Паразитарные заболевания мочевого пузыря

Таблица услуг

Название услуги	Цена
Первичная консультация уролога-андролога	3 190 руб.
Первичная консультация уролога	2 400 руб.
MAR тест	1 000 руб.
Спермограмма	1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс	2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка	20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное	2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD	7 150 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом	8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента	8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией	3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное	2 750 руб.

Паразитарные поражения мочеполовой системы

Паразитарные поражения мочеполовой системы – это деструктивное влияние на нее различными типами гельминтов, живущих в человеческом организме. Чаще всего недуг затрагивает почки. Именно на них указывается в большинстве случаев обращений граждан. Следующие возбудители признаны наиболее распространенными:

шистосомы;
филярии;
эхинококки.

Поражение мочеполовой системы другими разновидностями гельминтов регистрируются крайне редко, то есть на них приходится менее 5% от общего количества обращений.

Этиология заболевания

Как писалось выше, причиной паразитарного поражения мочеполовой системы является попадание в нее эхинококков, филярий и шистосом. Поэтому необходимо знать, каким образом они проникают в человеческий организм и как попадают в почки и другие органы. Это позволит разработать мероприятия, предотвращающие появление недуга.

Выделяют следующие пути заражения паразитами:

фекально-оральный;
с укусом кровососущих насекомых.

Каждый из них требует разработки и применения различных способов защиты.

Фекально-оральный путь заражения предполагает, что человек самостоятельно заносит паразитов в организм. Чаще всего это случает следующим образом:

употребление в пищу немытых ягод, фруктов;
питье воды без обработки кипячением;
приготовление блюд из продуктов животноводства и птицеводства не прошедших тепловую обработку. В эту категорию относят и пищу из сырой рыбы – блюда японской кухни, которые в последние годы стали очень популярными в нашей стране.

Обычная среда обитания глистов в человеческом организме – кишечник. Ученые в отдельную категорию выделяют гельминтов, жизненный цикл которых предусматривает развитие в паренхиматозных органах. Яркий пример – эхинококк. Его жизненный цикл предусматривает смену хозяев. Попадая в человеческий организм, у него происходит стадия развития, в ходе которой для роста необходимо кистозное образование. Его размер с течением времени увеличивается и зачастую врачи даже ставят неправильные диагнозы, путая с другими серьезными недугами.

Если эхинококки образуют кисты, то филярии паразитируют непосредственно в кровеносной и лимфатической системе. Это означает, что ими могут быть поражены все органы человека, а не только мочеполовая система, хоть она и страдает чаще всего. Были зафиксированы случаи, когда паразиты обнаруживались в головном мозге, щитовидной железе, сердце. В нашей стране этот вид паразитов имеет малое распространение, так как его переносчиками являются те же разновидности комаров, что и малярию.

Симптоматика паразитарного поражения мочеполовых органов

Жалобы пациентов отличаются между собой в зависимости от того, каким именно паразитом поражен организм. Зачастую симптомы схожи с другими недугами, которые не имеют ничего общего гельминтами. Поэтому при подозрении на серьезные заболевания врачи обязательно отправляют пациентов на прохождение обследования, для устранения вероятности поражения органов паразитами.

Эхинококки

Начальная стадия, на которой киста почки только образовалась, и с этого момента прошел незначительный период времени, не имеет выраженной симптоматики. Это объясняется малым размером новообразования, отсутствием давления на стенки органов, кровеносные сосуды и нервные окончания. Однако уже спустя некоторое время могут появиться первые негативные признаки:

функциональные нарушения в работе почки;
задержка мочеиспускания;
боль в пояснице.

Неприятные ощущения с течением времени только усиливаются, так как увеличивается сдавливание пораженного органа и как следствие, происходят нарушения в работе рядом расположенных нервных, сосудистых образований.

Филяриоз

Его характерный признак – присутствие общей клинической картины. Всегда фиксируются следующие симптомы:

слабость;
повышение температуры;
бессонница;
повышенная утомляемость.

Через некоторое время добавляется лихорадочное состояние. В тяжелых случаях из-за закупорки лимфатических протоков фиксируют отек нижних конечностей, у мужчин добавляется увеличение в размерах мошонки.

Закупорка грозит не только лимфатической системе, но и кровеносной – развивается варикозное расширение вен нижних конечностей. Этот тип паразитов часто поражает мочеполовую систему. Риску подвергаются придатки яичка. При таком развитии заболевание перерастает в эпидидимит.

Слоновость при филяриозе

Шистосомозу присуща общая симптоматика, которая дополнена местными проявлениями, такими как боль в нижней части живота и расстройство мочеиспускания. При отсутствии своевременного диагностирования недуга он развивается в более серьезную форму. Поражается сосудистая система мочевого пузыря, что приводит к гематурии, то есть появления крови в моче. Последнее может иметь несколько стадий проявления от незначительного осадка до больших сгустков, которые являются предвестником развития анемии.

Если у больного фиксируется хотя бы один из дополнительных признаков, терапевт направляет его на прием к инфекционисту, урологу. Ими назначаются дополнительные обследования, позволяющие исключить или подтвердить паразитарную инфекцию.

Боитесь идти к врачу? Задайте вопрос специалисту онлайн!

Диагностические мероприятия при паразитарных поражения мочеполовой системы

Диагностические мероприятия, направленные на выявление заражения человеческого организма гельминтами, включают лабораторные исследования крови и мочи. Кистозный эхинококк подтверждается в первую очередь серологическими исследованиями. Производится непрямой тест на гемагглютинацию. Одновременно с ним осуществляют твердофазный иммуноферментный анализ. К сожалению, получение отрицательной реакции по этим видам исследований имеет определенную погрешность:

10% при печеночных кистах;
40% при легочных кистах;
дети до 15 лет – минимальные серологические реакции;
глазные, мозговые или кальцинированные кисты – в большинстве случаев отсутствует образование антител или их титры низкие.

При необходимости производят дополнительное исследование. Его цель обнаружить цестод-специфические антитела 5 типа. С их помощью исключают наличие реакции при предыдущих типах исследований, спровоцированной наличием в организме некистозных паразитов. Также для получения информации о заражении гельминтами исследуют фекальную массу. В ней под микроскопом выявляют как сами глисты, так и их яйца.

Инструментальные исследования

При подозрении на кистозный эхинококк больному назначают такие дополнительные виды обследования, как:

УЗИ;
рентген;
эхокардиографию;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию;
эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Ее назначают больным с холестатической желтухой, при необходимости произвести дренирование кисты (есть сообщение с желчным деревом).

Кроме перечисленного в некоторых случаях целесообразно осуществлять тонкоигольную аспирационную биопсию новообразования. Для проведения этого вмешательства прибегают к наведению иглы посредством УЗИ наведения. Также к этому методу прибегают для подтверждения диагноза абсцесс, злокачественная опухоль. Это практически единственная вероятность точно определить кистозный эхинококк при отсутствии реакции в серологических исследованиях. След паразита – крючки, обнаруживается даже в дегенерирующих или бактериологически зараженных кистах.

Лечение паразитарных заражений мочеполовой системы

Выделяют несколько возможностей лечения паразитарных поражений человеческой мочеполовой системы:

консервативное воздействие при помощи медикаментов;
оперативное вмешательство;
инвазивное воздействие.

Каждый из методов имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Консервативное лечение

При кистозном эхинококке применяют альбендазол и мебендазол. Дозировка препаратов рассчитывается врачом индивидуально и зависит от веса пациента. Курс лечения составляет около месяца, и повторяется несколько раз с перерывом на две недели. Медикаментозная терапия может совмещаться с оперативным вмешательством. В последние годы одновременно с альбендазолом назначают прием празиквантела. Лечение этими препаратами дает позитивный результат примерно в 50% случаев.

При диагностировании филяриоза, шистосомоза и других разновидностей паразитарных поражений мочеполовой системы человека прибегают к назначению диэтилкарбамазина. Препарат отсутствует в свободном доступе и отпускается только по рецепту врача. Причина – большое количество негативных побочных эффектов.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству при кистозном эхинококке прибегают сейчас крайне редко. Причина – высокая смертность среди пациентов. В среднем она составляет 2% при первичном проведении операции, при следующих ее осуществлениях показатель увеличивается. Осложнения и рецидив фиксируется с частотой 2 и 25% соответственно. После разработки методики лечения таблетированными препаратами и инвазивного вмешательства от операций стараются отказываться.

Инвазивное лечение

Под инвазивным лечением понимается осуществление лапароскопической операции, с применением дренажа и частичной цистоперицистэктомии. Предварительный курс альбендазола существенно снижает риск рецидива и упрощает процесс проведения вмешательства. Благодаря медикаменту уменьшается внутрикистозное давление из-за которого ранее от проведения пункций отказывались, так как был высок риск развития анафилактического шока из-за утечки жидкости.

Сейчас благодаря применению современных методик и лекарственных средств последних поколений удалось снизить частоту появления анафилактического шока до показателя 0,1% (общая летальность 0,05%).

Пункция производится под прикрытием альбендазола и при наведении УЗИ или КТ. Для ее осуществления применяют иглу или катетер. Выбор зависит от размера кистозного образования. При проведении инвазивного вмешательства рядом с хирургом и вспомогательным медицинским персоналом обязательно должен находиться анестезиолог. Вначале врач извлекает небольшое количество жидкости. Его исследуют под микроскопом на наличие жизнеспособных протосколексов. Если они обнаруживаются, киста полностью удаляется.

С диагностической точки зрения, пункция – это единственная возможность постановки диагноза имеющего 0% вероятности погрешности.

Лечение народными средствами

Присутствует множество рецептов народной медицины, направленных на борьбу с гельминтами. Знахари советуют пить отвары с полынью, есть сырые тыквенные семечки. Все эти методы малоэффективны и приведут к серьезному ухудшению здоровья человека. При подозрении на паразитарное заражение мочеполовой системы обязательно надо обратиться к терапевту. Чтобы он направил на прием к инфекционисту и урологу.

Особенности образа жизни и питания

Какие либо ограничения отсутствуют. Исключением являются лишь ситуации, при которых присутствуют серьезные осложнения, вызванные большим размером кистозных новообразований. Объясняется это наличием воспалительных процессов в мочеполовой системе. Осложнения при заражении филяриями также требуют определенных ограничений в продуктах питания и уменьшения нагрузки на нижние конечности. Обычно это объясняется диагностированием слоновости или варикозного расширения вен.

Реабилитационный период

Для лечения паразитарного поражения мочеполовой системы используются сильнодействующие лекарственные препараты, которые убивают микрофлору кишечника. Для ее восстановления назначают курс пробиотиков, которые можно приобрести практически в любой аптеке. Для их покупки рецепт врача не требуется.

Профилактика паразитарных заболеваний

Минимизировать риск заражения гельминтами можно при помощи обычного мытья рук перед едой и полноценной термической обработки рыбы, мяса, птицы. Перед употреблением в пищу сырых овощей, фруктов, ягод они обязательно должны быть помыты в проточной воде. Молочные продукты можно приобретать только на рынках, где осуществляется их санитарный контроль.

Профилактика филяриоза затруднена из-за того, что он распространяется кровососущими насекомыми. Для снижения вероятности заражения необходимо использовать инсектицидные препараты и отпугиватели.

Источник

Глисты в мочевом пузыре: виды, симптомы, лечение, осложнения, которые способна вызвать паразитарная инвазия такой локализации, – все это предмет многочисленных научных исследований.

Ими занимаются и отечественные ученые, несмотря на то, что глисты в мочевом пузыре считаются более распространенным явлением в странах Азии, Латинской Америки или Африки.

Однако они выявляются и у пациентов, живущих в умеренных широтах. Заражение обычно происходит во время пребывания человека в местах обитания опасных паразитов.

Глистов можно обнаружить у любого человека, независимо от пола, возраста и национальной принадлежности, но в любом случае лечение должно начинаться незамедлительно.

Могут ли в моче быть глисты

Паразиты в моче – нетипичное явление в умеренных широтах, если иметь в виду гельминтов, для которых привычная среда обитания — кишечник.

Их, как правило, обнаруживают в кале в виде личинок, яиц или даже взрослых особей при активном размножении. Поэтому в паразитологии есть две условно разграниченные группы.

Первая – паразиты истинные, для которых свойственно пребывание в неблагоприятной среде жидких выделений. Ко второй группе относятся гельминты, обитающие в слизистых или мигрирующие по человеческому организму в определенной стадии развития.

В мочевом пузыре для них нет подходящей среды обитания, и попадание в него происходит случайно.

Виды паразитов в мочеполовой системе человека

Появление глистов в мочевом пузыре у человека – патологическое явление с разнообразной этиологией.

Большинство из исследованных паразитов, проникающих в организм человека, предпочитают более комфортные места для проживания, чем пузырь, периодически наполняющийся специфической жидкостью.

Нередко в моче при анализах обнаруживаются ткани или яйца гельминтов, но выявление такого материала не дает достоверного ответа на вопрос, живут ли в данном случае паразиты в мочевом пузыре, или свидетельства их присутствия попали в мочевыделительную систему случайно.

Известно только несколько видов паразитов, заражение которыми происходит в этой локализации. В большинстве случаев их попадание нетипично и случайно, но последствия такой инвазии не менее опасны, чем вторжение истинных паразитов.

Энтеробиоз

Острицы – род круглых червей-нематод, для которых преимущественной средой обитания является тело человека.

Человеческий кишечник – основная среда обитания нематод, они используют прямую, слепую и ободочную кишку для различных процессов, попутно заселяя часть тонкого кишечника:

тонкий кишечник, ободочная и слепая кишка – место прохождения основного жизненного цикла;
подвздошная – место для спаривания, где и гибнет самец;
прямая кишка – путь для самки, которая направляется к перианальной области, где и происходит откладывание яиц.

Уже оттуда яйца попадают в окружающую среду, где становятся потенциальным источником заражения для окружающих. Черви в моче часто появляются при значительном размножении паразитов.

Самка может расположиться для откладывания яиц на внутренней части бедер, возле отверстия мочеиспускательного канала или даже влагалища, если речь идет о женщине.

Нестерпимый зуд порождает постоянные расчесывания, при этом может происходить гибель самки от ногтей человека. Но она и так в любом случае погибает после откладывания яиц.

Выявление тканей взрослых особей остриц при исследовании на энтеробиоз чаще всего является следствием того, что самки нематод гибнут.

Обнаружение яиц в моче тоже имеет простое объяснение – они смываются струей жидкости при взятии анализа, если отложены в мочеиспускательном канале или на входе во влагалище.

Филяриатоз

Инвазия, вызываемая филяриями, в странах с умеренным климатом классифицируется как заболевание, завезенное при переезде из Африки, Южной или Центральной Америки, но чаще из Азии.

У поражающих человеческий организм паразитов есть только один путь передачи – трансмиссионный.

Они распространяются с кровью человека, уже зараженного нематодами, через кровососущих насекомых, к которым проникают в кишечник с биологической жидкостью.

Претерпев линьку, личинки из полости тела промежуточного хозяина попадают в ротовую полость.

Затем они снова при высасывании крови оказываются на человеческой коже и проникают в тело через повреждения.

Кровеносное русло человека становится местом последней линьки и трансформации в половозрелых нематод, снова со способностью откладывать личинки.

Привычное место дислокации взрослых особей – сосуды и лимфатические узлы. С мочеполовой системой паразитарная инвазия связана опосредовано. Нематоды способны заблокировать лимфоток и вызвать слоновость конечностей, половых органов.

Шистосомоз

Шистосомоз — хроническая глистная инвазия плоскими червями (кровяными сосальщиками, или шистосомами). Наибольшее число зараженных – в Африке. Паразиты в моче – частое явление при мочеполовом шистосомозе.

Круг обращения начинается с зараженного человека (основного хозяина), из организма которого яйца шистосом попадают во внешнюю среду с мочой при мочеиспускании, а оттуда (в виде мирацидий) – в пресноводных улиток.

В теле хозяина промежуточного они трансформируются в церкарий, способных проникать через кожу в нужную им среду обитания.

Некоторые виды шистосом погибают, попадая к человеку, но есть трематоды, перемещающиеся через ткани в кишечник или мочевой пузырь и откладывающие там яйца. Шистосомоз, или бильгарциоз, согласно статистическим данным, ежегодно уносит жизни в среднем 110 тыс. человек.

Поражение мочеполовой системы приводит к гематурии, фиброзу тканей, иногда к раку мочевого пузыря, появлению узлов на половых органах, бесплодию и другим необратимым последствиям.

Яйца в моче обнаруживаются при мочеполовом шистосомозе. При этой форме инвазии основное место обитания паразитов – венозные сосуды, расположенные рядом с мочевым пузырем и мочеточником.

Эхинококкоз

Это болезнь диких представителей семейств Псовых и Кошачьих, иногда – домашних животных. Развитие личинок происходит в промежуточных хозяевах – травоядных животных.

Есть несколько путей проникновения паразитов в организм человека, начиная с орально-фекального и заканчивая инфицированием при разделывании туш и выделке шкур на охоте.

В кишечник попадают личинки в инвазионной стадии – так называемые онкосферы. Утратив оболочку, они проникают через перфорированные стенки сосудов в кровоток и вместе с ним мигрируют по человеческому организму.

Дислокация эхинококка, вопреки всеобщему заблуждению, – не только печень, но и головной мозг, костная ткань, легкие, желчевыводящие пути, селезенка, сердце и почки.

Новая стадия жизнедеятельности начинается после того, как личинка заканчивает миграцию и оседает в каком-то органе. Она образует защитную оболочку – эхинококковую кисту – из зародышевого и хитинового слоев, в которой находятся личинки.

Поскольку человек не основной хозяин, во взрослую особь паразит так и не превращается.

В мочеполовой системе встречается редко, наиболее распространенные варианты – поражения печени и легких.

В почке может дислоцироваться псевдозакрытая или открытая киста, развитие которой сопровождается симптомами заболеваний выделительной системы, а ее перфорация вызывает обсеменение окружающих сегментов.

При цистоскопии выявляются плавающие сегменты поврежденного кистозного образования.

Симптомы заболевания

Глисты в моче – не всегда симптом поражения мочевого пузыря.

В нем из-за неблагоприятной среды могут обитать только некоторые виды шистосом, выделяющих яйца, свободно проникающие через ткани благодаря специфическому секрету:

Проявления глистов в мочевом пузыре могут долгое время оставаться незамеченными, как в случае с эхинококковой кистой, а потом приобретать крайне опасный характер.
Глистную инвазию по проявлениям можно спутать с заболеваниями почек.
Общие симптомы присутствия паразитов (слабость, плохое самочувствие, тошноту, расстройства пищеварения) нередко связывают с болезнями ЖКТ или гепатобилиарной системы.
Симптоматика зависит не только от вида паразитов, но и от их количества, стадии жизненного цикла.

Из перечисленных видов только острицы выводятся относительно легко, но их способность к быстрому размножению тоже делает их опасными. Появление глистов практически всегда сопровождается аллергическими симптомами – зудом, высыпаниями, дерматитом.

Это реакция иммунитета на присутствие в теле чужеродных организмов и их выделений.

Осложнения

Паразитические черви в мочевом пузыре человека могут вызывать серьезные заболевания мочеполовой системы. У мужчин нередким последствием становится простатит, хроническая форма которого – одна из причин аденомы и рака предстательной железы.

Степень поражения органов и вероятность летального исхода зависит от вида паразитов.

Шистосомоз способен вызывать заболевания мочевого пузыря, в конечном итоге приводящие к раку.

Эхинококковая киста при разрыве может привести к обсеменению и появлению многочисленных новых образований. Она может вырасти до огромных размеров и сдавить внутренние органы, привести к атрофии почки.

При вухерериозе (гельминтозе из группы филяриатозов) возможна отечность мошонки и вульвы, разрыв сосудов брюшины, кишечника, почек и мочевого пузыря.

Как диагностируется инвазия

Обнаружить яйца или следы пребывания глистов можно при проведении анализов – лабораторных или аппаратных.

Анализ кала и мочи не всегда выявляет присутствие гельминтов, но ИФА и ПЦР показывают наличие антител, выработанных организмом, а УЗИ и томография позволяют обнаружить кисты.

При развитии осложнений – слоновости, гепато- и спленомегалии – назначаются дополнительные исследования, позволяющие выставить достоверный диагноз и выбрать правильную тактику лечения.

Лечение

Присутствие паразитов в мочевом пузыре человека говорит о значительном распространении инвазии или заражении редкими видами глистов.

Лечение гельминтов может проводиться при помощи диеты, приема средства от паразитов, дополнительного использования народных средств для укрепления иммунитета или обладающих глистогонным действием.

При эхинококкозе в большинстве случаев показано оперативное лечение – удаление эхинококковой кисты.

Профилактика заражения

В окружающей среде находится огромное количество потенциальных факторов заражения.

Профилактика гельминтоза заключается в ежедневном и ежечасном соблюдении санитарных и гигиенических норм.

К ним относится не только правило о необходимости мыть руки перед едой, но и тепловая обработка продуктов и кипячение воды, ежедневная бытовая гигиена, избегание мест потенциального заражения – источников с грязной водой, пастбищ рогатого скота, мест значительного скопления людей.

Источник