Перетерпела по маленькому и цистит

Неприятные ощущения при мочеиспускании – одна из самых частых жалоб, которую слышат от пациентов врачи-урологи, гинекологи и андрологи. В возрасте до 70 лет с такими проблемами сталкивается 7% женщин и 10% мужчин. С годами число этих пациентов возрастает[1].

Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд в области мочеиспускательного канала – весьма распространенные симптомы, которые могут говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного подхода к лечению. Это неспецифический симптом, который требует обследования и назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Дискомфорт после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – также поводы озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Одна из самых частых причин возникновения этой проблемы у женщин – острый и рецидивирующий цистит. На него приходится порядка 40% жалоб на болезненное мочеиспускание у женщин[1].

Также причинами могут являться острый или хронический вагинит, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половыми путем, атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде, уретрит и уретральный синдром[1]. Иногда боль при мочеиспускании является первым симптомом онкологического заболевания.

Часто боль при мочеиспускании появляется после сексуальных контактов. Это заставляет пациенток избегать интимной близости, что приводит к психологическим нарушениям, страху, разладу в семейной жизни[2].

Рецидивирующий характер этого состояния связывают с особенностями строения уретры у женщин: в отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и широкая и расположена вблизи источников микробного заражения: влагалища и прямой кишки. Также болезни могут способствовать избыточная подвижность уретры, наличие спаек между влагалищем и уретрой вследствие перенесенных воспалительных заболеваний[2].

аномалии развития уретры,
перенесенные воспалительные заболевания урогенитального тракта,
возраст женщины старше 60 лет и наличие постклимактерических изменений,
недавние хирургические и диагностические вмешательства: риск возникновения дискомфорта при мочеиспускании повышается после цистоскопии, урографии, взятии мазка из уретры и др.
несоблюдение правил гигиены, аллергия на средства личной гигиены,
неправильное лечение: неконтролируемый прием антибиотиков, антисептиков,
проведенная химиотерапия[2].

Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться после его завершения. Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет становятся частыми и мучительными. Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта, но иногда может иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.

Отличительной особенностью болезненного мочеиспускания является отсутствие сопутствующей лихорадки: болезнь не подразумевает симптомов интоксикации и повышения температуры3.

В медицинской литературе такое состояние называется дизурией: это более широкое понятие, которое затрагивает все расстройства мочеиспускания, включая также задержку мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также это состояние может называться женский уретральный синдром, цисталгия, цистопатия, асептический уретрит/цистит, невралгия мочевого пузыря, генитально-пузырная дисфункция и др[3].

Острый цистит

Это самая частая мочеполовая инфекция среди женщин: его частота составляет 0.5-0.7 эпизодов на 1 женщину в год. Вследствие анатомических особенностей женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины. Беременность и постменопауза дополнительно повышают эти шансы[4].

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и может быть спровоцирована переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д.

При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы в туалет. Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться с источником воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль после мочеиспускания.

Уретрит

Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом – болезненное мочеиспускание, при этом боль возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае при мочеиспускании больно нестерпимо, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться и в остальное время. Во втором – как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или иначе, пока воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло за собой серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу.

Мочекаменная болезнь

Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по «скорой». При ней в органах мочевыводящей системы – почках, мочеточниках, мочевом пузыре – образуются камни (конкременты), способные препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании. Это серьезная болезнь, способная привести даже к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Заболевания, передающиеся половыми путем

Кроме того, значительная часть жалоб на болезненное мочеиспускание приводит к выявлению инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов и возникновением дискомфорта при мочеиспускании. Жжение, рези и зуд, покраснения и высыпания в промежности – повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций. К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как молочница. Такие болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными» средствами – плохая идея, способная привести к серьезным осложнениям. Прохождение анализов с дальнейшим лечением у специалиста – гораздо более разумный подход.

Опухоли мочеполового тракта

Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.

Постклимактерические изменения

Урогенитальное старение является причиной появления неприятных симптомов со стороны мочеполового тракта: боли и рези при мочеиспускании, подтекание мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Это является следствием атрофических процессов в слизистой урогенитального тракта, мышечном и связочном аппарате малого таза[5].

Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для этого пациенткам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез, проведут осмотр и назначат диагностику, которая может включать:

анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко, бактериальный посев мочи,
общий анализ крови и биохимический анализ крови,
УЗИ почек, малого таза и мочевого пузыря,
цистоскопию,
гинекологический осмотр,
рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря,
компьютерную томографию и др.

После выявления диагноза приступают к лечению основного заболевания.

При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит к полному излечению и клиническому исчезновению всех симптомов. Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli. Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства, такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины, фторхинолоны.

Если под маской посткоитального цистита скрывается хронический уретрит уреаплазменного, хламидийного или микоплазменного происхождения, были эффективны схемы с назначением рокситромицина и доскициклина[6].

Однако, при рецидивирующем характере заболевания, это приносит лишь временное улучшение и может способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых случаях могут наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем, возникновение уретрального рефлюкса.

В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию: транспозицию дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры в бактериальном посеве мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др.[3]

Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания, пациенты направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.

При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:

посткоитальное мочеиспускание для механического вымывания микробов,
использование антибактериальных кремов после полового акта,
подмывание после полового акта,
коррекцию сексуальных паттернов для уменьшения вовлечения уретры в сексуальный контакт,
использование средств для коррекции микробной флоры влагалища[3].

При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.

Источник

Сколько раз в жизни вам приходилось терпеть и откладывать свой поход в туалет? Вы работаете, постоянно чем-то заняты и сходить в туалет все время «некогда», хотя вы чувствуете, что ваш организм нуждается в этом. Иногда мы действительно можем «перетерпеть» позывы к мочеиспусканию и отложить свой поход в туалет на 3-4 часа, чтобы добраться до дома, например, и спокойно сделать все дела в привычной обстановке.

Так может происходить один или два раза в неделю, но что делать, если «терпение» становится делом привычным? Ведь есть люди, которые чувствуют себя комфортно только в собственной ванной комнате и стараются избегать публичных туалетов, включая те, что находятся у них на работе.

Учитывая данный факт, мы хотели бы вас предупредить, что с подобной привычкой следует быть очень осторожными. В долгосрочной перспективе она может привести к появлению серьезных проблем со здоровьем, о которых нужно знать. Читайте об этом в нашей сегодняшней статье.

БОЛЬ В СПИНЕ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ СДЕРЖИВАНИИ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

Запись на личный прием:

8(916)1681533. МОСКВА 9.00-22.00 Телеграм канал: Уролог Софронов. Консультации по телефону-платные.

Консультации,анализы любой степени сложности,узи-диагностика,лечебные процедуры.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Источник статьи: https://www.consmed.ru/urolog/view/800201/

Возможные причины болей в пояснице

Дискомфорт в пояснице обычно возникает после усиленных физических нагрузок, регулярного пребывания на холоде вследствие профессиональной деятельности. Также причинами могут стать заболевания разных органов и систем организма:

Инфицирование костной ткани, чаще всего палочкой Коха. Сопровождается незначительным повышением температуры, слабостью, болью во всех костях и голове.
Нарушения опорно-двигательного аппарата, в том числе разная длина ног, искривления позвоночника.
Проблемы с ЖКТ – панкреатит, холецистит, аппендицит, нарушения тонкого отдела кишечника.
Болезни мочевыделительной системы. Одни из них чаще поражают мужчин, другие – женщин. Сопровождаются обычно общим ухудшением состояния, сложностью оттока мочи.
Воспаления мышц – миозиты. Их провоцируют вирусы и бактерии, обычно вследствие переохлаждения.
Избыточный вес.
Разрастание опухолей в области нервных волокон поясницы.
Заболевания половых органов – эпидидимит, простатит, аднексит.

Точнее определит причину боли анализ образа жизни и наличие дополнительных симптомов

Боль в левом боку внизу живота

Такие симптомы указывают на множество патологических изменений в области кишечного отдела. Чаще всего, эти проявления связывают с заболеваниями женской половой системы. Самыми распространёнными считаются:

непроходимость кишечника;
разрыв кисты в области яичника;
перекрут яичника;
внематочная беременность.

Боль в области органов малого таза, требует тщательного обследования. Для этого пациентке необходимо сдать медицинские анализы и сделать ультразвуковое обследование детородных органов.

При гинекологических заболеваниях женщину постоянно преследует сильный болевой синдром в нижней левой части живота. Воспалительные процессы могут сопровождаться постоянным повышением температуры тела в ночной период времени.

Аднексит слева – воспаление труб

Андексит – это серьезное патологическое изменение в маточных трубах половой системы. Боль появляется в паховой зоне и отдает в поясничный отдел. Помимо этого у пациентки наблюдаются следующие симптомы:

высокая тем температура на протяжении 3 – 4 – х дней;
постоянный озноб;
сильная потливость;
раздражительность;
напряжение в области передней части живота;
сильная интоксикация;
нарушенное мочеиспускания;
сбой менструального цикла;
тупая, ноющая боль в левом яичнике;
скудные или обильные выделения;
неприятный запах в интимной зоне;
гнойные выделения.

В большинстве случаев это заболевание носит хронический характер. Неприятные симптомы постоянно возвращаются при переохлаждении организма.

Почему возникают частые выделения мочи

Нормальным считается мочеиспускание до 10 раз в сутки. Естественно, после употребления мочегонных продуктов, большого количества выпитой жидкости, походы в туалет участятся. Обращения к врачу требуют появления боли, зуда, жжения. Это может свидетельствовать о наличии таких патологий в организме:

Эндокринные заболевания – сахарный и несахарный диабет.
Железодефицитная анемия – при ней слизистая оболочка мочевого пузыря легко раздражается.
Уретрит – инфекционное заболевание уретры. Симптомы слабовыраженные, жжение ощущается при самом начале мочеиспускания. Может перейти в реактивный артрит.
Новообразования в органах мочеполовой системы.
Воспаление мочевого пузыря, невроз, мочекаменная болезнь.
Аденома простаты – если она образуется в области периуретальных желез.

Увеличение мочевого пузыря

Как правило, мочевой пузырь вмещает в себя от 150 до 200 мл жидкости (в зависимости от индивидуальных особенностей организма). Когда мочевой пузырь наполняется, активируются рецепторы, которые посылают в мозг сигнал, что пришло время сходить в туалет. Тогда мозг, в свою очередь, активизирует чувство дискомфорта, а иногда даже и боли, чтобы мы немедленно пошли опорожнять свой мочевой пузырь.

Как связаны частые мочеиспускания и поясничные боли у женщин

Органы мочеполовой системы находятся на уровне талии, поэтому их болезни нередко сказываются на здоровье поясничного отдела. Патологические процессы, которые могут вызвать частое мочеиспускание и боль в пояснице:

Цистит – мочеиспускания не только частые, но и болезненные, есть ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда немного поднимается температура.
Пиелонефрит – воспалительные процессы почечных лоханок и паренхим возникают в одном или обоих органах. Соответственно боль локализуется со стороны пораженной почки. Сопровождается высокой температурой, рвотой, тошнотой, общим недомоганием.
Цистоцеле – опущение мочевика. Недержание вызывают даже легкие потуги, кашель, смех, занятия спортом, поднятие тяжестей.
Камни в почках и/или в мочевом пузыре. Боль и позывы в туалет появляется после физических нагрузок. Мочеиспускание может внезапно прерваться, но чувство наполненности остается. Возможны спастические боли в спине слева и справа от позвоночника, ногах и области половых органов.
Аднексит – воспаление труб, яичников и связок матки. Также присутствуют симптомы: боль во время полового акта, скудные выделения до и после менструации, бесплодие.
Внематочная беременность.
Миома – опухоль в матке. По мере разрастания давит на мочевой пузырь, сопровождается нарушением менструального цикла, периодическими болями внизу живота, снижением либидо.
Злокачественные образования.
Опущение матки – развивается из-за ослабления мышц и связок по разным причинам. При этом боли ощущаются внизу живота, нарушается менструальный цикл, появляются кровянистые выделения.

Существуют состояния, когда поясничная боль и учащенное выделение мочи не требуют лечения, поскольку возникают у представительниц женского пола из-за физиологических особенностей.

При климаксе вследствие понижения уровня эстрогена может периодически болеть голова, поясница, область груди. Частый позыв к мочеиспусканию в пожилом возрасте также является нормой.

Долго терпела по маленькому теперь болит низ живота и часто бегаю в туалет

три месяца назад произошел неприятный случай. несколько часов находился в

возбужденном состоянии, но секса не было. пока ехал домой, возбуждение

прошло и возникло непреодолимое желание сходить в туалет по маленькому

(думаю, оно было и до этого несколько часов, просто при эрекции не

чувствовалось). долго терпел, хотел доехать до дома. в животе была сильная

боль, ехал согнувшись, если распрямлялся – боль усиливалась и хотелось

опоражниться еще сильнее. вдруг резко, одновременно зазвенело в ушах,

закружилась голова, подступила тошнота, по телу как буд-то разлилась

теплая волна и боль резко прошла. таксист в этот момент мне что-то говорил

и я не понимал на каком языке он разговаривает.

по приезду домой с трудом сходил в туалет – ощущение было, что я уже вовсе

не хочу. крови не было. голова мутная, лег спать, начало трясти, как при

температуре. измерил – 36,6.

утром проснулся с такой же мутной головой. раздражали любые звуки, музыка.

с трудом соображал в обыденных ситуациях, вроде -как доехать до такой то

улицы. смотрел фильм и не понимал событий. не придавал этому значения

особого. к вечеру начал очень часто – раз 7 ходить в туалет и несколько

раз ночью. появилась ноющая боль в ногах – в основном в икрах и чуть выше

колен. не удавалось уснуть (причина даже не в том, что приходилось ходить

в туалет, а не удавалось отключить голову, она вроде бы ни чем конкретным

не была забита и в то же время чувствовалось сильное напряжение)

прошла неделя, две, три – симптомы не проходят, а именно(список, чтобы

было легче ориентироваться):

-раздражают любые звуки -тяжесть в голове -головокружение -снижение интеллектуальных функций -бессонница (сплю через ночь, а то и через 2, т.е. одну ночь сплю, другую

не сплю, бывает что не сплю двое суток подряд. травы не помогают, пробовал

атаракс – не помогает, фенибут помогает уснуть, но не надолго, просыпаюсь

посреди ночи или рано утром и больше не засыпаю) -учащенное мочеиспускание по вечерам, ночью/рано утром встаю раза 3. мочи

выделяется среднее кол-во, не назовешь мало или наоборот много (раньше

такого никогда не было, мог напиться перед сном чаю и спокойно спать до

утра) -при этом изменилось ощущение, когда хочешь в туалет, не понятно хочешь

или не хочешь – ноющая боль в ногах (икрах и чуть выше колен), проявляется сильнее в

вечернее и ночное время -изменился запах мочи на более концентрированный -изменился запах эякулята

ходил к урологу, неврологу. сдал общий анализ крови, общий анализ мочи,

анализ мочи по нечепоренко, анализ крови на креатинин, мрт головного

мозга, проверил глазное дно – всё в норме. узи мочевого пузыря и почек –

мочевой пузырь в норме, остаточной мочи менее 25 мл. перед исследованием

почек опорожнился и исследовали спустя 30 минут, наблюдали увеличение

лоханки правой почки, расширение канала мочеточника. погулял еще 15 минут,

сходил еще раз в туалет – повторили, всё пришло в норму. узи предстательной железы – хронический простатит и киста.еще в 21 год

поставили диагноз хронический простатит и киста предстательной железы.

болями как раз таки простатит беспокоил меня в 21 год, далее периодически

для профилактики назначали свечи витапрост. кисту каждый год обследовали

на узи, размеры не изменялись. в данной ситуации уролог предположил, что был обратный заброс мочи в почки – рефлюкс

невролог поставил диагноз психовегетативное расстройство, назначал сначала

одни антидепрессанты и транквилизаторы, затем другие для нормализации сна.

но сон за три месяца так и не пришел в норму. вообще никаких сдвигов. как

спал через сутки, а то и двое, так и осталось. в жизни были единичные

моменты проблемные со сном, а так мог спать хоть где и хоть во сколько при

желании.

в общем, не знаю, что дальше делать. так продолжается уже три месяца, все

вышеперечисленные симптомы сохраняются, причину выяснить не удается. не

могу заниматься привычными делами, жизнь превратилась в кашмар. прошу совета

Учащенное мочевыделение и боль в области поясницы у мужчин

Чаще всего подобные симптомы возникают из-за болезней предстательной железы: доброкачественной гиперплазии, простатита, раковых опухолей. Кроме поясницы, болит низ живота, член во время мочеиспускания, внутренняя поверхность бёдер. Сопровождается снижением полового влечения.

Реже причиной становятся урологические проблемы:

гломерулонефрит, нефрит, паранефрит;
тромбоз артерий в почках;
почечная недостаточность;
первичная околопочечная гематома.

Как правильно поставить диагноз

Перед началом лечения важно правильно дифференцировать болезнь. Для этого используют такие методы диагностики:

Бактериальный посев мочи, анализ по Нечипоренко позволяют выявить возбудителя.
УЗИ брюшной полости проводят, чтобы отследить структурные изменения в органах мочеполовой системы.
При подозрении на наличие инфекции позвоночного столба делают рентген.
МРТ и КТ определяют развитие новообразований.
Анализ мазка из половых органов на микрофлору.
Общий анализ крови и мочи.

Характеристики боли могут многое сказать о причине своего возникновения. К своим ощущениям нужно прислушаться и рассказать о них врачу.

Острый пиелонефрит беспокоит тупой болью, сопровождающейся высокой температурой, резью при мочевыделении, общим недомоганием. Ноющие или тянущие ощущения возникают при гломерулонефрите, схваткообразные прогрессирующие в пояснице и паху свидетельствуют о закупорке мочеиспускательного канала камнем.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник