От цистита кот может умереть

Здравствуйте! 16.09.2020 года мы обратились на приём в ветклинику в связи с затруднённым мочеиспусканием нашего кота породы мейн-кун по кличке Симба (7 лет 6 мес). Был поставлен ведущий диагноз —‌ острый цистит, дифференциальные диагнозы —‌ идиопатический цистит, почечная и острая почечная недостаточность, острая задержка мочи. Также была взята кровь для проведения общего и биохимического анализов крови (к вечеру того же дня они были готовы, результаты всех исследований приходят владельцу животного по WhatsApp, они показали, что почечные показатели были в норме, а печёночные превышены в 1,5 раза, на просьбу прокомментировать их доктор ответил, что это не значительное превышение и оно может быть вариантом возрастной нормы). Кроме того было проведено УЗИ, результаты которого были противоречивы в виду малого наполнения мочевого пузыря. В ходе приема коту были без результатов бактериологических исследований мочи и невзирая на проблемы с печенью, выявленные биохимическим анализом крови, назначены 2 сильнодействующих антибактериальных препарата (Метронидазол и Синулокс), инъекции Папаверина и повторное УЗИ 17.09.2020 г.

В указанный день нами было пройдено данное исследование, которое так же оказалось затруднено из-за малой наполняемости мочевого пузыря. Оно показало, что с почками все в порядке, в заключении указано наличие в мочевом пузыре эховзвеси (песка), предположительно наличие газообразующих бактерий и поставлен диагноз —‌ эрозивно-язвенный цистит. Сказали, что антибиотикотерапия может длиться до 2-х месяцев. При этом в медкарте животного по-прежнему стоял диагноз острый цистит, а к дифференциальным диагнозам добавилась печеночная недостаточность, самочувствие кота ухудшалось, мочеиспускание не налаживалось, появилась кровь в моче, и доктором были добавлены к уже принимаемым лекарствам обезболивающие препараты (суспензия Мелоксидил) и кровоостанавливающие инъекции Дицинон. 18.09.2020 г. с помощью цистоцентеза была взята порция мочи для общего анализа мочи, цитологического и бактериологического исследования (срок изготовления до 14 дней) на определение типа бактерии и ее чувствительности к антибиотикам. В тот же день общий анализ мочи и цитология были готовы и показали отсутствие бактерий в образце, однако после этого доктор не изменил схему лечения и не отменил приём антибиотиков, велел дождаться результатов бакпосева. Диагнозы в медкарте остались без изменений. Самочувствие кота продолжало ухудшаться, наступил отказ от еды и питья, сохранялась задержка мочеиспускания и потеря веса.

19.09.2020 г. мы обратились с этими жалобами на повторный приём, была зафиксирована гипорексия, назначены таблетки, улучшающие аппетит Миртазапин и антидепрессант Амитриптилин (который, как мы впоследствии узнали, вызывает задержку мочи), вся вышеуказанная терапия применялась без изменений. В медкарте диагнозы на 19.09.2020 г указаны только острый цистит и идиопатический цистит. К утру следующего дня 20.09.2020 г, самочувствие кота продолжало ухудшаться, из-за отказа от еды и питья и сложности приема таблеток перорально (в связи с паническим страхом у животного), доктором было принято решение установить в пищевод питательную трубку (эзофагостому), процедура проводилась в тот же день (20.09.2020 г) под общим наркозом. Кот был отдан домой в ужасающем состоянии, согласно присланному отчету о посещении отмечена анорексия и обезвоживание, диагноз в медкарте указан только острый цистит, антибиотикотерапия врачом откорректирована не была, к лечению был добавлен противорвотный препарат Метоклапромид, в сопроводительных документах указано, что было рекомендовано провести общий и биохимический анализы крови, но владелец животного отказался и о негативных последствиях предупреждён, что несоответствует действительности.

К утру следующего дня 21.09.2020 года после окончания действия наркоза животное продолжало пребывать в удручающем состоянии, несмотря на приём лекарств, пищи и воды с помощью питательной трубки (эзофагостомы), кот жалобно мяукал, практически не двигался, наблюдалось учащенное свистящее дыхание и хрипы. Главврач по телефону был тут же поставлен нами в известность о данных симптомах. По поводу якобы предложенных анализов и нашем отказе от них нам ответили, что это формальность и стандартная фраза в программе компьютера, вместе с тем он подтвердил, что их рекомендовано проводить раз в 3 дня (в то время как нам анализы крови делали 16.09.2920 г и уже прошло 5 дней), но в ходе осмотра врач не увидел необходимости в повторной пересдаче. Хрипы в дыхании, по словам врача, предположительно обусловлены наличием трубки в пищеводе. Было рекомендовано наблюдать за состоянием животного и измерить температуру его тела. Термометрия показала низкую температуру —‌ 35,8, кот тут же был доставлен в стационар клиники (21.09.2020 г) и оставлен в реанимации для нормализации температуры тела и ликвидации обезвоживания. В присланном клиникой отчете за указанный день сообщается, что кот поступил в тяжёлом состоянии, и нам снова было предложено сдать общий и биохимический анализы крови, но мы отказались, что опять несоответствовало действительности, диагноз —‌ острый цистит, расписаны применяемые в стационаре препараты, помимо Синулокса, Папаверина и Дицинона, добавились Но-шпа, Цистон, Канефрон, марены красильной экстракт, Стопцистит, Транексам, капельницы натрия хлорида, диоксидина и 2 новых антибиотика Энроксил и Байтрил.

22.09.2020 г состояние кота продолжало стремительно ухудшаться, он не двигался, тяжело дышал даже с кислородной маской и не реагировал на происходящее. Дежуривший в ту ночь в реанимации врач утром в телефонном разговоре сказала, что диагноз до конца не ясен, лечение проводится по диагнозу —‌ цистит. В связи с моими жалобами на дыхание кота ему было проведено, со слов Петровой, УЗИ лёгких, которое исключило отек легких. Результаты данного исследования нам не предоставили. По нашей просьбе коту, наконец, были проведены общий и биохимический анализы крови, которые показали превышение печёночных проб почти в 1000% и почечных показателей на 100-250%. Мы связались по телефону с лечащим врачом с просьбой прокомментировать состояние животного. По его словам, согласно анализам, у кота теперь на самом деле развилась острая почечная и печёночная недостаточность, кроме того у животного отказал кишечник и полностью остановилась перестальтика. Мы настаивали на консилиуме и скорейшем спасении животного. Доктор сообщил, что консилиум уже был и назвал три версии происходящего с котом —‌ восходящая инфекция из мочевого пузыря, поразившая почки, панкреатит и рак. У кота было новообразование на ухе, которое уже было исследовано 3.5 года назад, данная мастоцитома все это время находилась в спящем состоянии и не увеличивалась в размере.

Мы настояли на проведении анализов на исследование липазы —‌ показателя панкреатита и повторное цитологическое исследование мастоцитомы, для исключения наличия раковых метастазов. Уровень липазы оказался в норме, согласно данным цитологии признаков злокачественности и метастазов не выявлено. Кот все так же находился в критическом состоянии и с отказавшими органами ему продолжали давать антибиотики. Врач сказал, что речь уже идёт о предположительном сепсисе и, возможно, потребуется переливание крови. Какая именно инфекция развилась в мочевом пузыре и вызвала столь острый воспалительный процесс, поразивший почки и другие органы, по словам врача, станет известно после получения результатов бакпосева мочи, который ещё не был готов. Животное в реанимации не кормили, УЗИ, невзирая на мои требования, проведено не было, очистительную клизму остановившегося кишечника не делали. На мои просьбы провести ее во избежание гниения содержимого кишечника и интоксикации врач ответил, что сейчас это не главное и нужно стабилизировать состояние животного. Кот продолжал угасать и существовал благодаря аппаратам. Спустя сутки в реанимации у него несколько раз останавливалось дыхание и сердце. Вскоре он умер. Доктор, выдававший тело, сообщил, что причина смерти —‌ восходящая бактериальная инфекция, поразившая почки и приведшая к острой почечной недостаточности. После ухода из клиники на WhatsApp пришли результаты бактериологического исследования мочи, которые показали отсутствие роста микрофлоры. Скажите, пожалуйста, адекватная ли была назначена терапия и поставлен диагноз? Почему всю жизнь здоровый и молодой кот сгорел за 5 дней? Причиной тому банальный цистит или действительно были какие-то проблемы, способные вызвать столь серьезные последствия, вплоть до летального исхода? Почему не помогли лекарства или его все же лечили не от того? Заранее спасибо за ответ. Любимого кота не вернёшь, но хотелось бы знать, почему он так скоропостижно скончался.

Источник

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала (уретры).
Уроцистит — цистит + уретрит.
Заболевания крайне неприятные и, к сожалению, не такие уж редкие.

Дорогие владельцы домашних питомцев! Циститы сами по себе не проходят! А последствия их игнорирования весьма плачевны. Заболевание нередко становится хроническим — возникнув однажды, цистит скорее всего вернется еще не раз.

Симптомы цистита:

Проблемы с мочеиспусканием. Из-за воспаления у кошки появляется постоянное ощущение переполнения мочевого пузыря. Она начинает часто присаживаться на лоток (возможно, и в другие места), усиленно вылизывать половые органы. Моча при этом выделяется буквально по каплям, а то и вообще отсутствует;
Жажда;
Болезненность мочеиспускания. В конце акта кошка даже может издавать жалобные звуки;
Изменение цвета мочи, появление в ней примеси крови или гноя;
Специфический запах мочи – резкий аммиачный или гнойный;
Угнетенное состояние, вялость, отказ от корма, повышение, а затем понижение температуры, рвота – на фоне развития интоксикации (отравления организма).

Причины цистита

Переохлаждение животного, например, длительное нахождение кошки на сквозняке, под открытой форточкой, на холодном полу или подоконнике
Воспалительные процессы в органах, близко расположенных к мочевому пузырю
Осложнение других заболеваний мочеполовой системы: пиелонефрита (воспалительное заболевание почек преимущественно бактериальной природы), мочекаменной болезни или поражения мочевыводящих органов паразитами
Механическое повреждение уретры
Нарушение кровообращения в результате травм
Неправильное кормление кошки – несбалансированное натуральное питание, сухой корм при низком потреблении воды или переедание, приводящее к ожирению и увеличению концентрации солей в моче. В итоге почки не справляются с фильтрацией и выведением токсинов, происходит отек уретры и нарушение оттока мочи – образуются осадок солей и слизь, происходит закупорка мочеиспускательного канала, развивается мочекаменная болезнь, а цистит становится хроническим.
Малая активность домашнего питомца, гиподинамия, замедляющая обмен веществ.
Паразиты (гельминты (глисты), блохи, клещи, власоеды), способствующие механическому повреждению наружных половых органов. Поскольку анальное отверстие находится рядом с уретрой, то когда кошка вылизывается, инфекция переходит в мочевой пузырь. К тому же паразиты выделяют токсины, которые нарушают обмен веществ и вызывают вторичные циститы.
Бактериальные и вирусные инфекции (в т.ч. полученные с молоком матери или занесенные во время вязки). Причиной цистита могут быть заболевания вирусной этиологии, предотвратить которые можно с помощью ежегодной вакцинации — калицивироз, ринотрахеит и хламидиоз. Каждое из них является хроническим и имеет форму носительства. Эта форма без клинических признаков является одной из причин появления циститов. Лечение циститов в данном случае не дает результата: как только оно прекращается, цистит возвращается.
Состояние тревожности или стресса у кошки.
Идиопатический цистит (ИЦ) — цистит при отсутствие видимых причин — ситуация, когда клинические признаки (частое, болезненное мочеиспускание, примесь крови в моче и пр.), подтверждаемые анализами, присутствуют без выявления каких-либо однозначных причин для развития заболевания (бактериальная инфекция, мочекаменная болезнь и др.). ИЦ чаще наблюдается у котов с избыточным весом, не выходящих из дома.

Особенности цистита

Заболеванию циститом подвержены и коты, и кошки. Но клинические проявления у котов встречаются гораздо чаще. Это связано с анатомическими особенностями. У кошек мочеиспускательный канал прямой, короткий и широкий, поэтому кристаллы солей практически беспрепятственно выделяются с мочой. У котов же мочеиспускательный канал более длинный, имеет изгибы и сужения, поэтому в нем часто возникают слизистые и солевые пробки, полностью блокирующие выделение мочи (обструкция).

К циститу более предрасположены кастрированные коты, у которых мочеполовая система функционирует иначе, чем у обычных. К тому же застой крови в половых органах приводит к отекам, а они – к спазмам и задержке мочи, застою в мочевом пузыре, выпадению солей, мочекаменной болезни и хроническому циститу.

Иногда при цистите питомцы избегают пользоваться своим лотком из-за того, что он ассоциируется у них с болью при мочеиспускании. И в некоторых случаях боязнь туалета остается даже после полного выздоровления. Таким образом, цистит может стать причиной поведенческих изменений.

Чем опасен цистит

мочевой пузырь кота утолщение стенок мочевого пузыря
при хроническом цистите

Циститы могут быть острыми или хроническими. Без принятия мер острый цистит переходит в хронический, который трудно поддается лечению. Хронический цистит чаще встречается у пожилых животных, его основной симптом – наличие крови в мочевом пузыре. При хроническом цистите происходят изменения стенок мочевого пузыря, развивается гипертрофия мышечного слоя, то есть мочевой пузырь не опорожняется полностью. В итоге накапливается инфекция, которая проявляется как очередной приступ цистита.

В запущенных случаях цистит осложняется развитием гнойных процессов. Воспаление из мочевого пузыря поднимается в почки, вызывая их заболевание (пиелит), провоцирует образование солевых камней, развитие пареза или паралича мочевого пузыря. В тяжелых случаях воспалительный процесс переходит в брюшную полость, вызывая перитонит.

При обструкции (закупорке) мочеиспускательного канала повышается внутреннее давление в мочевом пузыре, мочеточнике и почечных лоханках, это приводит к блокаде почек — полному прекращению выделения мочи. Состояние животного быстро ухудшается из-за развития интоксикации (вялость, апатия, рвота и специфический запах выдыхаемого воздуха). Частично функцию почек по удалению токсических продуктов могут взять на себя кожа, легкие, органы пищеварения – таким образом организм пытается снизить концентрацию токсинов и спасти жизнь. Без экстренной ветеринарной помощи обструкция мочеиспускательного канала у котов может закончиться смертельным исходом через 24—48 часов.

Диагностика цистита

При появлении первых признаках заболевания необходимо обратиться в ветеринарную клинику. Для подтверждения диагноза потребуются:

результат анализа мочи. В зависимости от тяжести воспалительного процесса в моче может присутствовать белок, слизь, лейкоциты, эритроциты, эпителий, гной, кровь, кристаллы солей. В лаборатории также должны провести бактериологическое исследование (бак.посев) для выделения патогенной микрофлоры (кокки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка и др.) и определить реакцию на чувствительность к антибиотикам
цистоскопия — исследование мочевого пузыря с помощью специального прибора
ультразвуковое исследование
клинический и биохимический анализы крови, которые могут указать на проблемы в почках и другие отклонения
возможен мазок на инфекции из половых путей

Лечение цистита

При появлении первых признаков цистита следует обеспечить животному покой и тепло, можно погреть живот с помощью грелки. Необходимо(!) убрать у кошки еду, что поможет остановить увеличение концентрированности мочи и уменьшит нагрузку на почки по выведению продуктов метаболизма. Также важно увеличить объем питья, так как жидкость «промывает» мочевой пузырь. При циститах очень полезны и мочегонные сборы — отвары листа брусники, пол-палы и пр.(только если нет закупорки мочевого канала!)

Лечение назначает ветеринарный врач в зависимости от сложности заболевания. При бактериальном цистите в острой форме назначаются антибиотики длительным курсом. В тяжелых случаях не исключено промывание мочевого пузыря раствором марганцовки, фурацилина и пр. Обычно при цистите прописывают мочегонные препараты, гомеопатию («Кантарен»), «Кот Эрвин», витамины и иммунокорректоры. При болезненном мочеиспускании могут быть назначены обезболивающие препараты, а при возникновении инфекционных осложнений — сульфаниламидные препараты, применяемые для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Если цистит у кошки является следствием другой болезни мочеполовой системы, то в первую очередь должно проводиться лечение именно этого заболевания.

В любом случае не стóит заниматься самолечением цистита, это может навредить животному.

После проведения лечения необходим повторный анализ мочи, чтобы убедиться в отсутствии инфекции.

Профилактика цистита

Если у кошки стойкий иммунитет, то организм сам будет бороться с заболеваниями. А сформировать такой иммунитет помогут всё те же три кита, на которых и держится здоровье животного – регулярные обработки от паразитов (дегельминтизация), ежегодные профилактические прививки (вакцинация) и правильное кормление (чем кормить кошку).

Для профилактики цистита следует оберегать питомца от сквозняков и переохлаждения, не запускать инфекционные заболевания, следить за тем, чтобы у кошки всегда был чистый лоток и свежая питьевая вода.

Если у животного ранее уже наблюдался цистит, то необходим постоянный контроль его состояния — периодические посещения врача, анализ мочи и профилактические мероприятия.

профилактика цистита

При хроническом цистите кошке можно давать в небольшом количестве отвары мочегонных трав, гомеопатические средства (Кантарен), препарат «Кот Эрвин» и пр. Зачастую рекомендовано и диетическое питание специальными кормами, например Royal Canin Urinary. Все это способствует повышению скорости фильтрации в почках, снижению концентрации солей в моче и увеличению ее оттока.

Таким образом с помощью профилактики обострения цистита можно свести к минимуму.

Загрузка…

Источник

Томск

Был в сети: 02 декабря, 20:25

Добрый день! Кошке 9,5 лет. Стерилизованная. После стерилизации ели проплан для стерилизованных. Примерно в конце апреля прошлого года у кошки начались проблемы с мочеиспусканием. По УЗИ поставили диагноз МКБ (2 конкремента 7мм и 3 мм). 13.05.2013 г. сделали операцию. Отдали один камень, примерно 3 мм.
В августе 2013 г. появились признаки цистита, частые мочеиспускания с кровью. 06.08.2013 г. по УЗИ минимум 2 конкремента по 2 мм со слабой акустической тенью. 07.09.2013 эхогенная взвесь и мелкие конкременты. Точные назначения тогда не помню. Назначали амоксициллин, стоп-цистит, дексаметазон, папаверин, кантарен. По этой схеме снимали воспаления осенью, было еще этой весной. Летом было без признаков цистита.
Очередной раз воспаление началось 07.09.2014 г. Начали лечить с применением вышеуказанных препаратов. Помогло, но совсем ненадолго, симптомы вернулись, снова стала ходить маленькими порциями, часто, иногда с кровью. 04.10.2014 г. сделали УЗИ – гиперэхогенные конкременты (сказали повторить УЗИ на наполненный мочевой пузырь), стенка мочевого 3 мм, утолщена, моча эхопрозрачна. Назначили синулокс 250 мг, по 1/4 2р. в день 10-14 дн., фуринайд. Но в другой клинике сказали, что бактериальный цистит у кошек редкость и антибиотик отменили, снова назначили дексаметазон (по 0,5) и папаверин (по 0,4) 5 дней. Плюс продолжала прием фуринайд и начала давать кантарен. Не помогло. Там сказали, что больше ничем не могут помочь. 28.10.2014 г. УЗИ мочевого. Наполнение малое, стенка умеренного тонуса, стенка неравномерно утолщена, слизистая гипоэхогенная, локальные гиперэхогенные участки, в полости взвесь в небольшом количестве и мелкие (до 1,5-2 мм) конкременты. Заключение: узи признаки цистита хронического калькулезной формы и признаки мочекаменной болезни. Сказали, что раз предыдущее лечение не помогло, то попробовать проставить флексопрофен 3 дня по 0,3. Все осталось без изменений.
Обратились в третью клинику 22.11.2014 г. Там сказали, что мы запустили и надо длительный курс сильных антибиотиков.
Назначили: цефазолин 0,5 гр развести 3 мл 0,5% раствора новокаина, ставить 1 мл 2 р/д 5-7 дней; папаверин по 0,4 мл. 2 р/д. 5-7 дн.;
дицинон по 0,4 мл 1 р/д 4 дня;
витаминС 0,5 мл 1р/д – 4 дня;
котэрвин по 3 мл 2р/д 14 дней;
стоп-цистит по 2 таб 2/д 10 дн.;
споровит по 0,5 мл 2 р,д 10 дней через рот;
гемобаланс по 0,3 мл 1 р/д 10 дней;
специальная диета уринарий. До этого эту диету ели только после операции какое-то время (видимо, в этом и ошиблись очень сильно). Кошка очень плохо ест уринари, пробовали разные фирмы. Т.к. еще была проблема со стулом, то пробовали кормить разными кормами. До начала сентябрьского обострения кормили Аканой. Какое-то время кормили кормом при ХПН (ну, врач так сказал).
Вчера был 6 день лечения по вышеуказанной схеме. Все проставила, только децинон 3 дня,а не 4. Папаверин 5 дней. Кошке лучше не стало. Писиет маленькие лужицы по 5-10 мл, наверно, не больше. Очень часто. Моча с кровью, хоть явно алого цвета нет.
Сегодня повторно сдали анализ мочи.
плотность 1,015 (неделю назад 1,020)
рН 6 (неделю назад 6)
белок 0,3/30 (вроде, написали непонятно) (неделю назад 1/100)
гемоглобин ++ (на прошлой неделе стояла какая-то закарючка и 250)
лейкоциты больше 500
Еще написано, что сплошь струвиты. Врач сказала, что даже невооруженным глазом видно. Моча действительно мутное и что-то там плавало.
Кошка сейчас ест хилс с/d влажный, но съедает очень мало, не больше одного пакетика в день. Сегодня купила на пробу пуриновский и роялканиновский уринарий. Не стала есть, понюхала и закопала. Воду почти не пьет. Пытаюсь допаивать, наотрез отказывается.
Биохимию и общий крови сдавали 05.10.2014
повышение мочевины 34MGDL при норме 10-30,
креатинин в норме 1,5 MGDL при норме 0,3-2,1
выше нормы лимфоциты % 53 при норме 12-45,
выше нормы эритроциты 10,44 10 12L при норме 4,6-10,
гемоглобин в норме 132, но ниже нормы средний объем эритроцитов и среднее содержание гемоглобина, средняя концентрация гемоглобина в норме;
выше нормы эозинофилы 5,1 % при норме 0-4.
В общем, нам сказали, что по анализам ничего страшного нет.Признаков ХПН нет, хотя по узи одна почка уменьшилась за год стала 25*24, была 34*25 (но там же погрешности бывают). Если необходимы все показатели крови, то напишу все.

Сегодня врач сказал, что единственный вариант – это операция и удаление камней иначе никак не получится снять воспаление.

ВОПРОСЫ:
1. Есть ли смысл делать операцию кошке в 9 лет, учитывая, что год назад уже делали?
2. Какова вероятность, что она не перенесет наркоз? Может ли она прийти в себя от наркоза и дома потом умереть?
3. Поможет ли ей операция в данном случае? Могут ли быть другие причины цистита? Если камни самая вероятная причина, то после операции цистит пропадет?
4. Если все-таки кошка выживет и ей операция поможет, то насколько эффективна профилактика МКБ? что помимо уринария ей давать в качестве профилактики? КотЭрвин и канефрон курсами?
5. Операция назначена на 05.12, чтобы я могла потом выходные с ней сидеть дома. Раньше не могу из-за работы. Что-то может плохое за неделю случиться (хотя, куда уж хуже, я не знаю). Эту неделю ей продолжать ставить папаверин? и завершить курс остальных лекарств, которые указаны выше?
Беспокоит, что она почти не ест и не пьет (корм только влажный сейчас даю). Так по дому бродит и много спит. Активной она никогда не была, даже котенком мало бегала и играла, так что мне сложно оценить изменения в ее состоянии. Но, скорее, угнетенное. И замучена она уже уколами.

29 ноября 2014, 15:44

Источник