От цистита гель гиалуроновой кислоты
Лечение хронического цистита, непростая задача, требующая терпения от пациента и использование новых, современных подходов от врача. В нашу клинику обращается большое количество женщин молодого возраста, с хроническим циститом, с посткоитальным циститом, интерстициальным циститом. В большинстве случаев, все пациентки подобного рода имеют продолжительную историю неоднократного приема антибиотиков, препаратов снижающих тонус мочевого пузыря, различных растительных препаратов, постоянного посещения урологов и гинекологов без существенных улучшений в своем самочувствии. Однако за последние годы появились новые методы, позволяющие дать надежду пациенткам на излечение от хронического цистита.
С чем связано продолжающееся течение хронического цистита?
Как показывает практика, длительно протекающий и неоднократно повторяющиеся обострения хронического цистита зачастую связаны с нарушением барьерной функции уретры. Попадание инфекции может происходить при половом контакте, при колонизации бактериями кишечной флоры влагалища, при несоблюдении интимной гигиены в течение дня. Зачастую у таких женщин имеется аномалия расположения уретры, то есть уретра расположена более глубоко в преддверии влагалища, чем в норме, что провоцирует так называемый «посткоитальный цистит» (после полового акта).
Какие методы используются для лечения женской уретры?
Данная патология исправляется, как правило, хирургически при помощи операции, которая называется – транспозиция уретры. Однако существуют альтернативные методы лечения хронического цистита, которые позволяют достигнуть хорошего результата без применения хирургии, лишь с помощью несложной амбулаторной процедуры – введения гиалуроновой кислоты в уретру. Данная процедура делает уретру более «герметичной», в результате чего инфекция не попадает в мочевой пузырь во время полового акта. Кроме того, многочисленные исследования показали, что введение гиалуроновой кислоты в уретру позволяет не только проводить лечение посткоитального цистита, но и улучшить результаты лечения любых форм хронического цистита, в том числе и интерстициального цистита, поскольку препятствует проникновению инфекции и способствует более быстрому излечению от инфекции.
Как проводится введение гиалуроновой кислоты в уретру?
Процедура выполняется на гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатываются раствором антисептика. Специальный раствор гиалуроновой кислоты вводится под слизистую уретры при помощи специальной иглы, обычно в объеме 1-2 мл. Данная процедура проводится под местной анестезией и занимает около 15 минут. После процедуры пациентка должна помочиться и может быть отпущена домой.
Какова длительность эффекта от процедуры введения гиалуроновой кислоты в уретру?
Гиалуроновая кислота рассасывается в течение нескольких лет (от 1,5 до 2,5). Однако эффект от процедуры может оказаться более длительным. В первую очередь потому, что лечение хронического цистита, посткоитального цистита и интерстициального цистита не ограничивается одним лишь введением гиалуроновой кислоты под слизистую уретры. Курс лечения может включать в себя инстилляции мочевого пузыря препаратов, восстанавливающих защитный мукополисахаридный слой («Уро-гиал») слизистой мочевого пузыря, использования антибиотиков и препаратов для восстановления психо-эмоционального фона. В некоторых случаях процедуру рекомендуется повторить через 6 месяцев.
Кому показано введение гиалуроновой кислоты в уретру?
- Хронический цистит – частые рецидивы острого цистита, даже не связанные с половым актом могут быть вызваны нарушением барьерной функции уретры
- Интерстициальный цистит – заболевание, нарушающее защитный слой мочевого пузыря, вследствие чего возникает стойкое воспаление стенки мочевого пузыря и болевые нервные окончания в мочевом пузыре раздражаются растворенными в моче веществами. Введение гиалуроновой кислоты в уретру должно сопровождаться курсом инстилляций мочевого пузыря препаратами, восстанавливающими защитный слой мочевого пузыря.
- Посткоитальный цистит – обострение цистита после полового акта – это наиболее распространенное показание для введения гиалуроновой кислоты в уретру. Данная процедура может избавить пациенту от необходимости хирургической операции.
Стоит ли выполнять процедуру введение гиалуроновой кислоты в уретру?
Введение гиалуроновой кислоты под слизистую уретры – это безопасная процедура, которая дает возможность существенно повысить эффективность лечения хронического цистита, посткоитального цистита, интерстициального цистита. Препараты гиалуроновой кислоты полностью распадаются в организме, поэтому эффект от процедуры полностью обратим и не может вызвать стойких негативных последствий. Введение гиалуроновой кислоты под слизистую уретры позволяют вернуть радость жизни женщинам, страдающим циститом.
Автор статьи: Денис Викторович Бутнару – заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н.. |
Источник
Воспаление мочевого пузыря , это заболевание, к лечению которого нужно подходить комплексно: гиалуроновая кислота, назначаемая при цистите, конечно, оказывает сильный эффект, однако в период лечения важно также ограничить потребление вредных продуктов и перейти на правильное питание, пить много жидкости, принимать лекарственные препараты. Такое лечение будет максимально результативным и быстрым.
Раствор вводится в мочевой пузырь и оказывает защитный, противовоспалительный и антисептический эффект, приводит к ускорению процесса выздоровления.
При таком заболевании как цистит гиалуроновая кислота – одно из самых популярных средств при лечении цистита. Способствует восстановлению и защите слизистых оболочек. Обычно используют препараты, изготовленные на основе смеси хондроитинсульфата и гиалуроната.
Немаловажную роль в лечении циститов играют аминокислоты L-цистин и L-цистеин. Они помогают снять интоксикацию, способствуют повышению сопротивляемости организма вредоносным бактериям и микробам, заживляют и связывают свободные радикалы.
Хинолоны оказывают противомикробное и антибактериальное действие, высокоэффективны даже при острых формах заболевания. Кислоты Омега-3 создают защитный барьер, защищающий оболочку мочевого пузыря от негативного воздействия бактерий, устраняют и предотвращают рецидивы инфекционной формы цистита.
Почему цистит возвращается?
По мнению врачей, хронической формой болезни страдают люди с нарушенной защитной функцией уретры, когда она не противостоит воздействию болезнетворных бактерий и микробов. Сами же болезнетворные организмы могут появиться после половых контактов, нарушений правил интимной гигиены, ношения тесного белья из синтетических материалов, сниженного иммунитета и т.д.
Еще одна группа риска – женщины с аномальным расположением уретры, когда она находится глубже, чем допустимо в пределах нормы. Это приводит к посткоитальной форме болезни (то есть, образующейся после полового акта). В этом случае лечение цистита гиалуроновой кислотой необходимо, чтобы укрепить стенки уретры, сделать их более уплотненными, чтобы не допустить попадания бактерий в мочевой пузырь.
Такой метод лечения подходит не только для устранения посткоитального вида заболевания, но и для лечения других форм данного хронического недуга.
Когда прибегают к лечению гиалуроновой кислотой?
Препарат актуален для таких ситуаций:
- посткоитальная форма – наиболее частый случай применения данной процедуры, может помочь избежать необходимости хирургического вмешательства. Лечение посткоитального цистита гиалуроновой кислотой весьма эффективно,
- хроническая форма – постоянные возвращения заболевания, даже если они не связаны с половой жизнью пациента,
- интерстициальная форма – возникает при нарушении защитной функции мочевого пузыря, когда содержимое мочи раздражает его нервные окончания.
Эта процедура абсолютно безопасна и подходит для лечения даже острых и хронических форм болезни.
Как осуществляется процедура и сколько длится эффект?
Введение гиалуроновой кислоты проходит под местным обезболиванием и занимает не более 15 минут. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. После обработки половых органов снаружи антисептическим средством, под слизистую уретры вводится раствор гиалуроновой кислоты в количестве 1-2 мл. После окончания процедуры, пациентке нужно сходить в туалет по-маленькому.
Эффект такой процедуры длится по мере рассасывания введенного количества гиалуроновой кислоты в течение нескольких лет (1,5-2,5). Но он может продлиться и дольше, ведь для борьбы с циститом (в том числе хроническим и посткоитальным) обычно применяется комплексное лечение. Такой курс может подразумевать не только использование гиалуроновой инъекции, но и введение в мочевой пузырь средств для восстановления его мукополисахаридного слоя слизистой оболочки, применение антибиотиков и других препаратов.
Кроме того, важно поддерживать здоровый иммунитет и ежедневно получать необходимую суточную норму витаминов и микроэлементов при таком заболевании как цистит: фолиевая кислота и другие витамины группы В, витамины А, С, Е, D. Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил комплекс витаминов и минералов.
Протекание заболевания подразумевает сильные болезненные ощущения и дискомфорт при мочеиспускании. При первых симптомах нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы как можно раньше приступить к лечению. Ни в коем случае не следует пытаться вылечиться самостоятельно, или принимать обезболивающие без ведома врача. Так, например, ацетилсалициловая кислота при цистите определенной формы может спровоцировать появления крови в моче.
Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.
Загрузка…
Источник
Среди всех инфекций мочевыводящих путей хронический цистит занимает первое место по распространенности. Наиболее часто цистит поражает женщин из-за анатомических особенностей строения мочевыводящих путей. В лечение цистита у женщин всегда появляется немало вопросов о целесообразности и эффективности применения тех или иных препаратов. В последнее время в лечении цистита стали применять препараты гиалуроновой кислоты. Для чего целесообразно применять гиалуроновую кислоту в лечении цистита у женщин, читайте в нашей статье.
С чем связано продолжающееся течение хронического цистита?
Как показывает практика, длительно протекающий и неоднократно повторяющиеся обострения хронического цистита зачастую связаны с нарушением барьерной функции уретры. Попадание инфекции может происходить при половом контакте, при колонизации бактериями кишечной флоры влагалища, при несоблюдении интимной гигиены в течение дня. Зачастую у таких женщин имеется аномалия расположения уретры, то есть уретра расположена более глубоко в преддверии влагалища, чем в норме, что провоцирует так называемый «посткоитальный цистит» (после полового акта).
Как все происходит
Увеличение полового члена гиалуроновой кислотой проводится в стерильных условиях, амбулаторно, и занимает 15–30 минут. Через несколько часов мужчина может уйти домой. Процедуре предшествует консультация специалиста, пациент получает полную информацию об особенностях мероприятия и ожидаемом эффекте.
Алгоритм пластической коррекции пениса гиалуроновой кислотой:
- Обработка паха стерильным раствором, покрытие его стерильной операционной пеленкой.
- Местная анестезия (на пенис наносится гель в виде аппликаций).
- Заполнение одноразового шприца гиалуроновым филлером. Дозу определяет врач.
- У основания члена делается прокол иглой или канюлей, через которую под кожу органа равномерно вводится гиалуроновый наполнитель. На этом этапе в области фаллоса может возникнуть чувство распирания.
- Для увеличения объема головки ее планомерно «обкалывают» гиалуроновой кислотой, соблюдая пропорции.
- Накладывается хирургический пластырь или косметический шов.
Реабилитация:
- Воздержание от секса в течение месяца. За этот период должны зажить ранки в месте инъекции.
- В некоторых случаях показан прием анальгетиков, которые назначил врач.
- Соблюдение правил интимной гигиены, уход за пенисом.
- Запрещаются тепловые процедуры (сауна, солярий, горячие ванны). Нельзя загорать.
После процедуры нужно придерживаться правил реабилитации
Среди неприятных моментов: покраснение полового органа в месте прокола, небольшая отечность и болезненность, которые впоследствии проходят. Гиалуроновый наполнитель вводится очень точно, между фасциями бака и dartos над нейрососудистым пучком. Кавернозные тела не затрагиваются. Поэтому вероятность травм в нижней части пениса практически сводится к нулю.
Внимание! Некачественный гелеобразный филлер может скапливаться в виде подкожных комочков или шариков. Обычно они впоследствии исчезают, если этого не произошло, пациенту назначают препараты, растворяющие гиалуроновую кислоту.
Увеличение пениса гиалуроновыми филлерами безопасно: современные клиники используют наполнители только высокого качества. К ним предъявляют самые жесткие требования. Они должны быть нетоксичными, апирогенными, не вызывать воспаления, аллергических реакций и не мигрировать.
Таковыми обладают:
- Вellcontour GVISC (Швейцария).
- Reneall Secret life (Россия).
- Macrolanе и др.
Какие методы используются для лечения женской уретры?
Данная патология исправляется, как правило, хирургически при помощи операции, которая называется – транспозиция уретры. Однако существуют альтернативные методы лечения хронического цистита, которые позволяют достигнуть хорошего результата без применения хирургии, лишь с помощью несложной амбулаторной процедуры – введения гиалуроновой кислоты в уретру. Данная процедура делает уретру более «герметичной», в результате чего инфекция не попадает в мочевой пузырь во время полового акта. Кроме того, многочисленные исследования показали, что введение гиалуроновой кислоты в уретру позволяет не только проводить лечение посткоитального цистита, но и улучшить результаты лечения любых форм хронического цистита, в том числе и интерстициального цистита, поскольку препятствует проникновению инфекции и способствует более быстрому излечению от инфекции.
Способ применения и дозировка
Средство используется только для введения в полость мочевого пузыря (инстилляция). Процедура выполняется медицинским персоналом с обязательным соблюдением правил, направленных на предотвращение вторичного инфицирования тканей.
Во время инстилляции женщина должна находиться на гинекологическом кресле. Процедура включает несколько этапов:
- Опорожнение мочевого пузыря перед процедурой.
- Обработка наружного отверстия мочеиспускательного канала специальным гелем с анестетиком для обезболивания и облегчения введения катетера (катетер – тонкая эластичная трубка).
- Нанесение геля с анестетиком на поверхность катетера.
- Осторожное введение катетера в полость мочевого пузыря.
- Заполнение шприца раствором из флакона.
- Медленное введение раствора в катетер при помощи подсоединенного шприца.
Какова длительность эффекта от процедуры введения гиалуроновой кислоты в уретру?
Гиалуроновая кислота рассасывается в течение нескольких лет (от 1,5 до 2,5). Однако эффект от процедуры может оказаться более длительным. В первую очередь потому, что лечение хронического цистита, посткоитального цистита и интерстициального цистита не ограничивается одним лишь введением гиалуроновой кислоты под слизистую уретры. Курс лечения может включать в себя инстилляции мочевого пузыря препаратов, восстанавливающих защитный мукополисахаридный слой («Уро-гиал») слизистой мочевого пузыря, использования антибиотиков и препаратов для восстановления психо-эмоционального фона. В некоторых случаях процедуру рекомендуется повторить через 6 месяцев.
Форма выпуска и состав
Уро-Гиал является средством для проведения инстилляции. Это вязкий раствор, который не обладает пирогенным действием (не повышает локальную температуру тканей и не вызывает развитие лихорадки), может контактировать со слизистыми оболочками полых структур мочевыделительной системы и имеет показатель рН 6,5-7,5. Основным компонентом является гиалуронат натрия синтетического (не животного) происхождения, его содержание в 1 мл раствора составляет 0,8 мг.
Кому показано введение гиалуроновой кислоты в уретру?
- Хронический цистит – частые рецидивы острого цистита, даже не связанные с половым актом могут быть вызваны нарушением барьерной функции уретры
- Интерстициальный цистит – заболевание, нарушающее защитный слой мочевого пузыря, вследствие чего возникает стойкое воспаление стенки мочевого пузыря и болевые нервные окончания в мочевом пузыре раздражаются растворенными в моче веществами. Введение гиалуроновой кислоты в уретру должно сопровождаться курсом инстилляций мочевого пузыря препаратами, восстанавливающими защитный слой мочевого пузыря.
- Посткоитальный цистит – обострение цистита после полового акта – это наиболее распространенное показание для введения гиалуроновой кислоты в уретру. Данная процедура может избавить пациенту от необходимости хирургической операции.
Противопоказания и побочные реакции
Сегодня побочные реакции на введение раствора при цистите не были выявлены. Не исключается индивидуальная непереносимость, а также механическое повреждение структур урогенитального тракта, спровоцированное неправильной техникой введения катетера. Существует несколько противопоказаний для назначения лекарства Уро-Гиал при цистите, которые отображает инструкция по применению:
- Беременность.
- Период грудного вскармливания.
- Индивидуальная непереносимость любого компонента.
- Детский возраст.
Наличие противопоказаний нужно исключить до назначения медикамента.
Стоит ли выполнять процедуру введение гиалуроновой кислоты в уретру?
Введение гиалуроновой кислоты под слизистую уретры – это безопасная процедура, которая дает возможность существенно повысить эффективность лечения хронического цистита, посткоитального цистита, интерстициального цистита. Препараты гиалуроновой кислоты полностью распадаются в организме, поэтому эффект от процедуры полностью обратим и не может вызвать стойких негативных последствий. Введение гиалуроновой кислоты под слизистую уретры позволяют вернуть радость жизни женщинам, страдающим циститом.
Автор статьи: Денис Викторович Бутнару — заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..
Автор статьи: Жарикова Татьяна Михайловна — аспирантка кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Особые указания
Перед назначением лекарства Уро-Гиал нужно обращать внимание на несколько указаний и мер предосторожности:
- Хранение лекарства проводится при температуре от +5 до +15° С.
- Исключается назначение раствора в поврежденной упаковке, негерметичном флаконе, при появлении осадка, помутнения.
- Инстилляция может проводиться только специалистом в условиях оборудованного манипуляционного кабинета.
- Для выполнения процедуры используются стерильные перчатки и специальный гель с анестетиком.
- Раствор несовместим с химическими соединениями аммониевыми солями. Для обработки и дезинфекции инструментария нельзя использовать соответствующие дезинфектанты.
Уро-Гиал при цистите назначает только врач, поэтому лекарство относится к рецептурным препаратам.
Лекарственный препарат ООО «СЛС» Уро-Гиал – отзыв
Предыстория:
Долгие годы борюсь с циститом. Вначале мне легко удавалось добиться ремиссии препаратами, которые назначали врачи (Фурамаг, Уролесан, Фуродонин, Монурал, антибиотики и многие другие препараты, в том числе и гомеопатические). Но никто из врачей не посоветовал сделать бак посев мочи и цистоскопию, им было выгодно не вылечить меня, а чтобы я к ним подольше ходила на прием.
Стараниями многих врачей, эта гадость стала хронической и в очень тяжелой форме, при которой добиться ремиссии не удается.
Я сменила кучу врачей, потратила очень много денег, но никто не мог мне помочь, ставили ложные диагнозы, гоняли сдавать ненужные анализы.
В моем случае, при шеечном цистите (это уже позже определили), боли были постоянные (полгода) и никакие обезболивающие препараты, как известно, при тазовых болях не помогают.
В конце концов, мне пришлось провести целый месяц в больнице на стационаре, а потом еще лечиться дома, но уже работая.
Как мне обнаружили цистит – на цистоскопии.
Итак,
Характеристики Уро-гиала:
Состав:
1 мл раствора содержит:
- гиалуронат натрия 0,8 мг
- натрия дигидрофосфат моногидрат 0,45 мг
- динатрия фосфат безводный 2 мг
- натрия хлорид 8,5 мг±0,05
- вода деионизированная q.s.
Механизм действия Уро-гиала:
Гиалуроновая кислота входит в состав всех тканей организма и является наиболее значимым компонентом межклеточного матрикса и составляет при этом существенную долю гликозаминогликанов уротелия мочевого пузыря, уретры (мочеиспускательного канала).
Изделие медицинского назначения «УРО-ГИАЛ» является вязкоэластичным протектором межклеточного вещества уротелия мочевого пузыря, уретры.
При введении в полость мочевого пузыря создаёт вязкоэластичную плёнку на поверхности слизистой оболочки, защищающую ее от внешних воздействий при различного рода манипуляциях (уретроскопия, цистоскопия, ТУР предстательной железы и мочевого пузыря, лучевая терапия органов малого таза и т.д.).
Показания к применению:
Временная защита слизистой оболочки мочевого пузыря при различного рода манипуляциях (уретро-цистоскопия, лучевая терапия и т.д.). Кроме того, многочисленными научными исследованиями доказана эффективность применения гиалуроната натрия при следующих заболеваниях:
• Хронический/ рецидивирующий цистит;• Лучевой цистит;• Интерстициальный цистит;
• Гиперактивный мочевой пузырь (в составе комплексной терапии с М-холинолитиками или агонистами ванилоидных рецепторов (RTX))
Упаковка и комплектация:
Упаковка с препаратом Уро-гиал опечатана голографической наклейкой.
В коробочке находится все необходимое для введения препарата:
– сам препарат в бутылочке из толстого стекла, 50 мл;
– шприц на 60 мл;
– урологический катетер №11.
Также, с препаратом идет подробная инструкция, в которой кроме информации о препарате, для медработника содержится полный алгоритм проведения инстилляции Уро-гиалом.
На обратной стороне инструкции имеется форма, которую заполняет пациент, и в которой он дает согласие на проведение процедуры и ознакамливается с рисками.
Вот полная инструкция, а также форма соглашения:
Сколько нужно процедур:
В инструкции оговаривается 4-12 раз.
Собственно, процедура введения Уро-гиала:
Процедура занимает 5 минут и ничего в ней страшного нет. Вы располагаетесь в гинекологическом кресле. Медсестра согревает препарат, набирает его в шприц. Вам введут катетер, опустошат мочевой пузырь и введут Уро-гиал. Это не больно, лишь немного неприятно от того, что вводили катетер. Держать лекарство нужно 30 минут – 2 часа. Это легко, препарат не ощущается.
Одна бутылочка Уро-гиала в 50 мл расходуется на одну процедуру.
Лечили же меня на стационаре вкратце так (пишу это для того, чтобы вы знали – одним Уро-гиалом не вылечить цистит):
– понятно, общие анализы, УЗИ почек и мочевого пузыря, рентген, чтобы исключить камни, гинеколог, анализы на ЗППП;
– бакпосев мочи обязательно – затем антибиотики, соответственно антибиотикограмме к бакпосеву;
– цистоскопия – обязательно;
– затем, инстилляции в мочевой пузырь – Декасан, Димексид. Также есть другие препараты с подобным действием (Колларгол, Протаргол и др.).
Цель этих препаратов сжечь поврежденную слизистую мочевого пузыря (вот эти инстилляции болезненны, с трудом выдерживала).
После этого обычно возникает кровотечение со сгустками как при критических днях, только из уретры – это слизистая выходит. Кровотечение останавливают внутривенными инъекциями;
– далее, начинаем заживление и восстановление слизистой – чтобы наросла новенькая. Для этого мне делали инстилляции с облепиховым маслом, а затем уже начался курс лечения Уро-гиалом. В больнице мне сделали один раз, выписали с болями. Врач сказал, что после 3-4 инстилляций Уро-гиалом все пройдет.
Помог ли мне препарат и сколько понадобилось процедур:
Первые две процедуры я делала с интервалом чуть меньше недели, остальные – через каждую неделю. Я почему-то думала, что после первого же введения Уро-гиала мне станет легче, но боли не проходили. Я очень расстраивалась, плакала – этот препарат был моей последней надеждой, постоянные боли меня замучили.
Мне было то немного лучше, то хуже, но 7 процедур препарата мне не помогли. И я лечусь дальше.
Стоимость и аналоги:
Производитель Уро-гиала: ООО «СЛС», Россия.
Стоимость Уро-гиала запредельная – 1200 гривен за один флакон (на одну процедуру) или примерно 3500 рублей. А мне понадобилось 7 флаконов – пришлось потратить 8400 гривен!!!
В Украине выпускается подобный препарат – Инстилан (и он стоит 500 гривен за флакон), он точно такой же по составу. Но, когда он был мне нужен, его выпуск как раз приостановили, и мне не удалось его нигде найти. Поэтому, мне помогли тетя и сестры из РФ и купили мне Уро-гиал.
Выводы:
Лечить такой запущенный цистит больно, это долго, это дорого. Но лечиться нужно. Здоровье – это самое дорогое, что у нас есть. И когда мучают постоянные боли, то не радует ничто на свете и жить не хочется. Потрачено много денег, зря или не зря – судить не могу.
Мой отзыв получился долгим, но я надеюсь, что кому-то он поможет.
Подписывайтесь, комментируйте, мне будет очень приятно!
——————————-& Спасибо за внимание к моему отзыву! &————————————-
Ваша Даша! (ко мне на ты)
Источник: https://irecommend.ru/content/uro-gial-vosstanovlenie-slizistoi-mochevogo-puzyrya-kak-ya-dobivalas-remissii-zapushchennogo
Источник