Отвары при гиперактивного мочевого пузыря

14 декабря 2020

Гиперактивный мочевой пузырь (гиперрефлекторный, ГАМП или ГМП) – форма нейрогенного мочевого пузыря (НМП), при котором у человека появляются проблемы с произвольным сознательным контролем мочеиспускания. Эта форма НМП встречается чаще, чем гипорефлекторная. Основной симптом – частое мочеиспускание, которое может сопровождаться увеличением объема мочи. ГАМП – серьезная проблема, поскольку по распространенности сравним с гипертонией, хроническим бронхитом, астмой и заболеваниями сердца.

Из-за чего может развиться гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин встречается чаще, чем у мужчин – 60% против 40%. Основной причиной выступают нарушения в работе нервной системы, вызванные:

• травмой спинного мозга;
• рассеянным склерозом;
• черепно-мозговыми травмами;
• межпозвоночными грыжами;
• инсультами.

Еще ГАМП развивается на фоне сахарного диабета, отравления организма алкоголем или химическими веществами. Также расстройство может быть врожденным из-за аномалий в строении мочевыделительного канала.

У мужчин ГАМП может вызывать аденома простаты, из-за которой сужается мочеиспускательный канал. У женщин синдром гиперактивного мочевого пузыря имеет факторы риска, которые увеличивают вероятность столкнуться с таким заболеваниям. В список таких факторов включают:

• роды с осложнениями (разрывы, наложение щипцов);
• операции по урологическим или гинекологическим показаниям;
• злоупотребление алкоголем или кофеином;
• возраст старше 75 лет;
• ожирение;
• депрессия.

Еще с ГАМП можно столкнуться в период климакса, когда организму недостает гормонов эстрогенов. Чувствительность детрузора (его сокращение приводит к мочеиспусканию) может повышаться при заместительной гормонотерапии при раке молочной железы. Не меньшее значение в развитии ГАМП имеют стрессовые ситуации и вредные условия труда.

Признаки гиперактивного мочевого пузыря

Нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь проявляется в частом мочеиспускании (поллакиурии), причем малыми порциями при незаполненном пузыре. На его фоне может наблюдаться полиурия – увеличенное количество мочи, свыше 1800-2000 мл при норме 1000-1500 мл. В ряде случаев за сутки может выделяться более 3 л мочи. Причем желание помочиться может вызывать звук льющейся воды.

Еще при ГМП возможно недержание мочи, иногда возникающее даже от любого напряжения брюшных мышц. Чаще всего это ургентное недержание, при котором резко появляется желание помочиться, после чего происходит непроизвольное выделение мочи. Другой характерный признак – ноктурия. Это необходимость просыпаться ночью для мочеиспускания более 1-2 раз. Ноктурия, поллакиурия и полиурия могут возникать как одновременно, так и изолировано.

Нередко ГМП сопровождается симптомами, которые указывают на расстройство вегетативной нервной системы. К таким признакам относятся повышение артериального давления и гипергидроз (усиленное потоотделение). Еще ГАМП влияет на социализацию. Человек постоянно боится не успеть в туалет, переживает из-за неприятного запаха. Из-за произвольного выделения мочи может развиваться экзема или мочевой дерматит.

Как лечат ГАМП

Лечение гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и женщин производится по одним и тем же принципам. Но терапия не имеет единой схемы. Она носит, в основном, паллиативный характер, т. е. проводится для улучшения качества жизни пациента. Можно сказать одно – лечение гиперактивного мочевого пузыря всегда сложное и комплексное. К основным методам относятся:

• Поведенческая терапия. Пациенту рекомендуют отказаться от питья за 3 часа до сна, исключить алкоголь, кофе и газировку. Еще врач разрабатывает план посещения туалета с четким графиком, даже если у человека нет желания помочиться в установленное время.
• Прием антибиотиков, если причиной ГАМП выступает инфекция. Антибактериальные препараты позволяют предотвратить вторичное инфицирование.
• Физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия при гиперактивном мочевом пузыре показывает особенно высокую эффективность. Хорошие результаты приносят электростимуляция, ультразвуковая терапия, аппликации парафина.
• Лечебная физкультура. Упражнения при гиперактивном мочевом пузыре тренируют мышцы тазового дна. Гимнастика особенно эффективна в молодом возрасте. При регулярных занятиях через 4-6 недель улучшение наблюдается в 70% случаев.

В самых сложных случаях, когда не помогают режим и лекарства, прибегают к малоинвазивным операциям. Но решение об их проведении принимает врач. При ГАМП необходимо обратиться к урологу. В Государственном центре урологии вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь в рамках ОМС. Для этого вам необходимо записаться на прием к урологу, воспользовавшись формой на сайте или нашим контактным номером.

14 декабря 2020

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Все публикации…

Источник

АиФ Здоровье №26. От стресса защитят 45 минут творчества 30/06/2016

Наш эксперт – врач-уролог, кандидат медицинских наук Иван Диденко.

В норме мочевой пузырь опорожняется при полном наполнении, сигнал об этом подаёт мозг. Причём интенсивность этого сигнала тем выше, чем больше скопившейся мочи. Но иногда мозг настаивает на том, что пора в туалет, слишком часто и с неадекватной силой (даже если мочевой пузырь практически пуст).

Удержаться невозможно!

Основными проявлениями гиперактивного мочевого пузыря являются:

• мочеиспускание не менее 8 раз днём и не менее 2 раз ночью;
• очень сильные и внезапные позывы на мочеиспускание, из-за которых добежать до туалета получается не всегда;
• ощущение наполненности мочевого пузыря, сохраняющееся даже после посещения туалета;
• периодическое недержание мочи во время смеха, чиханья, при тяжёлом физическом труде.

В чём же дело?

Среди причин нарушения могут быть неврологические и даже нейродегенеративные болезни (такие как Альцгеймера и Паркинсона), а также сопутствующие заболевания (начиная от диабета, опухолей мозга и заболеваний почек до цистита и невроза). Проблема часто связана с гормональными и возрастными явлениями (в частности, менопаузой). А ещё с злоупотреблением кофеином, газировкой, жирной и солёной едой, алкоголем, диуретиками.

Чтобы понять, в какое русло направить диагностику, первым делом уролог назначает больной ведение дневника мочеиспусканий. Туда помимо эпизодов недержания и времени всех позывов к посещению туалета пациентка записывает всё, что съела, выпила и приняла в течение дня. Затем наступает черёд анализов и обследований, которых может быть немало.

Есть и средства народной медицины. Готовить снадобья очень просто в термосе: на 1 ст. ложку сырья 200 мл кипятка. Настаивать 2 часа. Процедить и пить ежедневно. Если закладывать листья подорожника, то нужно принимать по 1 ст. ложке трижды в день до еды. Если семена укропа, то выпить сразу же целиком.

В туалет – по команде

Помимо устранения основного заболевания пациенту проводят специальное лечение, золотым стандартом которого являются антихолинергические препараты. Но без специальной поведенческой терапии все усилия будут тщетны. Чтобы восстановить утерянный контроль над способностью мочевого пузыря удерживать мочу, существует специальная лечебная физкультура (например, упражнения для тренировки мышц тазового дна и стенок мочевого пузыря с помощью интимной гимнастики Кегеля с применением специальных вагинальных приспособлений). Одно из самых полезных упражнений, которое надо делать неоднократно в течение дня, поочерёдное напряжение и расслабление мышц таза. Чтобы почувствовать их, достаточно во время испускания мочи на несколько секунд остановить процесс, а потом продолжить. Очень эффективны подобные тренировки по принципу биологической обратной связи на компьютерном оборудовании. Курс – 15-20 сеансов по 30 минут.

Кроме того, пациентов учат справлять малую нужду по часам: сначала каждый час, постепенно увеличивая интервалы до 3 часов, даже если позывы возникают намного чаще. И отучают от вредных привычек – например, мочиться на всякий случай до питья или перед выходом из дома. В результате постепенно восстанавливается потерянный контроль над важным физиологическим процессом.

Смотрите также:

• Удар ниже пояса. 10 причин, которые могут спровоцировать цистит →
• Гиперактивный мочевой пузырь: 5 способов устранить дискомфорт →
• Как уберечься от цистита в холодное время года? →

Оставить комментарий (0)

Самое интересное в соцсетях

Источник

Диагноз по дневнику

Об этом заболевании говорят, если желание сходить в туалет возникает у человека больше восьми раз за сутки. Важно определить причину такой гиперактивности, поэтому в первую очередь необходимо сделать общий анализ мочи и ее посев на наличие инфекций мочевыводящих путей. УЗИ мочевого пузыря поможет исключить хирургические проблемы, а также определить количество мочи, остающееся после мочеиспускания.

Женщинам необходимо обследоваться у гинеколога, мужчинам – у уролога на предмет заболеваний предстательной железы.

Придется посетить невролога, чтобы проверить общие рефлексы как маркеры неврологических заболеваний.

И, наконец, для полноты картины врач может предложить в течение нескольких дней вести дневник мочеиспусканий, в котором будет отображено, как часто и в каком объеме они происходили. Этот дневник наблюдений может заменить уродинамическое исследование: специальная аппаратура регистрирует все сокращения мочевого пузыря, которые, собственно, и вызывают желание сходить в туалет.

Назначают его, когда есть подозрения на урологические проблемы. Если же диагноз «гиперактивный мочевой пузырь» очевиден, то врач ограничивается изучением дневника пациента.

5 способов устранить дискомфорт

Для снижения гиперактивности мочевого пузыря применяется комплекс мер.

1. Изменение рациона питания

Некоторые продукты раздражают стенки мочевого пузыря и таким образом стимулируют его. В первую очередь это кофеинсодержащие продукты, кислая и острая пища, арбуз, дыня, огурцы, минеральная вода, алкоголь. От них лучше на время лечения отказаться.

2. Контроль за лекарствами

Есть препараты, которые обладают мочегонным действием, например, против гипертензии, для диабетиков. Их прием также должен быть упорядочен, и главное – перед лечением надо сообщить об их приеме врачу.

3. Тренировка

У страдающих от гиперактивности мочевого пузыря вырабатывается своеобразный механизм поведения. В незнакомых местах такой человек первым делом выясняет, где находится туалет, чтобы без проблем воспользоваться им. Часто человек идет в туалет «впрок» и при каждом удобном случае старается опорожнять мочевой пузырь, даже если он еще не полностью наполнен.

Хотя на самом деле необходимо немного потерпеть, то есть научить мочевой пузырь накапливать большее количество мочи и таким образом постепенно увеличивать интервалы между посещениями туалета. В этом помогут специальные упражнения для укрепления тазового дна.

Для наглядности процесса удобнее составить график посещения туалета, которого следует придерживаться и в котором отмечать незапланированные позывы опорожнить мочевой пузырь.

4. Лекарственная терапия

При лечении гиперактивности мочевого пузыря врач обязательно назначит антихолинергические препараты, которые часто обладают дополнительным свойством – спазмолитическим. Они помогают снять мышечный спазм внутренних органов, в том числе и мочевого пузыря.

5. Нейромодуляция

Этот метод основан на стимуляции нервных волокон мочевого пузыря слабым электрическим током. В результате сократительная активность мочевого пузыря слабеет.

Источник

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП или ГМП) – деликатная, но частая проблема. Распространенность симптомов, по некоторым данным, может достигать 17 %. [1] Встречаются они и у мужчин, и у женщин. При данном заболевании мышцы мочевого пузыря слишком интенсивно сокращаются в ответ на любое раздражение. Это приводит к тому, что пациент начинает часто хотеть в туалет, причем позывы возникают внезапно, ощущаются как резкие и нестерпимые. Иногда может даже развиться недержание мочи. [2] Это неприятное состояние может серьезно ухудшать качество жизни, поэтому пациентам рекомендуют соблюдать рекомендации врача и придерживаться диеты. При гиперактивном мочевом пузыре она помогает избежать лишнего раздражения слизистой.

К сожалению, хоть болезнь и частая, говорят о ней мало: зачастую пациенты стесняются ее или считают простой особенностью старения. Даже в США 71 % пациентов с гиперактивным мочевым пузырем не получают должного лечения. [1] А лечение есть: оно может если не устранить, то серьезно уменьшить симптомы. В терапию входят:

• поведенческая терапия. Пациенту следует изменить образ жизни: практиковать определенные упражнения, внимательнее относиться к диете и стараться контролировать распорядок дня;

• медикаменты. Их назначает врач в зависимости от ситуации. Считается, что фармакотерапия – основа лечения. [1] Специалист выписывает препараты, которые снижают активность некоторых рецепторов, и гиперактивность детрузора уменьшается;

• методы биологической обратной связи или нейромодуляции. [2] Это методики, при которых мочевой пузырь и нервную систему обучают особым образом, чтобы помочь человеку лучше контролировать мочеиспускание;

• в тяжелых случаях – инъекции ботулотоксина, который вызывает частичный паралич мышц. [2]

Медикаменты, выписанные врачом, – не единственный компонент лечения. Большое внимание уделяется поведенческой терапии. [1] Этот метод направлен на то, чтобы помочь пациенту восстановить накопительную способность мочевого пузыря. Если препараты применять нельзя, или они помогают не до конца, именно поведенческие изменения помогают пациенту восстановить нормальный уровень жизни.

Тренировки. Врачи назначают пациентам с гиперактивным мочевым пузырем так называемые упражнения Кегеля. [1, 3, 4] Их суть – в тренировке мышц тазового дна. Упражнения помогают частично вернуть контроль над мочевым пузырем. Пациент должен поочередно напрягать и расслаблять эти мышцы, повторять упражнения в течение дня. Такое лечение эффективнее, если больной постоянно общается с врачом, мотивирован продолжать тренировки и информирован о правильной технике. [3] Иногда вместо самостоятельных упражнений врачи назначают электростимуляцию: мышцы сжимаются и разжимаются под воздействием импульсов тока. [3]

Контроль мочеиспускания. Одно из мероприятий, направленное на восстановление контроля над мочевым пузырем. Суть в том, чтобы «приучить» мочевой пузырь реагировать в определенное время. [1, 3] Для этого назначают мочеиспускание по расписанию с заранее заданными интервалами. Сначала они небольшие, потом постепенно увеличиваются. Пациентам иногда рекомендуют вести дневник, чтобы иметь четкие сведения о частоте и характере мочеиспусканий. Кроме похода в туалет по часам, применяют практики расслабления: упражнения, которые помогают сдержать непреодолимый позыв. [3]

Продуманный питьевой режим. Пациентам рекомендуют внимательнее относиться к потреблению жидкости. Считается, что людям с ГАМП в день нужно выпивать около 1500-2000 мл воды. [3] Большее количество приведет к тому, что позывы станут еще более частыми. Меньшее – сделает мочу концентрированной, а в таком виде она сильнее раздражает стенки мочевого пузыря. Поэтому пить слишком мало воды – неподходящий способ: это может ухудшить симптомы. Также пациентам рекомендуется: [3, 4]

• ограничивать количество жидкости, выпитое вечером или перед прогулкой;

• перед сном обязательно опорожнять мочевой пузырь;

• пить большое количество воды только при условии, что в ближайшие несколько часов рядом будет доступ к туалету;

• перенести прием лекарств, которые могут влиять на мочеиспускание, на первую половину дня.

Диета. Диета при гиперактивном мочевом пузыре направлена на то, чтобы исключить лишнее раздражение стенок этого органа. [3] Если мочевой пузырь раздражается, позывы становятся более сильными и частыми, а состояние пациента ухудшается. Поэтому надо отказаться от продуктов, которые:

• имеют мочегонный эффект;

• оказывают влияние на слизистую мочевых путей.

Если полностью отказаться от каких-то продуктов не выходит, следует сократить их потребление. Следует перестать есть такую еду за 3 часа до сна и не употреблять ее незадолго до выхода из дома.

• Чай и кофе. В них содержатся растительные соединения, которые имеют мочегонный эффект. Особенно это касается кофеина, способного раздражать слизистую мочевого пузыря. Поэтому также рекомендуется отказаться от энергетических напитков.

• Газировка. Газированная вода и напитки также раздражают мочевой пузырь. Кроме того, если в них есть сахар, таких жидкостей можно случайно выпить слишком много, а это негативно скажется на симптомах.

• Молочные продукты. Могут иметь мочегонный эффект, поэтому не рекомендованы при ГАМП, особенно вечером.

• Алкоголь. Спиртные напитки в принципе вредны, но, помимо всего прочего, раздражают слизистые и нарушают водный баланс. У них отмечается мочегонный эффект.

• Растительные продукты. Часть из них способна раздражать слизистую, особенно если содержит кислоты. У некоторых продуктов есть диуретический эффект. Это касается клюквы, имбиря, яблок, мяты и ромашки, хурмы.

• Сахарозаменители. Заменители сахара, в том числе бескалорийные, могут обладать мочегонными свойствами.

Источник