Пески в мочевом пузыре

Лечение песка в мочевом пузыре позволяет устранить неприятные симптомы и предотвратить развитие осложнений, которые проявляются в виде крупных конкрементов. Однако важно также исключить факторы, которые провоцируют появление осадка. Данному заболеванию почти в равной степени подвержены и мужчины, и женщины. Камни удалить намного труднее, поэтому лучше заняться лечением песка в мочевом пузыре на ранней стадии развития патологии.

Лечение песка в мочевом пузыре позволяет устранить неприятные симптомы и предотвратить развитие осложнений, которые проявляются в виде крупных конкрементов.

Причины

Самостоятельно новообразования не формируются. Образуется песок по ряду причин:

1. Застойные явления в мочевом пузыре. При этом отмечается нарушение оттока мочи. У мужчин такое состояние сопровождает некоторые патологии половых органов, например гиперплазию простаты. У женщин застойные явления развиваются в период вынашивания ребенка, когда на мочевой пузырь оказывает воздействие матка, которая постепенно увеличивается.
2. Инфекционные заболевания бактериального характера. Это наиболее распространенный фактор среди женщин, что обусловлено особенностями анатомии (близкое расположение уретры к влагалищу и анальному отверстию).
3. Присутствие песка и камней в почках или мочеточнике. Тогда конкременты перемещаются по нисходящему пути.

Провоцирующие факторы

Помимо главных причин, существуют еще условия, при которых появление взвеси или отложений в мочевом пузыре развивается интенсивнее. К ним относят:

1. Недостаток витамина D.
2. Выполнение процедур по избавлению от камней.
3. Период беременности (1 триместр). В данном случае песок в мочевом пузыре появляется из-за токсикоза, такое состояние сопровождается нарушением функции пищеварительной системы.
4. Неправильное питание. Вред наносит употребление соленой пищи, острых блюд, копченых продуктов.
5. Недостаток жидкости в организме, что провоцирует застойные явления в мочевом пузыре.
6. Патологические состояния ЖКТ хронического характера.
7. Генетическая предрасположенность. Вероятность развития патологии возрастает, если кто-то из членов семьи страдает мочекаменной болезнью.
8. Нарушенный обмен веществ.

Симптомы песка в мочевом пузыре

Патологическое состояние часто никак себя не проявляет. По мере увеличения количества отложений, а также их размеров возникают симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию, что обусловлено повышенным содержанием солей в жидкости;
• неприятные ощущения во время отхождения мочи (зуд, жжение);
• моча становится мутной, появляется осадок.

Если частицы песка имеют острые края, может травмироваться слизистая оболочка органа, что является причиной возникновения вкраплений крови в моче. Постепенно отложения объединяются в конкременты. Более крупные частицы песка достигают 3-4 мм в диаметре. При движении такие образования способствуют появлению болевых ощущений. Возникает чувство тяжести в области мочевого пузыря.

Частые позывы к мочеиспусканию, что обусловлено повышенным содержанием солей в жидкости.

Если песок попадает в мочеточник, велика вероятность появлений почечных колик. Иногда при этом возникает рвота и тошнота. Симптомы развития конкрементов в почках и мочевом пузыре сходны. Разница заключается в локализации болевых ощущений. При почечных коликах боль распространяется дальше – в область поясничного отдела позвоночника.

По мере увеличения частиц песка, а также при смещении они могут продвигаться по мочевыделительному каналу. Признаки выхода таких образований: внезапное прекращение процесса отхождения мочи, чувство дискомфорта при этом. Если принять горизонтальное положение, можно почувствовать облегчение.

Особенности протекания болезни у мужчин и женщин

Песок в мочевом пузыре часто образуется у представителей обоих полов. Однако замечено, что мужчины в несколько раз сильнее подвержены этому заболеванию.

Отложения в мочевом пузыре со временем формируются в камни. Если болезнь развивается у женщины, велика вероятность, что появятся коралловидные шипованные конкременты. Боль может отдавать в разные органы. Например, мужчины чувствуют дискомфорт в половом члене. У представительниц прекрасного пола боль иррадиирует в половые губы.

Диагностика

Методы, позволяющие выявить патологический процесс, протекающий в мочевом пузыре:

• общий анализ мочи;
• ультразвуковая диагностика.

По результату анализа делается оценка состава мочи. УЗИ позволяет определить наличие песка, степень повреждения паренхимы почек, выявить застойные явления в мочевом пузыре. На более позднем этапе заболевания мочевыделительной системы, когда начинают образовываться конкременты, врач может назначить рентгенографию. Благодаря этому методу определяется место локализации камней, их размеры.

УЗИ позволяет определить наличие песка, степень повреждения паренхимы почек, выявить застойные явления в мочевом пузыре.

Чтобы исключить развитие других заболеваний, дополнительно назначаются общий анализ крови и УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

При появлении специфических симптомов необходимо обратиться к урологу. По рекомендации врача проводится комплексная терапия.

Если обнаружился песок в мочевом пузыре, рекомендуется принимать мочегонные средства, но делать это следует в первой половине дня.

Необходимо исключить вероятность застоя мочи, поэтому при таком заболевании употребляют много жидкости – не менее 2 л в сутки.

Необходимо исключить вероятность застоя мочи, поэтому при таком заболевании употребляют много жидкости – не менее 2 л в сутки. Нельзя пить жесткую воду. Значит, лучше исключить минеральную и неочищенную воду из крана.

Лекарства

Если обнаружено стойкое нарушение обменных процессов, которое стало причиной появления отложений в мочевом пузыре, эта патология может сопровождаться воспалительным процессом. Рекомендуется принимать препараты нескольких групп:

1. Антибактериальные средства. К таковым относят Фуразолидон, Норфлоксацин и пр.
2. Препараты, участвующие в урегулировании циркуляции крови, в том числе и в области мочевого пузыря. Наиболее действенным является Пентоксифиллин.
3. Средства, которые помогают вывести песок из мочевого пузыря: Цистон, Олиметин, Урофлукс.

Рекомендуется принимать препараты для лечения песка в мочевом пузыре.

Народные средства

Самостоятельный прием мочегонных сборов может спровоцировать закупорку уретры, если в мочевом пузыре образовались крупные конкременты. Действовать нужно по согласованию с врачом. Дополнительно могут использоваться противовоспалительные лекарства, травы с антисептическими свойствами. Эффективные средства:

• чай из плодов шиповника;
• мочегонный сбор: цвет васильков, толокнянка, березовые почки и корень петрушки;
• комбинация толокнянки и можжевельника;
• многокомпонентный сбор: цвет липы, трава мать-и-мачеха, листья брусники, плоды малины и аниса.

Диета при наличии песка

Исключают продукты, раздражающие слизистые оболочки органов: острые, копченые, жирные, сильносоленые.

Тонкости диеты следует оговорить с лечащим врачом, так как она может меняться в зависимости от состава конкрементов.

Пищу употребляют небольшими порциями. Ключевые рекомендации: правильное питание и питьевой режим. Жидкость начинают употреблять с 4 утра и до обеда. Ограничивают количество соли (до 0,5 ч. л. в сутки). По результатам анализов назначают диету. Иногда требуется ограничить продукты, содержащие кальций: молоко, творог, сыр, зелень и фрукты. В других случаях вводят мясо.

Если по результатам анализов обнаружено, что в организме содержатся фосфатные частицы, нужно отказаться от минеральной воды. Группы продуктов, которые запрещены при любой диете: маринады, копчености, алкоголь, соления, шоколад и какао.

Возможные осложнения

Если не вывести песок из мочевого пузыря, отложения сформируются в более крупные конкременты. В результате разовьется мочекаменная болезнь.

Принцип ее лечения сложнее, так как при этом нужно раздробить камни в мочевом пузыре. Песок является причиной частых заболеваний женских половых органов.

Мелкие конкременты провоцируют развитие цистита. Это обусловлено тем, что частицы движутся внутри мочевого пузыря, задевают его стенки. Если учесть, что в этом органе скапливается моча, содержащая в себе вредоносные микроорганизмы, риск развития воспалительного процесса возрастает. Песок в мочевом пузыре провоцирует еще и уретрит. В данном случае конкременты проходят по мочеиспускательному каналу. Они деформируют его оболочки, более крупные образования могут стать причиной закупорки выводящего сфинктера уретры.

Профилактика заболевания

Во время лечения пациент соблюдает диету.

Если однажды человек уже сталкивался с конкрементами в мочевом пузыре, статистика показывает, что вероятность рецидива составляет 50%. Это происходит в результате изменения рациона, возвращения к прежним привычкам. Во время лечения пациент соблюдает диету, ведет здоровый образ жизни. Если болезнь удалось побороть, человек психологически расслабляется и перестает столь жестко ограничивать себя. В результате через несколько месяцев/лет заболевание разовьется снова. Чтобы не допустить рецидива, нужно придерживаться ряда правил:

1. После окончания терапии необходимо продолжить употребление большого количества жидкости (1,5-2 л в сутки). При этом уменьшается концентрация минералов в составе мочи, исключается вероятность развития застойных явлений в мочевом пузыре.
2. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витамином С.
3. Яблочный сок помогает уменьшить количество оксалатов в моче.
4. В рацион вводят цельнозерновые продукты.
5. Бобовые, наоборот, не следует употреблять, так как они способствуют формированию конкрементов.

В зависимости от того, каким составом характеризуются отложения, вводят или исключают из рациона некоторые продукты.

Такой диеты следует придерживаться и после окончания лечения. Так, если песок содержит избыток кальция, ограничивают продукты, богатые этим соединением. При наличии камней из оксалата из рациона убирают шоколад, какао, чай, кофе, сою, мясо и орехи. Если камни содержат цистин, мясо тоже необходимо исключить.

Источник

Автор Роман Григорьев На чтение 8 мин. Просмотров 502 Опубликовано 15.04.2020

Песок в мочевом пузыре – это начальная стадия уролитиаза (мочекаменной болезни). Характеризуется образованием и скоплением в мочевике микроконкрементов – камней диаметром до 1 мм. При отсутствии других урологических заболеваний протекает бессимптомно. Некоторые жалуются на болезненность в надлобковой зоне и дизурию – расстройства мочеиспускания. Песок в органах мочевой системы выявляют в ходе клинического и биохимического анализа мочи, цистоскопии.

Причины образования отложений

Песок в мочевике представляет собой множество микроконкрементов, содержащих кристаллы разных кислот. Это начальная, обратимая стадия мочекаменной болезни, которая называется микролитиазом.

Согласно статистике, песок обнаруживается в моче у 65-70% людей всех возрастных групп.

Формирование микролитов в моче происходит при увеличении в ней концентрации органических веществ:

• белковых молекул;
• лейкоцитов;
• бактерий;
• нитей фибрина;
• фрагментов эпителия;
• эритроцитов.

Органические компоненты являются матрицей, вокруг которой образуются кристаллы мочевой, фосфорной или этандиовой кислоты. Если ее концентрация становится выше допустимого уровня, в урине появляются микролиты.

При нормальном обмене органических и минеральных веществ в моче содержится достаточное количество коллоидов, которые удерживают фосфаты, ураты, оксалаты и другие вещества в растворенном состоянии. Но если возникает дисбаланс между соотношением кристаллов кислот и коллоидами, в пузыре образуются микролиты.

Появление песка в органах мочевой системы обусловлено теми же причинами, что и более крупных камней. В 90% случаев микролиты формируются при нарушении метаболизма, а предпосылками для камнеобразования являются урологические болезни.

Нестабильность pH мочи ведет к ускоренному осаждению в ней литообразующих веществ – аминокислот, магния, уратов, кальция, фосфатов, оксалатов.

Песок в мочевом пузыре у женщин и мужчин провоцируют:

• Неблагоприятная генетика. Микролитиазу больше подвержены люди, чьи родственники страдали метаболическими расстройствами или уролитиазом. Вероятность камнеобразования повышается при оксалозе, семейной гиперурикемии, цистинурии.
• Гиперактивность паращитовидных желез. Увеличение концентрации паратгормонов стимулирует обратное всасывание ионов кальция в почечных канальцах. Это ведет к нарушению обмена веществ и формированию в мочевой системе микрокальцинатного песка. Гормональный дисбаланс отмечается при синдроме Олбрайта, опухолях и разрастании паращитовидных желез, остеодистрофии.
• Особенности рациона. Кристаллы мочевой кислоты чаще обнаруживаются у мужчин, злоупотребляющих белковой пищей. Если в меню превалируют лиственные овощи, бобовые, свекла или шпинат, в пузыре осаждаются оксалатные микролиты. Песок быстрее образуется при употреблении жесткой воды, дисбалансе ретинола и аскорбиновой кислоты.

Скопление микролитов в пузыре провоцируют многие болезни мочеполовой системы, которые сопровождаются нарушением pH мочи или ее застоем:

• хронический пиелонефрит;
• лекарственная нефропатия;
• аденома простаты;
• простатит;
• гломерулонефрит;
• стриктуры мочевика;
• цистит;
• гидронефроз;
• мочеполовые свищи;
• уретрит;
• фимоз (у мужчин).

Микролитиазу больше подвержены жители стран с очень жарким климатом. Чрезмерное потоотделение ведет к обезвоживанию и увеличению в моче концентрации кислот. Вероятность камнеобразования в мочевом пузыре возрастает при малоподвижном образе жизни, несбалансированном питании, патологиях ЖКТ и желчевыводящих протоков.

Злоупотребление кортикостероидами, антибиотиками и мочегонными средствами приводит к нарушению минерального обмена, что чревато формированием песка в мочевой системе.

Симптомы песка в мочевом пузыре

В 90% случаев признаки песка в мочевике слабо выражены или отсутствуют. Ухудшение самочувствия отмечается при травмировании микролитами слизистых мочевых путей. Тогда песок в мочевом пузыре у мужчин и женщин проявляется:

• умеренными болями в надлобковой зоне;
• помутнением мочи;
• выделением мочи небольшими порциями.

Сильное повреждение мочевого пузыря ведет к гипертонусу его мышечной оболочки. Поэтому больные жалуются на частое мочеиспускание. В очень редких случаях у женщин и мужчин нарушается общее состояние. Возникает лихорадка, тошнота, повышается температура тела.

Как идет песок из мочевика

Проявления микролитиаза неспецифичны и схожи с симптомами мочекаменной болезни. Чаще всего на дизурию жалуются мужчины, что обусловлено особенностями строения мочеполовой системы. Узкая уретра проходит сквозь пенис и имеет сужения в области двух S-образных изгибов. Поэтому симптомы у мужчин выражены ярче, чем у женщин.

Симптомы выхода песка из мочевого пузыря:

• болезненные позывы к мочеиспусканию;
• жжение в уретре при мочеотведении;
• осадок в урине;
• частичное опорожнение мочевика.

Если микролитиаз сочетается с воспалением мочевика или уретры, возникают жалобы на избыточное потоотделение, отсутствие аппетита, быструю утомляемость.

Прохождение по уретральному каналу микроконкрементов провоцирует рези, распространяющиеся на паховую зону.

Возможные осложнения

Если болезненно выходит песок, это свидетельствует о наличии повреждений в мочевых путях. При неполном опорожнении пузыря создаются условия для размножения патогенной флоры. В результате возникают:

• цистит;
• уретрит;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный ход мочи);
• макрогематурия;
• анемия.

Основная опасность песка в мочевой системе – прогрессирование уролитиаза и формирование крупных камней. При мочеиспускании они закупоривают протоки, что приводит к острой задержке мочи.

Игнорирование болезни чревато поражением почек – пиелонефритом, почечной недостаточностью.

Диагностика заболевания

Симптомы и лечение песка в мочевом пузыре у женщин и мужчин определяются врачом-урологом. Клинические признаки микролитиаза неспецифичны, что затрудняет своевременную диагностику. Для подтверждения болезни прибегают к комплексному обследованию, которое включает:

• Общий анализ мочи. В осадке выявляется песок, который состоит из кристаллов солей. В зависимости от типа микролитиаза pH мочи сдвигается щелочную или кислую сторону.
• Биохимический анализ мочи. При исследовании в песке обнаруживают оксалатные, уратные, фосфатные или другие типы микроконкрементов.
• Цистоскопию. В ходе эндоскопического осмотра внутренней поверхности мочевика оценивается состояние слизистой, количество песка.
• МРТ мочевика. При внутривенном введении контрастного вещества выполняют рентгенологическое обследование всех органов мочевой системы. Врач оценивает функциональное состояние почек и мочевика, определяет проходимость мочевыводящих протоков.

На завершающем этапе диагностики уролог отличает песок в мочевой системе от других заболеваний – цистита, пиелонефрита, опухолей мочевых путей.

Как избавиться от песка в мочевом пузыре

Выведение из мочевой системы белково-кристаллических отложений и восстановление обмена веществ – основные терапевтические задачи при микролитиазе.

Перед тем как вывести песок из мочевого пузыря, надо определить его причину. Устранение всех провоцирующих факторов предупреждает прогрессирование болезни, образование крупных конкрементов.

Для лечения применяются разные методики:

• медикаментозная терапия;
• аппаратные процедуры;
• диетотерапия;
• ЛФК.

Питание и питьевой режим

Песок может содержать оксалаты, ураты, фосфаты или смешанные типы микролитов. Поэтому ограничения в питании зависят от формы микролитиаза:

• Оксалаты состоят из кристаллов этандиовой кислоты. Чтобы предупредить их образование, исключают продукты с аскорбиновой и этандиовой кислотой.
• В состав уратов входят кристаллы мочевой кислоты. Для их растворения употребляют продукты, которые ощелачивают мочу.
• Если в песке содержатся фосфаты, надо добавить в меню продукты, которые сдвигают pH мочи в кислую сторону.

Принципы диеты при песке в мочевике:

• питаются дробно 4-5 раз в сутки;
• исключают голодание и переедание;
• отказываются от полуфабрикатов и жирного мяса;
• ограничивают соль до 3-4 г/день;
• исключают жарку овощей и мяса.

Рекомендуется лечить микролитиаз минеральными водами. Чтобы ускорить вымывание песка из мочевых протоков, употребляют не менее 1.5 л свободной жидкости за день. На выбор минеральной воды влияет тип микролитов:

• уратные – Джермук, Ессентуки 17, Боржоми, Смирновская;
• оксалатные – Нафтуся, Саирме, Ессентуки 20;
• фосфатные – Арзни, Буковинская, Трускавецкая, Доломитный Нарзан.

Соблюдение диеты гарантирует вымывание песка, снижение веса и нормализацию обмена веществ.

Медикаментозные препараты

Фармакотерапия нацелена на растворение песка, нормализацию pH мочи, улучшение мочеотведения. В схему лечения включаются:

• Уролесан – стимулирует кровообращение в тазовых органах, устраняет воспаление, нормализует тонус мочевого пузыря, выводит мелкие конкременты и песок;
• Канефрон Н – усиливает мочеотведение, купирует боли, ликвидирует патогенные бактерии и воспаление;
• Цистон – растворяет песок, который состоит из минеральных компонентов;
• Уропрофит – оказывает противомикробное действие на мочевые протоки, стимулирует заживление слизистых;
• Фитолизин – снимает боли и воспаление, выводит песок из мочевика и повышает местный иммунитет;
• Ависан – расслабляет мускулатуру мочевых протоков и облегчает отхождение песка;
• Фитолит – усиливает мочеотведение, регулирует минеральный обмен и обеззараживает слизистую мочевых протоков.

При гематурии дополнительно назначаются уросептики – Фуразидин, Нитрофурал, Циноксацин. Они уничтожают болезнетворные бактерии в мочевыводящих протоках и пузыре, что снижает риск цистита и уретрита.

Средства народной медицины

При наличии в мочевике песка рекомендована длительная фитотерапия. Для растворения микроконкрементов применяются:

• Береза. 1.5 ст. л. березовых почек заливают ½ л горячей воды. Настаивают в термосе полсуток. Настой принимают по 50-70 мл до 6 раз в день.
• Шиповник. 2 ст. л. сушеных плодов проваривают 10 минут в 1 л воды. Отвар выпивают по 100 мл трижды в сутки перед едой.
• Липа. 2 ст. л. цветков проваривают в 400 мл воды 5 минут. Принимают за 3 часа до сна в течение 1-2 месяцев.
• Хвощ. 1 ч. л. запаривают 250 мл воды. Настаивают 20 минут и процеживают. Употребляют вместо чая дважды в сутки.

Не менее эффективны отвары из других трав диуретического действия – толокнянки, корня петрушки, листьев брусники.

Лечебная гимнастика

Малоподвижный образ жизни повышает риск камнеобразования. Поэтому ЛФК является важной составляющей терапии микроуролитиаза. Занятия спортом:

• ускоряют кровообращение в тазовых органах;
• нормализуют обмен веществ;
• повышают тонус мочевого пузыря;
• укрепляют общий и местный иммунитет.

Для профилактики мочекаменной болезни рекомендуется заниматься йогой, фитнесом или гимнастикой. Ежедневные получасовые занятия снизят вероятность отложения песка в мочевике в 2-3 раза.

Прогноз лечения и профилактика

При грамотном лечении удается полностью очистить мочевые пути и пузырь от песка. Но вероятность рецидивов микролитиаза и его перехода в мочекаменную болезнь зависит от соблюдения профилактических мер.

Для вымывания песка из органов мочевой системы нужно употреблять 1.5-2 л воды в день.

Чтобы предотвратить камнеобразование, необходимо:

• сбалансированно питаться;
• использовать фильтры для смягчения воды;
• отказаться от вредных привычек;
• вовремя лечить урологические болезни;
• не допускать малоподвижного образа жизни.

Людям с предрасположенностью к расстройствам обмена веществ необходимо соблюдать лечебную диету в течение всей жизни. Рекомендуется 1-2 раза в год сдавать общий и биохимический анализы мочи. Грамотная и своевременная терапия препятствует камнеобразованию в мочевом пузыре и других органах мочевой системы.

Источник