От цистита левомицетин поможет
При диагностировании воспаления слизистых стенок мочевого пузыря пациенты жалуются на болезненные ощущения и сбой работы мочеиспускательной системы. При острой формы протекания заболевания, особенно инфекционной этиологии, курс терапии не может обойтись без назначения антибиотиков. Применение препарата Левомицетин от цистита показывает высокую эффективность, которая обусловлена тем, что бактерии не способны выработать устойчивость к его действию и постепенно уничтожаются, что приводит к полному выздоровлению больного.
Характеристика препарата
Антибиотик Левомицетин назначается врачами в тех ситуациях, когда другие лекарственные средства не дали положительных результатов. Это медикамент широкого спектра действия, что предусматривает его эффективность и столь высокую популярность у врачей и пациентов. Для достижения полного угнетения и уничтожения патогенных микроорганизмов в мочевом пузыре пациентам следует знать, как принимать Левомицетин при цистите. Это может подсказать только компетентный специалист индивидуально для каждого больного после проведения тщательной диагностики заболевания.
Форма выпуска и состав
Антибиотик Левомицетин производится в следующих лекарственных формах: таблетированная, в виде лиофилизата.
Раствор для самостоятельного приготовления суспензии, которая предназначена для парентерального ввода, выпускается по 0,5 г и 1 г во флаконах. Такая форма антибиотика чаще всего назначается врачами при остром протекании заболевания цистит для оперативного купирования болезненной симптоматики. Такой эффект достигается за счет достижения максимальной концентрации вещества в очагах воспаления путем распространения по кровотоку. В картонной упаковке может быть от 1 флакона до 10.
Плоскоцилиндрические таблетки, покрытые пленочной растворимой оболочкой белого или желтого оттенка, фасуются фармацевтической компанией в коробки. В каждой упаковке может быть 1 или 2 блистера по 10 шт.
Действующим веществом данного антибиотика выступает левомицетин, дозировка которого в таблетированной форме лекарства может достигать 250 мг или 500 мг. Что касается второстепенных компонентов, дополняющих действие базового компонента, то ими являются: картофельный крахмал, повидон, кальция стеарат. В одном флаконе медикамента содержится лиофилизат в виде левомицетина сукцината натриевой соли дозировкой 500 мг или 1000 мг.
Многообразие форм препарата позволяет специалисту составить план лечения индивидуально для каждого конкретного пациента с учетом особенностей протекания инфекционного недуга.
Фармакологическое действие
При применении Левомицетина при цистите выявляется повышенная сенситивность у грам(+) бактерий (стрептококк, стафилококк, листерия) и грам(-) (хламидии, спирохеты, спириллы), выступающих в качестве возбудителей воспаления слизистых стенок полого органа выделительной системы. Данный препарат при достижении высоких концентраций в очагах поражения проявляет бактерицидное действие, которое заключается в том, что активные компоненты вызывают разрушение защитной мембраны бактериальной клетки и приводят к их уничтожению.
Несмотря на то, что в большинстве случаев среда желудка окисляет и уменьшает эффективность многих лекарственных препаратов, при пероральном применении Левомицетина биодоступность достигает 80%. При таком способе использования медикамента максимальная концентрация базового вещества наблюдается через 1-3 часа после первого приема и сохраняется на протяжении 6 часов.
Парентеральное применение антибиотика Левомицетин является наиболее оперативным при острой фазе протекания недуга, когда нужно осуществить стремительное попадание составного компонента в очаги инфицирования. Максимальная концентрация действующего вещества сохраняется в течение 9-12 часов.
Продукты полураспада преимущественно выводятся с мочой, и незначительная часть – кишечником в виде каловых масс спустя 1-3 часа после приема препарата. В ситуациях, когда у пациента присутствует сопутствующее заболевание почек, период выхода остаточных веществ увеличивается до 4 часов, а при патологиях печени – до 11 часов.
Эффективность антибиотикотерапии
Высокую результативность терапии при помощи препарата Левомицетин подтверждают многочисленные положительные отзывы врачей и пациентов. Эффективность данного антибиотика была подтверждена в ходе различных клинических исследованиях, которые продемонстрировали отличные результаты бактерицидного действия.
Врачи выделяют следующие преимущества лекарственного средства Левомицетин:
- за короткий срок составные компоненты проникают в мочевой пузырь, действуя непосредственно на очаги воспалительного процесса;
- купирование болезненной симптоматики, которая возникает при сбое работы мочеиспускательной системы, наступает через 2 часа после приема;
- данный антибиотик подавляет синтез белка бактерий, не дает им приспособиться к его действиям;
- эффективно применяется в послеоперационном периоде, так как обладает ярко выраженной противомикробной активностью;
- препарат хорошо сочетается с большей частью медикаментов, не вступая с ними в химический конфликт и не вызывая побочные реакции;
- может применяться и в целях предупреждения инфекционных воспалений слизистых стенок мочевого пузыря.
Несмотря на столь явные достоинства данного лекарственного препарата, его прием должен быть обязательно согласован с врачом после подтверждения диагноза.
Противопоказания и побочные реакции
Левомицетин приводит к выздоровлению пациента от цистита за короткие сроки. Особенно высокая результативность наблюдается при комплексном применении с другими антибиотиками. Однако данный препарат имеет ряд противопоказаний к использованию.
Медики выделяют следующие факторы, при наличии которых медикамент Левомицетин не применяется:
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Патологии почек.
- Печеночная недостаточность.
- Псориаз, экзема.
- Индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата.
- Наличие острых респираторных заболеваний.
Кроме того, следует помнить, что прием данного антибиотика оказывает влияние на работу желудочно-кишечного тракта, что требует дополнительное применение лекарств, восстанавливающих микрофлору слизистых оболочек.
Использование Левомицетина при цистите у женщин во время беременности запрещено.
В период лактации препарат не назначается пациенткам по причине того, что активные компоненты смешиваются с грудным молоком. Большая часть больных с воспалением мочевого пузыря хорошо переносит противомикробный антибиотик, но в процессе лечения цистита встречаются случаи наблюдения побочных эффектов. К нежелательным реакциям со стороны систем органов относят:
| Система органов | Характер проявления |
|---|---|
| Аллергические реакции | Зуд кожных покровов, сыпь, крапивница, ангионевротический отек |
| Система органов кроветворения | Лейкопения, анемия, тромбоцитоз |
| Пищеварительная система | Расстройство стула (запор, диарея), рвотные позывы, вздутие живота |
| Нервная система | Головокружения, чувства тревожности и раздражительности, бессонница |
| Органы чувств | При длительном приеме – потеря обоняния, сбой работы вкусовых рецепторов, снижение слуха, шум и звон в ушах |
Категорически воспрещен самостоятельный прием антибиотика. В случае передозировки велика вероятность наступления так называемого “серого синдрома”, который сопровождается лихорадкой, при этом кожа больного приобретает бледный, серый оттенок. При несвоевременно оказанной медицинской помощи данная реакция организма приводит к летальному исходу.
Соблюдение врачебных рекомендаций во время курса терапии исключает потенциальную вероятность развития побочных реакций у пациентов.
Схема лечения
Несмотря на то, что в каждой упаковке препарата Левомицетин есть инструкция по применению, следует помнить, что любой лекарственный препарат можно принимать только по назначению лечащего врача. Пациент, назначая себе самостоятельно антибиотик, не в состоянии учесть все особенности протекания инфекционного цистита и сопутствующих заболеваний. Некорректный подбор дозировки в домашних условиях провоцирует усугубление воспалительных заболеваний в мочевом пузыре. Кроме того, повышается вероятность адаптации патогенных микроорганизмов, что в свою очередь усложняет задачу дальнейшей терапии пациента с диагнозом цистит.
Курс лечения подбирается индивидуально для каждого больного. Стандартная схема терапии предполагает необходимость принимать препарат 3-4 раза в день по 0,5 г. При этом запивать таблетку следует большим количеством воды (около 200 мл) во избежание раздражения слизистых оболочек желудка. Для предупреждения тошноты врачи рекомендуют пить антибиотик Левомицетин за 30 минут до основного приема пищи для лучшего усвоения действующего вещества. В ситуациях, когда все равно проявляется ощущение, предшествующее рвоте, можно использовать препарат после еды.
Продолжительность терапии зависит от стадии протекания цистита. Традиционно курс лечения пациента с диагнозом цистит составляет 7-10 суток. После повторного прохождения лабораторных анализов и в случае выявления остаточных бактерий курс может продлиться еще на 14 дней. При острой фазе протекания инфекционного поражения мочевого пузыря врачи прописывают парентеральный прием антибиотика (введение инъекций). При таком виде применения препарата Левомицетин курс терапии составляет 5 суток, после чего больной переходит на прием таблетированной формы медикамента.
Результатом положительного воздействия на вирусные микроорганизмы будет выступать снижение болезненной симптоматики на 2-3-й день после начала антибиотикотерапии. Крайне важно полностью закончить курс лечения даже при наличии положительной динамики в первые сутки. Пациентам, принимавшим Левомицетин, нужно понимать, что только результаты лабораторных тестов могут подтвердить полное уничтожение инфекционных микроорганизмов.
Общие рекомендации по приему антибиотика
Положительный исход при диагнозе цистит достигается при условии того, что пациент выполняет все врачебные рекомендации. Учитывая возможность токсического воздействия препарата Левомицетин, в процессе терапии пациент должен периодически проходить анализы для контроля периферической крови, работы печени и почек.
Водителям транспортных средств передвижения следует принимать во внимание тот факт, что прием данного антибиотика влияет на скорость реакции. По этой причине рекомендуется воздержаться от работы с механизмами и управления автомобилем в течение 1-2 часов после использования препарата.
С возрастным старением происходят изменения в работе многих систем органов. Вследствие этого врачи назначают препарат людям преклонного возраста с диагнозом цистит в наименьшей дозировке, которая может быть увеличена впоследствии. Необходимо помнить, что самостоятельная корректировка дозировки препарата провоцирует осложнение инфицирования полого органа выделительной системы.
Кроме того, на время терапевтического курса следует полностью отказаться от приема алкогольных напитков, с которыми не совместим антибиотик Левомицетин, что сказывается на его эффективности.
Медицинские исследования также выявили снижение действия противозачаточных препаратов, что требует дополнительной консультации с лечащим врачом.
Заключение
Антибиотик Левомицетин при цистите демонстрирует высокую результативность терапии, которая обуславливается его противомикробной активностью. Данный препарат оказывает бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы, что приводит к их полному уничтожению. Несмотря на то, что к Левомицетину проявляют повышенную чувствительность многие грам(+) и грам(-) бактерии, курс терапии с его приемом может быть начат только после лабораторного выяснения штамма инфекционного возбудителя. Соблюдение врачебных назначений позволяет избежать возникновения нежелательных реакций со стороны систем органов пациента, и приводит к выздоровлению за достаточно короткие сроки.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.
Источник
Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. Страдают как мужчины, так и женщины, причем последние, в силу анатомического строения, обычно сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще.
Функции мочевого пузыря полностью определяют его структуру и положение в организме. Орган расположен в нижней части таза в забрюшинном пространстве за лобковой областью.
Мочевой пузырь – это мышечный орган, который:
- полый внутри, и его стенки состоят из нескольких слоев;
- гладкие мышцы покрывают верхнюю часть тела мочевого пузыря: снаружи они продольные, в центре круглые, а внутри ретикулярные;
- мышцы отвечают за уменьшение стенок мочевого пузыря;
- пронизан плотной сетью кровеносных сосудов, питающих орган;
- внутри находится слизистая оболочка переходного эпителия.
В нашем организме мочевой пузырь играет роль резервуара, который накапливает жидкость, очищенную почками, а затем выводит ее. Вместе с водой из организма из него выходят ненужные вещества – излишки, которые невозможно переработать, а также яды и токсины.
Классификация препаратов
При цистите назначаются лекарства следующих групп:
- Антибактериальные (фторхинолоны, производные фосфоновой кислоты, производные пенициллина, цефалоспориновый ряд). Антибиотики уничтожают бактерии, которые являются причиной развития болезни. При острой форме заболевания назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
- Уроантисептики. Обладают антибактериальной, противогрибковой, противопротозойной и противовирусной эффективностью. Патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам данной группы.
- Противогрибковые. Назначаются при цистах грибкового происхождения и широко используются для предотвращения присоединения грибковой инфекции.
- Противовирусные. Необходимы для лечения заболевания вирусного происхождения. Назначаются только после постановки диагноза.
- Спазмолитические. Расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует облегчению боли и устранению застоев инфицированной мочи.
- Обезболивающие и противовоспалительные. Предназначены для устранения воспалительного процесса и облегчения симптоматики. Способствуют облегчению мочеиспускания, опорожняя мочевой пузырь полностью.
В представленном ниже рейтинге мы собрали лучшие лекарственные средства для лечения цистита. Обратите внимание, что залогом эффективной терапии является предварительная консультация с врачом. Только специалист может определить тип болезни и назначить правильный препарат, проведя комплексное обследование.
Причины развития
Многие считают цистит исключительно женской болезнью, но данное мнение ошибочно. В силу анатомических особенностей, у мужчин данное заболевание развивается гораздо реже – что составляет примерно 5% случаев.
Причины инфекционного цистита:
- неполное опорожнение мочевого пузыря;
- давление на мочевой пузырь из-за беременности;
- неправильное использование туалетной бумаги (сзади наперед).
Причины раздражения или повреждения мочевого пузыря при неинфекционном цистите заключаются в гормональных изменениях, обезвоживании организма и злоупотребление курением. Значение имеет качество используемых средств для гигиены. Развиться болезнь может на фоне диабета и после установки катетера.
Среди предрасполагающих факторов следует выделить общее снижение иммунитета, нарушение процессов кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. Также не стоит забывать о соблюдении личной гигиены и о том, что опорожнять мочевой пузырь нужно вовремя. Чаще всего заболевание возникает в весенний период.
Рейтинг препаратов от цистита
Как правило, цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков, назначенных врачом. При легких формах заболевания специалист может назначить симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия. Своевременная медикаментозная терапия помогает исключить развитие осложнений.
Мы предлагаем ТОП эффективных препаратов от цистита, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты проведенные исследования и отзывы покупателей.
№1 – «Канефрон Н» (Бионорика СЕ, Германия)
Фитопрепарат, который назначается при заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе корней любистока лекарственного, листьев розмарина и травы золототысячника обыкновенного.
Лучший препарат от цистита оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое и противомикробное действие. Используется в комплексной терапии лечения хронических инфекций мочевого пузыря.
№2 – «Цистон» (Himalaya Drug Company, Индия)
Фитопрепарат обладает противовоспалительным, литолитическим и диуретическим действием. В состав входит порошок мумие очищенного и извести силиката, экстракт веронии, оносмы, соломоцвета, сыти, двуплодника, марены и камнеломки. Комбинированный растительный препарат регулирует кристалло-коллоидный баланс и предотвращает образование камней.
«Цистон» – лучшие таблетки для лечения цистита, которые стимулируют диурез, расслабляя гладкую мускулатуру. Препарат оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, особенно в отношении грамотрицательных бактерий. Липолитический эффект не зависит от уровня pH мочи.
Для лечения инфекций мочевыводящих путей назначается в комплексной терапии. Длительность приема зависит от степени ликвидации процесса. «Цистон» является лучшим средством от цистита в период беременности, т. к. оказывает быстрое действие и является безопасным для плода.
№3 – «5-НОК» (Lek d.d., Россия)
Уроантисептик и антибактериальный препарат, который представляет собой производное 8-оксихинолина. Действующее вещество – нитроксолин.
Противомикробное средство является лучшим от цистита у женщин благодаря тому, что его действие связано с ингибированием синтеза бактериальной ДНК.
Таблетки «5-НОК» недопустимо принимать при беременности и в период лактации. Лекарство может вызвать побочные реакции со стороны пищеварительной системы (рвота, тошнота), со стороны ЦНС (головная боль, полинейропатия) и аллергические реакции. Среди противопоказаний – нарушение функций почек и печени, неврит, катаракта и индивидуальная непереносимость препаратов хинолинового ряда.
№4 – «Фитолизин» (Акрихин, Польша)
Выпускается в форме пасты, которая предназначена для приготовления суспензии. Это одно из лучших средств от цистита, которое разработано на основе природных компонентов. Несмотря на это рекомендуется строго придерживаться указанной в инструкции дозировки.
Диуретическое средство растительного происхождения обладает следующим эффектом:
- спазмолитическим;
- противовоспалительным;
- мочегонным.
Назначается в составе комплексного лечения инфекционно-воспалительных процессов в области мочевых путей. Перед применением пасту нужно растворить в 100 мл теплой подслащенной воды. Дозировка определяется врачом индивидуально. Курс лечения от 2 недель до 1,5 месяцев.
№5 – «Монурал» (Zambon, Италия)
Лучшее лекарство от цистита у женщин, которое выпускается в форме гранул для приготовления раствора. Препарат разработан на основе фосфомицина трометамола. Относится к группе антибактериальных препаратов, производных фосфоновой кислоты.
Механизм воздействия препарата связан с подавлением I этапа синтеза клеточной стенки возбудителя. Гранулы активны в отношении большинства патогенных микроорганизмов, снижая их адгезию на эпителий мочевыводящих путей. Назначается при остром течении или рецидивирующей бактериальной форме. Можно использовать в период беременности, но только после консультации с врачом.
№6 – «Уролесан» (Галичфарм, Украина)
Капли для приема внутрь содержат такие активные вещества, как масло мяты перечной, пихты, касторовое масло, экстракт семян дикой моркови, шишек хмеля и душицы обыкновенной. Также выпускается в форме твердых желатиновых капсул, которые более удобны для дозирования.
Фитопрепарат является лучшим лекарством от цистита, т. к. оказывает выраженное желчегонное, диуретическое, спазмолитическое и литолитическое действие.
Препарат «Уролесан» следует принимать в строгом соответствии с рекомендациями производителя, указанными в инструкции по использованию. В противном случае возможна передозировка, которая проявляется в виде тошноты и головокружения.
№7 – «Нитроксолин» (Биосинтез, Россия)
Препарат разработан на основе нитроксолина. Антибактериальное средство является уроантисептиком и производным 8-оксихинолина. Механизм действия «Нитроксолина» связан с селективным подавлением синтеза бактериальной ДНК.
Противомикробное средство входит в ТОП лучших препаратов от цистита у женщин. Обладает активностью против некоторых видов грибов, грамотрицательных и грамположительных бактерий. Назначается преимущественно при инфекционно-воспалительных процессах в области мочеполовых путей.
№8 – «Фурагин» (Olainfarm, Латвия)
Антибактериальный препарат, уроантисептик, разработанный на основе фуразидина. Противомикробное средство относится к группе нитрофуранов. Обладает широким спектром действия. Механизм действия основан на подавлении синтеза нуклеиновых кислот и других биологических процессов патогенных бактерий. Это приводит к разрушению цитоплазматической мембраны или клеточной оболочки.
Оказывает бактериостатическое (тормозит размножение патогенных микроорганизмов) или бактерицидное (нарушает целостность клеточной стенки) действие, что зависит от концентрации. Назначается преимущественно при острой форме заболевания.
№9 – «Бисептол» (Adamed Consumer Healthcare, Польша)
Антибактериальный препарат представляет собой лучшие противомикробные таблетки от цистита. Назначается при инфекциях мочеполовой системы.
Действующие компоненты, входящие в состав:
- триметоприм – нарушает процессы восстановления и деления микробной клетки;
- сульфаметоксазол – нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в клетках патогенных микроорганизмов.
Отличается широким спектром действия, в том числе угнетает синтез кишечной палочки. Может быть использован в детском возрасте – от 3 лет и старше. Также допустим к применению пациентами с почечной недостаточностью. Дозировка корректируется индивидуально.
№10 – «Нолицин» (KRKA, Словения)
Таблетки разработаны на основе норфлоксацина и относятся к группе фторхинолонов. Антибактериальный препарат оказывает широкий спектр бактерицидного действия. Обладает высокой активностью против большинства грамотрицательных микроорганизмов и эффективен против некоторых грамположительных возбудителей. Не назначается при анаэробном поражении мочеполовой системы. В период беременности и лактации противопоказан, т. к. вызывает артропатию (поражение суставов).
№11 – «Но-шпа» (Chinoin, Франция)
Спазмолитический препарат содержит дротаверина гидрохлорид. Назначается в качестве вспомогательной терапии для расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Таблетки, несмотря на высокую эффективность, не вызывают серьезных побочных реакций. Рекомендуется придерживаться дозировки, указанной в листке-вкладыше. Передозировка вызывает нарушения сердечного ритма и проводимости, что требует медикаментозной помощи.
№12 – «Урифлорин» (Московская фармацевтическая фабрика, Россия)
Лучшие таблетки от цистита у женщин, которые разработаны на основе экстракта листьев толокнянки. Фитопрепарат обладает противовоспалительным, противомикробным и диуретическим действием. Средство растительного происхождения назначается в составе комплексной терапии заболеваний мочевыводящих путей и мочевого пузыря.
Таблетки «Урифлорин» следует принимать строго в той дозировке, которую рекомендует производитель или прописал врач. Среди побочных реакций – аллергия, диарея, тошнота и рвота. Возможно окрашивание мочи в темно-зеленый цвет. Не рекомендуется принимать детям в возрасте до 12 лет.
№13 – «Фитолизин Нефрокапс» (Herbapol)
Одно из лучших быстрых средств от цистита, которая оказывает бактериостатическое, бактерицидное и обезболивающее действие. Препарат содержит силикаты, производные сапонины и флавона, обладающие выраженным мочегонным эффектом.
Широко используется также для профилактики рецидивов мочекаменной болезни. В состав входит сухой экстракт птичьего горца, ползучего пырея, березы повислой, петрушки кудрявой и любистока лекарственного. Также среди действующих компонентов следует выделить траву золотарника и хвощ полевой.
№14 – «Триампур композитум» (Pliva, Германия)
«Триампур композитум» – наилучшее средство лечения от цистита среди аналогов, которое оказывает выраженный гипотензивный и диуретический эффект.
Диуретик комбинированное средство содержит:
- триамтерен уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев, понижая секрецию ионов калия;
- гидрохлоротиазид задерживает выведение мочевой кислоты и ионов кальция, способствуя расширению артериол.
Помогает справиться с отечным синдромом и артериальной гипертензии. Назначается в комплексе с другими препаратами для предотвращения развития осложнений.
№15 – «Юнидокс Солютаб» (ЗиО-Здоровье, Россия)
Антибактериальный препарат, который относится к группе тетрациклина. Действующее вещество – доксициклин, представлено в форме моногидрата. Полусинтетический антибиотик – самое лучшее лекарство от цистита в составе комплексной терапии.
Действует, подавляя синтез белка возбудителей. Обладает эффективностью против аэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий. При беременности и в период лактации противопоказан. Не назначается детям до 8 лет.
Заключение
Цистит – это в основном острое и хорошо поддающееся лечению заболевание. Фармакологические компании предлагают большой арсенал лекарственных средств, которые могут быть использованы после комплексной диагностики, что позволяет быстро вылечить болезнь.
Какое лекарство от цистита самое лучшее может подсказать только врач. Как правило, при данной болезни назначается комплексная терапия, в состав которой входит сразу несколько препаратов.
При наличии определенных знаний можно избежать развития заболевания, защитив себя и от дальнейших осложнений. Конечно, есть определенные факторы риска, которые всегда следует учитывать, но определенная профилактика, по крайней мере, позволяет минимизировать вероятность развития болезни.
Литература:
https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/tsistit_14304/
https://aif.ru/health/leksprav/1081281
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_6015.htm
https://cyberleninka.ru/article/n/tsistit/viewer
Источник