Патологии мочевого пузыря у животных

Патологии мочевого пузыря у животных thumbnail

Щелчкова К.М. – ветеринарный врач терапевтического отделения ИВЦ МВА.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) – это воспалительные заболевания мочевыделительной системы, вызываемые бактериальной или грибковой микрофлорой , острого или подострого характера с возможным развитием осложнений.

Часто инфекции мочевыводящих путей являются следствием миграции бактерий через половые пути и уретру в мочевой пузырь, возможно обсеменение с воспалительных участков кожи, находящихся рядом с мочеиспускательным отверстием. Осложнением может быть распространение бактерий на мочеточники и почки (восходящий путь инфицирования).

Проксимальная часть уретры и также мочеточники, мочевой пузырь стерильны, благодаря тому, что организм обладает природными защитными механизмами против инфекции.

Уретра в дистальной части и наружные половые органы имеют нормальную микрофлору, которая включает в себя кишечные микроорганизмы.При исследовании мазков из влагалища или препуция, обычно обнаруживается широкий спектр бактерий, большинство из них являются уропатогенными.

Группы риска по инфекциям мочевыделительной системы

1. Немаловажным фактором является возраст животного.

У собак и кошек инфекции мочевыделительной системы диагностируются в основном у животных старше 10 лет. У животных до 1 года риск инфекции минимальный.

Группы риска по инфекциям мочевыделительной системы

2. Самки более предрасположены к инфекциям мочевыделительной системы из-за анатомического строения половых органов и уретры. Уропатогенные микроорганизмы поступают с фекальной флорой, колонизируя область промежности наружных половых органов.

3. Бактериальная микрофлора может вызвать как инфекции мочевыделительной системы, так и инфекционные заболевания репродуктивного тракта, такие как эндометрит, пиометра и другие.

Группы риска по инфекциям мочевыделительной системы

4. Врожденные аномалии могут привести к увеличению восприимчивости к инфекции.

5. Восходящая инфекция с пиелонефритом часто возникает при эктопии мочеточников. Вульвовагинальные стриктуры также могут предрасполагать к инфекциям мочевыделительной системы.

6. Собаки и кошки с проведенной уретростомией и цистотомией.

7. Мочекаменная болезнь.

Инфекции мочевыделительной системы являются как причиной, так и следствием образования уролитов. Инфекции, вызываемые бактериями, продуцирующими уреазу, приводят к образованию струвитных камней у собак.

Инфицирование уреазо-продуцирующими бактериями приводит к отложению магния-аммония фосфата на поверхности уролитов других типов, осложняя диагностику и лечение.

Инфекции мочевыделительной системы являются как причиной, так и следствием образования уролитов.

8. Установка уретрального катетера и фиксация его на срок от 4 дней по статистическим данным ведет к 100 % инфицированию мочевого пузыря и уретры.

7. Установка уретрального катетера и фиксация его на срок от 4 дней по статистическим данным ведет к 100 % инфицированию мочевого пузыря и уретры.

9. Некастрированные кобели в возрасте старше трех лет.

Это связано с развитием гиперплазии предстательной железы и другими заболеваниями простаты.

Патологии мочевого пузыря у животных

10. Собаки и кошки с дископатиями, травмами позвоночника, нейрогенными нарушениями мочеиспускания.

Эти заболевания могут влиять на частоту и объем мочеиспускания. Суточная моча может оставаться в мочевом пузыре, и своевременно не эвакуироваться, это предрасполагает к развитию инфекции.

Патологии мочевого пузыря у животных

11. Животные, получающие высокие дозы иммуносупрессивных препаратов (кортикостероиды, противоопухолевая терапия). Важно исключить инфекцию мочевыделительной системы у таких пациентов до начала введения препаратов и контролировать их состояние во время лечения.

Защитные свойства самого организма от инфицирования

  1. Нормальный поток мочи.
  2. Полное опорожнение мочевого пузыря.
  3. Уретральная зона высокого давления.
  4. Перистальтика уретры.
  5. Простатический секрет и его антибактериальные фракции.
  6. Длина мочеиспускательного канала.
  7. Пузырно-мочеточниковые клапаны, перистальтика самого мочеточника.
  8. Моча содержит значительное количество IgG и секреторного иммуноглобулина, который важен в профилактике инфекций мочевыделительной системы.
  9. Природные антимикробные свойства слизистой, поверхностный слой глюкозаминогликана, своевременное отмирание нежизнеспособных клеток.
  10. Антибактериальные свойства самой мочи: рН мочи, гиперосмолярность, концентрация мочевины.

Диагностика

1. Сбор анамнеза

Необходимо определить активность инфекционного процесса. Присутствует ли поллакиурия, затруднение и задержка мочеиспускания, гематурия, ослабление силы струи, непроизвольное мочеиспускание, патологический запах мочи.

У большинства животных с хроническими инфекциями мочевыделительной системы присутствуют минимальные клинические признаки.

Анализы крови необходимы для исключения системных заболеваний, скрининга скрытых заболеваний.

2. Клинический осмотр животного

При пальпации может наблюдаться болезненность в области мочевого пузыря, почек, предстательной железы. Может повыситься температура тела, наблюдаться общее угнетение состояния.

3. Общий клинический анализ мочи

В общем анализе можно увидеть активный осадок мочи: бактерии, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, увеличение количества эпителиальных клеток. Если в воспалительный процесс вовлечены почки, можно увидеть лейкоцитарные цилиндры, зернистые цилиндры и почечный эпителий.

Патологии мочевого пузыря у животных

4. Ультразвуковая диагностика

Позволяет оценить внутреннюю архитектуру почек, простаты, мочевого пузыря и уретры. С помощью УЗИ можно предположить наличие инфекции мочевыделительной системы, но для подтверждения необходимы дополнительные методы диагностики.

5. Бактериологический посев мочи

Для выявления патогенных микроорганизмов обязательно проводить бактериологический посев с определением чувствительности к определенным антибиотикам и антимикотикам.

Необходимо провести забор мочи цистоцентезом (золотой стандарт культурального исследования при инфекциях мочевыделительной системы).

При подозрении на наличие инфекционного процесса в предстательной железе для культурального исследования можно собрать мочу путем взятия срединной порции мочи (в этом случае следует учитывать возможное обсеменение патогенной микрофлоры из дистальной части уретры).

Проба мочи должна быть стерильна. При катетеризации катетер идет по дистальной части уретры и собирает бактерии, таким образом контаминируя пробу, и может вызывать ятрогенную инфекцию.

Моча, которая получена естественным путем, стекает по дистальной части уретры, поэтому проба также может контаминироваться бактериальной флорой.

Бактериологический посев мочи

Возбудители инфекции

В таблице представлены самые распространённые возбудители заболеваний с процентом от общего числа выделенных бактерий у собак. (Lingetal., 2001).

Выделенная бактерия

% от общего числа выделенных бактерий (№=8,354)

Escherichia coli

44.1

Staphylococcus spp.

11.6

Proteus spp.

9.3

Streptococcus spp.

5.4

Klebsiella spp.

9.1

Enterococcus spp

8

Микробиологическое исследование с перечислением наиболее часто встречающихся бактерий при инфекциях мочевыделительной системы

Микроорганизмы

Окраска по Граму

Кровяной агар

Среда Мак-Конки

Staphylococcus spp.

Грамположительные кокки

Чисто-белые, опалесцирующие, небольшие колонии. Часто гемолитические

+- двойная зона гемолиза на коровьей крови(зеленая зона))

Нет роста

Streptococcus spp.

Грамположительные кокки

Маленькие колонии ,размером с булавочную головку; часто гемолиз(зеленая зона)

Нет роста

Escherichia coli

Грамотрицательные палочки

Ровные,серые,опалесцирующие колонии;могут быть гемолитическими

Розовые колонии (лакто положительные)

Pseudomonas

Грамотрицательные палочки

Серые или зеленые колонии; фруктовый запах или запах аммиака ; часто гемолитические

Бесцветные (лактозо отрицательные)

Proteus mirabilis

Грамотрицательные палочки

Обычно скопления (т.е. не образуют четкой колонии).

Бесцветные (лактозоотрицательные)

Klebsiella spp.

Грамотрицательные палочки

Слизистые, сероватые, бесцветные колонии.

Розовые,часто слизистые колонии (лактозо положительные)

Enterobacter

Грамотрицательные палочки

Ровные серые колонии

Розовые колонии (лактозо положительные)

Читайте также:  Ложный полип мочевого пузыря

Наличие грибковой микрофлоры может быть признаком локализованной инфекции, вторичной по отношению к нескольким предрасполагающим факторам, таким как:

  • сахарный диабет;
  • предыдущая антибактериальная терапия;
  • снижение иммунной системы;
  • хронических вирусные инфекции;
  • системная грибковая инфекция.

Среди возбудителей грибковых инфекций мочевыделительной системы доминируют дрожжевые грибы рода Candida. Наиболее распространенным является вид C. albicans, однако могут встречаться и другие виды грибковой инфекции.От кошек и собак и выделили 6 различных видов рода Candida.

Диагностические подходы при лечении инфекций мочевыделительной системы

  1. Диагноз ставится по результату бактериологического посева мочи.
  2. Подбирают соответствующий антибиотик курсом не менее 14 дней.
  3. Кобелей лечат курсом от 4 недель и более из-за высокой вероятности наличия воспалительного процесса предстательной железы. Необходимо использовать антибиотики, которые проникают в простату.
  4. У животных с подозрением на пиелонефрит курс лечения может составить 4-8 недель и более.
  5. Через 5-7 дней после окончания лечения проводят повторное культуральное исследование мочи.
  6. Контроль эффективности проведенной антибиотикотерапии при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы требует многократного взятия мочи у пациента для проведения бактериологического посева.

Уропатогены, как правило, быстро вырабатывают резистентность к антибактериальным препаратам.

Животное может считаться здоровым только в том случае, если после прекращения последнего курса антибиотикотерапии моча остается стерильной в течение 30 дней. Контрольные анализы необходимо брать не только сразу после окончания лечения, но и на 14-15-й и 30-31-й день.

Длительное лечение рецидивирующейперсистирующей инфекции

  1. Животному назначают соответствующую терапию антибиотика на срок указанный выше.
  2. После этого дозу снижают до 13 и вводят 1 раз в день в течение 6 мес. Ежемесячно проводят бактериологический посев мочи.
  3. Если у животного не выявляется бактериальная инфекция в течение 6 мес., можно прекратить антибиотикотерапию.
  4. Для исключения рецидивирования инфекции необходимо проводить культуральное исследование мочи 1 раз в месяц в течение трех месяцев.

Вернуться к списку

Источник

Болезни мочеполовой системы кошек и собак01.03.2017

Болезни мочеполовой системы кошек и собак

Проживание в крупных городах, содержание в квартирах вне естественной среды обитания, ограничение подвижности домашних питомцев нередко приводят к различным проблемам со здоровьем животного.

В их числе и болезни мочеполовой системы. Спровоцировать их могут многие факторы: неправильное питание, плохой уход, избыточный вес, аллергические реакции, хронические инфекции, плохая наследственность.

Каждый хозяин должен знать: болезни мочеполовой системы собак и кошек могут быть крайне опасны для их жизни, поэтому самолечение недопустимо. Лишь опытный ветеринар-уролог сможет правильно поставить диагноз и устранить проблему без последствий.

Основные заболевания мочеполовой системы кошек и собак

Нефриты

Воспаления почек. Происходит поражение сосудов клубочков (данное заболевание носит название гломерулонефрит). При нефрите нарушается процесс выведения шлаков из организма. Течение и симптоматика болезни подразделяется на несколько подвидов.

Острый нефрит. Он может являться следствием инфекционного или бактериального поражения, сильного охлаждения, отравления, травмы. Иногда острый нефрит провоцируют хронические заболевания, некомфортные условия содержания, неподходящая для животного пища.

Возбудители нефрита, попадая в почки, повреждают их ткань. Проницаемость почечных капилляров нарушается, уменьшается фильтрационная способность почек, вследствие чего в организме животного начинают накапливаться токсины.

Симптомы острого нефрита появляются внезапно: вялость, малоподвижность, бледность кожных покторов, отёки, отсутствие аппетита, повышение давления. Цвет мочи – мутный, красноватый или бурый. Животное принимает неестественные позы, выгибая спину, поскольку испытывает боль.

Несвоевременное лечение острого нефрита может привести к трансформации болезни в запущенную форму, а иногда и к смерти животного. При появлении вышеперечисленных симптомов обязательно покажите питомца ветеринару!

Хронический нефрит. Обычно появляется как следствие нелеченного острого нефрита. Отличается от острого более длительным течением, развивается незаметно, однако, со временем животное становится более вялым, апатичным. Периоды улучшения и ухудшения сменяют друг друга, но не стоит обнадёживаться: при отсутствии лечения в клинике может произойти сморщивание почки (нефросклероз), и тогда выздоровление невозможно.

Пиелонефрит. Так называется воспаление почечной лоханки и самой почки. Часто пиелонефрит возникает из-за попадания в почку микроорганизмов из мочевого пузыря или кишечника. Бывает как острым, так и хроническим.

  • Острый приступ пиелонефрита вызывает у животного жар, болезненное частое мочеиспускание, потерю аппетита. Нередки случаи гибели собак и кошек от пиелонефрита при молниеносном течении заболевания.
  • В остальных случаях без надлежащего лечения он постепенно переходит в постоянную форму, а затем – в нефроз или нефросклероз.

Нефрозы

Заболевания, влекущие за собой дистрофические изменения в почках животного. Обычно возникают из-за интоксикации организма. Часто нефрозы – это осложнения нефритов.

Отёки, жажда, обездвижение, цианоз – основные симптомы нефрозов. Лечение заключается в нейтрализации ядов, поэтому крайне важно вовремя поставить верный диагноз и перейти к терапии.

Нефросклероз

Нередко развивается как последствие нефроза или гломерулонефрита. Поскольку в процессе заболевания ткань почек животного меняется на соединительную грубую рубцовую ткань, то сам орган сморщивается, твердеет и перестаёт выполнять свои функции. Как правило, двустороннее поражение почек при нефросклерозе ведёт к летальному исходу. Мы советуем регулярно показывать четвероногого друга ветеринару, даже если нет причин для беспокойства, сдавать анализы и делать УЗИ внутренних органов коту и собаке.

Читайте также:  Опухоль мочевого пузыря рентген

Мочекаменная болезнь, МКБ

Этот диагноз очень часто ставят собакам и кошкам. Анатомия мочевыделительной системы этих животных такова, что самцы в большей степени подвержены мочекаменной болезни, нежели самки.

Причин возникновения МКБ у котов и собак много:

  • генетическая предрасположенность (определённые породы кошек и собак гораздо более склонны к ней),
  • избыточное потребление белка,
  • ожирение,
  • питание животного кормами эконом-класса,
  • недостаточное потребление им воды,
  • ранняя кастрация.

Мочекаменная болезнь кошек и собак возникает вследствие закупорки мочеиспускательного канала. Животное начинает часто мочиться небольшими порциями или перестаёт справлять малую нужду вообще.

Если кот или собака (а МКБ чаще всего проявляется именно у них) подолгу задерживается в характерной для мочеиспускания позе, часто вылизывает гениталии, ведёт себя нетипично (отказывается от еды и воды, жалобно мяукает, беспокоится), это повод срочно отвезти его к ветеринару.

Мочекаменная болезнь поддаётся как консервативному, так и оперативному лечению, главное – не медлить и своевременно показать животное врачу.

Уроцистит

Это воспаление оболочки мочевого пузыря. Возникает вследствие инфицирования полости мочевого пузыря бактериями из мочеиспускательного канала, влагалища или почек.

Уроциститы бывают острыми или же хроническими.

  • В первом случае снижается аппетит, появляется жар, частое и болезненное мочеиспускание, в процессе которого животное мучается и издаёт жалобные звуки.
  • Во втором случае симптомы те же, но более сглажены, не столь интенсивны.

Несвоевременное лечение острой формы приводит к переходу болезни в запущенную стадию, поэтому важно как можно раньше отвезти животное к врачу, чтобы предотвратить неприятные последствия.

Пиометра

Гнойное поражение матки. При открытой форме пиометры можно наблюдать истечение гноя из влагалища. Закрытая форма более коварна – видимых проявлений болезни нет, однако кошка или сука теряет аппетит, становится вялой, при этом её живот увеличивается в размерах, опухает. Такие симптомы нельзя игнорировать, поскольку скопившийся гной может прорвать матку, вследствие чего разовьётся перитонит, и животное погибнет.

При пиометре показана срочная операциясобаке или кошке: удаление матки в условиях хорошей ветеринарной клиники.

Эндометрит

Это воспаление слизистой оболочки матки питомца. В большинстве случаев эндометрит возникает вследствие инфицирования гноеродными микробами, особенно золотистым патогенным стафилококком.

  • Острый эндометрит обычно возникает сразу после родов, проявляется в снижении аппетита животного, гноеподобных или кровянистых выделениях из влагалища, высокой температуре.
  • Хронические эндометриты протекают более скрыто, иногда – бессимптомно, но они вызывают выкидыши и бесплодие.

Выводы для владельцев

Сознательный хозяин должен понимать, что важно не только вовремя диагностировать заболевание питомца, но и принимать профилактические меры для предотвращения проблем. Многие болезни мочеполовой системы кошек и собак – это следствие неправильного ухода за животным. Регулярные ветеринарные осмотры, своевременное обращение к врачу при возникновении жалоб сохранят здоровье вашего любимца на долгие годы.

Источник

Ветер Д.С. – ветеринарный врач ИВЦ МВА, специалист визуальной диагностики, соискатель кафедры ветеринарой хирургии МГАВМиБ им. К.И. Скрябина.

Бобровский М.А. – ветеринаный врач ИВЦ МВА, аспирант кафедры ветеринарной хирургии МГАВМиБ им. К.И. Скрябина.

Различные патологические процессы в мочевом пузыре встречаются довольно часто. Очень важно правильно диагностировать патологию для назначения адекватного лечения. В данной статье описываются как наиболее часто встречающиеся патологии мочевыделительной системы, так и редкие диагностические находки. А так же рассматриваются методы визуальной диагностики, которые может применить врач для более точной визуализации мочевого пузыря в конкретных случаях.

Рис. 1 – УЗ изображение мочевого пузыря в норме

Рис. 2 – УЗ изображение мочевого пузыря с деформацией стенки от компрессии прямой кишки

четко видны слои мочевого пузыря и уролит на дорсальной стенке с эхоакустической тенью

Рис.3 – На изображении четко видны слои мочевого пузыря и уролит на дорсальной стенке с эхоакустической тенью

С точки зрения УЗ-диагностики мочевой пузырь – это полый орган, ан эхогенный по структуре с гипоэхогенной стенкой расположенный в каудовентральной области брюшной полости. (рис.1) В норме все слои хорошо дифференцируются: слизистый и серозный слои гипоэхогенны (рис.3 – 1,3), мышечный слой практически анэхогенен (рис.3-2).

При умеренном наполнении мочой, один из самых легко обнаруживаемых органов. Во время исследования животное укладывается в дорсальной или латеральной позиции. Сканирование проводится трансабдоминально. Если животное агрессивное или лишний стресс опасен и угрожает жизни животного, допускается визуализация мочевого пузыря в положении стоя. Плоскости сканирования мочевого пузыря – сегментарная и сагиттальная.

Для полной визуализации органа, необходимо выполнение двух условий – умеренное наполнение мочевого пузыря и опорожненная прямая кишка. (рис. 1) Второе условие необходимо, дабы исключить деформацию мочевого пузыря кишкой, заполненной каловыми массами, что ошибочно можно принять за конкремент или опухоль (рис.2 -прямая кишка смещает дорсальную стенку мочевого пузыря). При опорожненном мочевом пузыре возможна катетеризация и введения стерильного изотонического 0,9% раствора натрия хлорида в мочевой пузырь или внутривенная инъекция фуросемида из расчета 2 мг на кг веса животного.

Уроцистолитиаз у животных встречается довольно часто, этиология разнообразна, включает климатические, алиментарные, генетические факторы, гормональный дисбаланс, инфекции мочевыделительной системы, анатомические особеннности. Так некоторые породы собак являются носителями генетической мутации, которая формирует предрасположенность к развитию уролитиаза. Данная аномалия установлена у собак породы далматин, у кошек так же существует предрасположенность, но она мало изучена.

При УЗ-диагностике уролиты в мочевом пузыре выглядят, как гипо- или гиперэхогенные структуры в зависимости от плотности. Отличительной особенностью конкремента является наличие четкой эхоакустической тени, благодаря которой можно определить плотность уролита. Так, если эхоакустическая тень начинается под конкрементом (pис.3), его плотность низкая, если тень начинается с середины конкремента и как бы “приподнимает” его над дорсальной стенкой мочевого пузыря, (рис.4) плотность средняя. Если же при сканировании мы видим только верхнюю гиперэхогенную часть конкремента, от которой начинается эхоакустическая тень, и сложно определить его форму, то это свидетельствует о высокой плотности уролита. (pис. 5).

Читайте также:  Соп катетеризация мочевого пузыря

Рис. 4 – конкремент средней плотности в просвете мочевого пузыря.

Рис. 5 – (стенка мочевого пузыря плохо визуализируется, четко видна эхоакустическая тень).

Бывают случаи, когда дифференциация конкремента затруднительна. Так произошло с чихуахуа, которая поступила к нам на прием в критическом состоянии с признаками острой задержки мочи. При УЗ-сканировании мочевого пузыря, полость мочевого пузыря плохо визуализировалась, присутствовала четкая эхоакустическая тень (рис.5), чтобы исключить компрессию прямой кишки каловыми массами, было принято решение провести рентгенографию в левой латеральной проекции. (рис.6) На рентгенограмме четко виден конкремент, занимающий весь просвет мочевого пузыря. Была проведена цистотомия (рис.7), уролит отправлен на анализ.

Рис. 6 – рентгенограмма левая латеральная проекция, в просвете мочевого пузыря конкремент.

Рис.7 – извлеченный конкремент после цистотомии.

Мелкие уролиты опасны выходом из мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу, что может вызвать обструкцию уретры, особенно у самцов, у которых уретра имеет специфические анатомические особенности. При обструкции уретры на УЗ сканировании не всегда можно визуализировать конкремент (рис.8 – переполненный мочевой пузырь, уретра в продольном сканировании, проксимальная часть расширена, в просвете визуализируется анэхогенная моча и слои уретры. Конкременты, сгустки, новообразования в просвете уретры не визуализируются).

Рис.8 – мочевой пузырь и расширенная уретра вследствие обструкции конкрементами.

Рис.9 – конкременты в уретре, рентгенограмма в левой латеральной проекции.

После рентгенографии в левой латеральной проекции (рис. 9), в просвете дистальной части уретры визуализируются конкременты (указаны стрелками).

Разрыв мочевого пузыря встречается довольно часто в практике ветеринарного специалиста. Это происходит вследствие травмы (падение с высоты, автотравма). При УЗ сканировании выявляется утолщение стенки мочевого пузыря и наличие свободной жидкости в брюшной полости, в большей степени в районе мочевого пузыря. (рис. 10) Для подтверждения разрыва необходимо провести позитивно-контрастную ретроградную цистоуреографию. (рис. 11 вентро-дорсальная ретроградная цистография). На рис. 11 частично прокрашена полость мочевого пузыря, остальное контрастное вещество распространилось из мочевого пузыря и находится с правой стороны в брюшной полости.

Рис. 10 – УЗ картина разрыва мочевого пузыря, свободная жидкость в брюшной полости.

Рис. 11 – разрыв мочевого пузыря вследствие автотравмы, ретроградная цистография.

Переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря у собаки

Переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря у собаки.

Новообразование мочевого пузыря обычно представляет собой неоднородную структуру, выдающуюся в просвет органа. Наиболее распространенный вид опухолей мочевого пузыря – переходно-клеточная карцинома, которая образуется из переходного эпителия, выстилающего пузырь изнутри. Новообразования мочевого пузыря встречаются довольно редко, но по статистике более 70% из них переходно-клеточный рак.

Существует породная предрасположенность данного заболевания, чаще всего оно встречается у скотч-терьеров, вест-хайленд-уайт терьеров, биглей и колли.

При УЗ сканировании образования могут быть гипо-, гипер- и изоэхогенные по сравнению со стенкой мочевого пузыря и часто выглядят неоднородно.(pис. 12, 13) Располагаются опухоли в районе шейки мочевого пузыря и на его дорсальной стенке.

По УЗИ нельзя определить вид и природу опухолевого процесса, для этого необходима биопсия, но если поверхность новообразования гладкая, это может указывать на мезенхимальное происхождение. Иногда бывает затруднительно дифференцировать плотный кровяной сгусток от пристеночного новообразования мочевого пузыря, для этого необходимо прибегнуть к цветному доплеровскому картированию (ЦДК). (pис. 14)

Организованные сгустки крови и фибрина, лишены сосудистой сети и, следовательно, не могут иметь цветовых локусов при ЦДК (Рис.15), в отличие от опухолей, которые , как правило, хорошо кровоснабжаются (pис.14).

При УЗ сканировании мочевого пузыря могут встретиться неоднородные объемные новообразования, которые на первый взгляд имеют УЗ-признаки злокачественности, но ультрасонография является субъективной, дополнительной диагностикой для врача. Так на рис. 16 мы видим объемное неоднородное образование мочевого пузыря у собаки породы метис 6 лет.

Рис. 12 – УЗ мочевого пузыря собаки породы скотч-терьер 8 лет, переходно-клеточная карцинома.

Рис. 13 – УЗ мочевого пузыря собаки породы шарпей, 10 лет, переходноклеточный рак.

Рис. 14 -УЗ картина новообразования мочевого пузыря, которое хорошо кровоснабжается, режим ЦДК.

Рис. 15 -УЗ картина, кровяной сгусток в мочевом пузыре.

Была проведена диагностическая лапаротомия, в ходе которой выполнена биопсия. Гистологический материал биоптата соответствовал лейомимоме – доброкачественному новообразованию. Животному была проведена парциальная цистэктомия, после операции у собаки наблюдалась положительная динамика, рецидивирования не произошло. Несмотря на массивность опухоли ( вес новообразования достигал около 5 кг) и неоднородную бугристую картину новообразования на УЗИ, прогноз у пациента оказался благоприятным.

Рис.16 – УЗ картина новообразование мочевого пузыря.

Рис. 17 – диагностическая лапаротомия, огромная опухоль мочевого пузыря у собаки.

Список литературы:

  • Kruger JM, Osborne CA, Lulich JP. Inherited and congenital disease of the lower urinary tract. In: Osborne CA, Canine and Feline Nephrology and Urology/ 689 c.
  • Houston DM, Moore AE, Stone diseases in animals/ Urinary tract stone diseases 370-372 c.
  • Dominique Penninck, Marc-Andre d’Anjou Атлас по ультразвуковой диагностике. Исследования у собак и кошек.

Вернуться к списку

Источник