Папилломатоз мочевого пузыря у мужчин

Папилломы по своей сути — это доброкачественные образования, но, несмотря на это, они могут переродиться в злокачественные, если не заняться их лечением. Некорректное удаление и неправильная послеоперационная реабилитация также ведут к трансформации в стадию рака. В десяти процентах случаев опухолей мочевой системы, причиной является папиллома мочевого пузыря, что составляет тридцать процентов всех заболеваний этого органа.

Если возникает подозрение на такое образование в органах мочевыделительной системы, следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как это может быть началом появления злокачественной опухоли.

Множество людей не думают, что проблемы с мочевой системой могут быть серьезны, вследствие малой осведомленности в этой сфере медицины. Но все меняется, когда возникают первые пугающие серьезные симптомы.

Папиллома в мочевом пузыре

Папиллома – доброкачественное новообразование на стенках мочевого пузыря. В самом начале появляется нарост на ножке с вырастающими из нее волосинками (переходно-клеточная, уротелиальная папиллома доброкачественного характера), которые в дальнейшем разрастаются. Ножка при этом укорачивается. В дальнейшем, новообразование может прорасти в стенки мочевого пузыря, а волосинки ороговеть и увеличиться в толщину. Злокачественные опухоли мочевого пузыря возникают у 70 процентов заболевших, и наблюдается у пациентов 40–60 лет. Мужчин при такой форме заболевания в четыре раза больше, чем женщин.

У женщин плоскоклеточная папиллома различается от таковой у мужчин, что объясняется различиями в размещении мочеполовых органов у людей разного пола. У пациенток опухоли в основном с эпителиальной структурой. Тогда как у пациентов мужского пола она состоит из плотно прилегающих друг к другу ворсинок. Но в целом гендерные различия не так уж и ощутимы, а папилломы поддаются успешному лечению. Поэтому не нужно сильно расстраиваться при обнаружении папилломы мочевого пузыря, требуется лишь вовремя обратиться к специалисту.

Достоверных причин возникновения подобного недуга неизвестно, но прослеживается связь между папилломатозом (множественные папилломы) и курением, возникающими стрессовыми ситуациями, действием канцерогенов биологической и химической природы.

Перерождение папиллом в злокачественные новообразования чаще всего встречаются у лиц, работающих с резиной, лакокрасочными материалами, анилиновой продукцией, занятых в производстве бумаги и химических компонентов. Болезнь может возникнуть даже по прошествии десяти лет, когда человек уже не работает на вышеперечисленных производствах.

Папилломы мочевого пузыря чаще вырастают у людей после 50 лет. Подвержены развитию папилломатоза лица, страдающие:

заболеваниями почек;
воспалениями мочеполовой системы;
алкоголизмом;
аутоиммунными болезнями;
зараженные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Канцерогены, безусловно, влияют на возникновение новообразований при контактировании со слизистой органов мочеполовой системы. При этом разрушается ее верхний слой. Для того, чтобы последствия таких контактов были минимальны, нужно последовать следующим советам:

Пить чистую воду (до 2,5 литров в день).
Своевременно опорожнять мочевой пузырь (доказано, что у людей, имеющих привычку вовремя посещать туалет, новообразования в мочевом пузыре встречаются намного реже).

Узнать о наличии папилломы в мочевом пузыре можно при плановом осмотре у уролога и во время УЗИ мочеполовых органов. Как таковые признаки ее появления отсутствуют, а вот когда образование проросло в стенки пузыря, появляется кровь в моче. Объем ее может быть как минимальным, так и значительным. Кровь можно наблюдать и один раз, и постоянно. Все это повод обратиться к урологу.

Следует навестить специалиста и при возникновении папиллом на кожных покровах, так как они имеют тенденцию к размножению и переселению на внутренние органы.

Вместе с кровяными выделениями может появиться боль в поясничной и паховой области. Эту болезнь могут сопровождать и другие заболевания (вследствие ослабленного иммунитета), такие как цистит и различные инфекции.

При малейших подозрениях на возникновение папилломы, следует обратиться к врачу, который проведет соответствующие исследования (УЗИ, рентген, компьютерную томографию). УЗИ мочевого пузыря может обнаружить только новообразование, диаметр которого превышает 1 см. Поэтому лучше использовать цистоскопию, во время ее проведения в мочевой орган вводят эндоскоп и при помощи камеры и освещения ищут выросшие образования. При обнаружении таковых на гистологию берется образец ткани папилломы. С помощью цистоскопии выявляют очень маленькие новообразования, размером от 0,3 см.

Лечение зависит от характера образования. При поверхностной опухоли, что бывает в 75 процентах случаев, используют трансуретральную резекцию, представляющую эндоскопическую операцию. При ее проведении делают электрорезекцию той поверхности органа, на котором появился нарост. Если же есть прорастание в мышечный слой, то проводят хирургическое иссечение и лучевую терапию.

Схема резектоскопии

При хирургическом методе удаляют пораженную зону, иногда и весь мочевой пузырь. Облучение осуществляется перед удалением органа. Оно эффективно не всегда, и минусом его является развитие побочных осложнений. Одно из них – воспаление слизистой оболочки, при котором возникают болезненные и частые позывы, повышенная температура. Моча приобретает красный оттенок от примешанной крови. При таком побочном эффекте лучевую терапию прекращают и проводят лечение лекарственными средствами. При осуществлении лучевой терапии исключают курение и спиртное. Следует придерживаться здорового образа жизни, гулять ежедневно и как можно больше правильно питаться.

После удаления новообразования (независимо от локализации, вросшей или поверхностной) обязательно назначается иммунная или химиотерапия во избежание возможных повторений этой болезни. Также может быть назначена профилактика медикаментами, при которой в мочевой пузырь вводится особый раствор. Все это минимизирует риск рецидива на 20 процентов, тогда как без медикаментозной терапии, в пятилетний срок возможно повторение развития папилломы мочевого пузыря в 80 процентах случаев.

Самодеятельность в виде использования народных средств чревата последующими серьезными осложнениями, лучше полностью отказаться от таких методов и следовать рекомендациям специалистов, имеющих медицинское образование.

Радикальную цистэктомию используют в случаях, когда лечение вышеперечисленными способами не дало или не даст никаких результатов. При этой операции удаляют мочевой пузырь, матку, переднюю стенку влагалища и уретру (у пациенток женского пола) или мочевой, простату и мочеиспускательный канал (у пациентов мужского пола).

Папиллома в мочевом пузыре может являться совсем не такой уж и опасной и полностью вылечиваться. Но для этого, необходимо вовремя выявить это заболевание. Болезнь, на которую не обращали внимание и не занимались ее излечением, может лечиться гораздо продолжительнее и упорнее. При этом она будет распространять метастазы на другие участки организма человека, в ткани и полости. Для своевременного обнаружения папилломы в мочевом пузыре, следует ежегодно проходить обследование у уролога, включающее в себя УЗИ мочеполовых органов.

Самостоятельное применение лекарственных препаратов и народных средств не может быть гарантированной профилактикой этого заболевания, это совсем неэффективно. Папиллома мочевого пузыря лечится исключительно при помощи иссечения новообразований или удаления этого органа, которые может выполнить только специалист-медик.

Во избежание серьезных осложнений следует выполнять все рекомендации врача и правильно выстроить свой образ жизни. Кроме этого, данное заболевание очень часто ведет к патологии мочеполовых органов, поэтому женщинам нужно проконсультироваться с гинекологом.

Источник

мочевого пузыря

Такое заболевание, как папиллома мочевого пузыря встречает очень редко. Согласно статистике около 10% людей страдают от этой патологии. Доброкачественное образование вызывает неприятные симптомы, и грозит осложнением в виде рака, если лечение начато поздно. По МКБ 10 опухоль мочеточника и мочевого пузыря занимают код С 66 и С 67.

Что это за болезнь и чем опасно

Что это за заболевание? Папиллома представляет собой небольшое мягкое образование, растущее на ножке из стенки мочевого пузыря. Ее относят к предраковым патологиям. Папиллома мочевого пузыря у мужчин по-научному называется карцинома. У обоих полов развитию нароста способствует, присутствующий в организме вирус под названием ВПЧ.

По физиологическим особенностям доброкачественное образование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала чаще возникает у мужчин. К появлению папилломы, и ее разрастанию приводит ряд факторов. Например, мочекаменное заболевание, наличие простатита, цистит, уретрит.

Чем опасна папиллома в мочевом пузыре? Новообразование может быть абсолютно не опасным и хорошо поддаваться лечению, главное, вовремя обнаружить нарост.

Важно! В случае позднего обращения в больницу доброкачественный нарост превращается в злокачественные, то есть рак.

Папиллома чем опасно

Типы наростов

Медицинские работники выделяют несколько распространенных видов папиллом в данном органе. К ним относятся:

Плоскоклеточная папиллома — доброкачественная опухоль. Среди всех видом болезни считается самой распространенной. У женщин клеточный вид часто перерождается в рак шейки матки. Чаще всего такой диагноз ставят пациентам за 50 лет.
Уротелиальная папиллома — нераковое доброкачественное образование. Этот вид встречается не так часто, как другие мужские онкологические болезни, связанные с ВПЧ мочеполовой системы. Нередко образовавшийся полип ошибочно диагностируется как простатит или аденома простаты.
Папиллярный тип новообразования считается злокачественным. Слизистая оболочка вокруг и вблизи выростов неизменена. Папиллярный рак мочевого пузыря начинает развиваться из переходного эпителия. Зачастую наблюдаются язвенные образования, некроз и кровотечения. Этот вид рака может прорастать в слизистый, подслизистый и мышечный слой стенок.
Переходно-клеточная папиллома проявляется в виде нароста на тонкой ножке. Переходный тип образования наиболее часто удаляют у мужчин в возрасте 40 и более лет. Причиной возникновения папиллом служит половой контакт с зараженным человеком. Микропрепарат папилломы: многочисленные разрастания образований в переходном эпителии.

Эпителиальный вид нароста называют карцинома или рак. Чаще всего такие опухоли встречаются у мужчин пожилого возраста.

Клинические проявления папилломы

Чтобы начать своевременное лечение необходимо знать, какие симптомы появляются при папилломе. Наиболее частыми признаки заболевания являются:

гематурия, которая бывает двух видов — микрогематурия и макрогематурия;
болезненное мочеиспускание;
пациент постоянно испытывает ложные позывы в туалет;
жжение;
расположение новообразования рядом с мочеточником, может перекрыть его, что способствует застою мочи, является причиной пиелонефрита, почечной недостаточности.

Также пациент жалуется на затрудненное мочеиспускание. Чтобы сходить в туалет человеку приходится напрягать брюшные мышцы, а это приводит к спазматическим болям. Частые позывы в туалет происходят из-за того, что опухоль растет, а емкость мочевого пузыря уменьшается.

Папиллома симптомы

Хирургическое удаление новообразования

После проведения диагностики, и обнаружения папилломы врач назначает лечение. Цель терапии — удалить образование для исключения перерождения в раковую опухоль. Операция по удалению проводится в зависимости от степени прорастания нароста в стенки мочевого пузыря. Возможные хирургические вмешательства и когда они показаны:

Эндоскопия. Во время эндоскопической операции совершается проведение электрорезекции. Ее проводят при типичной и атипичной папилломах на первых стадиях развития папиллярного рака. Такой тип операции назначают когда мышечный слой не задет. Электрорезекция считается самым щадящим способом удаления, после ее проведения пациент быстро восстанавливается.
Хирургическое удаление необходимо при проникновении образований в мышечный слой органа. Иссечение папилломы скальпелем грозит пациенту некоторыми осложнениями, поэтому лучше чаще посещать врача чтобы лечение было начато раньше при необходимости. Такое удаление нароста проходит с заменой пораженной части. Если папиллом слишком много проводиться полное удаление пузыря, который заменяют на часть толстого или тонкого кишечника.
Лучевая терапия подразумевает полное удаление органа. После чего хирург создает новые резервуар для сбора мочи.
Радикальная цистэктомия считается самой сложной операцией. У женского пола хирург удаляет полностью пузырь, матку, переднюю стенку влагалища и уретру. Мужчинам предстоит вырезать сам орган, простату и мочеиспускательный канал. Такое хирургическое вмешательство назначается, если опухоли зашли слишком далеко и обычное удаление не поможет от них избавиться.

Папиллома пузыря удаление

Внимание! Если появится один из побочных эффектов сразу обращайтесь к лечащему доктору.

Каждая операция грозит пациенту небольшими кровотечениями, тошнотой, плохим самочувствием, слабостью, болями в первые дни после ее проведения и жжением при походе в туалет.

Консервативное лечение и использование народных средств

После хирургического удаления образований пациенту назначают медикаментозное лечение. Как лечить? Врачи прописывают противовирусную терапию. Она необходима, чтобы уменьшить риск развития рецидива. Также пациентам назначают противовоспалительные таблетки, которые восстанавливают уродинамику. К таким препаратам относятся:

Уролесан;
Цистон;
Фитолизин.

Также необходимо проходить профилактику. Она заключается в катетерном вводе специальных медикаментов в полость мочевыводящего органа. Чтобы избежать рецидива пострадавшему необходимо несколько раз в год посещать уролога или гинеколога. Кроме того, в обязательном порядке необходимо следить за наполненностью мочевого пузыря и вовремя посещать туалет.

Внимание! В домашних условиях вылечить такое заболевание не получится.

лечение средствами

Лечение папилломы мочевого пузыря народными средствами поможет восстановить иммунитет. Хороший рецепт: смешайте в одинаковом количестве шиповник, клюкву, малину, облепиху и смородину. Залейте кипятком, немного дайте средству постоять, принимайте несколько раз в день.

Свою эффективность в поднятии иммунной системы доказали лекарственные травы, чеснок, спиртовые настойки. Петрушку и укроп измельчают в блендере, смешивают с водой, чтоб масса была густая и добавляют к макаронам или картошке. Для лечения доброкачественной или злокачественной опухоли рекомендуют пить настойки болиголова или корня веха ядовитого. Эффективность лечения народных средств будет сильнее, если оба лекарства использовать одновременно.

Источник

Папиллома мочевого пузыря представляет собой изначально доброкачественный нарост на слизистых оболочках органа. Появление папилломатозных очагов обусловлено нарушением регенерации клеток слизистого эпителия. Локализация папилломы в мочевом пузыре несёт опасность для нормальной функции органов мочевыделительной системы, а также риск онкологии внутренних органов.

Что такое папиллома мочевого пузыря?

Папиллома мочевого пузыря возникает в результате нарушения процессов клеточного обновления слизистого эпителия. Наросты носят доброкачественный характер, однако с течением времени клетки могут мутировать, малигнизировать. Риск онкогенного преобразования определяется множественными факторами, например, наследственной предрасположенностью, онкологией иной локализации.

Существует два основных типа новообразований:

Выступающие над поверхностью слизистых;
Врастающие глубоко внутрь эпителия.

И те, и другие несут потенциальную угрозу здоровью пациента.

В группе риска люди старше 45-50 лет, с осложнённым нефрологическим или урологическим анамнезом, имеющие прогрессирующую почечную недостаточность и стойкие метаболические расстройства.

Папилломатозные очаги на слизистых оболочках склонны к быстрому росту и распространению, поэтому чаще встречаются уже запущенные формы болезни с обширным изменением внутренних стенок мочевика.

Наросты могут распространяться и по структурным единицам органов мочеполовой и выделительной системы:

мочеточники,
уретра,
лоханки,
почки.

Причины возникновения папиллом в мочевике не выяснены до сих пор. Основная теория обусловлена поражением организма вирусом папилломы человека через половой контакт с вирусоносителем. Спровоцировать формирование наростов может целый ряд негативных факторов и заболеваний органов мочеполовой системы.

Диагноз относится к редким клиническим ситуациям, код по МКБ 10 — C66 и C67 — опухоль мочеточников и мочевого пузыря.

Характеристика и виды

Классификация папиллом внутри мочевого пузыря определяет множество различных диагностических критериев. Распространёнными считаются несколько видов новообразований.

Плоскоклеточная

Распространённый вид папилломатозной единицы, часто встречается плоскоклеточная папиллома мочевого пузыря у женщин старше 45 лет. Характеризуется плоской формой и тенденцией к медленному врастанию вглубь эпителиальных структур. Более всех новообразований склонны к раковой трансформации клеток.

Инвертированная

Инвертированная папиллома является доброкачественным новообразованием и тоже врастает внутрь тканей стенок мочевика. Основная причина — стойкое снижение иммунитета, хронические циститы, уретриты.

Обычно выявляется случайно на УЗИ органов брюшной полости и внутренних половых органов. Редко перерождается в злокачественную опухоль.

Уротелиальная

Доброкачественный нарост, связанный с изменением структуры уротелиальной ткани. Обычно встречается уротелиальная папиллома мочевого пузыря у мужчин и ошибочно принимается по результатам УЗИ как аденома простаты, простатит любого генеза.

Невозможно точно определить риски озлокачествления клеток новообразования и трансформации в раковую опухоль, всё зависит от способствующих факторов.

Папиллярный рак

Опасный тип опухоли с прогрессирующим онкологическим течением. Начало патологического процесса происходит из развития в переходном эпителии на месте язвенно-эрозивного поражения слизистых, некроза или кровотечений. Папиллярные папилломы могут прорастать глубоко в мышечные структуры стенок органа.

Переходно-клеточная

Переходно-клеточная (или экзофитная, доброкачественная эпителиома) папиллома представляет собой наросты на небольшой тонкой ножке с многочисленными разрастаниями в переходном эпителии. По классификации онкогенности переходно-клеточная папиллома относится к раку 0 степени, папиллярному раку уротелия 1 степени.

Новообразование выступает внутрь полости мочевика в виде «кустика» с множеством небольших сосочков. На переходно-клеточную папиллому приходится до 30% всех клинических случаев опухолей мочевого пузыря.

Существует два основных вида:

Ворсинчатое мелкое новообразование диаметром до 0,8 см. Нарост имеет узкую строму или длинную тонкую ножку. Имеет тенденцию к рецидиву после радикального удаления. Редко малигнизируют и трансформируются в злокачественную опухоль. Получение целостной картины и морфологических особенностей небольших ворсинчатых наростов возможно из цитоскопического исследования.
Крупные грубоворсинчатые папилломы диаметром до 2 см. Очаг имеет широкую строму, практически всегда рецидивирует после удаления. Озлокачествляется у 25% пациентов с опухолями уротелия. Признаки клеточной атипии отсутствуют, однако повышена активность эпителиоцитов.

Обе формы необходимо дифференцировать от папиллярного переходно-клеточного рака.

В группе риска мужчины и женщины старше 40 лет, имеющие хронические заболевания органов мочевыделительной системы, аутоиммунные расстройства.

Прогноз при папилломе уротелия зависит от множественных факторов. При появлении нетипичных симптомов важно незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Симптомы

К сожалению, на зачаточной стадии папилломы люди не испытывают никаких симптомов. На этом этапе возможно лишь случайное выявление при профилактических осмотрах. Обычно первые симптомы возникают при глубоком врастании опухоли внутрь эпителия органа.

Явным признаком уротелиальных новообразований в мочевике и у основания мочеточника является гематурический синдром (кровь в моче).

Основными симптомами папиллом в мочевике являются:

болезненные мочеиспускания;
нарушение напора струи при микции;
необходимость усилия при опорожнении мочевика;
боли в паховой области.

Папилломатоз важно дифференцировать от цистита, уретрита, простатита. Нередко на фоне ослабленного иммунитета присоединяются бактериальные инфекции, тогда симптоматическая картина дополняется болью, жжением и резями.

Диагностические мероприятия

Выявить заболевание можно инструментальными и лабораторными способами.

Основными анализами для выявления папилломы являются:

общий анализ крови (важны показатели гемоглобина);
биохимический анализ крови (показатели почечных и печеночных функций, сахар);
общий анализ мочи (показатели лейкоцитов, хотя в редких случаях отмечается повышение в пределах видимости);
посев мочи на определение микрофлоры;
мазок из цервикального канала, уретры (выявление специфических патогенных сред, включая ВПЧ, уреаплазмы, микоплазмы).

Информативные инструментальные исследования:

УЗИ мочевика,
эндоскопическое исследование при помощи особого инструментария,
рентгеноконтрастные методы с введением бария, йодосодержащих препаратов.

Обычно этих сведений достаточно для определения уротелиальных опухолей. При сомнительном диагнозе требуются дополнительные исследования, например, МРТ, КТ-диагностика, консультации профильных специалистов.

Лечение

При выявлении папилломы в мочевом пузыре врачи рекомендуют удаление, однако хирурги стараются не спешить.

В основе безотлагательной хирургии следующие факторы:

нарушение оттока мочи;
макрогематурия и железодефицитная анемия;
тяжёлое симптоматическое течение, риск развития ХПН.

Большие объёмы новообразований, тенденция к озлокачествлению и риски травматизации — всё это служит поводом плановой хирургии. В остальных случаях и при временных противопоказаниях может быть показана выжидательная тактика или медикаментозная коррекция.

Медикаментозное лечение

Цель консервативной терапии — минимизация рисков инфекционных осложнений, предупреждение и профилактика обострения хронических заболеваний. Препараты могут негативно отразиться на небольших новообразованиях на ножке, приведя к их самоампутации.

Обычно назначаются следующие препараты:

Уроантисептики для санации урины (Фурагин, Фурадонин, Фурамаг, Нитроксолин);
Антибиотики широкого спектра действия при присоединении бактериальных инфекций (Цифран, Цефтриаксон, Сумамед, Супракс, Азитромицин);
Петлевые диуретики пролонгированного или быстрого действия (Диувер, Гипотиазид, Торасемид, Фуросемид, Лазикс, Верошпирон);
Противовирусные средства для подавления активности ВПЧ в организме;
Витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия назначается и после удаления папиллом в мочевом пузыре для успешного восстановления организма и предупреждения ранних рецидивов.

Методы удаления

Перспективным лечебным направлением считается именно хирургическая коррекция.

После проведённой диагностики избирается и хирургическая тактика:

ТУР или трансуретральная резекция. Метод применяется, если новообразование не вросло в мышечные структуры органа. Доступ к месту воздействия не предполагает разрезов, манипуляция проводится эндоскопическим методом.
Лучевая терапия. Органосохраняющая методика удаления папиллом на стадии малигнизации клеток или при онкологическом процессе. Метод имеет множество недостатков, побочных явлений и осложнений.
Радикальное удаление. Метод предполагает полное или частичное удаление органа с последующим формированием уринозного пузыря или стомы для выведения мочи наружу. Радикальная хирургия и ампутация показана при метастазах или множественных папилломах с рисками к малигнизации клеток.
Цистэктомия. Метод предполагает удаление пузыря вместе с простатой (у мужчин) и частью влагалища или матки (у женщин). Такое происходит в случае, если побороть заболевание и сохранить жизнь иными способами не получается.

Удаление новообразований в мочевике происходит под общим наркозом.

В восстановительный период важно соблюдать все врачебные рекомендации, принимать соответствующие препараты.

Об операции ТУР и возможных осложнениях рассказывает хирург:

Прогноз при папилломах мочевого пузыря зависит от своевременности начатого лечения. Отсутствие адекватной коррекции нередко приводит к глубокому врастанию корня в слизистые оболочки органа, а также трансформации в большую опухоль. Профилактика роста новообразований, их разрастания заключается в правильной медикаментозной коррекции, охранительном режиме, половой дисциплине и своевременном опустошении мочевого пузыря.

Как принимать касторовое масло для очищения кишечника читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник