Перкутанная хирургия мочекаменной болезни

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

операция Камни в почках диагностируются достаточно часто, и в некоторых случаях вывести их с помощью лекарственных препаратов не представляется возможным.

В этом случае назначается хирургическое вмешательство.

Перкутанная нефролитотрипсия является одним из лучших методов удаления камней.

Общая информация

Литотрипсия – процедура, предназначенная для дробления каменей в почках. Метод стал широко применяться в конце 70-х годов двадцатого столетия. На сегодняшний день процедура остается одной из самых менее травматичных способов удаления образованных камней.

литотрипсия

С помощью ультразвуковых волн удается добиться измельчения образований до состояния песка. Это значительно облегчает выведение естественным путем.

Существует несколько видов процедуры, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества.

Показания к проведению

Операция по удалению камней в почках проводится при наличии определенных показаний:

наличие обструктивных осложнений;
диагностирование «вколоченных» или «инфицированных» камней, находящихся в мочеточнике или почках;
почечные колики;
частые воспаления на фоне наличия твердых образований в органах мочевыводящей системе.

литотрипсия Литротрипсия проводится также в случаях, когда установлено наличие каменей, диаметр которых составляет нот 0,5 см до 2,5 см.

Противопоказания к действию

беременная женщина Операция по удалению твердых образований в почках или мочеточнике не проводится при установлении следующих противопоказаний:

период беременности;
онкология;
аритмия;
нарушение свертываемости крови;
сужение мочеточника;
лишний вес;
назначены лекарственные препараты для разжижения крови;
период менструации;
метеоризмы.

Операция также не проводится в случаях, когда у пациента установлены инфекционные или воспалительные заболевания, в период обострения хронических патологий.

Противопоказанием к литотрипсии является и наличие осложнений, причиной которых стала ранее проведенная процедура.

Виды литотрипсии

Перкутанная нефролитотрипсия может быть выполнена различными способами. Они имеют рад отличий и особенностей. В зависимости от диаметра камней, состояние пациента и наличия показаний проводится контактная, чрезкожная и бесконтактная литотрипсия.

Бесконтактный метод

бесконтактная литотрипсия Суть метода заключается в дроблении твердых образований при помощи ударных волн. Для этого используется специальные прибор, которые называется литотриптер.

Метод имеет множество преимуществ, но также и ряд недостатков:

повреждение окружающих тканей;
невозможность применения способа при наличии плотных камней;
при выходе осколка возникают сильные почечные колики;
отсутствие возможности раздробить большие камни, так как это может быть опасно для жизни и здоровья пациента;
для полного выведения образований требуется проведения курса процедур.

Но, несмотря на ряд недостатков, метод применяется при наличии камней в почках и чашечках органа, диаметр которых составляет не более 2 см.

Если образования располагаются в мочеточнике, процедура проводится в том случае, если их диаметр не превышает 0,5 см.

Контактный способ

Относится к малоинвазивным методикам хирургического вмешательства. Для удаления камней применяется эндоскоп, который вводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.

Оттуда он продвигается к мочеточнику или в область почечной лоханки, в зависимости от расположения камней.

контактная литотрипсия

Преимуществом способа является полный контроль процесса дробления. Это позволяет за одну процедуру удалить все образования. После литротрипсии на кожном покрове не образуется шрамов, следов или рубцов.

Контактный метод также имеет несколько видов:

Ультразвуковой. Проводится в случаях, когда диаметр камней не более 1 см.
Пневматический. Образование, расположенное в мочеточнике, дробится на более мелкие части, которые удаляются с помощью щипцов или специальных петель.

Также может быть проведен лазерный способ, при котором осуществляется полный контроль с помощью ультразвука. На сегодняшний день используется чаще остальных способов.

Чрескожный прием

В медицине также носит название перкутанная нефролитотрипсия. Метод основан на дроблении крупных камней, расположенных в почечных лоханках или чашечках органов.

Процедура проводится при помощи эндоскопа и ультразвука. Преимуществами метода являются минимальный риск развития осложнений, непродолжительный период реабилитации.

Литротрипсия достаточно хорошо переносится пациентами и после операции уже на 2-3 день больной может быть выписан домой.

Способы удаления

таблетки Мочекаменная болезнь считается одной из самых распространенных проблем почек. Патология характеризуется ярко выраженными симптомами, среди которых выделяют сильные болезненные ощущения в области поясницы.

В зависимости от размера, типа и локализации камней их удаление может выполняться при помощи следующих методик:

медикаментозная терапия;
эндоскопическое удаление;
хирургическое вмешательство;
дистанционное удаление.

Перкутанная нефролитотрипсия относится к дистанционным методам. Но при этом следует помнить, что процедура не помогает полностью решить проблему. Малоинвазивные методы проводятся лишь для удаления твердых образований.

При этом вылечить заболевание данным методом невозможно. После процедуры проводится дополнительное лечение по устранению причины образования камней.

Нефролитотрипсия с литроэкстракцией

Литоэкстракция – разрушение твердого образования в органах мочевыводящей системы без его разрушения. Процедура проводится под контролем специальных аппаратов и ультразвука.

Камень удаляют при помощи металлических петель. Недостатком метода является вероятность перфорации или отрыва мочеточника.

Подготовка к операции

девушка смотрит в микроскоп В первую очередь пациент должен пройти все необходимые диагностические процедуры, сдать анализ крови, мочи и кала.

Это необходимо для установления наличия противопоказаний к проведению операции.

После того, как назначен день проведения процедуры, с пациентом беседует анестезиолог с целью выявления наличия противопоказаний к лекарственному средству.

Также устанавливается аллергические реакция на препараты, которые могут быть использованы во время процедуры и какие средства принимает пациент.

Пациент в обязательном порядке должен поставить анестезиолога в известность о наличии хронических заболеваний. Назначаются противомикробные препараты. Непосредственно перед литротрипсией выполняется чистка кишечника.

Ход процедуры

операция Перкутанная нефролитотрипсия проводится под контролем ультразвукового аппарата.

После того, как начинает действовать наркоз, врач вводит катетер в мочеточник через мочеиспускательный канал до почечной лоханки.

Затем вводится специальное контрастное вещество, которое позволяет просматривать на мониторе процесс дробления камня.

В случае необходимости в мочеточник устанавливают стент.

Затем хирург делает небольшого размера надрез на пояснице, куда вводит пункционную иглу. Она является проводником для введения нефроскопа и осветительного прибора.

При помощи литотриптера камень дробиться с помощью лазера или ультразвука. После окончания процедуры устанавливается дренажная система.

Ее удаляют уде через 2-3 дня, а стент удаляется спустя несколько недель, так как его продолжительное нахождение может стать причиной нарушения работы мочевыделительной системы.

Осложнения во время воздействия

Во время проведения литротрипсии могут возникнуть определенные осложнения, в зависимости от локализации камней, их количества, наличия инфекции или воспалительных процессов в организме мочевыводящей системы. К ним относятся:

Кровотечение. Возникает в 4% случаях. Является одним из опасных осложнений.
Травмирование соседних органов и тканей. Вероятность повреждения достаточно низка, так как при выполнении процедуры используются высокоточный лазер или ультразвук. Также считается опасным осложнением.
Перфорация мочевыводящих путей. Наблюдается менее чем в 0,5% случаев.

Кроме этого, процедура по удалению камней не всегда может быть успешной, что зависит от размера, количества и расположения твердых образований.

Возможные последствия

Чаще всего после проведения операции отмечается развитие пиелонефрита. Это обусловлено наличием инфекционного поражения. На каждом этапе проведения процедуры создаются условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Чтобы исключить развитие осложнения пациенту назначаются противомикробные препараты.

Также наблюдается кровотечение почки. Риск развития осложнения существует не только во время проведения процедуры, но и после.

Стоимость хирургического вмешательства

рубли Стоимость операции по удалению камней из мочевыводящих путей зависит от количества образований, состояния пациента и других факторов.

Средняя цена литротрипсии, которая проводиться с помощью лазера составляет 29000 рублей.

Но в некоторых случаях стоимость одного сеанса может достигать 40000 рублей. Лечение в государственных учреждениях значительно дешевле. Но частные клиники располагают более современным оборудованием.

Прогноз к выздоровлению

Эффективность перкутанной нефролитотрипсии даже при наличии крупных камней достигает 95%. Именно поэтому процедура пользуется большой популярностью.

Но пациентам следует помнить, что операция не поможет вылечить мочекаменную болезнь, а только устранят симптомы и предотвращает осложнения.

Перкутанная нефролитотрипсия – современная методика удаления камней в почках, суть которой заключается в их дроблении. Процедура имеет ряд показаний и противопоказаний, для установления которых врач назначает проведение диагностики.

После операции и завершения периода восстановления больному следует пройти курс терапии и исключить влияние фактора, которые и стал причиной появления камней.

Источник

¦ùÄFa&åí3¼i{À¾÷¡UU¾F}6Ñmî´ñþó÷IÃ¤·\çæIÖÊÜSÁ| £C×z!ëÎ¶§r´5 §µ%?TÎËü¨1ü;Æ4ç©ùøæt;·QTN´
:$VÏÓ±áëüý´01s¸ÈQOf6ÿ¥ÌVµÆ}Â;ÐDf¯¤µWù¥nê²q*(k6~Ac~ìÎX¯óW»”Ý|{Ìß6ßSiöKægÙÚaÜXÐ5õ;¾>{ôy6
ÚµëG×MÕO¶2íÁ5ëþ´J4
endstream
endobj
5 0 obj
>
endobj
6 0 obj
[ 7 0 R]
endobj
7 0 obj
>
endobj
8 0 obj
>
endobj
9 0 obj
>
endobj
10 0 obj
>
endobj
11 0 obj
>
endobj
12 0 obj
>
endobj
13 0 obj
[ 14 0 R]
endobj
14 0 obj
>
endobj
15 0 obj
>
endobj
16 0 obj
>
endobj
17 0 obj
>
endobj
18 0 obj
>
endobj
19 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 20 0 R/Group>/Tabs/S>>
endobj
20 0 obj
>
stream
xÍ[É#¹½Pÿ c±¹/@A¤*ð¹o9|ñÿÌ%HF0©ÌB×xf Jb·ÁGæíÇëË÷W’sñÿ¼¾ðÓ¿Ó?}ùùMþöûéÇ?^_>¢ñí²r°úùí4ýþP’¡×¤>i=sÑÒI¦ÀòKí¹Tï>øñz1ñ£ºÃøîâK¦Ï±½R²)AªYi ³!wM{¦¦bÅÐq´>9©ðg©ùõ(]ú¨Ý¹ØÔYû¼èTõ)´fÁ>ùõ6{]ÂÛÊÃ·¿®à¤ÕF9a¶Òj!Òk1kó`|Ó8k§Ã´´q8gÜBY1+ëXàCÙ}`Ü2E-Ót:Ýé×øÒñõ_÷òËµüâð|iÂåìâ8ru9ë`,x `Uðó~9KTÛ5äJ&íîyWwÌ»±»f¬¶7 ±èîGá}áñ×Ç”ÆP#ÕzÅ:(æü¢âv§å7£Bµ£Ñ0x#¹k¥
ÌÒÄxÆ2¨yÚ¾5ª+ãX¦H?Ö:ö-µ%½ª|ýËZÆ!ÇNH2^©ç·æ6½ p]wÌ¤Ìõ¾Üx¬q¼{oÔ57ó{£Î ÅDRÙÿÑ+Mï¤hÎ$jùéÂêQg±:Ñ:2âÙà ][éñ®ÏêIûûÃ¬´Ñ{¦í`Â±%
¼[!§¸´1-1æSñóý”ÒoÖ26d(ÛömD£3
®B,¢7,bÛ÷H¿ØZÖ¥×ålÇLõ&ØGN/¬,þ¢£Rç;´þ6ï¹éEMçN@;F¢iîEZ;èh=Eùj)´3Ç»*’s¹«14IÕ;ÁÊÓu¬b¬ØþX%JLÌ8McÞáØªHHtõ^P ISn
&¬Âì«â® Ì§
ÒÌ@gxêZ·Ã.}È¶¹Ä×Ctnc-MÈ=|:¯J9éÂßÉº1°ì©Ie%g&eÍvÎ¼µ×ÆåMÆµ:kb×Ø²/þ óä¤¿îJµû jpíEp÷*©Ð©nÛiÜA%5FeÜº¤TkÒ
èË|ój¥MÒ=Â¿9e^ø>àÈ¢dò§ì@ØocjÄ¯w¿ãr¿Øþ~å_¿eÒèý^üb³&B¦ Hª:¢QÃãYS¾ÎÁ.®òj§DÐÖbæÓ&KÒ¥¶ý-Uªm¤ÖqrvFpÖ’¦dÉ$iÊLßÈLâ¢ve&FÅwC”`¶# Û dùW MÓ-+ñn/i¡Wp¦ÂÐÇÃL«z!Ðj6*mÏ§2ãÈíh?]f|ª6VÿÁT¹LçÈ¸c{I-v;¶Ò«’«Èy¤ì1#Ë·”YÐ?Vö$QôL%º±¦íd&¥P±Bõ w,%Á,K
*ûÎÚÒ
^%fUe
ä¦,eU&é[OEåµÄbtÈL×».LNe¦CV» ¡½d®§kÁÀmÄâ,°%À”×½Þýä
Z!oð2°Î}Ê2!ëìk+pÚD3¡æýÚÒô§¹iÏ¡SNöÁ(ïv°Õ>ÅT;
#ö[&¥Ág!fÇ°,ßVå¦å:Øvðåº°JIeyDh¯.:%P`²/âò¬ÓláRIÏºúµÈ:.b
ìa$Ó;Ø:ËÈîÄy17ÁX3ÙÆ&.{È²¯@[r ËV¦|ppDÕ¤{ç²¨JTÁñ.ÖM{ÿ¥:Î°y3û0÷³³3%¦R,ÉieF `³c @o%hãûQb~__
ÌËOµD+¦ÆTÉd!wf¤dð!EVØwö4eü@
+Ð¯¹.îÌÜÐÀ/Yk?ÌG´dÜW²ùy^9Ù6
4[UC+ÜÅÊ[ÆÃÚ³ mbvÚØòm[9¿¡ý©Èüà«`y*fó,çÓèÔb
C×rX«,ÌÐU¯ûÂî
z#/Â7&Zyþµ@?Ô
Ê¯ éÓü y÷(ä®T´ígtºö3ò^ýQ37ÎÏÑµÛIì áöÉÑ1Ú[ä|q¶Ù¸ÅfÇp,nrHÔPiº ÈE¦:¡ÓËvk4ÅV$û”³¸µñtJ¿ðSZ^3ÁzvÆ÷ÃÈ=çåùñ$ëÎû@Ù¥àdjÅVû ªºp°¨}Qlv¢Èò3½µh§SÑíg7+D
Þ¡úáì{¡ñÕ£NªãÄÖÞérÒi£V·Ú#¼Ï¼^Ü;[ü X2îéf«Z!z^{Þ¥a¼Q´át³*|$«ÌïÃ,íÜ_ ¨mßçQB1ÛÆ ÐÇ1³Ù-/%PÎþ¤==Sôåmß´&tô¿H¶K~qÛüBÌñ¶Lsé ok;,Ù´åï;hu¯hKºäZº¤¯ÉÒ9Y7Wõ3»õ¬úõë5]Ébv½ÖC+t2çB`CQ¿}Þµq;4á,ÙXC ²|ø$G ¡Uäûxx*µ!x7jfÛÑ´ÑC§ùÅ´5ó~Ù¦C°$PF¿¥ +Iö¤KRVo&¬ÀÁ.z?Ýð
{HW`¯ý*OÜúáÓ}ßEeiSn¨t¸«7J1¯Òb´-ÇqÄ¥snklHÿu)Éä~zd(°«õÜQ°3flöt{õ¾o£;ÜD¶N”[×~±5çkgxwâòÖ®úocSØôxÈØ=v!Â¡@¨EZ³÷ZyúJ,ú±ï*xëqGÐ?êÝy½}ávpÚtÜzöqvFÆò$5`«%¬Ez(ËfbÂ´
êoïSÿ÷_¯/üm$”HæË¢íBGð3©/V+êÐ¤’G¨Èà bKë²$ËRö£ïyÔ ÊÝéÂÚîª6Ý”¯[g9$ÒWÉáÍÉÅ¶r”»HA%5XÀÏíÒµç(olÊâ¶
>¤.ô$Òu³r»ê(ÆÉ°rg¹fvÍâXÂ¡¶3ëû¥ìp®ûø«q$Ê1x”Ø([

A_”³ TínÂÆ}¸U÷ää_;CNÞdú_á.r48nûþE
(Mìósú¼GCcüÐuÙ¤¨uéßÓCý¦U2xSÒö¤XE[U`ÐúW{ÝÎ=ggZ[«J0Ù’~&ñ«ó÷ôõ[7$6{2~ÓLe6zFÆßï²O®²ÇY~ Á8ã!Á8NtË7hzö¯½Ý3 =Q¿µÅf±µÓ7Þ6ýMAûVºtðÚ 5Øt¡î ÑL9A¬÷’_*ü*s/]X2BsmÉxFaóCâ ûêO Ã
endstream
endobj
21 0 obj
>
endobj
22 0 obj
>
endobj
23 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 24 0 R/Group>/Tabs/S>>
endobj
24 0 obj
>
stream
xÅZË¹Ý7Ðÿàega]=¨G»»}YgÌ*ÀÌjþ{)QJe«;3jEÈÃCVÝ¾½¾üç®OJ¾ýñú¢Nÿ©QNHsòùëõEþÿý÷õåûùòûéÛo¯/(|ûÆ¤´¤¾¿±i2ºù¼ÀÉ{-¬K’)$þõgéVBIBÏ°¡øþ6S¾¨Ñ¢¹Þ%Ec×ëVÖ¤¦ü*µyÚ)©í¯?îâñ¶³Á«ý¼Øx¹ã-C·Ü
?(eß/JÅïúrÖ4FJ£¤aQ1dÅ>k»_ÂWÒe´nJò-ôÚ)SgySJ²¸·d¤»æ¯qFGz2®ý èkgA©Iä©mºåi/ xàÆE3ºå¼’E.ÿ·ÅqÛÚê²e¥QÏã©3C¦ÎNÄ9ü,´{¥UÒu¢*ôÊåõV>¥ûúàVþú7T
?·¸RùË°Î×íÚ*Æ
Ö·ÆÂl¬§ØäcÅ&ÄCrs¸Õ?
þiîÉkÀÓùÂ¾ûÎ®”I,Ýuãà¤÷JwÔÄt33ÚGRiXQ8IÒp9Ç¨8KìgfòJüºçø@ÙØ?±Ï pë}¶¾ìí¡-óUf«”QH½rïÞ
½ñB|·ðålÞüÄµ¬³Bo¯xôXIY-{,êj«À
ÇüI~Nàó~9áåÈ[ñ6ÿ¶ÐÐ9
à*)¤Gk¿®v8g8û¸¨õ|þ²gG0LÉY¯2^Ä¤ÉdN[D ¸(ìRÕIê@ò³a|/ÑKôµ²cpOüÓÊ^ÇééQ»’:f/Eôè:oñÚ9é¡NÚIrR.¾úîÎ;ºDñ3÷Ð
bP~7Ò»Aþé4] FBñ3i^èÏºØÆÐê âeP~p,TÊ22-ú¤@F¢röÊCrl±©³±åFÞxTB¹QðÖ¨TVÀ#n©qJ×kÏÜ~ôTô6íqV ßh¨ôÇ OO¥ó Íô½qyÊÛí{~òÝ®y70ÆÛ_Ê..9sÿñ²ÃJOó¡Y%d3ý^l§ç8Æ§ªÜÁÉv°MÒÊ°ÅMqÆGá2»`F{¬Æ2hØmöÖ=0L23ÂÓJèÏAF·GN#s*¬©ãfùµù¢øËgÓ%,e&b½UîD³2;äUPpVnYæÅ2r°x²ãþäëfâ]#4ì§:Ùö!K# Am’`²Q3qS ¯±àxfZÌvfðß®r;µ7 b½Êñ6£#Îu{Ìh«0UæDïfßÆúEUcy¯í$E4d¼2ö1èMjrd’ ¡yÚé3Ò]ÃsÂ½ç”Y¢ðÍ+ë äì]EJÆÐ3VÃòÕûÔì´û|Keszµ´8U`+³¤(1ëÃ6O¼ÆxQÃxP²`aÕA øAÏýºy²[ =IAÖbÍê;·}Ât;cnË$[ÙGX(;$ÂØÐ{Bã+çì¿eÀ{né$¿±CL²~Û9~=;[xäµ©OrÑÆK)©:2ÚZrÕUg:;ììÓ>ØÔi]ìB

Источник

Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия – одна из разновидностей хирургического лечения почечнокаменной болезни. Операция была впервые проведена в 1973 году. Нефролитотрипсия была предложена как альтернатива открытому удалению камня из почки. Эффективность чрескожного метода ничем не уступает другим современным техникам. Более того, за ним закреплен ряд преимуществ – минимальная травматизация тканей, быстрое восстановление, возможность удалять конкременты любого размера и структуры. Что нужно знать о методе, как именно проходит перкутанная нефролитотрипсия и кому показано вмешательство?

Общая характеристика метода

Перкутанная нефролитотрипсия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на удаление конкрементов из почки. В ходе операции врач делает несколько надрезов на спине, через которые вводит специальную трубку. Затем при помощи ударной волны ультразвукового/лазерного/радиоволнового происхождения камень дробят на части. Осколки конкремента извлекаются через трубку, все разрезы зашиваются, а в саму почку устанавливают дренаж (нефростому). Первое время он будет способствовать отведению мочи из органа.

Кому показана перкутанная нефролитотрипсия?

Метод может быть применен в качестве комбинированной терапии. Чаще всего это необходимо при множественном камнеобразовании в разных участках организма. К примеру, сперва пациенту проводят дистанционную литотрипсию, чтобы удалить конкремент из мочеточника, а затем – перкутанную нефролитотрипсию, чтобы нейтрализовать камни в почках. Чрескожная операция показана при инфицировании организма, а также для удаления крупных (более 2-х сантиметров) и «вколоченных» камней.

Перкутанная нефролитотрипсия необходима при наличии противопоказаний к другим методам борьбы с почечнокаменной болезнью. Противопоказания могут быть вызваны как техническими (пациент не может занять необходимую позицию), так и соматическими (патологии вроде аневризмы почечных артерий) факторами. Также операцию назначают при неэффективности или развитии осложнений после применения других методов.

Противопоказания к проведению операции

Использование метода противопоказано при труднодоступной локализации конкремента. Хирург просто не сможет воздействовать на камень, вне зависимости от размера и специфики эндоскопического оборудования. Также вмешательство окажется неэффективным, если почечнокаменная болезнь отягощена обструкцией (сужением) мочеточника. Дополнительно медики выделяют относительные противопоказания – период беременности/лактации, временное ухудшение состояния здоровья, обострение хронических патологий, дерматологические заболевания и прочее. Врач должен оценить возможные риски, определить целесообразность проведения вмешательства и подобрать альтернативный терапевтический метод.

Показания и противопоказания всегда определяет врач. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить состояние здоровья.

Как подготовиться к вмешательству?

Каждый пациент должен пройти комплексную диагностику организма, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Врач получит информацию о состоянии здоровья, индивидуальных особенностях и сможет составить терапевтический/профилактический курс. Диагностика включает в себя такие исследования и анализы:

общий анализ крови/мочи;
коагулограмма;
посев мочи;
печеночный (общий белок, билирубин, альбумин) и почечный комплекс (креатинин, мочевина);
тест на выявление ВИЧ, гепатита В и С;
копрограмма;
флюорография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, ЭКГ;
осмотр профильного специалиста и врача общей практики;
консультация анестезиолога.

За 5 суток до операции пациент должен прекратить употребление лекарств, влияющих на свертываемость крови. Перед оперативным вмешательством проводят тщательную подготовку кишечника и назначают антимикробные медикаменты широкого спектра действия. Они создадут дополнительную защиту для организма и сведут риск инфицирования к минимуму.

О специфических методах подготовки, если они необходимы, вам сообщит лечащий врач.

Реабилитационный период

После вмешательства пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии. Там за ним будут присматривать медицинские сотрудники, контролировать жизненно важные функции и оказывать необходимую помощь. При нормальной реакции организма, госпитализация не превышает 6-ти суток. Первые несколько дней человек испытывает боль и дискомфорт в зоне вмешательства. Это нормальная реакция организма, который испытал стресс и тканей, которые были повреждены. Интенсивность боли зависит от индивидуальных особенностей пациента. Если вы ощущаете дискомфорт – сообщите об этом врачу и попросите обезболивающего.

Еще один неприятный симптом, сопровождающий пациента первые несколько дней после операции – тошнота. Ее провоцируют препараты, необходимые для анестезии. Уже на 2-3 день хирург удаляет нефростому, которая способствовала отведению мочи. Процесс сопровождается незначительной кровопотерей, могут формироваться примеси крови в моче в течение 12-24 часов.

Самостоятельно функционировать, есть и передвигаться можно уже на следующий день после перкутанной нефролитотрипсии (если не возникло осложнений). Как и до вмешательства, после него пациенту вводят антибактериальные препараты широкого действия. Они необходимы для защиты ослабленного организма от инфекции.

Реабилитационный процесс занимает около месяца, но его продолжительность может варьироваться, в зависимости от состояния пациента и тканей. Хирург запрещает поднимать тяжести весом более 5-ти килограммов, заниматься интенсивной физической активностью, каким-либо образом воздействовать на шрам. Дополнительно врач выдает список необходимых лекарств, специфические рекомендации по питанию и объясняет как ухаживать за кожей в зоне вмешательства. В течение реабилитационного периода пациент должен регулярно посещать врача для общей консультации, сдачи анализов и контроля за состоянием здоровья.

Если вы чувствуете боль в области поясницы, которую невозможно купировать обезболивающими, рост температуры тела, замечаете примеси крови в моче – незамедлительно обратитесь к врачу.

По завершению восстановительного периода хирург выпишет направление на заключительные анализы. Пациенту необходимо сдать материал для исследования крови, мочи, пройти рентгенологическое и ультразвуковое исследование. Диагностика поможет оценить эффективность терапии и определить дальнейшие действия. В целом, эффективность перкутанной нефролитотрипсии варьируется от 90 до 95%.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Осложнения и побочные эффекты могут развиться после любого хирургического вмешательства. Их интенсивность и воздействие на организм зависит от локализации, размера, количества камней, наличия инфекции, компетентности врача и специфики послеоперационного ухода. В целом, осложнения можно разделить на две большие группы: интраоперационные и послеоперационные.

К первой группе причисляют кровотечения из почки (встречается у 4% пациентов), перфорацию мочевых путей (составляет не более 0,4% всех осложнений) и повреждение соседних органов. Все эти побочные эффекты можно предотвратить. Ответственно подойдите к выбору клиники и хирурга, который будет отвечать за качество вашей жизни. Дополнительным преимуществом будет страховка, которая сможет покрыть стоимость экстренной медицинской помощи.

Послеоперационные осложнения зависят не только от врача, но и от самого пациента. В 8% случаев после вмешательства развивается инфекционный процесс. Инфицирование возможно по вине врача, который проводил вмешательство в нестерильных условиях или пациента, который неправильно обрабатывал рану, чем подверг себя риску заражения. В 4-6% случаев развивается внутреннее кровотечение. Его причины могут зависеть от целого ряда факторов – от неправильных действий хирурга до чрезмерного физического или эмоционального перенапряжения со стороны пациента. Чтобы предотвратить послеоперационные осложнения, регулярно посещайте врача в установленные сроки и четко соблюдайте терапевтический курс.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник