От цистита монурал и канефрон

1372 просмотра

11 ноября 2020

Несколько дней ныла поясница, знобило ночью, сегодня в течение дня пришла боль при мочеиспускании (больше к концу процесса), розовый оттенок мочи, боль тянущая (как будто между ног), температуры нет. Год назад был эпизод острого цистита (по посеву кишечная палочка). Лечили монуралом, симптомы вернулись, врач прописывал супракс салютаб, фурамаг. По УЗИ год назад мелкие конкременты в левой почке.

Подскажите, как сейчас поступить? Выпила полтора часа назад одну чайную ложку фитолизина, боль между ног немного утихла, но в туалет ходить все также больно. Дома есть фитолизин, канефрон, монурал (3гр). Сейчас 22.30. Что выпить на ночь? Подождать ли утра и сдать мочу на посев? До получения результатов что принимать? Стоит ли принять монурал и когда? Благодарю.

Возраст: 35

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте! Выпейте на ночь баралгин или ношпа 1 таблетку. Если розовая моча, то нужно исключить мочекаменую болезнь в обострение, а потом цистит, выше перечисленные вами препараты на данный момент не рекомендую, так как они раздражают слизистую стенку мочевого пузыря. Сдать анализ мочи общий, моча по Нечипоренко, посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, общий анализ крови, УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря. Можно принять фуромаг 50 мг, но лучше начать после посева мочи, чтобы результат был более информативен . Если подвердится воспаление, то приём антибиотиков не избежен. Но нужно оченивать все анализы вместе

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Рекомендую для снижения дизурических расстройств начать препарат Феназалгин (феназопиридин) 100 мг – применять по 2 таб. (200 мг) * 3 раза в день, не больше 2 дней, предупреждаю, что моча и кал могут окрашиваться в тёмно – оранжевый цвет на фоне лечения. Действие будет уже через 20 минут. За это время Вы можете пройти обследование – общий анализ крови, б/х анализ крови на мочевую кислоту, мочевину, креатинин, сдать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря. После обследования уже подобрать правильное лечение.

Также рекомендую у гинеколога сдать мазки на микрофлору. Сейчас можно продолжить фитолизин по 1 чайной ложке * 3 раза в день после еды 10 дней. Также Канефрон Н по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день в течение 1 месяца. Если долго будут готовиться анализы, можно на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь, выпить монурал 3г порошок. Пейте больше воды, чтобы мочевой пузырь “самоочищался”. Также урологические сборы, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день 14 дней.

Рекомендую курс Уро-ваксом – это препарат для иммунной системы для мочевыделительной системы, чтобы ваши рецидивы свести до минимума. Принимайте уро-ваксом 6 мг по 1к*1 р/д утром натощак в течение 3 месяцев. Затем сделайте перерыв в 3 месяца и потом принимайте уро-ваксом по 1 к * 1 раз в день по 10 дней каждого месяца на протяжении 3 месяцев, т.е. упаковка в 30 капсул у вас растянется на 3 месяца.

Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок – это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду.

Хирург

Здравствуйте, Анна !

Боль в пояснице отмечалась с одной стороны или с обеих ?

Как правило , при ознобе повышается температура тела , – измеряли ли Вы её во время озноба ?

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Можно МОНУРАЛ. Но бакплсев все равно сдать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Цистит?

30 сентября 2019

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Тема эффективного средства от цистита была и остается актуальной ввиду того, что заболевание имеет широкое распространение во всем мире.

Стоит отметить, что от воспаления мочевого пузыря женщины страдают во много раз чаще, чем мужчины. Вот почему действенное средство от цистита по большей части разыскивают именно женщины.

Чтобы понять, какое средство поможет от цистита именно вам, следует побольше узнать о природе заболевания. Цистит сопровождается расстройством мочеиспускания, болью и жжением во время него, наличием сукровицы и крови в моче, а также острыми резями в нижней части живота. Как вы понимаете, симптомы доставляют немало неудобств, поэтому многие стараются отыскать лучшее от цистита лекарство.

Заболевание может быть спровоцировано гиповитаминозом, переохлаждением и избыточными физическими нагрузками. Но чаще к необходимости искать лучшее лекарство от цистита нас толкает бактериальная инфекция. Если вы хотите скорее излечиться, без антибиотиков при цистите обойтись вряд ли получится.

Стоит отметить, что лекарственный препарат цистит сможет обуздать, лишь если его вам прописал опытный врач. Без его назначения принимать антибиотики при цистите допустимо лишь при очень сильных болях.

На данный момент на рынке представлены самые разные антибиотики, помогающие при цистите. Поэтому самостоятельно подбирать лекарство от цистита будет довольно сложно. На что же следует ориентироваться при поиске лекарственного цистит-препарата? Чтобы выбрать подходящие лекарства от цистита, смотрите на его:

– эффективность;

– безопасность;

– удобство употребления;

– стоимость.

Помните, что для подбора лучшего от цистита лекарства стоит проконсультироваться с врачом, поскольку дело сугубо индивидуальное. Некоторые женщины считают, что без врача они не смогут подобрать правильное лекарство, спасающее от цистита, поэтому до визита к специалисту принимают лишь болеутоляющие. К примеру, против боли цистита помогает но-шпа, а также растительные препараты (настой из брусничных листьев и ягод).

Лекарства против цистита

• Бисептол при цистите. Об эффективности бисептола при цистите говорят многие женщины. Это – комбинированное противомикробное средство. Бисептол используют при цистите, а также при других заболеваниях мочеполовой системы, инфекций желудочно-кишечного тракта, мягких тканей, дыхательных путей и кожи.
• Канефрон при цистите. Что касается канефрона, его часто назначают ввиду его эффективности против циститов. Препарат Канефрон помогает благодаря составу из натуральных компонентов: золототысячника, корня любистока и листьев розмарина.
• Левомицетин при цистите. Препарат представляет собой антибиотик с широким спектром действия. Эффект левомицетина при цистите основан на том, что он воздействует на крупные вирусы, различные виды бактерий и спирохет. Левомицетин используют при цистите с осторожностью, поскольку он способен нарушать синтез белков в микроорганизмах.
• Монурал при цистите. Считается, что лекарство от цистита монурал настолько эффективно, что достаточно всего двукратного приема монурала при цистите, чтобы победить болезнь. По сути, лекарство от цистита, именуемое монурал ,является антибиотиком, эффективность которого против протея, кишечной палочки, клебсиеллы и псевдомонад реально доказана. Некоторые полагают, что лучшего лекарства от цистита, чем монурал не придумаешь. Так ли это? Лучше проконсультироваться с врачом. Наверняка можно сказать лишь то, что в ряде случаев монурал высокоэффективен.
• Монурель цистит. Категорически не стоит путать монурал и монурель от цистита. Последний используется для профилактики. Иными словами, монурель не лечит цистит, поскольку он является лишь экстрактом клюквенных плодов. Это – профилактика и дополнительная терапия, но не основное лекарство!
• Нитроксолин при цистите. Препарат Нитроксолин эффективен при цистите, что подтверждается многочисленными положительными отзывами. Стоит отметить, что действие нитроксолина при цистите определяется селективным воздействием на синтез ДНК бактерии. Лекарство имеет широкий спектр применения, используется как противомикробное средство.
• Норбактин при цистите. Данный препарат врачи назначают весьма часто ввиду высокой эффективности норбактина при цистите, причем вне зависимости от формы заболевания. Часто поводом купить норбактин при остром цистите становится его низкая стоимость.
• Нолицин при цистите. Это средство с широким спектром действия относится к фторхинолоновым. Действие нолицина при цистите следующее: препарат влияет на грамотрицательные и грамположительные бактерии, оказывает бактерицидное действие. Именно Нолицин выбирают при цистите, поскольку препарат быстро всасывается и сохраняет действие на протяжении 12 часов.
• Фурагин при цистите. Препарат фурагин применяют при цистите в тех случаях, когда именно к этому антибиотику оказывается чувствительным посев мочи. Примем фурагина при цистите обусловлен его способностью тормозить размножение и рост микробов.
• Фурадонин при цистите. Средство собой представляет противомикробное лекарство с широким спектром действия. Врачи рекомендуют фурадонин применять при цистите, поскольку препарат оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие. Стоит отметить, что среди особенностей фурадонина при цистите есть преодоление плацентарного барьера. Кроме того, средство используется для лечения не только цистита, но ипиелонефрита.
• Фуразолидон при цистите. Польза фуразолидона при цистите очевидна. Данный антибиотик способен подавить любую урогенитальную инфекцию, вот почему многие врачи выписывают фуразолидон пациентам при цистите любого вида.
• Фитолизин при цистите. Когда лечат цистит, инструкция по фитолечению более чем уместна. Ведь в лечении цистита инструкция по правильному лечению фитопрепаратами помогает разобраться с особенностями терапии. В комплексе с правильной диетой и под наблюдением врача фитопрепаратами можно вылечить цистит без инструкции. В фитолечении не обходится без фитолизина, цистит благодаря ему отступает гораздо быстрее. Он лечит и цистит, и пиелонефрит. Препарат оказывает благотворное влияние на мочеполовую систему больного. Можно сказать, что фитолизин обязателен при цистите, поскольку он оказывает мочегонное, спазмолитическое, антисептическое и обезболивающее воздействие. Препарат пользуется популярностью благодаря тому, что прописывают его, как было сказано выше, при лечении цистита и пиелонефрита.

Не поддавайтесь распространенному заблуждению! Вопреки созвучному названию, цистоном при цистите не лечатся! Препарат цистон при цистите не уместен, поскольку он предназначен для облегчения выхода песка из почек, а также для растворения камней. По сути, цистон используют при цистите, если хотят немного ослабить симптомы.

Лечение цистита у животных

Воспаление мочевого пузыря доставляет неудобства не только людям, но и животным. Так что существует эффективное средство и для животных – это стоп цистит. Препарат стоп цистит оказывает комплексное мочегонное, антимикробное, спазматическое и противовоспалительное действие, а также помогает вывести мочевые камни и токсические продукты из организма животного.

Источник

Статьи

Опубликовано в журнале:

Урология, 2005, №4:29-33

Ю. Г. Аляев, А В. Амосов, В. А Григорян, Е. А. Султанова, Г. Е. Крупинов, Г. Н. Акопян

Клиника урологии им. Р. М. Фронгитейна (дир. – член-корр. РАМН проф. Ю. Г. Аляев) ММА им. Сеченова

Введение. Лечение заболеваний почек и моче-выводяших путей с помощью лекарственных растений имеет многовековую историю. Несмотря на то что в XX веке, ознаменованном бурным развитием фармакоиндустрии и появлением многочисленных синтетических средств, фитопрепараты стали применяться значительно реже, но многих случаях их преимущества являются очевидными: во-первых, низкий риск развития осложнений и нежелательных побочных эффектов, во-вторых, широкий простор для маневрирования, который обеспечивается богатым выбором растений, оказывающих различные виды действия. Поэтому в последние годы “хорошо забытое старое” постепенно восстанавливает свои позиции |1, 2|.

Современные растительные препараты производятся с применением высоких технологий и проходят многоступенчатый контроль качества. Одним из фитопрепаратов нового поколения, широко применяемым в урологии, является Канефрон®Н (“Bionorica”, Германия).

Канефрон®Н – комбинированный препарат, в состав которого входят золототысячник (Centaurium umbellatum), любисток (Levisiicum officinale) и розмарин (Rosmarinus officinale). Входящие в состав препарата вещества оказывают антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие на органы мочевой системы, уменьшают проницаемость капилляров почек, дают диуретический эффект, улучшают функцию почек, потенциируют эффект антибактериальной терапии (табл. 1) |1, 2|.

Таблица 1. Лекарственные растения входящие в состав Канефрона®Н, и спектр их действия.

Различные виды действия Канефрона®Н обусловлены входящими в его состав эфирными масслами, фенол карболовым и кислотами, фталидами, горечами. Например, диуретическое действие препарата обусловлено сочетанием различных точек приложения его компонентов. Эфирные масла расширяют сосуды почек, что способствует улучшению кровоснабжения почечного эпителия, а также оказывают влияние на процессы обратного всасывания клетками почечных канальцев. Это проявляется главным образом в уменьшении реабсорбции ионов натрия и соответствующего количества воды. Диуретическое действие фенилкарбоновых кислот объясняется осмотическим эффектом: при попадании в просвет почечных канальцев они создают высокое осмотическое давление (обратному всасыванию эти вещества не подвергаются), при этом значительно снижается реабсорбция воды и ионов натрия. Таким образом, увеличение выведения воды происходит без нарушения ионного баланса (калийсберегаюший эффект).

Спазмолитический эффект обусловлен флавоноидной составляющей препарата. Аналогичное действие проявляют фталиды (любисток) и розмариновое масло. Слабыми спазмолитическими свойствами обладают фенолкарбоновые кислоты |1-4|.

Противовоспалительный эффект в основном обусловлен наличием розмариновой кислоты, которая блокирует неспецифическую активацию комплемента и липооксигеназы с последующим угнетением синтеза лейкотриенов. Как и другие фенольные соединения, розмариновая кислота проявляет анти-оксидантное действие и прерывает свободнорадикальные цепные реакции.

Все лекарственные растения, входящие в состав Канефрона®Н, содержат вещества, обладающие широким антимикробным спектром действия: фенолкарболовые кислоты влияют на бактериальный белок: эфирные масла разрушают цитоплазматическую мембрану бактерий и уменьшают активность аэробного дыхания, что приводит к уменьшению выделения энергии, необходимой дня синтеза различных органических соединений: флавоны, флавоноиды и флавонолы способны связываться с белками клеточной стенки и разрушать клеточные мембраны бактерий. Это обеспечивает активность препарата даже при устойчивой к синтетическим средствам микрофлоре.

Достоинством Канефрона®Н является также сочетание противомикробного и противовоспалительного эффектов, что особенно ценно при хронических процессах в мочевыводяших путях. Кроме того, выделение органических фенолкарбоновых кислот и их глюкуронидированных и сульфатированных метаболитов с мочой приводит к изменению ее кислотности, что противодействует росту бактерий. Помимо перечисленных свойств, элиминации бактерий из мочевых путей способствуют следующие факторы:

• биофлавоноиды тормозят бактериальную гиалуронидазу и таким образом ограничивают распространение бактерий в тканях;
• диуретический эффект препятствует адгезии микроорганизмов.

Установлено, что Канефрон®Н усиливает выведение солей мочевой кислоты. Эта сторона действия лишь отчасти связана с мочегонным эффектом и довольно специфична. Усиление выделения мочевой кислоты препятствует выпадению в мочевыводяших путях кристаллов, росту имеющихся камней и формированию новых. Также было отмечено, что данный препарат подщелачивает мочу, если она резко кислая, и поддерживает значение рН в пределах 6,2 – 6,8, что также препятствует образованию уратных камней.

Фармакологически доказанное действие Канефрона®Н на тубулярный аппарат почки четко показывает, что выделение белка с мочой из-за ранее перенесенных патологических процессов, повреждающих тубулярный аппарат, значительно снижается.

В нашей клинике мы применяли препарат Канефрон®Н для лечения двух групп больных – с хроническим циститом и мочекаменной болезнью.

Материалы и методы. Было обследовано 55 женщин, страдающих хроническим циститом и 79 пациентов с мочекаменной болезнью в возрасте от 18 до 45 лет. Длительность заболевания циститом на момент обращения составляла от 3 мес до 15 лет (у большинства больных от 1 года до 3 лет), а мочекаменной болезнью – от 3 до 5 лет с камнями почек и мочеточников.

При обследовании больных циститом применялись следующие методы:

• сбор анамнеза, физикальное обследование;
• микроскопическое исследование мочи и мочевого осадка;
• бактериологическое исследование мочи;
• анализ мазков из влагалища и цервикалыюго канала на наличие специфических возбудителей [методами полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммунофлюоресценнии (ПИФ)] и общую чистоту;
• ультразвуковое исследование органов мочевой системы;
• экскреторная урография с нисходящей цистог-рафией;
• цистоскопия.

Сопутствующих заболеваний (камней, кист, опухолей, пороков развития) органов мочевой системы не было выявлено ни в одном случае.

С помощью ПЦР и ПИФ у 7 больных циститом были обнаружены специфические возбудители: у 2 больных – Chlamydia trachomatis, у 2 – Mycoplasma hominis, у 3 – Ureaplasma urealiticum. Эти больные были исключены из последующего анализа.

Дальнейшее обследование проводилось у 48 больных. При бактериологическом исследовании мочи у большинства больных (25 человек – 52%) выявлялась Escherichia coli. У 18 (37,5%) больных результаты посева мочи были отрицательными, у 5 (10,5%) больных были обнаружены другие возбудители – Proteus spp., Enterococcus spp., Staphylococcus spp.

Результаты цистоскопии представлены в табл. 2. Учитывая, что у многих больных выявлено сочетание различных изменений слизистой оболочки мочевого пузыря, итоговый показатель превышает 100%.

Таблица 2. Результаты цистоскопии у больных хроническим циститом (n = 48)

Таким образом, у большинства (79,1%) обследованных нами больных имелся шеечный цистит, другие отделы мочевого пузыря были вовлечены в патологический процесс значительно реже (в 20,9% случаев).

Во время цистоскопии патологических новообразований мочевого пузыря не было выявлено ни у одной больной. Оставшиеся 48 больных были подразделены на 2 группы с учетом наличия пиурии.

В группу А вошло 20 больных, у которых количество лейкоцитов в анализе мочи превышало 10 (от 10 до 20) в поле зрения, в группу Б – 28 больных, у которых пиурия отсутствовала.

Каждая группа была дополнительно подразделена на 2 равные подгруппы в зависимости от применения препарата Канефрона®Н. В подгруппы были включены больные, сравнимые по своим характеристикам (возрасту, анамнезу, клиническим проявлениям и т. д.).

Больные подгруппы А1 (n = 10) получали фосфомицин (монурал) по 3 г с интервалом 24 ч – всего 2 приема. Больные подгруппы А2 (n = 10) получали фосфомицин (монурал) по описанной выше схеме в сочетании с приемом Канефрона®Н по 2 драже 3 раза в сутки в течение 30 дней.

Больным подгруппы Б1 (n = 14) был проведен инициальный курс лечения, включавший противовоспалительные средства, препараты, улучшающие кровоток, местную терапию и физиотерапевтические процедуры, в течение 10 дней. Затем проводилось динамическое наблюдение 1 мес, в течение которого никакие дополнительные препараты не назначались. Больным подгруппы Б2 (n = 14) был проведен аналогичный инициальный курс лечения. Однако в течение последующих 30 дней они получали Канефрон®Н по 2 драже 3 раза в сутки.

Контрольное обследование больных группы А проводилось двукратно – через 10 и 30 дней после начала лечения. Критерии оценки: клинические проявления, наличие пиурии, наличие бактериурии.

Контрольное обследование больных группы Б проводилось через 30 дней после окончания курса комплексной инициальной терапии. Критерии оценки: клинические проявления. Учитывая, что все 18 больных с отрицательными результатами бактериологического исследования мочи вошли в группу Б, а у оставшихся 10 больных возбудитель высевался в низких титрах (103- 104 КОЕ/мл), наличие бактериурии не рассматривали в качестве критерия оценки эффективности лечения.

Результаты, полученные у больных с циститом. После проведенного лечения у большинства больных группы А наступило клиническое (табл. 3) и лабораторное улучшение различной степени выраженности.

Таблица 3. Динамика жалоб у больных группы А (n = 20) через 10 дней лечения

В подгруппе А1 пиурия через 10 дней лечения отсутствовала у 9 (90%) больных, в то время как в подгруппе А2 – у 100% больных.

При бактериологическом исследовании мочи, проведенном через 10 дней, исходно выделенный возбудитель был обнаружен только у 1 больного подгруппы А1; в подгруппе А2 результаты посева мочи были отрицательными в 100% случаев.

Сходные результаты были получены через 30 дней. У всех больных, принимавших Канефрон®Н, клинические проявления заболевания отсутствовали, в то время как у 3 (30%) больных, получавших монотерапию фосфомицином (монуралом), они были выражены в той или иной степени. Пиурия по-прежнему не выявлялась у 100% больных подгруппы А2. В подгруппе А1 повторное повышение количества лейкоцитов в моче было отмечено у 3 (30%) больных.

Таким образом, становится очевидным, что, несмотря на достаточно высокую лабораторную эффективность фосфомицина (монурала), достигающую 90%, добавление к терапии Канефрона®Н повышает клиническую эффективность лечения с 70 до 100% (при длительном приеме препарата). Вероятно, это связано с комплексным антимикробным, противовоспалительным, спазмолитическим и диуретическим эффектом последнего. Потенцируя действие фосфомицина (монурала), канефрон®Н обеспечивает дополнительный противовоспалительный и симптоматический эффект, который сохраняется и после прекращения активной антибактериальной терппии. Кроме того, оказалось, что длительный прием Канефрона®Н обеспечивает устойчивый противорецидивный эффект, о чем свидетельствует отсутствие клинических и лабораторных проявлений цистита через 30 дней лечения.

После проведенного курса инициальной терапии (группа Б) клиническое улучшение наступило у 25 (89%) больных – 13 (92,8%) больных подгруппы Б1 и 12 (85,8%) больных подгруппы Б2.

Через 30 дней наблюдения жалобы по-прежнему отсутствовали или были выражены незначительно у 10 (71%) из 14 больных, не получавших поддерживающей терапии Канефроном®Н. У 3 (21%) больных, несмотря на достигнутый ранее положительный эффект, было отмечено повторное развитие клинической картины цистита (табл. 4). Что касается больных подгруппы Б2, получавших поддерживающую терапию Канефроном®Н, то через 30 дней жалобы отсутствовали у 13 (92,8%) из 14 больных (см. табл. 4).

Таблица 4. Динамика жалоб у бальных группы Б (n = 28) через 30 дней после окончания курса инициальной терапии

Таким образом, прием Канефрона®Н не только способствовал поддержанию достигнутого ранее эффекта, но и дополнительно повышал эффективность инициальной терапии на 7%. В общем через 30 дней наблюдения эффективность лечения с применением Канефрона®Н была выше эффективности терапии без приема данного препарата на 21,8%.

По-видимому, в отсутствие выявляемого возбудителя (или при выявлении его в низких титрах) и пиурии эффективность применения Канефрона®Н обусловлена его противовоспалительным, спазмолитическим и диуретическим эффектом, что делает целесообразным применение данного препарата с целью профилактики рецидивов хронического цистита после достигнутого клинического улучшения, а также для повышения эффективности курса инициальной комплексной терапии.

Следует отметить, что в процессе применения Канефрона®Н в группах А и Б не было зарегистрировано ни одного случая развития побочных эффектов или непереносимости препарата.

Применение Канефрона®Н у больных мочекаменной болезнью, перенесших ударноволновую литотрипсию

Группу канефрона составили 45 пациентов (27 мужчин и 18 женщин) в возрасте от 29 до 55 лет.

Контрольную группу составили 34 пациента (19 мужчин и 15 женщин) В возрасте от 34 до 62 лет. Длительность заболевания у большинства больных составляла от 2 до 4 лет. При обследовании у всех пациентов были выявлены камни почек или мочеточников (табл. 5, 6).

Таблица 5. Локализация камней у больных группы канефрона (n = 34)

Таблица 6. Локализация камней у больных группы канефрона (n = 45)

При обследовании пациентов как основной, так и контрольной групп обращалось внимание на лейкоцитурию, значение рН мочи, суточный диурез.

В основной группе лейкоцитурия была выявлена у 29 (64,4%) больных, в контрольной группе – у 15 (44,1%) больных. Значение рН мочи в основной и контрольной группах в среднем составляло 5,7, суточный диурез – 1300 мл.

Всем пациентам была выполнена дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Пациентам основной группы в состав медикаментозной терапии назначался Канефрон®Н по 2 драже 3 раза и день. Пациентам контрольной группы проводилась спазмолитическая и противовоспалительная терапия без назначения Канефрона®Н.

Критериями оценки эффективности препарата Канефрона®Н служили сроки отхождения дезинтегрированных конкрементов после дистанционной ударно-волновой литотрипсии, снижение лейкоцитурии, увеличение суточного диуреза, нормализация рН мочи.

Результаты и обсуждение. Отхождение дезинтегрированных конкрементов в течение первых 5 сут после дистанционной ударно-волновой литотрипсии в группе А (n = 22) произошло у 16 (72.7%) больных, тогда как в группе A1 (n = 12) – у 4 (33.3%) пациентов. 2 пациентам группы А и 3 пациентам группы A1 потребовался повторный сеанс дистанционной ударно-волновой литотрипсии.

Отхождение дезинтегрированных конкрементов в течение первых 5 сут после дистанционной ударно-волновой литотрипсии в группе В (n = 7) произошло у 5 (71,4%) больных, тогда как в группе B1 (n = 8) – у 3 (37,5%) пациентов. 1 пациенту группы B1 потребовался повторный сеанс дистанционной ударно-волновой литотрипсии.

Отхождение дезинтегрированных конкрементов в течение первых 5 сут после дистанционной ударно-волновой литотрипсии в группе С (n = 6) произошло у 4 (66,6%) больных, тогда как в группе C1 (n = 5) – у 2 (40%) пациентов.

Отхождение дезинтегрированных конкрементов в течение первых 5 суток после дистанционной ударно-волновой литотрипсии в группе D (n = 10) произошло у 9 (90%) больных, тогда как в группе D1 (n = 9) – у 5 (55,5%) пациентов.

Таким образом, очевидно, что применение Канефрона®Н в составе комплексной терапии после дистанционной ударно-волновой литотрипсии ускоряет отхождение осколков конкрементов из мочевых путей независимо от уровня их исходной локализации. По-видимому, это обусловлено комплексным спазмолитическим и диуретическим эффектом препарата, а также его антимикробным и противовоспалительным действием, вследствие которого уменьшались воспалительные изменения слизистой оболочки мочевых путей. Данную гипотезу подтверждает тот факт, что исчезновение лейкоцитурии на 7-е сутки в основной группе отмечено у 27 (93,1%) пациентов, тогда как в контрольной группе – всего у 7 (46,6%) пациентов.

В группе Канефрона®Н повышения количества лейкоцитов в контрольных анализах мочи не наблюдалось, рН мочи поддерживался в диапазоне 6,2- 6,8, суточный диурез увеличился до 2-2,5 л.

Ни у одного пациента признаков непереносимости, побочных эффектов и осложнений при приеме препарат?