Отличить цистит от цисталгии
Цисталгия -это совокупность разнообразных симптомов поражения мочевых путей у женщин,выявляемых при отсутствии изменений в анализах мочи
Наиболее часто цисталгия наблюдается у женщин в возрасте 30-40 лет.В основе этого заболевания лежат воспалительные изменения подслизистого слоя в области шейки мочевого пузыря,сопровождающиеся дистрофическими изменениями нервных волокон.Эти процессы протекают на фоне измененного гормонального фона
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Основными симптомами цисталгии являются нарушения мочеиспускания, боли в области мочевого пузыря и промежности,смещающиеся в крестцовую область. Боль возникает в момент мочеиспускания или при половом акте,нередко этому предшествует переохлаждение, употребление алкоголя, чрезмерно соленой или острой пищи.При цисталгии наблюдаются спонтанные ремиссии и обострения,спровоцированные менструацией,беременностью,климаксом.
ДИАГНОСТИКА
Диагностируется цисталгия лишь после исключения других заболеваний мочевого пузыря и уретры, которые могут сопровождаться нарушением мочеиспускания;с этой целью используют лабораторные,эндоскопические и рентгенологические методы обследования.Для цисталгии характерно отсутствие патологических изменений в моче,но при цистоскопии могут наблюдаться легкая гиперемия и отек слизистой оболочки мочевого пузыря в области его шейки.
ЛЕЧЕНИЕ
благоприятное воздействие оказывают физиотерапия, лекарственные средства с седативным эффектом, лечебная гимнастика. В период обострения также применяются новокаиновые блокады. Определенный эффект в лечении принадлежит диетотерапии (исключение из пищевого рациона острых блюд и алкоголя).При цисталгии,протекающей на фоне гормонального дисбаланса,рекомендуется его коррекция
ЦИСТИТ представляет собой воспаление мочевого пузыря.Обычно он появляется наряду с уретритом(воспалением мочеиспускательного канала).Мочевой пузырь мешковидный орган,в котором накапливается моча, продуцируемая почками.В него впадают два мочеточника,по которым моча поступает из почек,а по мочеиспускательному каналу моча из мочевого пузыря выводится из организма наружу.Для точной диагностики врачу понадобится анализ вашей мочи.Этот анализ делается для подтверждения диагноза и для определения разновидности бактерии-возбудителя (чтобы выписать наиболее подходящий антибиотик)
Причины цистита
Обычно причиной возникновения цистита являются попавшие в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал бактерии. Наиболее часто возбудителем оказывается Escherichia coli (кишечная палочка) в норме обнаруживаемая в прямой кишке,хотя и другие бактерии или заболевания также могут быть причиной цистита.Другой причиной цистита может быть воспаление мочеиспускательного канала после полового акта.Это вызывается продолжительным трением отверстия мочеиспускательного канала,которое может происходить в ходе полового акта.Обычно симптомы развиваются в течение 12часов после полового акта
Симптомы цистита могут также вызываться раздражением наружного отверстия мочеиспускательного канала.У некоторых людей,например,существует аллергия на вагинальные дезодоранты,парфюмерное мыло и тальк,даже на цветную туалетную бумагу
Симптомы цистита
У взрослых людей цистит обычно вызывает частое и болезненное мочеиспускание. Характер боли описывается как чувство жжения.Моча может сильно пахнуть,быть мутной и с кровью.При этом может ухудшаться самочувствие и ощущаться постоянная боль в области поясницы
Как лечить цистит?
1.Не лечите острый цистит самостоятельно !
2.Обращайтесь за помощью немедленно, не откладывайте лечение!
Лечение цистита у женщин и у мужчин должно осуществляться под наблюдением врача. Бесконтрольный прием традиционных препаратов уроантисептиков и антибиотиков является основной ошибкой при лечении цистита.
В процессе самолечения невозможно сразу уничтожить всех возбудителей заболевания.Однако прием лекарств может снизить восприимчивость микробовк дальнейшему лечениюВ результате процесс излечения может не только затянуться,но и перейти в хр.форму
Источник
Öèñòèò ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â ñòåíêå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, êîòîðûé ëîêàëèçóåòñÿ îáû÷íî â ñëèçèñòîé îáîëî÷êå. Ñòîèò çàìåòèòü, ÷òî öèñòèò ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç íàèáîëåå ÷àñòûõ óðîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Ñëó÷àåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ó æåíùèí. Ïî÷òè 25 – 30% æåíùèí êîãäà-ëèáî áîëåëè òîé èëè èíîé ôîðìîé öèñòèòà.
×òî âûçûâàåò öèñòèò èëè ïðè÷èíû öèñòèòà: ýòèîëîãèÿ öèñòèòà
Îáû÷íî ïðè èññëåäîâàíèè óðî-êóëüòóðû îáíàðóæèâàþò ðàçëè÷íûå êèøå÷íûå áàêòåðèè. Âîçáóäèòåëÿìè öèñòèòà ìîãóò áûòü óðåàïëàçìû, õëàìèäèè, àíàýðîáû. Êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà, ïðîòåé, ýíòåðîáàêòåðèè, ñèíåãíîéíàÿ ïàëî÷êà, ñòàôèëîêîêê è äð. ìîãóò ïðîíèêíóòü â ìî÷åâîé ïóçûðü ãåìàòîãåííûì ïóòåì – èç ëþáîãî âîñïàëèòåëüíîãî î÷àãà â îðãàíèçìå, ëèìôîãåííûì ïóòåì – èç ñîñåäíèõ îðãàíîâ, íèñõîäÿùèì ïóòåì – èç ïî÷åê è ìî÷åòî÷íèêîâ, íî ïðåèìóùåñòâåííî ïîïàäàþò èçâíå, ïî ìî÷åèñïóñêàòåëüíîìó êàíàëó èç íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ, èç ïðîìåæíîñòè.
Íåîáõîäèìûì óñëîâèåì äëÿ ðàçâèòèÿ áàêòåðèàëüíîãî öèñòèòà ÿâëÿåòñÿ àäãåçèÿ äîñòàòî÷íîãî êîëè÷åñòâà áàêòåðèé ê ýïèòåëèþ ñ öåëüþ ïîñëåäóþùåãî èõ èíâàçèåé.
Ðàçâèòèþ çàáîëåâàíèÿ ñïîñîáñòâóåò ïåðåîõëàæäåíèå, êàê îáùåå, òàê è ìåñòíîå. Ó ìóæ÷èí öèñòèò âîçíèêàåò ïðè íàðóøåíèè îïîðîæíåíèÿ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ íà ïî÷âå äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, ñêëåðîçà øåéêè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, ïðè êàìíÿõ èëè èíîðîäíûõ òåëàõ â ìî÷åâîì ïóçûðå, ìî÷åèñïóñêàòåëüíîì êàíàëå, ïðè ïðîñòàòèòå.
Ïî ýòèîëîãèè ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå ôîðìû öèñòèòà: èíôåêöèîííûé, õèìè÷åñêèé, òåðìè÷åñêèé, ðàäèàöèîííûé, òîêñè÷åñêèé, àëëåðãè÷åñêèé, àëèìåíòàðíûé, ïîñëåîïåðàöèîííûé. Öèñòèò ìîæåò áûòü îñòðûì è õðîíè÷åñêèì, ïåðâè÷íûì è âòîðè÷íûì. Ïî ëîêàëèçàöèè ïðîöåññà ðàçëè÷àþò î÷àãîâûé, äèôôóçíûé, òðèãîíèò, øåå÷íûé öèñòèò. Ïî õàðàêòåðó ìîðôîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé îñòðûé öèñòèò ðàçäåëÿþò íà êàòàðàëüíûé, ãåìîððàãè÷åñêèé, ôèáðîçíûé, ÿçâåííûé, ãàíãðåíîçíûé, ôëåãìàíîçíûé, ýìôèçåìàòîçíûé, õðîíè÷åñêèé öèñòèò – íà êàòàðàëüíûé, ãåìîððàãè÷åñêèé, ôèáðîçíûé, ÿçâåííûé, ãðàíóëÿöèîííûé, ïîëèïîçíûé, êèñòîçíûé, íåêðîòè÷åñêèé.
×òî òàêîå öèñòàëãèÿ, è ÷åì îíà îòëè÷àåòñÿ îò öèñòèòà?
Îò öèñòèòà ñòîèò îòëè÷àòü öèñòàëãèè, – ôóíêöèîíàëüíûå ðàññòðîéñòâà ìî÷åèñïóñêàíèÿ ó æåíùèí, ïðè êîòîðûõ íàáëþäàåòñÿ íîðìàëüíàÿ öèñòîñêîïè÷åñêàÿ êàðòèíà è îòñóòñòâóþò ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â àíàëèçàõ ìî÷è.
Äëÿ çàáîëåâàíèÿ õàðàêòåðíû: äèñêîìôîðò è áîëè â îáëàñòè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà òàêàÿ æå, êàê è ïðè áàêòåðèàëüíîì öèñòèòå. Öèñòàëãèÿ ìîæåò áûòü íàñòîÿùåé è íåíàñòîÿùåé. Ëîæíàÿ öèñòàëãèÿ ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì çàáîëåâàíèé îðãàíîâ ìàëîãî òàçà è èñ÷åçàåò ïîñëå èõ óñòðàíåíèÿ. Ïðåèìóùåñòâåííî áîëåþò æåíùèíû â âîçðàñòå îêîëî 40 ëåò. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç öèñòàëãèè èçó÷åíû íåäîñòàòî÷íî. Ðàçâèòèå çàáîëåâàíèÿ ñâÿçûâàþò ñ ýñòðîãåííîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ. Öèñòàëãèþ îòíîñÿò ê íåâðîçó áåç àíàòîìè÷åñêèõ èçìåíåíèé.
Äèàãíîñòèêà íå ÿâëÿåòñÿ ñëîæíîé. Äëÿ öèñòàëãèè õàðàêòåðíî ëþáîå îòñóòñòâèå îòêëîíåíèé îò íîðìû. Ïðèìåíÿþò ïîäðîáíîå óðîëîãè÷åñêîå è ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå. Ïðè óðîëîãè÷åñêîì îáñëåäîâàíèè ìîæíî îáíàðóæèòü: õëàìèäèîç, íåñòàáèëüíîñòü óðåòðû è ò.ä.
Ëå÷åíèå äîëæíî áûòü êîìïëåêñíûì è èíäèâèäóàëüíûì. Íåîáõîäèìî ëå÷åíèå ó íåâðîïàòîëîãà, ïñèõîòåðàïåâòà, ýíäîêðèíîëîãà, ñåêñîïàòîëîãà.
 äðóãèõ íàøèõ ïóáëèêàöèÿõ ÷èòàéòå ïîäðîáíåå î öèñòèòå.
Àâòîð ìàòåðèàëîâ ñòàòüè: Âåðà Ñèäèõèíà
Источник
Зачастую женщина, почувствовав такие симптомы, как боль и резь при мочеиспускании, считает, что у нее цистит или уретрит, и сдает анализ мочи, который оказывается «чистым».
Но больная на этом не успокаивается и сдает урину повторно. Результат снова ничего не показывает. Причины такого явления – воспаление мочевого пузыря, не связанное с каким-либо органическим или инфекционным поражением. Такое нарушение называется цисталгией и вызывается неправильной работой нервной системы. Поэтому другое название болезни – невроз мочевого пузыря. Это заболевание по международному классификатору болезней МКБ имеет код R39.8.0.
Причины возникновения цисталгии и чем она отличается от цистита
Хотя симптомы этих заболеваний схожи, они имеют принципиальные отличия: при цистите воспалительный процесс вызывается микробами или вирусами, поэтому в моче находят кровяные тельца, попавшие туда из воспаленной слизистой.
При цистите в крови обнаруживается увеличение числа белых кровяных клеток и лейкоцитоз с преобладанием юных форм лейкоцитов. Такая реакция характерна для любого воспаления.
Поскольку при цисталгии в мочевом пузыре нет микробов и вирусов, лабораторные признаки воспаления в крови и моче отсутствуют. Почему же тогда возникают боли?
Болевые ощущения в организме связаны не с наличием инфекции, а с реакцией нервной системы, получившей импульсы от больного органа. При цисталгии возникает ложная тревога – нервная система реагирует на несуществующий патологический процесс. Иногда патология находится не в мочевом пузыре, а за его пределами. В этом случае боль отдает в область мочевика, поэтому воспринимается как проявление цистита.
Такая ситуация часто возникает у эмоционально возбудимых пациенток, склонных к неврозам. У них может появляться не только цисталгия, но и боль в других органах, не подтверждающаяся лабораторно.
Мужчины этой болезнью практически не болеют, поскольку их более крепкая нервная система дает гораздо меньше ложных сигналов.
Самые распространённые причины цисталгии у женщин
- Гинекологические патологии. В этом случае неприятные ощущения вызываются болезнями матки, яйцеводов или яичников.
- Перенесенный аборт. Прерывание беременности, сопровождающееся нарушением гормонального фона и психологической травмой, влияющими на нервную систему. Поэтому нервы не сразу приходят в норму, давая такие фальстарты.
- Аллергическая реакция на местные противозачаточные препараты – гели, мази, свечи. Аллергия может возникать на продукты питания, лекарства в таблетках и уколах.
- Гормональный дисбаланс. Его причина – снижение функции яичников из-за возрастных изменений или патологических процессов. Мочевой пузырь реагирует на менструальный цикл, особенно его треугольная плоская область, расположенная под мочеточниками. Поэтому при дисбалансе гормонов возникают болезненные ощущения.
- Нарушение кровотока. В этом случае боли возникают из-за застойных явлений, воспалительных процессов и других патологических изменений в сосудах. Из-за ухудшения кровоснабжения мочевого пузыря появляется боль, вызванная снижением кислородного уровня в тканях пузыря.
- Тяжелые нарушения менструального цикла – частая причина возникновения цисталгии у молодых женщин. В этом случае на мочевой пузырь действует сразу два фактора – воспаление в малом тазу и сопровождающий его гормональный сбой, который встречается практически у всех пациенток, страдающих менструальной дисфункцией.
Симптомы цисталгии
При этом заболевании возникают боль во время мочеиспускания и частые позывы в туалет. Болезненность, в отличие от цистита, наблюдается не только при выделении урины, а практически постоянно, усиливаясь при походах в туалет. Болевые ощущения отдают в нижний отдел живота, паховую зону, поясницу.
Появляются учащенные болезненные позывы, которые часто бывают безрезультатными. Женщине приходится тужиться, чтобы выдавить из себя урину. Постоянное напряжение мышцы-детрузора, находящейся под слизистой мочевого пузыря, приводит к ухудшению оттока мочи и усиливает боль.
Хотя это заболевание не дает серьезных осложнений, оно может значительно подпортить жизнь. Болезнь постоянно беспокоит, а в критические периоды – во время стрессов, простуд, беременности, после абортов, выкидышей, родов и любых вмешательств на тазовых органах – появляются сильные боли в мочепузырной области.
Чем грозит самолечение при цисталгии мочевого пузыря
Схожесть заболевания с циститом становится частой причиной самолечения при цисталгии. Иногда пациентки даже не обращаются урологу, а сразу покупают в аптеке лекарства и начинают их употреблять. Последствия такого лечения бывают плачевными:
- Применение травяных сборов и других лекарств на травах, которые многие считают безобидными, у больных аллергией вызывают тяжелейшие осложнения вплоть до анафилактического шока.
- Антибиотики, принимаемые без необходимости, убивают здоровую флору в половых, мочевыделительных путях и кишечнике, приводя к разрастанию патогенных микроорганизмов. У больных наблюдаются проблемы с перевариванием пищи и зуд в интимной зоне, вызванный разрастанием грибка молочницы. Восстанавливать здоровую микрофлору иногда приходится достаточно долго.
- Спазмолитические и обезболивающие средства, принимаемые без контроля, вызывают нарушение работы печени, поджелудочной железы и других органов. Поскольку многие лекарства выводятся через почки, их компоненты попадают в мочевой пузырь, вызывая воспаление, приводящее к усилению боли.
Еще одна группа препаратов, которыми часто пользуются такие больные, – гомеопатические и прочие «чудо-таблетки», рекламируемые по телевизору, в Интернете. Эффективность большинства из них не доказана, поэтому такое лечение – напрасная трата денег и времени. А вот спровоцировать приступ цитологии они вполне могут.
Поэтому лечение этой болезни должно проводиться строго под врачебным контролем с назначением анализов и других диагностик.
Стоимость услуг уролога в Университетской клинике
| Услуга | Цена, руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-уролога с высшей квалификационной категорией. | 1700 |
| Получение урологического мазка | 350 |
| Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт. | 4000 |
| Все цены ⇒ |
Диагностика цисталгии
Лечением этого заболевания занимается врач-уролог, который по симптоматике и особенностям клинического течения может заподозрить наличие цисталгии.
- Пациентке назначаются повторные анализы крови и мочи, позволяющие убедиться в отсутствии микробного заражения.
- Проводится гинекологический осмотр для исключения болезней женской репродуктивной сферы, влияющих на состояние мочевого пузыря. Во время него берутся мазки из половых путей, с шейки матки и мочевого пузыря на флору, предраковые состояния и опухоли.
- Необходимо сдать анализы на половые инфекции. Оптимальный вариант такой диагностики – исследование Фемофлор, позволяющее выявить возбудителей целого ряда болезней, в том числе протекающих скрыто.
- Также назначается УЗИ малого таза, показывающее состояние тазовых органов. Во время диагностики обнаруживаются воспалительные, опухолевые, спаечные процессы, а также смещение и опущение органов, которые могут вызывать цисталгию.
- Выполняется цистоскопия – исследование мочевого пузыря с помощью прибора цистоскопа. Этот метод выявляет полипы, кисты, лейкоплакию – предраковое состояние мочепузырной стенки, – которые также сопровождаются болью.
Лечение
В процессе лечения цисталгии проводится устранение патологий, приведших к боли в мочевом пузыре, – гинекологические болезни, патологии мочевыделительной системы и кишечника.
При цисталгии, вызванной сосудистыми нарушениями, применяются препараты, улучшающие кровообращение и питание тканей.
Для устранения неприятных симптомов назначаются противовоспалительные и успокаивающие средства.
При гормональном дисбалансе подбираются лекарства, содержащие гормоны, восполняющие гормональный дефицит. Такие препараты не только устраняют цисталгию, но и улучшают общее состояние пациентки.
Помогут при лечении болезни изменения в рационе питания, из которого исключают острые, соленые блюда и алкоголь.
Вовремя обратившись к врачу и не запуская болезнь, можно гораздо раньше избавиться от неприятных ощущений в мочевом пузыре, не допуская появления боли и мышечных мочепузырных нарушений.
Поделиться ссылкой:
Источник
417 просмотров
7 октября 2019
Здравствуйте, прошла кучу обследований, думала, что цистит, т.к. симптомы такие же были, учащённые позывы, ноет низ живота, каждый день периодически, урологи исключили свою область, т.к. все анализы у меня хорошие (моча общий, нечипоренко, бак посев, узи мочевого и почек + узи с остаточной мочой, урофлуометрия, биохимия на показатели почек), в общем целый список. Урологи направили к неврологу, что это боли неврологического характера, мрт поясницы сделали, защемления нерва нет, только гипертонус мышц поставили, дали миорелаксанты, для мочевого эффекта ноль, попала к хорошему психотерапевту – сказал , что психогенный цистит, неделю сказал пропить Сибазон (транквилизатор) и Спазмекс (от учащенных позывов к мочеиспусканию), спазсекс начала пить раньше, уже пью недели 2, помогает, но от боли не спасает. Сегодня 4 день приёма Сибазон, стало реже беспокоить, но снова периодически то же самое. Вопрос – при психогенном цистите или цисталгии можно пить Тебантин? (Мне его никто не назначал, увидела рекомендации в интернете, но самолечением заниматься не планирую). И вопрос по совмещению этих 3 препаратов можно или что-то отменяют? Буду благодарна вам за ответ.
Возраст: 29
Хронические болезни: Хронических заболеваний нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
У тебантина нет показаний для лечения частого мочеиспускания. Сибазон и спазмекс остаются прежними. Так же рассмотрите вариант лечения везикар (вместо спазмекс) 5-10 мг. Вы случайно не с Москвы?
Анастасия, 7 октября 2019
Клиент
Эльвира, добрый вечер, про Тебинтин спросила не для лечения частого мочеиспускания, а исключительно для купирования болевого синдрома, т.к. прочитала, что назначают при нейрогенной боли и увидела видео врача, который как раз рекомендовал его при цисталгии и болях подобного характера. От частого мочеиспускания пью Спазмекс, он помогает отлично в этом плане, про Везикар слышала, как аналог из той же группы, но не пила, стоит заменить и зачем? Уролог при личном осмотре рекомендовал если уж менять спазмекс, то на Бетмигу, т.к. этот препарат из другой группы и больше может помочь помимо мочеиспускания ещё и с болевым синдромом. Да, я из Москвы.
Андролог, Уролог
Проводили ли вам цистостоскопию?Какова емкость мочевого пузыря?Исключали туберкулез мочевыводящих путей?Если Вы идете на Спазмексе,ничем заменятт не нужно,если и менять то ,действительно,на Бетмигу,препарат более мягче в плане побочных эффектов,но дороговат.По поводу Тебантин….почему бы нет,если вам выставили диагноз цисталгии,он снимет вам нейропатию.
Педиатр
Здравствуйте,Тебантин можно. Также стоит подключить рефлексотерапию
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Для купирования боли можно тебантин или финлепсин
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник