Овестин свечи при частом мочеиспускании

Недержание мочи и частое мочеиспускание при климаксе – очень актуальная проблема. Все признаки нарушения мочеиспускания обозначают общим термином «дизурия». Она входит в очень распространенный урогенитальный климактерический синдром. С ним сталкивается не менее 40 % женщин 35-75 лет, но лишь около 4 % из них обращаются по этому поводу к врачам и получают своевременное лечение.[1] А ведь умалчивание этой проблемы или отказ от предлагаемой терапии – это риск прогрессирования расстройства. Через 1 год после наступления менопаузы (возрастного прекращения менструаций) климактерическая дизурия отмечалась у 64,7 % женщин, а через 6 лет спустя – уже у 84,2 %.[2]

Почему климакс влияет на мочеиспускание?

Симптомы климакса у женщин появляются не спонтанно. Это итог гормональных расстройств, нарастающих в течение как минимум нескольких предшествующих лет без адекватной терапии. Причем ключевая роль в этом естественном процессе отводится эстрогену. Это основной женский половой гормон, который в течение репродуктивного (детородного) периода вырабатывается в яичниках.

Примерно после 35-36 лет начинаются процессы естественного снижения активности половых желез, что сопровождается постепенным падением выработки эстрогенов. Когда его уровень достигает критически низких цифр, женщина вступает в климактерический период.

Выраженный дефицит эстрогена сказывается на состоянии большинства органов, влияет на обмен веществ и становится предрасполагающим фактором для ряда заболеваний. Но наиболее выраженные изменения при климаксе происходят в мочеполовой системе и прилегающих тканях. Уретра (мочеиспускательный канал), мышцы и связки промежности и малого таза вместе с располагающимися тут сосудами. Формирующие их ткани содержат большое количество высокочувствительных эстрогеновых рецепторов. Эстриол (один из видов эстрогена) способен напрямую связываться с ними, непосредственно влияя на клеточную активность. Поэтому критический дефицит этого гормона способен приводить к недержанию мочи и частому мочеиспусканию при климаксе. Такие расстройства мочеиспускания при климаксе входят в структуру так называемого климактерического урогенитального синдрома.

Что происходит в мочеполовой системе при климаксе?

Дефицит эстрогена приводит к комплексу характерных для климакса изменений в урогенитальной области. Сюда входят:

атрофия слизистой оболочки влагалища и уретры. В итоге она становится чрезмерно тонкой, недостаточно эластичной, подверженной повреждению и воспалению;
снижение защитных механизмов со значительным повышением риска восходящей урогенитальной инфекции. Из-за атрофии снижается местный иммунитет, и бактерии из толстой кишки, попадая на слизистую оболочку уретры и влагалища, провоцируют различные заболевания;
снижение тонуса мочевого пузыря мышц тазового дна и малого таза,. Это предрасполагает к опущению (пролапсу) внутренних органов и ухудшению работы мочевого пузыря.

Все эти изменения отмечаются даже у тех женщин, которые субъективно не отмечают во время климакса никаких проблем с мочеиспусканием. Конечно, выраженность таких нарушений у них небольшая. Но урогенитальный синдром в целом склонен прогрессировать со временем. Поэтому недержание мочи достаточно часто развивается уже после наступления менопаузы и угасания ярких вегетососудистых симптомов климакса, например приливов или потливости.

Как это проявляется?

Недержание при климаксе – это непостоянное подтекание мочи. Обычно подтекание происходит при кашле, чихании, смехе, натуживании, сморкании, поднятии тяжестей. Недержание обычно сопровождается частым мочеиспусканием при климаксе с выделением небольших объемов мочи и плохо сдерживаемыми позывами. Характерным признаком также являются частые ночные походы в туалет, что называют никтурией, что значительно ухудшает качество сна.

Можно ли как-то уменьшить недержание мочи при климаксе?

Пытаясь справиться с климактерическими расстройствами мочеиспускания, многие женщины прибегают к фитотерапии с использованием фитоэстрогенов (растительных эстрогеноподобных соединений). Но ожидаемого эффекта это не дает, как и витаминотерапия. [3]

Согласно современным клиническим рекомендациям женщинам с недержанием мочи в период климакса показана местная (вагинальная) гормонотерапия.[4], [5] Причем такое лечение желательно начинать как можно раньше [6], уже при начальных признаках урогенитальной менопаузальной атрофии, например, при не проходящей сухости или недержаниеи при климаксе. Это позволит не только уменьшить выраженность уже возникших жалоб, но и станет профилактикой развития более тяжелых урогинекологических нарушений (например, восходящих или рецидивирующих инфекции, выпадения половых органов).

Местная гормонотерапия при недержании у женщин

Местная менопаузальная заместительная гормонотерапия с использованием эстрогенсодержащих препаратов (например, Овестина) способствует быстрому облегчению урогенитальных проявлений климакса у женщин. Это обеспечивается несколькими эффектами[7], [8], [9]:

нормализацией состава влагалищной микрофлоры, причем без дополнительного введения лактобактерий из вне. Это существенно снижает риск восходящей урогенитальной инфекции[10], [11] и служит профилактикой цистита;
активацией обновления клеток слизистой оболочки влагалища и уретры без воздействия на эндометрий матки. На фоне применения местных форм Овестина отмечается нормализации толщины и увлажненности слизистой оболочки влагалища и уретры;
усилением активности слизистых желез влагалища и уретры;
увеличением прочности поддерживающих соединительнотканных и мышечных тканей промежности и малого таза;
улучшением кровоснабжения урогенитальной области, что помогает работать мочевому пузырю нормально.

Использование крема или суппозиториев (вагинальных свечей) Овестин при недержании мочи доказано помогает достичь положительного эффекта. Исследования[12] показали, что уже через 2 недели ежедневного применения препарата большинство женщин отмечает значительное улучшение состояния: среднее число мочеиспусканий за сутки сокращается на 30%, pH влагалища восстанавливается до физиологически нормального уровня.

[1] Н. И. Тарасов, В. Н. Миронов. «Современная догоспитальная диагностика и лечение недержания мочи у женщин», Учебно-методическое пособие для врачей общей практики, урологов, гинекологов, неврологов. 2003.

[2] F. Palmaa,∗, A. Volpea, P. Villa b, A. Cagnacci, Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: The AGATA study, Maturitas, 2016.

[3] Клинические рекомендации «Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщины в зрелом возрасте». Письмо Министерства здравоохранения РФ 15-4/10/2-5804 от 02.10.2015.

[4] Клинические рекомендации «Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщины в зрелом возрасте». Письмо Министерства здравоохранения РФ 15-4/10/2-5804 от 02.10.2015.

[5] R. J. Beber, N. Panay, A. Fenton, IMS ations, Climacteris, 2016.

[6] В. Е. Балан. «Генитоуринарный или урогенитальный синдром. Возможности длительной терапии». Мед. Совет. № 12. 2016.

[7] И. В. Кузнецова. «Роль местного использования эстриола в оптимизации исходов операционного лечения опущения половых органов у пациентов в пери- и постменопаузе». ЭФ. 19. 2015.

[8] И. А. Аполихина. «Коррекция эстрогендефицитных состояний у женщин с урогенитальными расстройствами». Акушерство и гинекология. 2015.

[9] M. A. Weber, M. H. Kleijn, M. Langendam, J. Limpens, M. J. Heineman, J. P. Roovers. Local Oestrogen for Pelvic Disorders: A Systematic Review, 2015.

[10] Raz R, Stamm WE. A Controlled Trial Of Intravaginal Estriol In Postmenopausal Women With Recurrent Urinary Tract Infections. N Engl J Med. 1993;329(11):753-756.

[11] Инструкция по медицинскому применению препарата Овестин®.

[12]Urologiia. 2009 Jul-Aug;(4):14-9. [Treatment of chronic cystitis in postmenopausal women]. Davidov MI, Petruniaev AI, Bunova NE.

Источник

135 просмотров

8 сентября 2020

Длительное время (2 мес) беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Пролечивалась от цистита (цифранСТ+но-шпа), пью сейчас спазмекс. После цифрана началась диарея (принимаю Энтерол, Трихопол). Ночью позывов стало меньше к мочеиспусканию, невролог выписала фенибут. Сахарный диабет исключили. Сдала через 10 дней после антибиотика посев мочи на флору. Выявилась бактерия Enterococcus faecalis 10*3 КОЕ/мл и чувствительность к пепаратам: устойчивый – Gentamicin, ciprofloxacin, levofloxacin; умеренно устойчивый – Co-trimoxazol, чувствительный – ampicillin, amoxicillin, ampicillin/sulbactam, amoxicilline clavulanat, nitrofurantoin.

Получается, что цифран (ciprofloxacin) пропила зря.

Опасна ли бактерия Enterococcus faecalis, влияет ли на учащенные позы? и если да, как можно от нее избавиться?

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Рези, боли при мочеиспускании есть? На фоне лечения спазмексом – уменьшились ли позывы к мочеиспусканию? Сколько раз в день ходите в туалет? Нужно повести дневник мочеиспусканий в течение 2 – 3 дней, записывать – сколько потребляете жидкости, сколько выделяете мочи за сутки, в том числе ночью. Также рекомендую выполнять упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна.

Максим, 8 сентября 2020

Клиент

Здравствуйте! Резей, болей, крови и пр. нет. Спазмекс навряд ли помогает, пью меньше недели. Но ночью сплю нормально после феназепама, потом невролог его убрала и выписала фенибут на месяц. До этого почти 1,5 месяц бегала в туалет, ночью раз 5 было.

Уролог, Андролог

По посеву – условно – патогенная флора, если жалобы есть, то стоит пропить по чувствительности нитрофурантоин 100 мг * 3 раза в день 7 дней. Также Канефрон Н по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день 1 месяц. И для повышения защитных сил мочевыделительной системы, свести рецидивы к минимуму – уро – ваксом 6мг по 1 к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев.

Рекомендую также посетить гинеколога, сдать мазки на микрофлору и ПЦР соскоб на все ИППП.

Максим, 8 сентября 2020

Клиент

Галина, спасибо большое. Гинекология в норме, сдала мазок и маммографию.

Максим, 8 сентября 2020

Клиент

Галина, достаточно будет “Выявление возбудителей ИППП(4+КВМ) Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium” ?

Уролог, Андролог

ПЦР соскоб сдать на:

1. Chlamydia trachomatis (хламидиоз).

2. Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз).

3. Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз).

4. Candida albicans (кандидоз – молочница).

5. Gardnerella vaginalis (гарднереллёз).

6. Trichomonas vaginalis (трихомониаз).

7. Neisseria gonorrhoeae (гонококк).

8. Цитомегаловирус (CMV).

9. Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция).

10. Вирус папилломы человека.

Или можно комплексное обследование фемофлор (где будет проверяться уже вся патогенная флора).

Максим, 10 сентября 2020

Клиент

Галина, посмотрела программу др. Мясникова про цистит и амитриптилин. Очень похоже у меня на “синдром раздраженного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)”. Общий анализ мочи у меня проблем не выявил. У психиатра я принимала почти 30 лет амитриптилин, после его отмены через 1-1,5 мес появились эти позывы к мочеиспусканию. Может этот как раз из отмены амитриптилина? Вообще бактерия Enterococcus faecalis 10*3 КОЕ/мл в моче критичная, может вызывать позывы к мочеиспусканию? Просто стоит выбор пропить антибиотик или попробовать добавить на ночь четвертинку амитриптилина?

Уролог, Андролог

Амитриптилин – это антидепрессант. Если у Вас повышеная тревожность, то можно пропить адаптол 500 мг * 2 раза в день не зависимо от приёма пищи в течение 1 месяца. У Вас в моче энтерококккус фекалис в небольшом титре. Если есть жалобы, то лечение нужно антибактериальным препаратом.

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте. Учитывая ваши симптомы, учащенное мочеиспускание и в ночное время, необходимо исключить сочетанные причины ваших жалоб.

Ночные мочеиспускания обычно не бывают связаны с активностью мочевого пузыря при том условии, если объемы мочеиспускания нормальные. То есть, если вы ночью встали и сходили нормально, а не пару капель, то это отёки, которые выходят и накопились за день. В этом случае, если принимаете препараты по назначению кардиолога или терапевта, особенно мочегонные, необходимо изменить время приёма препаратов или, может быть дажк отменить.

Если мочеиспускание было учащенное, но при этом ходили малыми порциями, то здесь необходимо исключить гиперактивный мочевой пузырь.

Данные симптомы могут быть и при генитоуринарном синдроме, достаточно частом синдроме у женщин в постменопаузе, когда эстрогенов нету и слизистая как влагалища, так и уретры становится атрофичной. Я бы вам, при отсутствии противопоказаний, назначила бы местно эстриол по схеме (Овестин, Триожиналь, ГинофлорЭ). Для того, чтобы можно было назначить эстриол, необходимо сделать УЗИ малого таза, онкоцитологию шейки матки, маммографию. Если по результатам дообследования все хорошо, то можно проставить во влагалище свечи, желательно, конечно, Овестин.

Плюс ещё за 2 часа до сна исключить фрукты, питье, исключить приём кофеинсодержащих напитков (чай, особенно зелёный, кофе).

Максим, 10 сентября 2020

Клиент

Элина, тут посмотрела программу др. Мясникова про цистит и амитриптилин. Очень похоже у меня на “синдром раздраженного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)”. Общий анализ мочи у меня проблем не выявил. У психиатра я принимала почти 30 лет амитриптилин, после его отмены через 1-1,5 мес появились эти позывы к мочеиспусканию. Может этот как раз из отмены амитриптилина? Вообще бактерия Enterococcus faecalis 10*3 КОЕ/мл в моче критичная, может вызывать позывы к мочеиспусканию? Просто стоит выбор пропить антибиотик или попробовать добавить на ночь четвертинку амитриптилина?

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Возможно, что данные жалобы появились на фоне отмены амитриптилина, но это не связано с интерстициальным цисиитом. Нет, данное количество бактерий не критично.

Решение о приёме амитриптилина должно быть за вашим психиатром. Самостоятельно ничего не надо принимать. Только после консультации доктора. С ним же обговорить ваши симптомы и что вы симптомы связываете с отменой препарата.

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Ещё необходимо исключить опущение передней стенки влагалища, если таковое есть, и опущение 2-3 степени или больше, может стоять вопрос о пластике передней стенки влагалища, так как при опущении также могут быть учащенные позывы к мочеиспусканию +остаточная моча, которая может быть после мочеиспускание, может провоцировать воспаление

Максим, 8 сентября 2020

Клиент

Элина, спасибо большое. Гинеколог говорила что-то про опущение, но я не запомнила. Она сказала, что это не может влиять на позывы к мочеиспусканию.

Мочеиспускание учащенное малыми порциями.

Маммографию делала недавно, узи малого таза в 2018г. Выкладываю результаты файлами

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Узи малого таза обязательно повторите, доктор, скорее всего, должна была взять и онкоцитологию шейки матки.

Если она так сказала, скорее всего там 1 степень опущения, в таком случае да, я согласна с вашим доктором, что это не должно влиять.

Если у вас не было онкологических заболеваний, по УЗИ малого таза тоже все будет хорошо, можно сперва подготовить слизистую к введению гормонов (они вам разрешены в вашем возрасте):вводить 2 недели негормональные препараты для увлажнения слизистой – метилурациловые свечи, гель с вит Ф Интим, Эстрогиал, Муважель – что-то 1 ежедневно 2 недели, далее – овестин по 1 свече ежедневно 2 недели, далее 2 недели 2 раза в неделю, и далее 1 свечу 1 раз в 7 дней, постоянно.

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Анализы посмотрела. УЗИ малого таза уже просрочен, онкоцитологии нету. Мазок на флору хороший у вас

Акушер, Гинеколог, Маммолог

И фенибут обязательно продолжайте, особенно если есть положительная динамика.

Максим, 8 сентября 2020

Клиент

Элина, лучше было на феназепаме, но невролог сказала заменить на фенибут – стала много спать, вялая, заторможенная. Может 3р в сутки по 250 мг много?!

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Честно говоря, данные препараты должны назначаться психотерапевтом. В данном вопросе о дозах приёма препарата я некомпетента, так как это вне моей специальности. Рекомендую вам обратиться к психотерапевту для смены и подбора препарата.

Максим, 8 сентября 2020

Клиент

Спасибо. Состою на учете у психиатра, в пятницу попаду к нему, уточню.

Акушер, Гинеколог, Маммолог

В таком случае обязательно вашим доктором, у которого вы наблюдаетесь, должна корригироваться терапия

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Овестин – это гормональное лекарственное средство. Рассмотрим показания к его применению, дозировку, возможные побочные эффекты и другие особенности инструкции.

Менопауза – это период гормональных изменений в женском организме, которые могут ухудшать качество жизни. Данный период опасен различными патологическими процессами из-за снижения выработки эстрогенов. Именно поэтому применяют заместительную терапию, действие которой направлено на устранение дефицита женских половых гормонов.

Овестин при климаксе необходим для восстановления влагалищного эпителия и нормализации влагалищной микрофлоры. Действующее вещество препарата – эстриол, относится к натуральным женским половым гормонам. Данный компонент воздействует только на органы мочеполовой системы: влагалище, шейку матки, вульву и уретру.

Особенность лекарственного средства в том, что оно начинает действовать в первые дни после применения, существенно улучшая состояние женщины. Восстанавливает нормальную микрофлору, устраняет сухость и зуд, борется с недержанием мочи.

Фармакологическая группа

Препараты, применяемые при климаксе

Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

Фармакологическое действие

Антиклимактерические препараты

Показания к применению овестина при климаксе

Заместительная гормональная терапия в период менопаузы позволяет восстановить уровень половых гормонов. Показания к применению Овестин при климаксе основаны на действии его активных компонентов. Медикамент назначают при:

Возрастные изменения слизистой оболочки влагалища атрофического характера, вызванные дефицитом эстрогенов.
Учащение мочеиспускания и боли.
Недержание мочи.
Сухость, зуд и дискомфорт во влагалище.
Боли во время полового акта.
Лечение и профилактика воспалительных поражений урогенитальной области.
Бесплодие (связанное с шеечным фактором).
Профилактика осложнений операционных вмешательств с чрезвлагалищным доступом.

Лекарственное средство назначают для диагностики, при неясных цитологических результатах влагалищного мазка.

[1], [2]

Форма выпуска

Овестин имеет несколько форм выпуска:

Таблетки – капсулы по 1 и 2 мг с действующим веществом эстриол. Дополнительными компонентами выступают: амилопектин, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат магния и другие. В одной упаковке 30 таблеток
Вагинальный крем – выпускается в тубах по 15 г с активным компонентом эстриолом. Вспомогательные вещества: цетилпальмитат, молочная кислота, октилдодеканол, гидрохлорид хлоргексидина, гидроксид натрия и другие.
Вагинальные свечи – каждый суппозиторий содержит 0,5 мг эстриола и витепсол S 58. В одной упаковке 15 свечей.

Разные формы овестина позволяют подобрать его индивидуально для каждой пациентки.

[3]

Фармакодинамика

Селективное действие препарата направлено на влагалище, шейку матки и вульву. Фармакодинамика вызывает усиление пролиферации влагалищного эпителия, стимулирует его кровоснабжение, устраняет атрофические изменения, вызванные пременопаузой и менопаузой. Активные компоненты нормализуют кислотный баланс и микрофлору влагалища, повышают сопротивляемость к инфекционным и воспалительным заболеваниям.

Гормональное средство оказывает незначительное влияние на эндометрий. Гиполипидемическое действие связано с увеличением концентрации бета-липопротеинов в крови, повышением чувствительности к инсулину. Улучшается утилизация глюкозы, стимулируется выработка глобулинов (связывают женские половые гормоны). Препарат стимулирует парасимпатикомиметические реакции, синтез ДНК и протеинов.

Фармакокинетика

Разные формы выпуска Овестин имеют одинаковое по эффективности действие на женский организм. Фармакодинамика таблеток указывает на быструю и практически полную абсорбцию после применения. Максимальная концентрация эстриола в плазме крови достигается через 1-2 часа при интравагинальном использовании.

Около 90% действующего вещества связывается с альбумином. В отличие от других эстрогенов эстриол практически не взаимодействует с глобулином, который связывает половые гормоны. Препарат выводится очками в неизменном виде. Около 2% выходит через кишечник. Выведение метаболитов начинается через несколько часов после применения и длится около 18-20 часов.

Противопоказания

Овестин противопоказан к применению в таких случаях:

Непереносимость компонентов препарата.
Беременность.
Влагалищные кровотечения неустановленной этиологии.
Онкология молочной железы в анамнезе или при подозрении на нее.
Порфирия.
Поражения печени в острой форме, изменение печеночных проб.
Венозная или артериальная тромбоэмболия в анамнезе.
Эстрогензависимые злокачественные опухоли.
Рак эндометрия или подозрения на него.

С особой осторожностью лекарство назначают при лейомиоме или эндометриозе, артериальной гипертензии, тромбоэмболических нарушениях, доброкачественных опухолях печени, желчекаменной болезни, сахарном диабете, желтухе, печеной недостаточности, мигрени, системной красной волчанке, при панкреатите, эпилепсии, гиперплазия эндометрия в анамнезе и астме. Все вышеописанные состояния требуют врачебного наблюдения при использовании овестина.

Побочные действия овестина при климаксе

Несоблюдение врачебных рекомендаций по применению лекарственного средства может вызывать разные по тяжести побочные действия. Овестин при климаксе чаще всего провоцирует раздражение и зуд во влагалище, боли и дискомфорт в молочных железах, приступы тошноты. В редких случаях могут возникать головные боли и повышение артериального давления.

[4], [5], [6], [7]

Способ применения и дозы

От патологического состояния и врачебных назначений зависит способ применения и дозы овестин. При климаксе показано по 4-8 мг лекарства независимо от формы выпуска. При улучшении состояния дозировку понижают.

Атрофические изменения слизистой оболочки влагалища – по 2-4 таблетки 1 раз в день в течение месяца. В дальнейшем показана поддерживающая доза по 1-2 капсулы.
Недержание мочи – по 1-2 суппозитория утром и перед сном. Если используется крем, то его вводят с помощью аппликатора 2 раза в сутки. После улучшения состояния, препарат применяют 2 раза в неделю.
Подготовка к диагностике при неясных цитологических результатах влагалищных мазков – по 1 суппозиторию через день в течение 7 дней. Терапия должна длиться до следующей диагностической процедуры. По такой же схеме применяют крем.
Бесплодие, связанное с шеечным фактором – по 1-2 мг в день с 6 по 15 день цикла. При необходимости дозировку можно повысить до 8 мг в сутки.

Если препарат назначают во время подготовки к операции при чрезвлагалищном доступе у женщин климактерического возраста, то применяют по 1 суппозиторию раз в сутки. Введение свечей необходимо начинать за 14 дней до планируемой операции. Если используются таблетки, то по 4-8 мг за 14 дней до операции и по 1-2 мг в течение двух недель после хирургического вмешательства. По такой же схеме используется и крем.

[8]

Передозировка

Применение повышенных доз овестина вызывает ряд неблагоприятных симптомов. Передозировка сопровождается приступами тошноты и рвоты, также возможны влагалищные кровотечения. Поскольку специфического антидота нет, то показана симптоматическая терапия, направленная на улучшение состояния женщины.

Взаимодействия с другими препаратами

Климакс сопровождается гормональными изменениями, которые могут негативно сказываться на всем организме. Для улучшения состояния применяется комплексная терапия, направленная устранения дефицита женских половых гормонов и облегчение общего самочувствия. Взаимодействия Овестин с другими препаратами должно контролироваться лечащим врачом.

На сегодняшний день не зафиксировано случаев неблагоприятного взаимодействия, но учитывая фармакологические свойства эстриола, необходимо соблюдать осторожность при его использовании с противосудорожными средствами, антибиотиками, антиретровирусными медикаментами и препаратами на основе зверобоя. Кроме этого, эстриол может повышать эффективность кортикостероидов.

При применении с опиоидными анальгетиками, анксиолитиками и другими препаратами для общей анестезии, наблюдается снижение их действия. Лекарственные средства для щитовидной железы и фолиевая кислоты усиливают активность эстриола.

[9], [10], [11]

Срок годности

Овестин при климаксе, как и ряд схожих по действию препаратов, используется для улучшения женского самочувствия. Лекарственное средство имеет несколько форм выпуска. Срок годности каждой из них составляет 36 месяцев с даты изготовления. По его истечению, препарат необходимо утилизировать. Применение просроченного медикамента очень опасно, так как может спровоцировать неконтролируемые побочные реакции.

Код по МКБ-10

N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины

E28.3 Первичная яичниковая недостаточность

L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный

R30 Боль, связанная с мочеиспусканием

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Препарат “Овестин” при климаксе у женщин: крем, гель, свечи” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник