Отличие уретрита от цистита

Цистит и уретрит относятся к инфекционно-воспалительным заболеваниям нижних мочевых путей. [1] И то, и другое заболевание вызываются патогенными микроорганизмами: бактериями, грибком, простейшими или даже вирусами. Цистит – это воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря. [2] Уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала. [2] Хотя болезни разные, их симптомы похожи: боль, жжение, дискомфорт при мочеиспускании или половом акте. Отличить одно заболевание от другого можно, если внимательно присмотреться к клинической картине. Окончательный диагноз в любом случае поставит врач.

Какие симптомы одинаковы при цистите и уретрите [2]

Боль. Это основной признак воспаления слизистых. Человеку больно ходить в туалет, он испытывает дискомфорт, жжение и рези во время мочеиспускания и какое-то время после него. Жжение и боль могут продолжаться даже между мочеиспусканиями.
Дизурия. Так называют расстройства испускания мочи. Человек может ходить в туалет слишком часто, испытывать ложное желание помочиться, которое невозможно удовлетворить. Все это приводит к раздражительности и нарушениям сна.
Гематурия. Термин обозначает наличие крови в моче. Встречается при повреждениях воспаленной слизистой. Несмотря на то, что симптом кажется страшным, в большинстве случаев пугаться нечего. Если инфекция неосложненная, то есть не сочетается с другими болезнями, небольшое количество крови в моче неопасно. Гематурии может и не быть: это зависит от индивидуального течения болезни.
Изменение мочи. В ней появляются слизь, лейкоциты и патогены.

Острый или рецидивирующий (повторяющийся) цистит обычно появляется у женщин. [3] Они же склонны к бактериальному уретриту, когда в мочеиспускательный канал попадают кишечные бактерии. Цистит и уретрит у мужчин – обычно осложнение других болезней: простатита или инфекций, передающихся половым путем. [2] Представители обоих полов могут столкнуться с циститом и уретритом, возникшими на фоне мочекаменной болезни: осадки, песок и камни в моче могут раздражать и травмировать слизистые. [2] Но, если говорить только о неосложненных болезнях, различия обычно следующие.

Особенности болевых ощущений. При уретрите ощущаются боли в области мочеиспускательного канала: женщины могут даже перепутать боль с влагалищной. У мужчин наблюдаются боли в половом члене. Болезненность становится сильнее во время мочеиспускания. Она может сопровождаться жжением и зудом, белесыми или прозрачными выделениями из мочеиспускательного канала. [2] При цистите боль отличается: она распространяется на мочевой пузырь и проявляется обычно в нижней части живота, в области лобка. Она становится сильнее в конце мочеиспускания и продолжается какое-то время после него. [2] У мужчин такие боли могут говорить еще и о простатите, воспалении простаты. В таком случае болезненность часто наблюдается в промежности или отдает в область прямой кишки. Правда, боли при простатите обычно усиливаются перед походом в туалет и становятся слабее после него.

Нарушения мочеиспускания. Еще одно отличие цистита от уретрита – то, каким образом нарушено мочеиспускание. При цистите человек чаще чувствует сильные, нестерпимые позывы, которые иногда оказываются ложными. Может присутствовать ощущение неполного опорожнения. Иногда возникает даже ложное недержание мочи. [2]

Общие недомогания. Иногда воспаление настолько сильное, что проявляются симптомы общего отравления организма. Температура повышается до 37 градусов и выше, могут появиться озноб, слабость, головная боль. Такие признаки характерны для цистита, а в случае с мужчинами – еще и для простатита. [2] При уретрите общих недомоганий обычно нет, болезненность и неприятные ощущения сосредоточены исключительно в мочеиспускательном канале. Температура может подняться, если сильно запустить уретрит, особенно гонорейный – это венерический подвид болезни, который вызывается бактериями гонококками.

Да, может. Существует так называемый восходящий путь инфекции – из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь. [3] Он особенно распространен у женщин, поэтому уретрит у них нередко сопровождается циститом. В таком случае наблюдается клиническая картина обеих болезней одновременно. Если же пренебречь лечением цистита, инфекция может пойти еще выше, затронуть мочеточник или почки. Такое встречается нечасто, но грозит серьезными осложнениями, поэтому начинать лечение следует быстро.

Инфекциями мочевых путей занимается врач-уролог. Как правило, на приеме он опрашивает пациента о жалобах, ставит предварительный диагноз и назначает эмпирическое лечение. [1] Это значит, что препарат выбирается на основе анамнеза еще до того, как придут результаты анализов. Так делают, чтобы инфекция не пошла выше, а пациенту быстрее стало легче. Особенно часто эмпирическую терапию практикуют с неосложненным циститом. С уретритом несколько сложнее: если цистит чаще всего вызывают бактерии, уретрит нередко возникает из-за одноклеточных (вагинальная трихомонада) или грибов (рода Candida). [2] В любом случае заниматься самолечением не стоит. Отправляйтесь к урологу: тот соберет анамнез, отличит одну болезнь от другой и назначит подходящее лечение.

Источник

13 января 2021

Цистит, уретрит, простатит – заболевания мочеполовой системы. Их симптомы во многом схожи, но локализация воспаления отличается. Постановка правильного диагноза крайне важна для выбора максимально эффективной терапии. Интересно, что эти заболевания могут протекать одновременно или одно способно вызвать другое. Это также имеет значение при выборе схемы лечения. Поговорим о том, каковы основные отличия уретрита и цистита у обоих полов, когда следует обратиться к врачу.

Основные отличия уретрита и цистита

Что такое цистит, уретрит, простатит, какая между ними разница?

Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Основные причины заболевания: травмы и инфекции (обычно ЗППП или недостаточная гигиена).

Цистит – воспаление мочевого пузыря, его слизистой оболочки и стенок . Возникает как восходящим путем (через уретру), так и при занесении инфекции с током крови/лимфы. Также возможно заражение патогенными микроорганизмами при использовании катетера с нарушением правил асептики.

Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин. Патология сопровождается увеличением размеров пострадавшего органа, который начинает перекрывать нормальный отток мочи. Причинами могут стать половые инфекции, развитие условно-патогенной микрофлоры. Также простатит манифестирует как осложнение после некоторых других тяжелых заболеваний.

Согласно статистике, цистит чаще всего возникает у женщин, а вот от уретрита в равной степени страдают оба пола. Это обусловлено особенностями физиологии. У мужчин уретра длинная и узкая, поэтому болезнетворные бактерии редко проникают в мочевой пузырь. Результатом становится местное воспаление канала. У женщин уретра короткая и широкая, что дает предпосылки для распространения инфекции на стенки мочевого пузыря.

При всех указанных заболеваниях крайне важно своевременно начать лечение! Кроме неприятных симптомов существует риск и другого осложнения – по мочеточникам инфекция может подняться к почкам.

Что такое цистит

Симптомы цистита, уретрита, простатита

Чтобы знать, как отличить уретрит, цистит и простатит друг от друга, стоит знать особенности симптоматики каждого заболевания.

Локализация боли – ощущение жжения, рези, тяжести при цистите ощущается внизу живота, в надлобковом пространстве. При уретрите неприятные симптомы появляются ближе к наружным половым органам и в основном во время мочеиспускания, что особенно заметно у мужчин. В случае воспаления предстательной железы боли менее выражены, могут отдавать в область прямой кишки, мошонки, поясницы.
Температура тела – при цистите интоксикация организма более выражена, поэтому показания термометра могут доходить до отметки в 39 градусов. Уретрит дает более смазанную картину вообще без температуры или с субфебрильными показателями до 37,5 градусов. А вот простатит может не вызывать повышения температуры вовсе.
Изменение цвета мочи – при цистите оттенок естественных выделений становится темнее, может приобретать розовый или коричневый оттенок, выраженный запах. Уретрит провоцирует изменение цвета мочи только в случае механического повреждения слизистой канала. При простатите урина бывает очень светлой, мутной.
Начало заболевания – цистит манифестирует ростом температуры. Воспаление уретры – резями во время мочеиспускания. Простатит – с тянущих или простреливающих болей.
Выделения – цистит и простатит дополнительно проявляются только частыми походами в туалет. При уретрите часто появляются гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Симптомы уретрита

Очень важно знать, как отличить цистит от простатита у мужчин, поскольку эти заболевания имеют схожие симптомы. Мужчины часто откладывают визит к врачу, запуская болезнь. Однако осложнения могут привести к бесплодию, развитию хронического воспаления, эректильной дисфункции и другим неприятным последствиям.

Лечение уретрита, цистита, простатита

Диагностируют все три этих заболевания по результатам УЗИ и лабораторного исследования мочи. Реже используется уретроскопия. Для лечения используют антибиотики и противомикробные средства, препараты для укрепления местного иммунитета, физиопроцедуры.

Если вы хотите получить консультацию врача о том, как отличить простатит от цистита, пройти обследование и избавиться от заболевания, запишитесь на прием в клинику Dr. AkNer в Москве! Это передовой центр урологии, гинекологии и репродуктологии, где используются наиболее современные диагностические технологии, схемы лечения. Записаться на прием к врачу легко прямо на сайте или по телефону!

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.

Источник

Принято считать, что боль при мочеиспускании – достоверный признак цистита. Однако, «неприятность» может быть связана с воспалением только нижних мочевых путей, и своим возникновением обязана специфической флоре. Выявить таких возбудителей общим анализом мочи, часто, не представляется возможным. А лечение популярными антибиотиками, в большинстве случаев, не помогает.

Цистит или уретрит

«Мочевые» инфекции могут «базироваться» на любом уровне мочевыделительной системы.

Поражение только мочеиспускательного канала имеет название «уретрит» и может быть обусловлено:

специфической микрофлорой = бактериями и вирусами, передающимися половым путем (гонококки, герпес, уреаплазмы, микоплазмы, трихоманады и хламидии);
условно-патогенной микрофлорой = кишечная палочка, энтеро-, стафило- и стрептококки, а также грибы рода Candida, являющиеся «известными обитателями» кишечника, кожи и дыхательных путей.

Читайте также: Лечим цистит за день

Воспаление может быть обусловлено также ранением мочевого канала, влиянием токсических и физических факторов (облучение, ожоги и так далее). Хотя, надо признать, такие ситуации все же редки.

Основными признаками уретрита становятся:

жжение,
боль,
зуд
и выделения из мочеиспускательного канала,
а в некоторых случаях – повышение температуры тела до 38,0-39,0 градусов.

При этом учащения мочеиспускания или чувства переполненного мочевого пузыря, характерных для цистита, при изолированном уретрите не возникает.

Воспаление мочевого пузыря чаще имеет «классическую» бактериальную природу и провоцируется представителями условно-патогенной микрофлоры.

Последние могут попасть в мочевые пути как «извне», так и «изнутри», мигрируя из кишечника по лимфатическим путям.

Таким «микробным путешествиям» способствуют:

сидячий и малоподвижный образ жизни, создающий условия для застоя лимфы в органах малого таза и миграции возбудителей;
дисбиоз кишечника и половых путей;
системное и/или локальное снижение иммунитета, провоцирующее длительное вялотекущее воспаление и хронизацию процесса.

Кстати, диагноз «хронический рецидивирующий цистит» правомочен уже в случае 2-х обострений в течении полугода, или 3-х – всего за год. В этом случае риск бактериальных осложнений «на почки» и соседние органы – значительно возрастает. И лечение, в большинстве случаев, приобретает междисциплинарный характер (при участии врачей разных специальностей).

Диагностика

1.Ставший уже «классическим», общий анализ мочи представляет первую линию диагностики. Скорость его выполнения и достаточно широкий спектр показателей служит обоснование для назначения лечения в самые короткие сроки.

Однако такое лечение – эмпирическое.

До получения результатов микробиологического исследования оценить качество, количество и чувствительность бактерий к антибиотикам – не представляется возможным. А это означает, что антибиотик назначается «вслепую», исходя из спектра действия препарата, и может оказаться не эффективен против микрофлоры в конкретном случае.

2. Повысить «эффективность» лечения можно выяснив природу возбудителя.

Для этого необходимо:

провести анализ посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам
и сдать мазок из уретры на возбудителей ИППП (ПЦР-6).

Материал из мазка, в отличие от посева, позволяет выделить внутриклеточные и «капризные» к выращиванию микроорганизмы (уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, трихомонады и прочие), а также вирусы. А посев, в свою очередь, дает представление о чувствительности условно-патогенной флоры.

И тот, и другой анализ по отдельности не позволяют составить максимально полную картину. Тогда как вместе охватывают гораздо больший спектр возможных возбудителей.

3. Разумеется, не стоит забывать о системной реакции организма на воспаление, оценить которую можно в общем анализе крови с лейкоцитарной формулой. А смещение формулы в сторону нейтрофилов или лимфоцитов служит указанием на бактериальную или вирусную природу инфекции, соответственно.

Источник

Цистит – это заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь. Хронический цистит может возникнуть вне зависимости от пола, цистит может возникнуть у мужчин и женщин.

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, который выводит мочу из мочевого пузыря; воспаляется слизистый слой клеток, которые выстилают канал изнутри.

Цистит и уретрит. Причины заболевания

Причины. Хронические воспаления мочевыводящих путей – циститы и уретриты – как правило, бывают вызваны инфекцией, которая проникает в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал. Чаще всего это обычные спутники человека, например, кишечная палочка, молочница, вирус группы герпеса. Эти инфекции могут подсеиваться из кишечника, с кожи, при половых контактах. Либо это могут быть инфекции передающиеся половым путем, не выявленные и не вылеченные вовремя. Инфекция может проникнуть из хронических очагов воспаления, на первый взгляд, никак не связанных с мочевыводящим трактом: тонзиллит или гайморит, кариозные зубы, дисбактериоз кишечника или влагалища, фурункулез.

О том, как лечить и вылечить заболевание «Острый или хронический цистит» у женщин и мужчин, обострение хронического цистита, а так же о том, как избавится от такого симптома, как боль. при цистите Вы можете прочитать далее на этой странице. Будем рады Вам помочь!

Почему «ничего не помогает»?

Обострения (повторное появление симптомов) хронического цистита и уретрита обычно связаны с тем, что иммунная система, которая в норме должна справляться с инфекцией, по какой-то причине сделать этого не может. Стоит оказать помощь иммунитету – и ситуация радикально изменится к лучшему. Именно так и будет построено лечение острого и хронического цистита и уретрита в нашей клинике.

Хроническое воспаление – цистит или уретрит – это всегда показатель слабости иммунной системы. Можно долго пробовать лечение разными антибиотиками, но пока не приведена в порядок функция иммунной системы – малейшее переохлаждение, секс, агрессивней обычного, или новый половой партнер, с которым иммунная система еще не познакомилась, или заболевание гриппом, или кишечное расстройство, дисбактериоз, дисбактериоз у полового партнера – все это может приводить к обострению. Обострение цистита сопровождается болями и нуждается в лечении как у женщин, так и мужчин. Мы поможем Вам избавится отболи при цистите как в острой, так и в хронической форме.

Диагностика хронического цистита и уретрита

Основная задача при обследовании – выяснить, что происходит с иммунитетом, почему слизистые оболочки мочевыводящего тракта не справляются с инфекцией. Также важно оценить состояние мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, особенно, если есть какие-то отклонения в строении и развитии. В таких случаях иммунитет может быть ни при чем. Помимо консультации специалиста, на которой будут выявлены симптомы острого и хронического цистита, пере дачалом лечения, особенно хронического цистита, нам понадобятся некоторые исследования.

Обследование включает:

УЗИ мочевого пузыря (при диагностике цистита);
анализ мочи: общий анализ мочи, посев мочи на флору (выявить возбудитель), ПЦР на вирусы и ЗППП (хламидии, микоплазмы и др.);
анализ крови: антитела к инфекциям, иммунограмма (в клинике действует специальное предложение на этот вид анализов);
цистоскопия вне обострения.

Иммунограмма и анализ крови на антитела к инфекциям особенно актуальны, когда есть и другие спутники иммунодефицитных состояний: частые заболевания (ОРВИ), обострения герпеса или молочницы несколько раз в год, аллергия, хронический тонзиллит, хронический гастрит, дисбактериоз – как правило, цистит или уретрит не бывает один.

Врач иммунолог, исходя из результатов иммунограммы, подберет программу помощи иммунной системе так, чтобы она затрагивала именно те звенья иммунитета, которые пострадали. Не бывает лекарства для всего иммунитета, бывает лекарство для лечения конкретного нарушения. В каждом конкретном случае, когда врач диагностирует хронический цистит, как лечить подсказывают результаты иммунограммы и других анализов.

Хронический цистит, уретрит. Лечение в клинике «Эхинацея»

Лечение хронического цистита будет состоять из нескольких шагов в один этап, либо последовательно:

Мы приводим в порядок иммунитет.
Убираем инфекцию из мочевыводящего тракта, часто именно инфекция вызывает симптомы хронического цистита, особенно при снижении иммунитета.
Пролечиваем все сопутствующие источники инфекции – для этого в нашей клинике работают необходимые специалисты: аллерголог-иммунолог, гинеколог, гастроэнтеролог, лор-врачи. Это один из самых важных этапов в лечении хронического цистита.
Если при урологическом обследовании обнаруживается, что с самим мочевым пузырем что-то не так (полипы, пороки строения, опущение), врач уролог может оказать необходимую помощь и лечение, провести малоинвазивное хирургическое лечение.

Результат

Как правило, после лечения хронического цистита, обострения цистита или уретрита стихают за несколько дней, а функция иммунитета восстанавливается в течение 1-1,5 месяцев.

Контроль и закрепление результата лечения

Через 4-6 месяцев мы смотрим повторный анализ крови, иммунограмму и те инфекции, которые были обнаружены при первичном исследовании – в полном объеме анализ на инфекции уже не нужен, и это позволяет заметно сократить расходы. При необходимости проводим курс профилактической иммунной терапии.

В 3-й раз проводим обследование уже через год, снова смотрим параметры, выходившие за пределы нормы при предыдущем обследовании. Иммунной системе может потребоваться время на реорганизацию, и важно оказывать ей необходимую поддержку до полного восстановления.

Хронический цистит, хронический уретрит. Симптомы

Неприятные ощущения в области мочеиспускательного канала, учащенные позывы к мочеиспусканию, трудно терпеть, когда хочется в туалет, может быть повышение температуры эпизодами на момент обострения цистита, или постоянная температура чуть выше 37⁰С – если это хронический процесс, может быть бурное обострение с высокой температурой, примесь крови в моче, мутная моча за счет присутствия белка и элементов слизистой оболочки, которые отторглись в результате воспаления. В тяжелых случаях может быть задержка мочи за счет отека мочеиспускательного канала. Бывают боли и рези при мочеиспускании.

В тяжелых случаях инфекция может подниматься в почки и вызывать воспаление почечных лоханок – пиелонефрит, но это, как правило, бывает редко

Источник