От чего у маленьких девочек бывает цистит
Нет такого ребенка, который хотя бы раз в жизни не заболел циститом. Для некоторых это весьма неприятное заболевание является частым гостем. Мучительные боли при мочеиспускании доставляют малышам огромные страдания. Но избавить детей от этого помогут советы доктора Евгения Комаровского, популярного детского врача и автора книг о детском здоровье.
О заболевании
Цистит — это воспаление слизистой и околослизистой оболочки мочевого пузыря, иногда распространяющееся и на по мочевыводящие пути. Чаще всего в начале воспалительного процесса «повинны» кишечные бактерии. По медицинской статистике, цистит в 5-6 раз чаще случается у девочек, чем у мальчиков. Это связано с физиологическими особенностями строения мочевого канала: у девочек он короче, поэтому бактерии успевают пройти путь до мочевого пузыря гораздо эффективнее и с меньшими потерями.
Цистит у детей бывает острым и хроническим.
Хроническим он становится, если в острой стадии ребенку не было оказано правильное лечение. Пропустить и не заметить цистит сложно — ребенок обязательно сообщит о своих неприятных ощущениях.
Трудности с диагностикой есть только у грудных малышей. Они болеют циститом не меньше старших детей, но сказать ничего не могут, а постоянный плач мамы будут списывать на что угодно: на зубки, которые режутся, на младенческие колики, на голод, холод или жару, на плохое настроение младенца и на его капризный характер. Между тем истинная причина такого поведения останется неизвестной, и острый цистит довольно быстро перерастет в хронический.
Симптомы
Проявления цистита довольно характерны и специфичны. У детей любого возраста они одинаковы:
- сильная режущая боль при мочеиспускании, особенно после окончания процесса;
- частота мочеиспусканий вырастает, а количество мочи — уменьшается;
- цвет мочи — мутный, иногда в ней можно разглядеть примеси крови;
- иногда наблюдается повышением температуры тела;
- недержание мочи;
- появление режущей боли внизу живота по центру.
Мамы грудных младенцем должны быть особенно внимательны: единственный симптом, по которому они могут заподозрить цистит у малышей – усиление плача сразу после мочеиспускания.
Причины
Наиболее частая причина детского цистита — переохлаждение. Причем, если ребенок ходит по дому или даже по улице босиком, у него практически нет шансов заболеть циститом, говорит Евгений Комаровский. Но все меняется, когда кроха пытается сидеть попой на полу, на земле, на холодном камне. Сосуды этой части тела не сужаются, как это происходит у стоп, потеря тепла становится стремительной.
Еще одна причина возникновения недуга — нарушение правил гигиены, в результате которых становится возможным проникновение в мочевыводящие пути кишечных бактерий. Развитию заболеваний способствует ослабленный иммунитет, заболевания почек и лекарственная аллергия, при которой цистит возникает как реакция на прием тех или иных медицинских препаратов.
Лечение
Лечить цистит нужно обязательно, считает Евгений Комаровский. Попытки подождать, пока все пройдет – плохая тактика. Еще хуже начинать лечить воспаление мочевого пузыря с помощью народных средств. Самолечение в данном случае неуместно.
При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.
Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.
Вероятно будут прописаны и мочегонные препараты, поскольку чем чаще ребенок будет испражняться, тем больше болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой покинут его организм. В связи с назначением мочегонных средств разумно как можно больше поить ребенка теплым питьем: хорошо подойдут компоты, морсы, отвар петрушки, чай. Жидкость не должна быть холодной и горячей: только когда ее температура приближается к температуре тела, жидкость начинает всасываться и усваиваться значительно быстрее.
На время лечения следует отказаться от острой, соленой, маринованной пищи, специй, кислых ягод и фруктов, газированных напитков.
В домашних условиях мамы могут проводить ребенку процедуры местного значения — сажать его в теплую ванночку, чтобы облегчить болевой синдром. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов. Если перегреть воспаленный мочевой пузырь, патологический процесс лишь усугубится.
При остром цистите, протекающем с повышением температуры, ребенку желательно обеспечить постельный режим.
Профилактика
Не сидеть на холодном, не переохлаждаться (к хождению босиком это не имеет отношения).
Научить ребенка правильно подмываться, а малышей — правильно подмывать. Особенно это важно для маленьких девочек — подмывать их нужно обязательно под проточной водой от половых органов к анусу, а не наоборот. Мальчиков нельзя подмывать с мылом, открывая самопроизвольно крайнюю плоть — химический ожог может вызвать не только цистит, но и заболевания, куда более серьезные.
Нужно повышать детский иммунитет. Делать это следует не разными для того выпускаемыми фармацевтами таблетками и сиропами, а закаливанием, правильным питанием, богатым витаминами, регулярными прогулками.
Подробнее о лечении цистита у детей, вы узнаете из следующего видео.
Источник
Последнее обновление статьи: 11.04.2018 г.
Наверное, каждый со мной согласится, что болезнь детей переносится хуже всего родителями, а не самим малышом. Именно взрослые, встречаясь неоднократно со множеством симптомов различных заболеваний, знают, что может начаться сильная боль, что нельзя исключать негативных последствий от любого заболевания и перехода его в хроническую форму. Возможно, подобные знания и будут двигать родителя в правильном направлении, то есть он не станет откладывать посещение педиатра или узкого специалисты. Одним из серьёзных заболеваний является детский цистит у девочек. Для начала разберёмся с терминологией.
Цистит — это воспалительный процесс мочевого пузыря. Ошибочно считается, что цистит – это заболевание взрослых женщин, но на самом деле у этого заболевания нет ни возраста, ни пола. Ему одинаково подвержены и взрослые, и дети.
Часто встречается цистит у малышей. Необходимо понимать, что любой цистит появляется при попадании инфекции в мочевой пузырь. Путей размножения инфекций может быть множество.
Патогенез. Как все начинается?
Разными путями инфекция проникает через мочевыводящие пути, и там её никто не «прогоняет». В общем, ей там становится комфортно, и она начинает размножаться. В это время любой человек, от мала до велика, ощущает жжение во время мочеиспускания. Далее процесс без преград проходит в мочевой пузырь.
Дело в том, что у девочек мочеиспускательный канал достаточно короток, поэтому для проникновения в мочевой пузырь не требуется много времени. А за счёт того, что это канал ещё и широк, там могут размножаться миллионы бактерий.
И если нет защитников из иммунной системы или ухудшается кровоснабжение в этом месте при переохлаждении, то бактерии никуда не разносятся, а остаются на месте и размножаются, а при излишке в канале они переходят на слизистую мочевого пузыря.
Там они атакуют весь орган и без адекватной терапии либо поднимаются выше, либо разрушают слизистую оболочку и внедряются в мышечный слой. В том или ином случае всё это приводит к нарушению работы мочевого пузыря.
Откуда берётся цистит у девочки?
- Снижение иммунитета. Когда организм не может справляться даже с малыми концентрациями инфекций, прибывших из вне. Сюда же относится переохлаждение, авитаминоз, употребление препаратов, понижающих защитные функции, хронические заболевания.
- Неправильное использование подгузников. Вообще к этой теме надо подходить отдельно, так как неправильное использование подгузников и недостаточно правильный уход за половыми органами может приводить к разным заболеваниям: циститу, синехии, опрелости и так далее. На сегодняшний день известно, что менять подгузник необходимо не только после дефекации, но и после каждого мочеиспускания. Так не будет образовываться вредоносная микрофлора и «парниковый» эффект, которые усугубляют ситуацию. Родители должны приложить все усилия, чтобы, самое позднее, в 2 года девочка обходилась без подгузников.
- Неправильная гигиена девочек. Родителям важно понимать, как правильно подмывать малышку. Это очень важно. Строение половых органов девочки таково, что если мыть ребёнка сзади наперёд, то все инфекции, которые в норме живут в заднем проходе, постепенно будут механически перемещаться в область влагалища и мочеиспускательного канала, вызывая воспалительный процесс в уретре. А уретрит всегда очень быстро переходит в цистит из-за особенностей строения канала у девочек. Дело в том, что мочеиспускательный канал женской мочевыделительной системы короткий и широкий, в таких условиях любая инфекция быстро попадает в мочевой пузырь. Именно поэтому девочки болеют циститом в 6 раз чаще мальчиков. Обучать малышку навыкам личной гигиены нужно с года, а доверить ей процесс подмывания можно с 6 лет.
- Механическое воздействие. После медицинских манипуляций также возможно заражение мочевого пузыря инфекциями, ведь здоровый мочевой пузырь стерилен.
Как понять, что с ребёнком?
Действительно, порой бывает не совсем понятно поведение ребёнка, тем более если он ещё совсем не умеет говорить. У детишек до года при цистите в основном встречаются следующие симптомы:
- беспокойство (ребёнок капризничает постоянно, раздражён);
- настроение ребёнка плохое, наблюдается плаксивость;
- частое мочеиспускание;
- возможно небольшое повышение температуры;
- цвет мочи мутноватый или просто насыщенно-жёлтый.
С детьми более старшего возраста легче — они уже могут рассказать, где болит, хотя и не осознают причину недуга. Поэтому важно правильно задавать вопросы и подмечать всё, что он делает. Симптомы у детей в два года, три года и старше несколько иные:
- частое мочеиспускание, возможны боли или рези во время мочеиспускания;
- боли внизу живота или в области паха;
- мутная моча;
- возможно повышение температуры;
- недержание мочи.
В любом случае, при подобных симптомах очень важно не ставить диагноз самой, а обязательно обратиться в поликлинику, где ребёнка обследуют и назначат адекватную терапию.
Эти симптомы могут быть признаком и других заболеваний мочеполовой системы. И каждое из них требует лечения, так как все это говорит о воспалительном характере заболевания. Если их лечить неграмотно, то вы рискуете столкнуться с серьёзными осложнениями.
Обратившись к доктору, нужно быть готовым к полному обследованию ребёнка, сдаче анализов и прочим диагностическим процедурам.
Острый или хронический?
Симптомы острого цистита:
- сильные боли в низу живота;
- частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
- возможно появление крови в моче.
Такая картина, как правило, возникает резко, часто сразу после переохлаждения.
При хроническом цистите девочки в 2 — 4 года жалуются на:
- периодические боли внизу живота;
- учащённое мочеиспускание, недержание.
Диагностика:
- Сдать анализ мочи. Возможно, обычного общего анализа мочи будет недостаточно, и тогда вам надо будет сдать бактериальный посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, анализ мочи по Нечипоренко. Чтобы анализ был достоверным, необходимо правильно подготовиться к сдаче. Например, следует подмыться с мылом. Если мы говорим о девушке, у которой есть выделения из влагалища, его нужно прикрывать небольшим ватным тампоном.
- Сделать УЗИ мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы.
Когда диагноз подтверждается и мы с уверенностью можем сказать, что у нашей двух — трёхлетней девочки цистит, то уже можно говорить о методах эффективного лечения.
Лечение цистита у девочек
О том, как лечить цистит у маленьких девочек в 3 года, 5 лет, 6 — 7 лет, написано много. На сегодняшний день существует много препаратов для эффективного лечения. Кроме приёма препаратов, лечение также включает ряд важнейших правил:
- приём антибиотиков. Курсы антибиотика подбираются строго лечащим доктором. Выполнять все назначения врача крайне важно;
- постельный режим или, по возможности, покой;
- сидячие тёплые ванночки с настойками трав (ромашки, шалфея, дуба) по 10 минут 3 раза в день;
- сбалансированное питание. Также обязательно употребление мяса и рыбы! Свежие фрукты и овощи должны присутствовать в рационе больного ребёнка;
- обильное питьё. Желательно делать для ребёнка морсы с ягодами (особенное предпочтение отдаётся ягодам брусники, они являются самыми мочегонными из всех ягод), обладающими мочегонными свойствами. Морсы желательно заваривать и ни в коем случае не варить, поскольку с ягодами ребёнок должен получать огромное количество витамина С. Если ягоды отсутствуют, обильное питьё можно совмещать с лекарственным препаратом Канефрон. Этот препарат состоит из растительных трав, улучшающих выведение лишней жидкости. Препарат подходит для использования у детей. Обычно назначается по 1 — 2 таблетки 2 — 3 раза в день в течение 10 суток;
- забота о здоровье. Во время и после лечения не переохлаждаться, так как это может привести не только к циститу и его осложнениям, но и к воспалительным заболеваниям в окружающих тканях.
Лечение острой стадии заболевания происходит гораздо легче и быстрее, чем хронической. Хроническую стадию вылечить практически невозможно. Важно добиваться длительной ремиссии и в момент обострения правильно подбирать терапию.
Появившись первый раз, цистит может потревожить вашу малышку и через некоторое время, даже если вы пролечили его полностью. Это уже предрасположенность. Поэтому необходимо соблюдать все методы профилактики.
Профилактика
Во-первых, следует обращать внимание на правила личной гигиены. Девочку следует подмывать 1 — 2 раза в день, струя душа и движения моющей руки должны быть направлены спереди назад, а не наоборот. Полотенце у ребёнка должно быть индивидуальное. Использование подгузников должно быть сведено к минимуму.
Во-вторых, необходимо следить, чтобы дитя не переохлаждалось. Кроме того, всё питание должно быть правильным. Максимально сократить употребление ненатуральных продуктов — колбасы, чипсов, консервов, жареного и солёного. Делать акцент на свежих овощах, фруктах, мясе и рыбе. Больше прогулок на свежем воздухе.
В-третьих, максимально быстро реагировать на любые недомогания или заболевания. Так как они снижают иммунитет и защитные механизмы организма, что повысит шансы инфекции на размножение.
Кроме того, необходимо внимательно следить за поведением ребёнка, отправлениями кишечника. Важным фактором в профилактике цистита является отсутствие запоров. Они приводят к ухудшению кровообращения в малом тазу (в области кишечника и мочевого пузыря). А это повышает риски возникновения воспалительных заболеваний. Стул должен быть регулярным, поэтому в меню ребёнка должны присутствовать кисломолочные продукты, клетчатка.
Осложнения
Самым опасным в заболевании циститом являются возможные осложнения.
Первым и самым грозным осложнением является пиелонефрит. Восходящим путём инфекция поднимается по мочеточникам в почки, где и остаётся, вызывая воспаление почек. Пиелонефрит плохо поддаётся лечению и для женщины опасен тем, что даже добившись длительной ремиссии, это заболевание обостряется во время беременности, повышая риск отрицательного влияния на плод.
Другим серьёзным последствием цистита может быть пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В здоровом организме ток жидкости идёт только в одну сторону, и моча выводится.
При данном осложнении после воспаления слизистой мочевого пузыря мышцы уже не могут выполнять правильное опорожнение мочевого пузыря, и моча может забрасываться обратно в мочеточники. А это опасно тем, что инфицированная моча, попадая в мочеточники, вызовет там воспалительный процесс.
Одним из опасных и необратимых осложнений воспаления мочевого пузыря является интерстициальное поражение его стенок. Интерстициальный цистит — это процесс воспаления, который со слизистой переходит на мышечный слой и нарушает работу всего пузыря в целом.
Симптоматика этого заболевания такая же, как и при остром цистите, только боли гораздо сильнее, и их интенсивность увеличивается в зависимости от наполненности самого пузыря. Позывы к мочеиспусканию частые и возникают спонтанно, проходят сразу после опорожнения мочевого пузыря.
Все осложнения лечатся при помощи антибиотиков и физиолечения. Но несмотря даже на незамедлительное начало терапии, есть вероятность столкнуться с осложнениями в дальнейшем.
Монотерапия всегда неэффективна, то есть будет нельзя лечиться только антибиотиками, тёплыми ванными или мочегонными травами и ягодами. Всё лечение должно быть комплексным, и тогда есть вероятность излечиться от этой болезни.
Очень важно при первым симптомах обращаться к доктору, выполнять все предписания врача — это ваш долг по отношению к ребёнку и его здоровью.
Источник
Цистит – воспалительный процесс в слизистых оболочках мочевого пузыря. Наиболее часто возникает у взрослых женщин, однако его признаки появляются и у девочек младше 8 лет. Из-за отсутствия специфических проявлений цистит нередко путают с пиелонефритом, что не позволяет назначить правильное лечение.
Цистит – воспалительный процесс в слизистых оболочках мочевого пузыря.
Формы заболевания
Детский цистит классифицируют по нескольким признакам.
По происхождению:
- инфекционный (развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в полость пузыря);
- неинфекционный (возникновению способствуют аллергические реакции, отравление химическими веществами, прием лекарственных препаратов).
По характеру течения:
- острый (отличается резким началом и наличием выраженных симптомов, при правильном лечении завершается выздоровлением);
- хронический (имеет волнообразное течение, обостряется 1-2 раза в год).
По типу патологических изменений:
- катаральный (воспаление не распространяется за пределы слизистого слоя);
- геморрагический (сопровождается появлением крови в моче);
- язвенный (способствует нарушению целостности слизистого, подслизистого и мышечного слоев пузыря);
- буллезный (характеризуется выраженной отечностью тканей, приводящей к уменьшению размеров органа);
- полипозный (сопровождается формированием доброкачественных новообразований).
По характеру течения цистит бывает острым.
Причины
Цистит у девочки 2-15 лет возникает при проникновении в полость пузыря следующих возбудителей:
- бактерий (кишечной палочки, клебсиеллы, стафилококков, стрептококков, хламидий);
- вирусов (герпеса, аденовируса, гриппа);
- грибов рода Кандида.
Для указанных выше микроорганизмов характерны следующие пути инфицирования :
- Восходящий. Инфекция в мочевой пузырь проникает при наличии воспалительных процессов в области влагалища и уретры.
- Нисходящий. Бактерии попадают из инфицированных почек.
- Гематогенный и лимфогенный. С током крови и лимфы микроорганизмы проникают в слизистые пузыря из отдаленных очагов инфекций, расположенных в верхних дыхательных путях, легких, полости рта.
- Контактным. Бактерии попадают через стенку мочевого из близлежащих органов – кишечника, матки и придатков.
Цистит при проникновении бактерий из кишечника и других органов развивается не всегда.
Поражению слизистых мочевого у девочек младше 10 лет способствуют следующие факторы:
- Нарушение оттока мочи. Застой урины возникает при нерегулярном опорожнении пузыря, нарушении оттока жидкости при наличии врожденных пороков или нейрогенных нарушений.
- Снижение защитных свойств слизистых оболочек пузыря. Характерно для дисметаболических нарушений, сопровождающихся появлением солей в моче. Подобное может наблюдаться при длительном приеме антибиотиков и дефиците витаминов в организме ребенка младше 12 лет.
- Снижение иммунитета. Цистит у детей 2-5 лет возникает на фоне переохлаждения, острых вирусных инфекций, стрессов.
- Нарушение кровообращения в малом тазу. Препятствует поступлению кислорода и питательных веществ к органам выделительной системы, делая их уязвимыми перед инфекциями. Наблюдается такое при запорах, длительном соблюдении постельного режима.Недостаточный прием жидкости. Урина становится концентрированной и начинает раздражать мочевой пузырь.
Признаки
Для цистита у девочек 7 лет характерны следующие признаки:
- Боли внизу живота. Возникают при накоплении жидкости в пузыре и ее выделении. В некоторых случаях неприятные ощущения приобретают постоянный характер и усиливаются во время мочеиспускания.
- Задержка урины. Иногда для опорожнения пузыря ребенку приходится прилагать усилия.
- Учащенные позывы. Частота их возникновения зависит от тяжести течения заболевания мочеполовой системы. При легких формах цистита ребенок посещает туалет в 3 раза чаще, чем в здоровом состоянии. При тяжелом течении позывы возникают каждые 10 минут, урина выделяется каплями. Позыв не всегда завершается выделением мочи.
- Недержание мочи. У детей младше 6 лет принимает вид ночного энуреза – самопроизвольного выделения большого количества урины во время сна. У девочек-подростков наблюдается подтекание мочи при физических нагрузках, кашле и чихании.
- Изменение характеристик мочи. Жидкость приобретает мутный красноватый цвет, что связано с наличием гнойных, слизистых и кровянистых примесей.
- Симптомы интоксикации организма. У новорожденной девочки проявляются в виде отказа от груди, срыгивания, бледности кожи и вялости. У детей 2 года жизни повышается температура, появляется боль в мышцах и суставах, озноб.
При цистите у девочки может повыситься температура тела.
Диагностика
Для выявления цистита у маленьких детей используют:
- Общий анализ мочи. В урине обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, белка, эритроцитов, клеток переходного эпителия. Мочу собирают в утреннее время, после подмывания половых органов.
- Двухстаканную пробу. Первую порцию мочи собирают в одну емкость, вторую – в другую. Остаточная порция для исследования не используется. Проба помогает отличить цистит от уретрита и вульвовагинита.
- Бакпосев мочи и определение чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Урину собирают в стерильный контейнер катетером. Образец помещают на питательную среду. После образования колоний бактерий определяют их чувствительность.
- УЗИ мочевого пузыря. Выполняется до и после мочеиспускания. При остром течении заболевания обнаруживается утолщение слизистых и наличие посторонних включений в полости органа.
- Цистоскопию. Эндоскопическое исследование используется для подтверждения диагноза хронического цистита. Детям младше 9 лет процедуру проводят под общим наркозом. Через уретру вводится прибор, оснащенный камерой. Осмотр слизистых не выполняется в период обострения.
- Микционную цистографию. Введение контрастного вещества помогает обнаружить изменение объема пузыря и нарушение мочеиспускания.
- Урофлоуметрию. Направлена на определение скорости потока мочи.
Для выявления цистита у маленьких детей используют общий анализ мочи.
Лечение
Терапия неосложненного цистита проводится в домашних условиях. Применение лекарств при лечении детей 4 года жизни сочетают с соблюдением постельного режима, потреблением достаточного количества жидкости, регулярным выполнением гигиенических процедур.
Медикаментозная терапия
Для лечения цистита у девочек используют следующие препараты:
- Уросептики (Канефрон, Фитолизин). Лекарственные средства растительного происхождения помогают нормализовать мочеиспускание и избавиться от неприятных симптомов.
- Антибиотики. После 3 года жизни назначают такие лекарства, как Монурал, Фурамаг, Фурагин. При лечении цистита у годовалой девочки применяют наиболее безопасные препараты пенициллинового ряда (Флемоксин). При осложненных формах заболевания врач может назначить цефалоспорины (Зиннат, Цедекс). Лекарства принимают кратковременными курсами (по 3-7 дней).
- Спазмолитики (Спазмалгон, Папаверин). Таблетки помогают избавиться от выраженного болевого синдрома и учащенных позывов, вызванных спазмом шейки пузыря.
- Жаропонижающие средства (Нурофен, Панадол). Нормализуют состояние ребенка при остром цистите, избавляют от жара и боли.
После 3 года жизни ребенку назначают препарат Монурал.
Народные средства
Облегчить состояние ребенка в домашних условиях помогают:
- Теплые ванночки с отварами трав. 100 г ромашки, календулы или коры дуба заливают 1 л воды, варят на медленном огне 15 минут. Готовый отвар процеживают и выливают в таз с 5 л воды. Ребенок должен сидеть в воде не менее 10 минут.
- Травяной сбор. Листья алтея, вереска и мяты, плоды шиповника, корневища цикория смешивают в равных пропорциях. 1 ст. л. сбора заваривают в 200 мл кипятка, оставляют на час, пьют по 100 мл 3 раза в день.
- Сухое тепло. Крупную соль прогревают на сковороде, насыпают в тканевый мешок. Самодельную грелку прикладывают к низу живота на 20 минут.
- Толокнянку. 1 ст. травы заливают 1 ст. прохладной воды, оставляют на ночь. Настой дают ребенку по 2 ст. л. 2 раза в день.
Профилактика
Профилактика цистита у девочек заключается в укреплении иммунитета, соблюдении гигиены половых органов, своевременном устранении воспалительных процессов в организме.
В рацион ребенка включают продукты, богатые витаминами и минералами. Полезны умеренные физические нагрузки.
Нижнее белье меняют не реже 1 раза в день.
Дети, страдающие метаболическими нарушениями, должны соблюдать специальную диету.
Источник