Перед месячными может на мочевой пузырь давить
Многие женщины способны чувствовать приближение менструаций за несколько дней перед их началом. Об этом сообщает сам организм, посылая сигналы в виде различных симптомов. Чаще всего это головные боли, раздражительность, резкие смены настроения, нагрубание молочных желез и другие признаки. Однако по мнению большинства женщин наибольшее неудобство причиняет частое мочеиспускание перед месячными. Что это – норма или патология? Может ли частое мочеиспускание перед месячными быть признаком какого-либо гинекологического заболевания?
Почему у женщин возникает частое мочеиспускание перед менструациями
Частое мочеиспускание перед месячными – причины:
Задержка воды в организме, обусловленная высокими уровнями прогестерона;
Увеличение уровня простагландинов, приводящих с частых сокращениям гладкой мускулатуры и повышению тонуса мочевого пузыря;
Внешнее давление на мочевой пузырь – высокие уровни прогестерона снижают тонус кишечника, способствуют образованию газов и вздутию живота.
Вышеперечисленные причины способствуют учащению мочеиспускания перед и во время месячных. Тем не менее, в некоторых случаях необходимость чаще отлучаться в туалет может быть признаком серьезных нарушений или болезни. Чаще всего учащение мочеиспускания перед месячными служит симптомом предменструального синдрома, эндометриоза, инфекций мочевыводящих путей, некоторых эндокринных заболеваний.
Предменструальный синдром
Недомогание перед менструациями часто возникает из-за предменструального синдрома. Врачи и ученные до сих пор не пришли к единому мнению, считать ли ПМС болезнью или физиологическим явлением. По статистике предменструальный симптом диагностируют у 20-90% женщин разного возраста. В пользу того, что ПМС – это не норма, говорят следующие факты: наличие проблем с репродуктивной системой значительно увеличивает вероятность возникновения предменструального синдрома. С другой стороны, симптомы ПМС очень похожи на симптомы, которые женщина испытывает при физиологической беременности, которые также возникают из-за колебания уровней гормонов. Лечить или не лечить предменструальный синдром – решение зависит от того, насколько он снижает качество жизни.
Гинекологические заболевания
Выраженное учащение мочеиспускания перед менструацией и во время неё может быть признаком миомы матки. Достаточно крупный узел может оказывать давление на мочевой пузырь, приводя к этому симптому. Гормональные изменения, характерные для этой фазы менструального цикла, усугубляют симптоматику. Любая достаточно крупная опухоль органов малого таза также может вызывать сдавление мочевого пузыря, провоцируя учащение необходимости помочиться.
Эндометриоз – болезнь, которая характеризуется разрастанием клеток слизистой оболочки матки в других органах – часто сопровождается учащением мочеиспускания, если болезнь поражает мочевой пузырь. В первую половину менструального цикла симптомы как правило отсутствуют. Однако при приближении месячных циклические изменения приводят к разрастанию тканей эндометрия в стенке мочевого пузыря, появлению позывов на мочеиспускание.
Цистит, пиелонефрит, уретрит
Хронические инфекции мочевыводящих путей часто сопровождаются нарушениями мочеиспускания – жжением, резью и болью на фоне увеличения частоты мочеиспускания. Вне обострения симптомы могут отсутствовать. Однако во второй половине менструального цикла, из-за повышения уровней прогестерона в организме, незначительно снижается общий иммунитет. В результате возможна активация инфекции с возникновением симптомов и частыми позывами помочиться.
Эндокринные патологии
Частое мочеиспускание у женщин перед месячными может быть признаком сахарного диабета. Болезнь сама по себе приводит к жажде, повышенному потреблению жидкости, и, как следствие, к учащению необходимости отлучится по нужде. Колебания уровней гормонов могут усугублять эти симптомы, особенно перед менструациями и во время нее.
Диагностика. Когда стоит обращаться к врачу?
Тревожные симптомы, при наличии которых необходимо срочно обратиться к врачу:
- Значительное учащение мочеиспускания;
- Нестерпимая необходимость помочиться, без облегчения;
- Зуд, жжение, рези при мочеиспускании;
- Боли в низу живота, отдающие в поясницу, крестец;
- Высокая температура, лихорадка;
- Тошнота, рвота;
- Посторонние примеси в моче – кровь, слизь, гной;
- Кровянистые выделения из половых путей.
Диагностика
Для диагностики причины учащения мочеиспускания требуется комплексное гинекологическое обследование:
- Консультация и осмотр врача-гинеколога;
- Общий анализ мочи;
- Анализы крови на сахар, общий анализ крови, анализы крови на гормоны щитовидной железы, анализы крови на женские половые гормоны;
- УЗИ органов малого таза;
- При необходимости другие методы исследования, консультации узких специалистов.
Что делать при частом мочеиспускании перед месячными
Многие женщины спрашивают: перед месячными я часто хожу в туалет по-маленькому, что делать? Лечение нарушений мочеиспускания зависит от причин. При наличии предменструального синдрома рекомендуется нормализация режима дня, частые прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание, борьба со стрессами. Возможно применение массажа, физиотерапии, рефлексотерапии. При отсутствии эффекта от немедикаментозной терапии назначают лекарственные препараты.
При наличии органических заболеваний органов малого таза проводится лечение основной патологии, провоцирующей дизурические явления. При миоме матки рекомендуется динамическое наблюдение, оперативное лечение. Особую сложность представляет терапия запущенного эндометриоза – при отсутствии эффекта от медикаментозной и гормональной терапии возможно оперативное лечение.
Если причина частых мочеиспусканий – инфекция мочевыводящих путей, назначают антибактериальную терапию. При сахарном диабете проводят лечение сахар снижающими препаратами.
Препараты
Для лечения ПМС используют препараты следующих групп:
- Поливитамины, препараты цинка, магния и селена;
- Ноотропные препараты;
- Транквилизаторы, нейролептики;
- Мочегонные препараты;
- Гормональные препараты, оральные контрацептивы по схеме.
Народные средства
Для лечения некоторых форм ПМС используют фитотерапию. В растения могут содержатся биологически активные вещества, схожие по структуре с половыми гормонами. Фитотерапия зверобоем, бодяком, эльсгольцией, гинкго двулопастного, витекс священный, по данным некоторых исследований, может улучшать симптоматику предменструального синдрома. Однако перед назначением народных средств требуется обязательное обследование и консультация врача-гинеколога. Неправильное назначение трав и растений может ухудшить состояние.
Профилактика
Для профилактики тяжелых форм ПМС большое значение имеет своевременная диагностика и лечение гинекологических заболеваний. Частые роды, аборты значительно увеличивают риск предменструального синдрома. Также рекомендуется вести активный образ жизни, правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования, заниматься спортом и следить за весом. Частые стрессы, депрессия и психологические проблемы могут усугублять симптоматику.
Источник
Симптомы ПМС, известные как предменструальный синдром, проявляются за 5-14 дней до начала менструации. Приведем 10 основных признаков, которые испытывают женщина в этот период. С большинством из них вы можете справиться в домашних условиях. Но если проявления слишком активные и влияют на вашу жизнь, мешают вам, обязательно обсудите это с вашим гинекологом.
Более 90 процентов женщин испытывают симптомы ПМС в той или иной степени. Обычно они проходят в первые два дня после начала менструации. Публикуем 10 самых распространенных признаков приближения месячных.
Симптомы ПМС
Спазмы в животе
Это состояние в медицине носит название дисменорея. Спазмы могут начаться накануне менструации и продолжаться в первые несколько дней цикла. Степень болезненности варьируется от незначительных до сильных и некоторым даже требуется отгул, чтобы пережить боли. Спазмы обычно ощущаются в нижней части живота. Но болезненность может распространяться на нижнюю часть спины и верхнюю часть бедер.
Боль вызывается сокращением матки. Они помогают избавиться от внутренней оболочки матки (эндометрия), когда беременность не наступает. Запускают эти сокращения гормоны простагландины, которые регулируют овуляцию.
Существуют заболевания, которые вызывают серьезные боли во время ПМС. К ним относятся:
- эндометриоз
- шейный стеноз
- аденомиоз
- воспаление органов малого таза
- миома
Если в вашем анамнезе есть одно из перечисленных заболевания, в вашем случае ставится диагноз вторичная дисменорея.
Появление прыщей
Примерно половина женщин отмечают среди симптомов ПМС появление прыщей примерно за неделю до начала менструации. Обычно они высыпают на подбородке и линии челюсти, но могут появиться в любом другом месте.
Это происходит из-за естественных гормональных изменений, связанных с репродуктивным циклом. Если при овуляции беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона снижается, а уровень андрогенов, таких как тестостерон, немного увеличивается. Андрогены отвечают за выработку подкожного жира, вырабатываемого сальными железами. Если происходит переизбыток жира, появляются прыщи. Обычно они проходят к концу месячных, когда уровень эстрогена и прогестерона начинают расти.
Увеличение груди
В середине цикла после овуляции начинает расти уровень прогестерона, что заставляет вашу грудь увеличиваться в размерах и набухать. Симптом ПМС выражается по разному. У кого-то происходит незначительное увеличение, а кто-то отмечает тяжесть груди, появление комков и дискомфорт. Если вы относитесь ко второму типу, необходимо обратиться к маммологу для получения консультации и назначения лечения.
Усталость
По мере приближения к месячным ваш организм переключается от подготовки к беременности на подготовку к менструации. Гормональный уровень резко падает, что вызывает такой симптом ПМС как усталость. Многие грустят, ничем не могут поднять настроение. Женщины в этот период часто испытывают проблемы со сном, не отдыхают ночью и из-за этого усиливается дневная усталость.
Вздутие живота
Во время подготовки к месячным в организме изменяется уровень гормонов эстрогена и прогестерона, что приводит удержанию вашим телом воды и соли в большем количестве, чем обычно. При этом часто вы видите увеличение веса до 2 кг. Симптомы проходят в первый день начала месячных.
Проблемы с кишечником
Поскольку мы очень зависим от изменения гормонов, наш кишечник не является исключением. Простагландины, которые вызывают сокращения матки, могут также вызывать сокращения в кишечнике. Вы можете заметить частые позывы в туалет, а также дополнительно испытывать следующие симптомы ПМС:
- диарея
- тошнота
- повышенное газообразование
- запор
Головная боль может быть симптомом ПМС
В нашем организме боль вызывает серотонин. Эстроген, уровень которого повышается во время ПМС, повышает уровень серотонина. Именно это взаимодействие и вызывает головную боль и мигрень.
Причем боль может возникать как до, так и во время и после менструации. Клинические исследования показывают, что мигрень в 1,8 раз встречается чаще за один-два дня до начала менструации и в 2,5 раза чаще в первые дни менструации, чем в другие дни месяца.
Перепады настроения
Для многих эмоциональные симптомы ПМС вызывают гораздо больше дискомфорта, чем физическое недомогание. Женщины могут испытывать:
- перепады настроение
- депрессию
- раздражительность
- тревожность
Всему виной все колебания все тех же гормонов.
Боль в пояснице
Сокращение матки под воздействие выброса простагландинов, могут также вызывать сокращения мышц нижней части спины. Женщины могут испытывать боль и тянущее ноющее ощущение в пояснице.
Проблемы со сном
Симптомы ПМС, такие как вздутие живота, головная боль, плаксивость и депрессия могут затруднять засыпание и в целом влиять на ваш сон. Также на сон влияет температура тела, которая повышается примерно на полградуса и держится до начала менструации. Здоровый сон происходит при более низкой температуре.
Лечение симптомов ПМС
В зависимости от степени выраженности назначается различная терапевтическая помощь женщине для облегчения симптомов. Помощи врача обычно требуют тяжелые мигрени, расстройство кишечника, эндометриоз, сильные тазовые боли.
В некоторых случаях гинеколог назначает противозачаточные таблетки для регулирования уровня гормонов. Они препятствуют естественной овуляции, обеспечивая постоянный стабильный уровень гормонов в течение трех недель.
Вы можете облегчить симптомы ПМС в домашних условиях:
- уменьшите употребление соли
- принимайте болеутоляющие
- используйте сухое тепло для живота для снятия спазма
- ешьте в этот период небольшими порциями для поддержания стабильного уровня сахара в крови
- принимайте кальций
Будьте здоровы! И помните, что с любыми проблемами вы всегда можете обратиться к нам.
Источник
Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.
Симптомы интерстициального цистита
Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.
Симптомы включают в себя:
боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
хроническая тазовая боль;
постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
ночное мочеиспускание;
боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
боль во время полового акта.
Диагностика интерстициального цистита
Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.
Цистоскопия – это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр – уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.
Лечение интерстициального цистита
На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.
Физиотерапия
Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.
Медикаментозная терапия
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.
Нейростимуляция
Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.
Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря
Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.
Инстилляции мочевого пузыря
Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.
Хирургическое лечение
К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.
К хирургическим методам лечения относятся:
Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.
Источник