Палочка в мочевом пузыре
Урология
31.07.2017
Кишечная палочка (вернее, бактерия вида Escherichia Coli) всегда присутствует в организме человека, обитая в нижних отделах кишечника.
В этой среде ее безвредные штаммы являются представителями нормальной микрофлоры, участвуя в процессе пищеварения и образования витамина К. Чрезмерное размножение в кишечнике E.Coli сдерживают лактобактерии и бифидобактерии. Если баланс между представителями микрофлоры не нарушен, кишечник функционирует нормально.
Но если кишечная палочка попадает в среду, где есть питательные вещества и нет естественных конкурентов, она способна развиваться бурно и бесконтрольно.
Кишечная палочка может поселиться в мочевыделительной системе человека и вызывать воспалительные процессы. Так, цистит (воспаление мочевого пузыря) инфекционной этиологии в большинстве случаев (до 95%) вызывает именно кишечная палочка.
Как попадает кишечная палочка в мочевыводящие пути
- Прежде всего, из прямой кишки при недостаточной гигиене или неправильном подмывании сзади вперед. Это наиболее частый путь заражения у девочек и женщин, которому способствует близость расположения сфинктера анального отверстия и отверстия уретры, короткий мочеиспускательный канал. Этим обстоятельством объясняется большая распространенность инфекционного цистита, вызванного E.Coli, у девочек и женщин.
- Кишечная палочка живет не только в кишечнике человека, но и в кишечниках теплокровных животных и птиц. Она может долго сохранять жизнеспособность в окружающей среде, в том числе в почве и водоемах, являясь индикатором их фекального загрязнения. Так что купание в грязном водоеме или прикосновение к гениталиям загрязненными землей или навозом руками тоже может быть источником инфицирования.
- Практически неизбежно инфицирование мочеиспускательного канала у мужчин, практикующих незащищенный анальный секс; следующий этап – мужчина заносит кишечную палочку во влагалище партнерши, где бактерия размножается и распространяется в близлежащий мочеиспускательный канал.
Предрасполагающие факторы наличия бактерии
Попав в мочевые пути, бактерия не обязательно закрепляется там. Она смывается потоком мочи (которая имеет некоторые бактерицидные свойства). Но при наличии предрасполагающих факторов бактерия может поселиться в слизистой мочеиспускательного канала и восходящим путем попасть в мочевой пузырь. Такими факторами могут быть:
- застой мочи, связанный с мочекаменной болезнью;
- застой мочи, вызываемый аденомой предстательной железы (у мужчин);
- редкое опорожнение мочевого пузыря, когда человек не имеет возможности вовремя сходить в туалет;
- сдавливание мочевого пузыря у беременных;
- изменение химического состава и кислотно – щелочного баланса мочи при заболеваниях почек и сахарном диабете;
- инфицирование мочевых путей другими микроорганизмами (в том числе передающимися половым путем), что снижает естественные защитные свойства слизистой оболочки;
- повреждение клеток слизистой оболочки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при химиотерапии раковых заболеваний (цитостатики подавляют обновление эпителия всех слизистых оболочек организма);
- дегенеративные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии рака близлежащих органов;
- иммунодефицитные состояния, вызванные другими заболеваниями, недостаточным питанием, авитаминозом;
- снижение местного иммунитета при местном переохлаждении.
Надо отметить, что при хорошем иммунитете кишечная палочка может некоторое время обитать в мочевыделительной системе, не вызывая симптомов воспаления. Бактерия E.Coli нередко обнаруживается в моче при ее анализе (хотя в норме ее там быть не должно).
При отсутствии симптомов воспаления и если количество палочек не превышает 105 в 1 мл мочи, специальное лечение не проводится. В этом случае нельзя также исключить неправильный сбор мочи для анализа.
Но если пациент обратился за медицинской помощью в связи с симптомами цистита (частые позывы к мочеиспусканию, боль в процессе мочеиспускания и после него, постоянная тянущая боль в надлобковой области, появление в моче крови или слизи), концентрация E.Coli более 102 в мл мочи с большой вероятностью предполагает, что воспаление спровоцировано именно кишечной палочкой.
Как избавиться от кишечной палочки в мочевом пузыре
Если небольшая концентрация кишечной палочки присутствует в мочевом пузыре, не вызывая воспаления, человек скорее всего об этом не узнает. В большинстве случаев речь идет о том, как вылечить цистит, вызванный бактерией Escherichia Coli.
Лечение цистита, вызванного размножением кишечной палочки в мочевом пузыре, обычно заключается в приеме антибиотиков. Следует отметить, что кишечная палочка легко образует новые штаммы, в том числе и резистентные к ранее успешно применяемым антибиотикам. Обычно врач назначает антибиотик широкого спектра эмпирически, но если лечение не дает ожидаемого эффекта, оно должно быть скорректировано с учетом антибиотикограммы – пробы бактериального посева мочи на чувствительность возбудителя к разным антибиотикам. В настоящее время актуальными считаются Монурал (Фосфомицин), фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин), аминогликозиды (гентамицин), производные нитрофурана (нифурател, фуразолидон), пенициллины (амоксициллин). Все антибиотики имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому выбор антибиотика и его дозировка определяется врачом. С особой осторожностью антибиотики назначают детям, беременным и при кормлении грудью.
Острая форма цистита обычно излечивается коротким курсом антибиотиков. Хронический цистит требует длительного приема антибиотиков, которые в данном случае влияют не только на кишечную палочку в мочевом пузыре, но и на кишечную палочку, обитающую в нижних отделах кишечника и являющуюся представителем нормальной микрофлоры кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза кишечника, назначают пробиотики: Хилак Форте, Бификол, Колибактерин, содержащие специально подобранные штаммы E.Coli.
При цистите важно много пить – компоты, морсы, отвары лекарственных трав (толокнянка, лист брусники, шиповник, зверобой). Из рациона на время болезни нужно исключить соленые, острые блюда, копчености, не употреблять алкоголь.
Профилактика
Профилактикой инфицирования мочеиспускательного канала и заноса кишечной палочки в мочевой пузырь прежде всего является строгое соблюдение личной гигиены. Женщинам и девочкам желательно мыть область сфинктера прямой кишки после каждой дефекации, правильно (спереди назад) подмываться. При недостаточной гигиене ануса ношение стрингов тоже может способствовать занесению кишечной палочки в область гениталий.
Незащищенный анальный секс недопустим – кишечная палочка это, пожалуй, самый невинный микроорганизм из тех, которыми легко инфицироваться подобным путем.
Следует избегать переохлаждений, в том числе местных переохлаждений тазовой области, не сидеть на холодных поверхностях, в холодную погоду носить теплые брюки или колготки.
Важно вовремя посещать туалет, не допуская застоя мочи.
При появлении признаков цистита необходимо обращаться к врачу, не заниматься самолечением, которое в большинстве случаев переводит острую форму цистита в хроническую.
Источник
В четыре часа утра, в воскресенье, я проснулась от боли внизу живота и непреодолимого желания пойти в туалет.
Я сразу поняла о чём идёт речь и чем я буду заниматься в ближайшие 29 часов (в понедельник утром я побежала в аптеку доктора де Анжелиса, но об этом позже).
Уже по дороге к туалету я задала себе вопрос: что могло поспособствовать этому обострению?
Что произошло за последние несколько дней?
Во первых, отсутствие стула за последние три дня. Когда у человека регулярный стул раз в день, о его отсутствии нужно бы задуматься уже через сутки. Но, поскольку я не чувствовала никакого дискомфорта, то это как-то пролетело мимо меня.
Второй фактор – половой акт. Очень интенсивный, без использования Ausilium Crema (всегда находится на расстоянии вытянутой руки, но в этот раз я о нём забыла!)
Третье событие – за день до этого попала под сильный ливень, до машины бежала около километра.
Как эти факторы могли повлиять на развитие инфекции?
Во время запора кал давит на стенки кишечника, они становятся проницаемыми для микроорганизмов и кишечные бактерии могут мигрировать в соседние органы, то есть в мочевой пузырь.
Половой акт поспособствовал этой миграции.
Тот факт, что я попала под сильный ливень и промокла до нитки, способствовал переохлаждению и снижению иммунитета, благодаря чему бактерии в мочевом пузыре благополучно размножились.
После того, как для меня стали достаточно очевидными причины этого обострения, мне нужно было, как я уже и сказала выше, облегчить своё состояние до того, как я смогу приобрести необходимые средства. Очень важно в этот момент представить себя стратегом, а не жертвой. Это поменяет настрой и ощущения!
Мне было известно, что:
– В первую очередь, нужно сдать анализ мочи, но в воскресенье лаборатория закрыта. Хорошо, сделаю это в понедельник (а по факту получилось в среду).
-Нужно придерживаться щелочной диеты и всячески подщелачивать мочу, например при помощи свежевыжатого сока половины лимона, разведённого в большом стакане воды; необходимо исключить из рациона кофе, алкоголь, по возможности сахар.
– У меня под рукой был иван-чай, в нём, как известно, содержится кверцетин, он помогает бороться с воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Я пила его вместо зелёного чая. Не нужно им злоупотреблять, в одних источниках ему приписывают слабительный эффект, а в других закрепляющий. Самое главное – мера.
-Не стоит принимать мочегонное, достаточно в течение дня помнить, что нужно пить свежую воду;
-Нужно решить проблему с кишечником (например, овсяные отруби и семена чиа можно добавлять к привычной пище)
И ещё у меня чудесным образом остался пакетик D-Mannoro, когда-то я приобрела его чтобы попробовать, он оказался очень вкусным поэтому я без всякого толку (а может, кстати, и был толк?) просто всё съела, как коробку конфет. Одна доза содержит 1 грамм маннозы, моносахарид, который попадая в мочевой пузырь притягивает бактерии, и они выходят с мочой. Одного пакетика, к сожалению, недостаточно, чтобы подавить уже начавшееся обострение…
Проблема со стулом была решена уже утром.
Вот, что я записала в то восресенье:
День проходит нормально, с ощущением тяжести в мочевом пузыре, с неприятными ощущениями при мочеиспускании, при этом я хожу в туалет в нормальном режиме, обязательно принимаю биде и наношу Ausilium Crema, что приносит значительное облегчение. Мне помогло спокойное отношение к ситуации и щелочная диета с низким содержанием животного белка (зелёный салат, огурцы, редис, морковь, фенхель, а также паста с песто и гречневая каша на ужин (из зелёной гречи, другой не нашла).
Ночь прошла беспокойно, с температурой 37 ° C. . С первыми лучами солнца, я стала собираться, это давалось мне с трудом из-за тяжести в мочевом пузыре, и начинающегося отчаяния: «кончится это когда-нибудь?»
И вот я выхожу из дома, спускаюсь с пригорка, я чувствую каждый шаг и понимаю, что ползу как улитка. Я иду в аптеку доктора Де Анжелиса. По дороге я размышляю о том, как бренно тело, спрашиваю себя, что ждёт меня в старости, доживу ли? Я, чемпион по уличной ходьбе (сама себе дала этот титул) иду со скоростью черепахи, пожилые синьоры в сверкающих объёмных клипсах под золото и с идеальными укладками оставляют меня далеко позади. Встречаю знакомого полицейского, здороваюсь с ним и понимаю, что у меня нет голоса. Так я за полчаса добралась до заветной двери.
Я отлично понимала, что мне нужно для счастья:
2 упаковки Ausilium NAC, чтобы предотвратить образование биоплёнки
Банку Ausilium Forte, одна доза не только содержит 1 грамм маннозы, в его составе присутствуют экстракт нони (Моринды цитрусолистной), глицерофосфат кальция и оксид магния, он оказывает расслабляющий эффект на мускулатуру малого таза.
Упаковку D-Mannoro
На месте я сразу выпила флакончик Ausilium NAC. Потом, когда я вышла из аптеки, мне вдруг захотелось прогуляться. Было свежо настолько, насколько это возможно жарким южным летом, я сидела в беседке в тени глициний и под языком у меня таял сладкий D-Mannoro.
Итак, я начала курс:
2 недели, утром и вечером по 1 флакону Ausilium NAC
Также, в первые дни, одновременно с Ausilium NAC я принимала Ausilium Forte
Когда симптомы прошли, я продолжала принимать Ausilium NAC и 1 дозу Ausilium Forte в середине дня.
Через 2 дня после начала этого курса я сдала общий анализ мочи и бакпосев.
Поскольку это натуральные препараты, в начале их приёма результаты анализов практически не искажаются (возможно, немного снижается бактериальная нагрузка).
В случае, когда цистит хронический, а результаты анализов переменчивы, возможно, из-за присутствия биоплёнки, рекомендуется начать принимать Ausilium NAC за 48 часов, это позволит выявить возбудителя, даже вне обострения.
Анализ сдавался в Италии, переведу основные моменты:
общий анализ мочи
1. Анализ показывает наличие белка в моче, в данной ситуации это может быть связано с воспалительным процессом. Но в целом такой показатель – это повод обратиться к врачу.
2. Кровь в моче. Да это довольно пугающий симптом, однако он говорит о том, что присутствует воспаление, слизистая оболочка мочевого пузыря кровоточит.
3. Присутствуют нитриты – продукт жизнедеятельности бактерий.
4. Многочисленные эритроциты (кровь в моче)
5. Присутствуют лейкоциты, иммунная реакция организма на воспалительные процессы
Бакпосев
- Здесь говорится о том, что присутствуют бактерии.
- Вид бактерий – кишечная палочка, в количестве 900000 КОЕ на мл, довольно высокая нагрузка!
Далее идёт антибиограмма, анализ на чувствительность бактерий к различным антибиотикам:
Alta –высокая, Media – средняя, Bassa – низкая.
Если бы я начала принимать самостоятельно неподходящий антибиотик, что было бы?
Но я вообще не принимала антибиотики (это не руководство к действию).
Итак, после того как симптомы прошли, а я точно выяснила, что происходит в мочевом пузыре, я продолжала принимать:
Ausilium NAC утром и вечером в течение 2 недель
В середине дня я принимала Ausilium Forte
Эти препараты нужно пить или натощак или между приёмами пищи, в течение часа после приёма не рекомендуется ни пить, ни мочиться, а по прошествии часа нужно выпить большой стакан воды и сходить в туалет.
Я очень чётко соблюдала эту рекомендацию.
Когда закончила пить Ausilium NAC, я продолжила принимать Ausilium Forte уже 3 раза в день.
Через 2 недели я снизила дозу до 2 приёмов в день, а потом оставила один.
Теперь я уже не буду забывать ни о креме перед ПА, ни о D-Mannoro после, ни о профилактике в течение последующих 3 дней (по 2 дозы в день) при помощи Ausilium Forte.
Вот результат анализов после полуторомесячного приёма препаратов Ausilium:
Отсутствие бактерий, нитритов, эритроцитов и белка в моче.
На сегодняшний день я внимательно отношусь к возможным факторам, предрасполагающим к циститу. Больше обострений у меня не было.
Источник
Цистит имеет бактериальную природу, одним из частых возбудителей заболевания является кишечная палочка. Именно кишечная палочка и цистит встречаются вместе.
Кишечная палочка не относится к патогенным микроорганизмам и приносит организму пользу, которая заключается в нейтрализации вредоносных микроорганизмов и выработке витаминов. Развиваясь в желудочно-кишечном тракте, эта палочка укрепляет иммунитет и налаживает работу пищеварительной системы.
Когда количество кишечных палочек превышает норму, они начинают проникать в мочевую систему, активно размножаться, провоцируя развитие воспалительных процессов. Кишечную палочку нужно выводить из мочеполовой системы, потом возникнут осложнения.
Для этого назначается лечение, состоящее из приема медикаментозных препаратов, применения нетрадиционной медицины. Если имеется кишечная палочка в мочевом пузыре, лечение должно быть комплексным, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.
Развитие кишечной палочки в мочевом пузыре
Бактерии E. Coli присутствуют в организме человека. Но нормальным их присутствие считается, если они находятся в кишечнике, не выходят за его пределы. А при исследовании мочи в норме кишечных палочек не должно быть больше, чем 105 штук на 1 мл урины.
Пребывая в таком количестве и в естественной среде, эти штаммы безвредные, но и приносят организму пользу. Такие полезные микроорганизмы, как лакто- и бифидобактерии, сдерживают размножение кишечной палочки.
Когда бактерии проникают в мочевые пути, они начинают размножаться, из-за чего начинается воспалительный процесс. Они поражают мочевой пузырь и мочевую систему, провоцируя развитие цистита. Опасность кишечной палочки заключается в том, что она не выходит вместе с мочой, проникает вглубь организма, ослабляя иммунную систему.
Из-за этого к ней могут присоединяться другие патогенные микроорганизмы, которые приводят к развитию различных заболеваний, вплоть до гонореи и сифилиса. Поэтому, в случае активного размножения кишечной палочки в мочевом пузыре, необходимо начать срочное лечение.
Причины кишечной палочки в мочевом пузыре
Человеческая моча обладает бактерицидными свойствами, благодаря этому бактерии и инфекции, попадающие в мочевой пузырь, не успевают закрепиться на стенках органа и смываются потоком мочи. Если есть нарушения, то бактерии цепляются за оболочку мочевого пузыря, приводят к развитию воспаления и бактериального цистита.
Кишечная палочка начинает размножаться в кишечнике в случае дисбактериоза, употребления в пищу некачественной еды, вследствие неконтролируемого и длительного приема медикаментов, в частности антибиотиков.
Проникновение и закрепление кишечных палочек в мочевом пузыре может происходить по причинам:
- пренебрежение правилами гигиены;
- не стерильность мочевыводящего канала;
- частая смена половых партнеров;
- занятие анальным и оральным сексом;
- снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний;
- почечные патологии, воспаление предстательной железы у мужчин;
- во время беременности.
Кишечная палочка можно обнаружить в моче также в случае неправильного сбора мочи для проведения исследований. Бактериальный цистит развивается чаще всего у женщин ввиду особенностей анатомического строения их половой системы.
Прямая кишка, расположенная близко к сфинктеру, и короткая уретра позволяют бактериям быстрее проникнуть в мочевой пузырь. А при наличии слабой иммунной системы, сопротивляемость к бактериям снижается и развивается патология.
Симптомы бактериального цистита
Первое время, если у человека крепкий иммунитет, то кишечная палочка может не давать о себе знать. Когда симптоматика все же начинает проявляться, она проявляется так сильно, что человек немедленно обращается за медпомощью. Благодаря этому удается вовремя диагностировать бактериальный цистит и своевременно начать его терапию.
Бактериальный цистит, возбудителем которого является кишечная палочка, проявляется симптомами:
- частое мочеиспускание, постепенное уменьшение порции урины;
- ощущение переполненного мочевого пузыря;
- болезненные ощущения в животе и паху;
- необходимость приложения усилий для начала процесса мочеиспускания;
- жжение, боль и резь в половых органах при опорожнении;
- мутная концентрированная моча с примесями крови и гноя;
- резкий неприятный запах мочи;
- слабость, общее недомогание;
- признаки интоксикации.
Такой комплекс симптомов не может оставаться незамеченным, человек почти сразу обращается за медицинской помощью. Особенно стоит уделить внимание повышенной температуре тела. Если температура высокая, то это может означать воспаление почек, которое нуждается в немедленной терапии.
Иногда у людей с хорошей иммунной системой, бактериальный цистит может протекать бессимптомно или же симптомы будут слабовыраженными. Огромную роль в данной ситуации играют анализы, благодаря которым можно определить наличие кишечной палочки в урине.
Диагностика и лечение заболевания
Чтобы приступить к лечению бактериального цистита, вызванного кишечной палочкой, изначально следует поставить точный диагноз. Для этого первым делом врач опрашивает и осматривает больного, после назначает диагностические обследования:
- анализ мочи и крови;
- мазок из уретры;
- УЗИ и рентген;
- цистоскопия.
Посев мочи на обследование может сдаваться несколько раз, результаты анализов могут быть неверными из-за неправильного сбора урины. Свидетельствовать о наличии воспалительных процессов будет повышенное количество лейкоцитов, специфический резкий запах.
Когда был обнаружен цистит, вызванный кишечной палочкой, врач подбирает подходящее комплексное лечение, которое состоит из приема медикаментов, народных средств, а также соблюдения диеты и питьевого режима.
Медикаментозная терапия бактериального цистита
Первым делом необходимо вывести из мочевого пузыря все патогенные микроорганизмы. С этой целью врач назначает антибиотик, учитывая результаты анализов и общее состояние больного. Острый цистит лечится антибактериальными средствами на протяжении 3-5 дней, а хронический – до 10 дней.
Самостоятельно лечение бактериального цистита антибиотиками вряд ли принесет положительный результат. Даже если получится избавиться от симптомов, первопричина никуда не денется, вследствие чего болезнь рецидивирует через некоторое время.
Кишечная палочка отличается устойчивостью ко многим антибиотикам, поэтому действительно эффективный препарат может подобрать только лечащий врач. Самым эффективным антибиотиком, к которому у кишечной палочки нет резистентности, является Монурал.
Для избавления от кишечной палочки в мочевом пузыре и цистита, врач может назначить медикаменты:
- нитрофураны;
- пробиотики;
- бифидобактерии;
- цефалоспарины;
- диуретики;
- уросептики;
- спазмолитики и болеутоляющие;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- лекарства от гипоксии тканей;
- иммуностимуляторы, витамины.
В медикаментозную терапию бактериального цистита могут входить фитопрепараты и народные средства, Но они выступают только в роли дополнительного лечения, наряду с антибиотиками.
Лечение патологии народными средствами
В качестве терапии при цистите дозволяется использовать мумие, оно доступно любому человеку. Курс лечения должен составлять 30 дней, в течение которых больной принимает по 0,5 грамма трижды в день перед едой. Помогают справиться с бактериальным циститом народные средства:
- кисломолочные продукты. Молочная кислота губит бактерии и останавливает размножение кишечной палочки. Рекомендуется пить простоквашу, сыворотку, кефир;
- травяные настои на основе ромашки, зверобоя, мяты и подорожника;
- гусиная лапчатка. Для приготовления отвара нужно взять 1 столовую ложку вещества и залить 250 мл кипяченой воды, после чего проварить 30 минут. Оставить настояться отвар на ночь, после чего пить его трижды в день;
- топинамбур.
Необходимо пить как можно больше жидкости и соблюдать диету, которая заключается в исключении из рациона пищи, раздражающей мочевой пузырь: соленое, жареное, острое.
Следует соблюдать гигиену половых органов и избегать переохлаждений.
Источник