Отхождение вод как частое мочеиспускание

Амниотические воды – это жидкая среда, которая ограничена плодными оболочками. Воды вырабатываются специальными эпителиальными клетками, частично их дополняет профильтрованная плазма крови матери, альвеолярная жидкость и моча плода. В жидкой среде ребенок находится до появления на свет. Роды не обязательно начинаются с того момента, как отходят воды у беременных. Разрыв оболочек может произойти как во время схваток, так и задолго до них.

Для чего нужны воды

Амниотическая жидкость на протяжении беременности выполняет защитную функцию. Она сглаживает толчки, которые возникают во время движения, защищает от инфекций. В родах ребенок прижимается головкой к костям таза и ограничивает пузырь объемом до 1 л. В период раскрытия шейки матки эта жидкость будет выполнять роль гидравлического клина и мягко давить на ткани. В норме воды отходят при раскрытии шейки на 4 см.

У беременных воды отходят как перед родами, так и во время них

Если амниотические оболочки разрываются перед родами, ребенок оказывается незащищен от инфекций из влагалища матери. У новорожденного увеличивается риск родовой травмы, а у матери – разрывов шейки.

Когда может произойти излитие амниотической жидкости

Как отходят воды у беременных по времени, нельзя предсказать. Этот момент индивидуален, непредсказуем и не зависит от количества родов. В акушерстве два варианта отклонения от нормы:

дородовое излитие – амниотические оболочки лопнули до появления схваток;
преждевременное излитие – разрыв произошел до раскрытия шейки на 4 см.

С отхождения вод часто начинаются преждевременные роды, но если беременность доношена, дородовое излитие несет меньшую опасность. Основные причины раннего разрыва плодных оболочек следующие:

инфекции во влагалище у матери или заражение плода;
неправильное предлежание плода;
анатомически узкий таз;
пороки развития матки;
курение матери или злоупотребление алкоголем;
многоплодная беременность;
инструментальные исследования;
тупые травмы или падение на живот.

Преждевременное излитие вод происходит перед родами

Понять, что скоро отойдут воды, можно по этапам созревания шейки матки при доношенной беременности. На сроке после 37 недель за несколько дней перед родами выходит пробка – сгусток вязкой слизи объемом до двух столовых ложек, возможно, с содержанием прожилок крови. При недоношенной беременности слизистая пробка не отходит.

Акушерский пессарий, который устанавливают при истмико-цервикальной недостаточности, увеличивает вероятность развития неспецифического вагинита и преждевременного отхождения вод.

Как выглядят нормальные воды

Плодная оболочка не имеет рецепторов, поэтому в момент ее разрыва болезненные ощущения не возникают. Чаще всего амнион лопается над внутренним зевом шейки матки, при нормальном количестве вод или многоводии они изливаются сплошным потоком. У женщин с выраженным маловодием количество выделений может не превышать 50 мл.

При небольшом надрыве жидкость вытекает тонкой струей или свободно стекает из половых путей. Некоторые женщины путают отошедшие воды с непроизвольным мочеиспусканием. В заблуждение может вводить усиление выделений при смехе или кашле. Чтобы отличить от мочи, нужно попытаться сдержать струю, напрягая мышцы промежности. Если результат не изменился – это амниотическая жидкость.

Признаки нормальных амниотических вод следующие:

прозрачность – в норме воды не содержат каких-либо примесей;
отсутствие запаха – зловоние характерно для инфекционных процессов;
бесцветность – оттенки розового, коричневого цвета говорят в пользу патологии.

Иногда плодные оболочки расходятся по типу бокового высокого надрыва, дефект образуется выше внутреннего зева, и плод прижимает его головкой. Воды не выходят сплошным потоком, а периодически подтекают. Усиливаются выделения при повышении брюшного давления – во время натуживания в туалете, кашля.

Высокий боковой надрыв увеличивает вероятность отхождения вод во сне. Если женщина лежит на боку, головка плода перестанет пережимать дефект, воды постепенно вытекут за ночь.

Можно самостоятельно попытаться определить по простым признакам излитие амниотической жидкости. Для этого беременная принимает душ и насухо вытирает половые органы. Ей нужно лечь на бок, подложив под таз или зажав между ног сухую пеленку. Через 15 минут ее проверяют. Влажные пятна говорят о подтекании жидкости.

У женщин с маловодием по ощущениям не всегда можно определить разрыв оболочек. Для диагностики можно использовать специальный тест. Его приобретают в аптеке заранее. В комплект входит:

стерильный тампон;
растворитель;
тест-полоска.

При подозрении на подтекание вод тампон помещают во влагалище на 1 минуту. После этого его извлекают и еще на 60 секунд опускают в стакан с растворителем. Следом в него окунают тест-полоску, которую держат в растворе 5–10 минут. Ждать больше 15 минут нельзя, результаты могут оказаться ложными.

Разработаны специальные прокладки, которые реагируют на изменение кислотности влагалищных выделений. В норме у беременных рН смещено в кислую сторону. Но при выделении вод выделения разводятся и становятся нейтральными. Этот признак может быть ложноположительным при инфекционных вагинитах, поэтому точность исследования низкая.

Неприятных ощущений при излитии вод нет

Опасные симптомы

Амниотические воды у первородящих не отличаются по составу от вод при последующих беременностях. Но при осложнениях, внутриутробной инфекции или гипоксии плода жидкость изменяет свои характеристики. Розоватый оттенок или ярко-красный цвет говорит о примеси крови. Кровотечение у беременных чаще всего является следствием отслойки плаценты. У некоторых женщин оно возникает при низкой плацентации или краевом прикреплении плаценты. Кровотечение во время беременности – показание для экстренной медицинской помощи.

Внутриутробная инфекция влияет на то, как выглядят воды, они становятся зеленоватыми или серыми, мутными. В жидкости могут появляться хлопья, осадок, который заметен на белье. При отхождении зеленой амниотической жидкости нужно срочно обратиться в роддом. Это признак гипоксии плода.

Острая гипоксия плода, которая возникла во время беременности или в начале родов, может стать показанием для досрочного родоразрешения.

Опасное осложнение – появления черной жидкости. Такой цвет она приобретает из-за большого количества мекония – первородного кала. В норме он отходит у новорожденного в течение нескольких дней после рождения. Но при острой тяжелой гипоксии кал выходит еще до родов. Младенец заглатывает жидкость вместе с меконием, что приводит к пневмонии, которая плохо поддается лечению.

Женщинам с многоводием нужно соблюдать осторожность. При разрыве оболочек вместе с потоком жидкости могут выпасть петли пуповины или мелкие части тела плода. В этом случае нужно экстренное кесарево сечение.

Сколько ребенок может находиться без вод

Амниотическая оболочка является средой обитания ребенка, в которой поддерживается оптимальная температура, рН. После отхождения вод плод остается незащищенным от проникновения микроорганизмов из влагалища. При доношенной беременности в большинстве случаев через несколько часов начинаются схватки. Если этого не происходит – используется стимуляция родов.

Риск внутриутробного инфицирования возрастает при безводном промежутке больше 12 часов. Поэтому всем, у кого не начались схватки за этот срок, назначается профилактика антибиотиками широкого спектра действия.

При сроке беременности до 36 недель у плода легкие еще не готовы к самостоятельному дыханию, после рождения у ребенка может развиться респираторный дистресс-синдром или болезнь гиалиновых мембран. Поэтому для ускорения созревания легких беременным назначают глюкокортикоиды и вводят сурфактант.

Существуют методики пролонгирования беременности на один месяц, если воды отошли в сроке 27–30 недель. Беременная госпитализируется и переводится на строгий постельный режим. Назначается сохраняющая терапия и антибиотики на весь оставшийся срок.

По ощущениям беременной не всегда можно определить тяжелое положение ребенка. Ждать самостоятельного начала родов не будут в случае, если по КТГ есть признаки острой гипоксии плода, произошла отслойка плаценты. Повышение температуры тела у будущей мамы – признак присоединения инфекции и возможного хориоамнионита. Это также показание для кесарева сечения.

Беременная должна внимательно следить за своим состоянием, характером выделений из половых путей. Появление прозрачной жидкости, окрашивание ее в розовый или красный цвет – симптомы, требующие обращения к врачу.

Читайте также: подтекание околоплодных вод

Источник

Из этой статьи вы узнаете, может ли протекать отхождение околоплодных вод незаметно для женщины.

Отхождение вод у женщины при беременности является одним из ключевых моментов, от которых зависит дальнейшее течение беременности и родов. Особенно опасно раннее отхождение вод, что чревато возникновением инфекционных процессов, а также смерти будущего ребенка. Могут ли воды отойти без схваток, незаметно для женщины? Ответ на этот и другие вопросы ищите в данной статье.

Отхождение околоплодных вод у женщины: как определить, тест, когда должны произойти, могут ли произойти без схваток?

Отхождение околоплодных вод у женщины

Женщины, ожидающие рождения ребенка, порой не всегда могут понять, когда же должны отойти околоплодные воды. Как определить, когда это должно произойти? Может ли быть отхождение околоплодных вод у женщины без наличия схваток? Есть ли какие-либо тесты для определения этого? Попробуем ответить на эти волнующие многих вопросы.

Важно знать: Не стоит терять драгоценное время, если началось подтекание вод. Этот процесс предупреждает о качестве будущего родового процесса, и здоровье мамы и малыша.

Излив околоплодных вод является первым симптомом, что скоро начнутся роды. Воды играют важную роль развития для крохи, ведь он находится в них внутри матери. Перед родами начинается разрыв плодного пузыря, и вода начинает вытекать наружу. Это, собственно, и приводит к долгожданному процессу — родам.

Излитие вод бывает различным и делится на несколько типов:

Преждевременное вытекание. Начинается до родов. Схватки в этом варианте могут не присутствовать. Это не очень хорошо, но такое происходит часто — в каждом десятом случае.
Второй тип — раннее отход вод. Такой вариант наблюдается в первой половине процесса протекания родов. При этом есть постоянные схватки, а маточная шейка открыта уже более чем на 4 см.
Своевременное отхождение вод – третий и самый лучший вариант. Присутствуют постоянные схватки, а шейка матки открыта уже более чем на 4 см.
Позднее излитие – четвертый вариант. Маточная шейка уже полностью раскрылась, а воды только начали отходить.

Первый, второй и четвертый типы течения процесса – могут быть опасны заражением, развитием инфекций. Опасность может быть и для крохи, и для мамы, поэтому срочно нужно обращаться к врачу.

Признаки преждевременное отхода вод:

Часто обильные выделения-воды начинают отходить ночью, когда женщина спит.
Существенных симптомов может не ощущаться, просто женщина может проснуться мокрой.
Но часто, когда отходят воды, есть чувство тяжести внизу живота. Многие женщины чувствуют сам разрыв плодного пузыря. Вода идет через небольшое отверстие и стекает длительное время. Это похоже на недержание мочи, но на самом деле — излитие околоплодных вод.
Нужно быть очень внимательной к своему здоровью и сразу обратиться к специалисту.
Кроме того, околоплодная жидкость имеет порой коричневый, зеленый оттенки (так как в ней появляется вещество меконий), и она обладает сладковатым запахом.
Если в водах появляется кровь, нужна срочная госпитализация.

Молодые будущие мамы часто переживают, так как они не знают, как определить, отошли воды или это какой-то другой симптом, например, недержание мочи. Стоит отметить, что в большинстве случаев, это все-таки излитие вод. Сейчас в аптечной сети можно купить спецтесты, определяющие подтекание.

На обычном приеме такой моментальной системы нет.
Можно сделать клинические исследования, но они требуют много времени и денег. Поэтому беременная женщина должна иметь дома специальный тест-систему в виде прокладок.
Благодаря такому методу можно самостоятельно определить, произошло излитие вод или нет.
Основной принцип действия – реакция на щелочную среду, которая есть в структуре вод.

Тест на отхождение околоплодных вод у женщины

Тесты-полоски продаются в аптечной сети. Выпускаются они в виде прокладочных изделий, которые следует носить определенное время и наблюдать за протекающей реакцией. Тест-системы – основаны на иммунохроматографии, они выявляют не кислотность, а наличие особых белков и их концентрацию. Это новая разработка, которая пользуется популярностью у беременных женщин.

Помните: Если у вас есть сомнения по поводу тех или иных симптомов во время беременности, стоит проконсультироваться со своим врачом. Не ставьте себе диагноз самостоятельно. Это может привести к нежелательным последствиям.

Раннее отхождение околоплодных вод у женщины перед родами: когда и как протекает, причины?

Раннее отхождение околоплодных вод у женщины перед родами

Можно выделить два варианта развития событий при раннем отхождении околоплодных вод у женщины перед родами:

Происходит в период до начала схваток
Происходит до раскрытия маточной шейки 7-8 см

Основной и главной причиной является снижение прочности плод-пузыря из-за силы воздействия на него. Может быть, что артериальное давление в организме поднялось, и плодный пузырь не выдержал. Если подробнее рассмотреть, какие факторы приводят к изменению в плод-пузыре, то можно выделить следующие основные причины:

Большое количество околоплодных вод.
Женщина вынашивает более чем одного ребенка – многоплодие.
Внутриутробно у ребенка тазовое предлежание.
Двурогая матка.
Травмы роженицы.
Отклонение от нормы артериального давления женщины, либо слишком низкое, либо слишком высокое.

Еще несколько причин, из-за чего может снижаться прочность плодного пузыря, влекущая за собой разрыв во время беременности:

Инфекции половых путей, которые не лечились в течение длительного периода времени.
Аутоиммунная болезнь.
Швы на шейке матки.
Генетические патологии.
Нарушение гормонального фона.
Женщина не соблюдает правильный режим дня, питания.
Наличие вредных привычек.

Если воды отошли, то акушер оценивает состояние женщины и дальнейшие его действия зависят от того, что он видит:

Во время осмотра обнаруживается, что шейка матки плотная, закрыта, и нет укорочения. Тогда применяют тактику выжидания — около 4 часов.
Если по истечению этого срока схватки не начинаются, тогда проводят стимуляцию родовой деятельности.
Если врач видит, что по истечению 4 часов с момента первого осмотра, произошли незначительные изменения: шейка матки стала более мягкой, ощущается ее укорочение, то есть перспективы на то, что организм справится без медикаментозного вмешательства. В этом случае выжидают еще 2 часа. Потом, если необходимо, проводят также стимуляцию родов.

Каждая беременная женщина должна знать о предвестниках, которые говорят о том, что скоро отойдут околоплодные воды. Что это такое и как они выглядят, читайте далее.

Предвестники отхождения околоплодных вод: как выглядят?

Предвестники отхождения околоплодных вод

У всех будущих рожениц, будь это «первородка» (женщина рожающая первый раз), или уже опытная многодетная мама околоплодные воды отходят по-разному:

У одних женщин — это резкий хлопок, напоминающий хлопок ладошками, и обильное излитие жидкости — теплой по температуре, обыкновенно прозрачной или слегка розоватой.
У других рожениц — околоплодные воды могут потихоньку подтекать, изливаться частично, а иногда они даже отходят во время схваток.

Предвестники отхождения околоплодных вод: как выглядят? Вот несколько характерных симптомов:

Перед отхождением околоплодных вод в нижней части живота нарастает напряжение.
Возникает чувство, как будто хочется в туалет, но до родов еще далеко, так как шейка матки еще не размягчилась.
Напряжение не отпускает, даже между схватками. Кажется как будто организм женщины хочет вытолкнуть что-то изнутри. Боли обычно при этом нет. Слегка потягивающее ощущение в пояснице и снизу живота.
Потом происходит резкий хлопок, и роженица чувствует облегчение, в этот момент выливается большое количество воды. Лопается околоплодный пузырь, выливается часть амниотической жидкости.

Обычно женщина чувствует, что у нее отошли воды. Но бывает и так, что можно и не заметить и даже пропустить. Читайте далее.

Можно ли не заметить и пропустить отхождение околоплодных вод у женщины перед родами?

Можно не заметить и пропустить отхождение околоплодных вод у женщины перед родами

Считается, что женщина не может пропустить отход вод, которые указывают на начало родового процесса. Это действительно так, если все происходит в срок и нет каких-то патологий. Можно ли не заметить и пропустить отхождение околоплодных вод у женщины перед родами? Этот процесс женщина может легко спутать:

С недержанием мочи
Обычными выделениями

Подробнее:

Чтобы определить были это воды или моча необязательно обращаться к гинекологу-акушеру. Будущей роженице нужно просто прислушаться к себе и понять, если струя контролируемая — это мочеиспускание. Если же нет — нужно срочно собираться в родильное отделение. Кроме того объем жидкости при отходе вод гораздо больше, чем при мочеиспускании.
Вторым вариантом, когда можно неправильно понять, являются секреции или выделения. Воды от них отличаются оттенком, консистенцией, запахом и периодом. Воды, как правило, подтекают длительное время и имеют прозрачную текстуру. Выделения — белые, густоватые, плотные, без запаха. Когда роженица начинает передвигаться, влажность увеличивается.

Женщина чувствует обычно начало родов. Поэтому многие не путают воды с мочеиспусканием. Хотя женщины, которые должны родить первенца, начинают паниковать и могут подумать, что отхождение вод — это мочеиспускание.

Могут ли воды отойти незаметно у женщины при беременности в туалете, при принятии ванны, душа?

Воды могут отойти незаметно у женщины при беременности в туалете

Воды могут отойти совершенно незаметно у женщины при беременности в туалете, при принятии горячей ванны или душа. Каждая женщина должна знать, что во время беременности горячую ванну лучше не принимать. Это может спровоцировать выкидыш или в половые пути может попасть инфекция. Также стоит воздержаться от купания летом на море и от плавания в бассейне.

Важно знать следующее:

Часто отхождение околоплодных вод случается во сне, и тогда воспринимается беременной, как будто она описалась, как маленький ребенок.
Многие думают, что это акт непроизвольного мочеиспускания.
Но это не так и такой симптом должен насторожить любую беременную женщину. В этом случае нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Особенно опасно появление вод мутного цвета с хлопьями, или окрашенных в зеленоватый цвет, что может указывать на гибель плода, асфиксию (недостаточное поступление кислорода от матери к плоду) и преждевременные роды. Чтобы предотвратить эти негативные моменты, необходимо принимать только теплый, а не горячий душ, избегать излишнего напряжения при посещении туалета и тяжелых физических нагрузок.

Видео: Преждевременное отхождение околоплодных вод. Ранний разрыв плодного пузыря

Прочитайте статьи по теме:

Лучшие роддома Москвы
Как пережить токсикоз на ранних сроках?
Можно ли кушать и пить беременной женщине перед скринигом?
Можно ли забеременеть после 50 лет и родить?
Что нельзя беременным в первом триместре?

Источник