду при мочекаменной болезни

Много лет считалось, что камни (конкременты) в почках появляются из-за употребления плохой воды. Впоследствии оказалось, что на их образование влияет множество причин, но то, что мы пьем и в каком количестве, тоже очень важно.

Влияет ли качество воды на камнеобразование

Безусловно, вода влияет на работу почек и способствует образованию камней. Об этом говорит факт, что почечнокаменная болезнь распространена в регионах, где вода слишком «жесткая», богатая минеральными солями.

Риск заполучить камни возрастает при употреблении некипячёной нефильтрованной воды, поэтому жителям регионов с «нехорошей» обстановкой рекомендуется периодически проходить УЗИ почек, чтобы вовремя определить наличие конкрементов.

Возникает вопрос, а можно ли вывести камни из почек, просто перестав пить воду из-под крана и заменив ее бутилированной. К сожалению, нет, Удастся только предотвратить образование новых конкрементов, но старые отложения никуда не денутся.

Очень важно и количество выпиваемой жидкости. Если оно не превышает полутора литров в день, включая первые блюда, мочекаменная болезнь станет вполне реальной. Снижение количества жидкости, поступающей в организм, увеличивает концентрацию солей (уратов, оксалатов), из которых и формируются камни.

Пепси, чай и кофе

Темные газированные напитки типа «Пепси» вредны, поскольку в их состав входит фосфорная кислота, окисляющая мочу и вызывающая камнеобразование. Кофе и чай обладают диуретическими свойствами и способствуют обезвоживанию организма. Некоторые их сорта содержат большое количество оксалатов, образующих камни. Поэтому лицам, склонным к мочекаменной болезни, от этих напитков лучше отказаться, заменив их соками и компотами.

Особенно вредно для почек пиво, раздражающее почечную ткань и мешающее органу очищать организм от шлаков. Этот слабоалкогольный напиток обладает мочегонным действием, увеличивает нагрузку на мочевыделительную систему и обезвоживает организм. Особенно вредно употребление пенного напитка вместе с соленостями и  копченостями.

Врачи советуют любителям кофе, крепкого чая и пива регулярно обследоваться у уролога и делать УЗИ почек.

Отвары трав — урологические сборы

Народная медицина предлагает множество рецептов отваров трав, способствующих очищению мочеполовой системы от камней. Но так ли они хороши? Врачи утверждают, что использовать урологические сборы полезно, но только в качестве профилактики. Если существуют большие камни, то результатом приема урологического сбора может стать движение камня и закупорка протока. В этом случае пациента ожидают сильнейшие почечные колики и, что не редкость, неотхождение мочи.

Сторонникам народной медицины можно порекомендовать обследоваться и избавиться от камней традиционными способами, и лишь затем заниматься экспериментами.

Можно ли растворить камни минералкой

О пользе минеральной воды известно давно, но ее полезное действие часто преувеличивают. Она способна убрать воспаление в почках, вымыть песок, но справится с конкрементами, особенно с крупными, минералка не может. Вода только способствует отхождению камней из почечных лоханок. В дальнейшем конкременты придется убирать с помощью «серьезной» медицины.

Употребление минеральной воды полезно людям, страдающим патологиями мочевыделительной системы. Но ее положительные свойства проявятся только при правильном подборе с учетом состояния организма и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Минеральная вода бывает:

• лечебной, применяемой при различных патологиях, в том числе, почечных;
• лечебно-столовой, эффективной для профилактики болезней;
• столовой – питьевой.

Но не всегда минеральная вода полезна. Ее употребление имеет противопоказания:

• наличие крупных почечных конкрементов. Камни могут отделиться и застрять в мочеточнике, вызвав колику;
• острые воспалительные процессы в почках, например, пиелонефрит;
• тяжелые формы инсулинозависимого диабета;
• почечная недостаточность

Поэтому перед лечением минеральной водой нужно проконсультироваться у уролога. Врач поможет подобрать минералку, подходящую для конкретного больного.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории – Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Как и все врачи, я уделяю много внимания комплаентности пациентов, то есть приверженности людей к назначенному лечению. Не секрет, что комплаенс большинства людей к рекомендациям врача оставляет желать лучшего. И когда низкая приверженность к одному из назначений приобретает системный характер у совершенно разных по психотипу людей, то становится очевидно, что проблема кроется именно в самих рекомендациях. Для увеличения приверженности людей к лечению активно применяют технологические средства, облегчающие выполнение предписаний. Когда мы столкнулись с проблемой неизмерения пациентами рН мочи, то стали обеспечивать людей электронными рН-метрами. Получив в руки простой прибор, пациент легко выполняет просьбу врача по замеру уровня рН мочи 4 раза в день. Итогом данного нововведения стало увеличение комплентности с 10% до 100%.  

Хорошо известный в России уролог Нариман Казиханович Гаджиев @urologeman разработал собственное приложение для мобильных телефонов под названием StoneMD. Данное приложение позволяет подсчитать баланс еды и воды, столь необходимый для всех людей с мочекаменной болезнью. Объем потребления воды является краеугольным камнем для профилактики повторного образования почечных камней, но крайне редко удается кардинальным образом изменить питьевое поведение человека. Даже после нескольких приступов почечных колик, очень немногие люди измеряют объем своей суточной мочи для доведения его до рекомендуемых 2 литров в сутки. Технические ухищрения, наподобие удобных спортивных бутылок с водой, специальных мерных контейнеров для сбора суточной мочи и напоминаний в мобильнике, в этой ситуации не работают. Я долго не мог понять, в чем причина столь низкого комплаенса к данной рекомендации, пока один из пациентов не объяснил мне, что все дело в отсутствии мотивации: люди не столь уж и уверены, что увеличение объема мочи уменьшает риск мочекаменной болезни. Поэтому в карусели приведены результаты исследования, который призваны убедить всех людей в важности увеличения объема мочи. 

Borghi L, Meschi T, Amato F, et al. Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study // J Urol. – 1996. – Vol. 155. – P. 839-843.

Дизайн исследования:

• 199 пациентов с первым эпизодом мочекаменной болезни
• наблюдение за пациентами в течение 5 лет
• исходный средний объем суточной мочи: 1.1 литра ± 250 мл

Пациентов разделили на две группы

• В первой группе сохранили прежний объем мочи
• Во второй группе увеличили объем мочи до 2.5 литров за сутки

Итоги исследования

Количество людей, у которых случился рецидив мочекаменной болезни

• 27 человек из 100 людей с объемом мочи 1.1 литра
• 12 человек из 99 с объемом мочи 2.5 литра

Время от начала исследования до зарегистрированного рецидива

• 25 ±16 месяцев для людей с объемом мочи 1.1 литра
• 38 ±12 месяцев для людей с объемом мочи 2.5 литра

Также важно и то, что у контрольной группы людей без мочекаменной болезни уровень мочи был выше

• Средний объем мочи у 199 пациентов с первым эпизодом почечной колики: 1.1 ± 250 мл
• Средний объем мочи у 100 людей контрольной группы без мочекаменной болезни: 1.4 ± 500 мл 

Рекомендации для пациентов

1. Важен не объем выпитой жидкости, а объем суточной мочи. Не существует однозначной корреляции между количеством выпитой жидкости и объемом суточной мочи. Поэтому диагностика мочекаменной болезни должна начинаться с измерения объема суточной мочи.  
2. Многие люди с мочекаменной болезнью отличаются малыми значениями объема суточной мочи. Узнать, мал ли лично у вас объем суточной мочи, можно только после сбора суточной мочи и замера ее объема. 
3. Малый объем мочи – это лишь одна из причин мочекаменной болезни. Полноценное обследование включает в себя биохимический анализ крови (креатинин, мочевая кислота, кальций ионизированный, паратгормон, витамин D, калий) и биохимический анализ суточной мочи (как минимум, на кальций, оксалат, фосфор, мочевую кислоту, магний, натрий, цитрат). 

Вечный вопрос и пошаговый алгоритм

ВЕЧНЫЙ ВОПРОС. Доктор, у меня мочекаменная болезнь. Сколько мне нужно пить воды в день? ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. Столько, чтобы объем мочи был 2.5 литра и больше.

ПОШАГОВЫЙ АЛГОРИТМ

1. Измерить объем суточной мочи.  
2. Как показывает практика, увеличение объема жидкости на 300 мл, обычно проходит совершенно безболезненно для самочувствия человека, поэтому закупаем 7 бутылок питьевой воды без газа на 0.33 литра и выпиваем дополнительно каждый день по 1 бутылке. 
3. Через неделю снова замеряем объем суточной мочи. 
4. Если мы все еще далеки от цели, то на следующую неделю закупаем 14 бутылок питьевой воды без газа на 0.33. 
5. Повторяем замер суточной мочи через неделю. И так далее до цели в 2.5 литра в сутки.  

Мне интересна информация от людей с мочекаменной болезнью. Измерьте свой объем суточной мочи и напишите его в комментариях. Давайте соберем под этим постом собственную статистику. 

Минеральная вода при камнях в почках – вспомогательное средство, которое применяется для терапии нефролитиаза: состояние может быть очень болезненным, а смертность достигать 66% при несвоевременно начатом лечении. Некоторые осложнения могут привести к дисфункции органов. Почечнокаменная болезнь часто сопровождается инфекциями мочевыводящих путей. Выбор методов терапии зависит от типа кристалла и тяжести состояния больного.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) нефролитиаз обозначается кодом N20.

Этиология образования конкрементов

Урологи выделяют ряд факторов, которые способствуют появлению песка в почках с последующим формированием окаменелостей. Качество питания, поэтому выделяется ряд географических областей, для которых характерна высокая заболеваемость МКБ. К ним относятся Северо-Западный и Центральный районы России. Изменение социальных условий напрямую влияет на качество жизни и рациона.

Факторы камнеобразований: тубулопатия – нарушение канальцевого транспорта или ферментные нарушения, которые приводят к сбою работы почечных канальцев. Аномалии развития, структуры (сужение просвета) мочеточника, стенозы в лоханочном сегменте, нефроптоз – значительно повышают риск развития мочекаменной болезни.

Правила приема

Лечебно-столовая жидкость — это не простая пресная вода, которую можно пить в неограниченном количестве. Здесь есть свои правила для каждой минералки.

Так, «Ессентуки № 4» при лечении рекомендуется пить по стакану трижды в день. Курс длится от 25 до 40 суток. При нормальной секреции желудка прием осуществляется за полчаса до еды. При язве и гастрите — за 1-1.5 ч.

При патологиях почек и мочевыводящих путей минеральную жидкость прописывают для уменьшения болей и воспалений. Также при наличии небольших камней есть шанс, что они самостоятельно отойдут. Как правило, такие образования не препятствуют оттоку мочи и не требуют операции.

Обычно для почек в первые сутки пьют по 200-300 мл. за 1 ч. до еды 3 раза в день. Через 5 суток объем увеличивают до 300 мл. утром и 400 мл. в обед и вечером.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом при серьезных заболеваниях, ведь для каждого отклонения назначается определенная мера воды.

Показания для лечения

Основные факторы для терапии минеральной водой:

• гастрит и язва;
• болезни печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
• панкреатит и холецистит;
• пиелонефрит;
• патологии почек и уролитиаз;
• цистит.

Противопоказания

Прием минеральной воды запрещен, если болезнь находится в стадии обострения или требует хирургического вмешательства. Также нежелательно ее использование при сердечной недостаточности, высоком давлении и нефрите.

Стоит отказаться от питья, если наблюдаются тошнота, рвота и острый понос.

Перед лечением минеральной водой обязательно обратитесь к терапевту.

Чего ждать от терапии

• Употребление жидкости при болезнях почек и наличии камней помогает вывести инородные тела. Медики, рекомендуя пить больше минералки, надеются, что она поможет выведению камней, которые могут свободно пройти по мочевыводящим путям.
• Минеральная вода способна растворить мелкие камушки, превратив их в песок. Также ее лечение помогает снять боли и воспаление.
• Доказано, что фосфатные камни вместе с оксалатными и уратными способны растворяться. Поэтому взрослому пациенту часто прописывают питьевой режим на минералке.

Вода не используется в качестве основного лечения при остром проявлении недуга. Ее назначают в виде профилактики, после того как осложнения пройдут.

Минеральная вода — это дар природы, которым пользовались еще наши предки. Она способна избавить от многих болезней и продлить жизнь. Обязательно проконсультируйтесь с доктором, если решите принимать воду из натурального ключа для лечения почек.

Действие и состав минеральной воды при камнях в почках

Терапия мочекаменной болезни направлена на восстановление нарушенного обмена веществ. Диетотерапия построена на трех принципах:

1. Ограничение объема пищи.
2. Исключение продуктов питания, которые провоцируют формирование камней, строгое соблюдение диеты.
3. Увеличение потребляемой жидкости.

Камнеобразование во многом зависит от кислотности мочи. Прием продуктов изменяет концентрацию ионов водорода в моче, благодаря чему можно самостоятельно регулировать рН. Легкий способ – минеральная вода слабой минерализации.

Не каждая минералка полезна при нарушениях работы мочевыделительной системы.

Выбор продиктован составом камней в почках:

1. При отложении фосфатных и оксалатных конкрементов необходимо принимать в пищу воду с высоким содержанием кремния, вольфрама.
2. При повышении кислотности предпочтение лучше отдавать щелочной, что помогает в борьбе с уратным конкрементами.
3. Если у пациента обнаружены кальциево-оксалатные образования, то следует уменьшить потребление кальция и кальцийсодержащих продуктов.
4. Слаборадоновая необходима людям с повышением содержания мочевой кислоты в плазме крови.

Минералка нормализует обменные процессы, уменьшает болевой синдром, способствует быстрому выведению конкрементов. Соли ураты, фосфаты и оксалаты начинают вымываться спустя две недели приема.

Разновидности, которые могут нанести вред

Нет прямого противопоказания определенного вида минеральной воды для почечной ткани. Запреты связаны с индивидуальными особенностями организма.

Предварительно сдают лабораторные анализы мочи, чтобы узнать, какой вид химических веществ нельзя употреблять пациенту.

Конкременты в почках, мочевом пузыре бывают разного вида. Они могут состоять из:

• фосфатов,
• уратов,
• ксантинов,
• оксалатов,
• цистинов.

В зависимости от выделенного вещества, образующего конкременты, возникает запрет на минералку. Это препятствует разрастанию камней.

Учитывают и другие заболевания, при которых применение минералки приведет к усилению патологического процесса в почках. Например, гидронефроз, туберкулез, почечная недостаточность.

Обзор лучшей воды при камнях в почках

Пить воду при камнях в почках гидрокарбонатную, которая содержат углекислую и сернокислые кислоты, магнезию. Правильно подобранные электролиты помогают привести в норму обмен белков, углеводов, уменьшить воспалительные процессы, способствуют всасыванию питательных веществ.

Лечение минералкой состоит из двух важных этапов:

1. Сначала вымываются из лоханок, протоков, мочеточников песок и мелкие конкременты. Крупные образования постепенно растворяются и в виде песка вымываются с мочой.
2. Затем начинается выработка защитных элементов, постепенное восстановление функции органа.

Продолжительность такого вида лечения: 1-2 месяца, а курс повторять можно 3 раза в год.

Боржоми

Обладает выраженным мочегонным и дезинтоксикационным эффектами. Помогает бороться с мочекаменной болезнью, а именно выводит азотистые конкременты. Это способствует избавлению от камней и снятию болевого синдрома, уменьшению воспалительного процесса. Доля гидрокарбонатных солей в этой воде доходит до 90%, а остальное приходится на фтор, калий, магний, натрий и кальций.

Боржоми при камнях в почках является хорошей профилактикой колики при МКБ.

Курс лечения длится не более 8 недель и его можно повторять 2-3 раза в год.

В сочетании с классическим медикаментозным лечением терапия минералкой имеет достоинства:

• отсутствие вредных добавок;
• не вызывает побочных эффектов;
• имеет выраженное мочегонное действие;
• не провоцирует аллергических реакций.

Учитывая преимущества, не следует заниматься самолечением. Боржоми имеет ряд противопоказаний: нельзя пить при почечной недостаточности, гематурии и других серьезных патологиях органа.

Щелочная вода

К группе относится минералка с рН 7 и выше. При мочекаменной болезни врачи советуют принимать Ессентуки №4, 20, Березовская, Нафтуся.

1. Ессентуки №4 оказывает лечебно-профилактическое воздействие на многие органы и системы. Содержит натрий, хлор, гидрокарбонат и небольшой процент углекислого газа. Используется при обострениях гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при хроническом пиелонефрите, цистите, уретрите.
2. Ессентуки № 20 относится к водам с низкой минерализацией. Является чистой от природы, не нуждается в дополнительной фильтрации с применением химических реактивов. Противопоказаний для применения практически не существует.
3. Слабоминерализованная «Березовская» добывается под Харьковом. Содержит кремниевую кислоту и значительное количество органических веществ. Широко используется в терапии неврозов, заболеваний опорно-двигательного аппарата и проблемах в почках.
4. Гидрокарбонатно-магниевая слабоминерализованная «Нафтуся» имеет специфический запах и вкус из-за компонентов. Стимулирует выведение мелких камней из мочевыводящей системы, нормализует обмен веществ, активизирует работу нервных волокон и клеток эндокринной системы. На воздухе быстро теряет лечебные свойства, использовать надо быстро. Для нейтрализации вкуса можно добавить мед или лимон.

Другие

Урологи советуют пациентам принимать воды с большим содержанием минералов: «Нарзан», «Джермук» и «Ацылык», они помогают при дисфункции почек, растворяют фосфатные конкременты и обладают выраженным мочегонным эффектом.

Характерные особенности МКБ

Причинами возникновения патологии являются неправильный образ жизни (вредные привычки, стрессы, плохой режим дня), воспалительные заболевания (цистит, пиелонефрит), нарушенный метаболизм и индивидуальная склонность организма образовывать камни.

Мочекаменная болезнь (МКБ) возникает из-за повышения солевой концентрации в моче, которая накапливаясь, перерождается в каменные образования. Такая патология распространена у многих людей, длительное время может существовать скрытно, бывает острой, хронической, может привести к осложненным реакциям и характеризуется повторением процессов. У всех пациентов с МКБ присутствует особенность организма к образованию различных камней.

Диагностические исследования определяют, какой вид камней присутствуют у пациента: фосфатные, уратные, оксалатные или смешанные. В соответствии с видом, происходит выбор диетического рациона, назначаемого врачом.

Правильное питание при мочекаменной болезни важно и значимо – сочетание продуктов оказывает влияние на образовательную функциональную способность почечных органов, благодаря составу микроэлементов, являющихся химическими составляющими пищи.

Диета при мочекаменной болезни почек включает сочетание разрешенной продуктовой продукции и обязательного питьевого режима. Такие меры предупреждают возникновение каменных включений, меняют состав мочи и выводят осадки из почек.

ВАЖНО! Лечебного рациона при МКБ рекомендуется придерживаться только при активной терапии. Диету длительно соблюдать не рекомендуется – это может вызвать появление камней иного типа, чем у пациента.

Курс и дозировка применения минералки при камнях

Чтобы избавиться от проявлений мочекаменного расстройства, необходимо правильно подобрать препараты, рассчитать курс терапии. Минералку употребляют не более 2 месяцев. При увеличении длительности приема этих напитков можно получить нарушение водно-солевого обмена. Ежедневная дозировка – до 2 литров. Рекомендуется употреблять жидкость комнатной температуры или слегка подогретую, но не кипяченую.

Четверть суточной дозировки важно принять утром натощак. Остальное – по стакану за 30 минут перед приемом пищи.

При оксалатных камнях в почках применение минеральной воды способствует расщеплению образований, уменьшению удельного веса мочи.

Не нужно покупать воду в пластиковой таре, только стекло сохраняет все полезные свойства. Лучше приобретать в аптеке, где можно ознакомиться с сертификатом качества.

Правила применения

Правила использования минералки зависят от целей применения. Ее можно употреблять для профилактики или устранения патологических состояний.

Профилактика

Разрешено неограниченное употребление питьевой и столовой воды, в ней содержится минимальное количество солей.

Они не накапливаются в организме, быстро выделяются. На основе воды готовят еду, варят компоты.

Единственное исключение составляют пациенты, имеющие хронические заболевания внутренних органов. Для них количество жидкости ограничивается курсами, назначенными врачом.

Мочекаменная болезнь

Период лечения при патологии составляет 1,5 месяца. Затем делают перерыв до 3 месяцев. Используют лечебную минкралку для быстрого расщепления солей.

Выбор минералки зависит от состава камней:

1. Оксалаты – Ессентуки, Серебряный ключ.
2. Ураты – Ессентуки 4 или 17, Боржоми.
3. Фосфаты – Нафтуся, Нарзан.

Минералка регулирует кислотно-основное состояние мочи. Например, при накоплении мочевой кислоты рекомендована кислая вода с pH 7 единиц.

Хронический воспалительный процесс

Рекомендовано употреблять лечебную минералку, чтобы устранить воспаление. Особенно это касается отделов пищеварительного тракта, почек, мочевого пузыря.

Пьют до 2 месяцев, потом делают перерыв. Применяют Боржоми, Ессентуки 4 или 17, Дилижан, Смирновскую.

Аномалии развития почечной ткани, уретры, мочевого пузыря

Аномалии развития мочевыделительной системы встречаются сразу после рождения. Это отклонение в нормальном строении почечной ткани, уретры, мочевого пузыря. Состояние выявляют на УЗИ.

Применяют лечебно-столовые воды, чтобы предупредить образование болезни:

• Фьюджи;
• Миргородская;
• Арджи.

Пьют 3 недели ежедневно. Затем делают перерыв в 1 месяц.

Через сколько времени подействует

Сложно предугадать, как быстро подействует терапия минеральной водой, восстановление водно-солевого обмена может занять длительное время. Курс лечения водами необходимо повторять до 3-4 раз в год. Результат достигается постепенно, длительным лечением и отказом от некоторых продуктов питания.

Для профилактики развития мочекаменной болезни необходимо пить более 1,5 литров жидкости в день. Суп, чай, кофе, натуральные соки не в счет.

Схематические примеры питания при МКБ

При мочекаменной болезни диету рекомендуют по факту выявления типа камней. Примеры кулинарных запретов и разрешений схематично показаны в таблицах ниже.

Питание при уратах

Такие камни являются следствием нарушенного пуринового обмена (избытка мочевой кислоты), что вызывает высокую кислотность мочи. Стол при таком типе камней должен быть направлен на ощелачивание мочи и снижение употребления продуктов, которые могут вызвать пуриновые нарушения. Упор делается на молочно-растительное питание. Кроме того, здесь рекомендуется щелочная минеральная вода при мочекаменной болезни, клюквенный, морковный соки. Разрешено употреблять чай, небольшое количество кофе. Категорически запрещены: алкоголь при мочекаменной болезни, в виде красного вина и пива.