От чего плачет девочка перед мочеиспусканием
Главная / Здоровье / Почему грудничок плачет, перед тем как пописать
Наконец-то настал долгожданный момент – вот оно, маленькое счастье, мирно посапывает на руках. Мирные и спокойные дни вашей жизни сочтены, впереди тревоги и волнения, связанные с огромным спектром забот о здоровье и благополучии малыша. Ребенок первого года жизни информирует взрослых о своих потребностях единственным доступным ему способом – плачем.
Плач – основной сигнал дискомфорта и недомогания. Особенно тревожит родителей, когда грудничок плачет, перед тем как пописать. Физиологических причин для дискомфорта перед отправлением естественных потребностей у детей нет. Созревание мочеполовой системы происходит в течение первых двух-четырех лет жизни. Мышцы новорожденного настолько слабы, что мочеиспускание происходит абсолютно рефлекторно и грудничок не должен испытывает никакого дискомфорта в связи с этим. Давайте разберемся, какие причины могут вызывать плач перед мочеиспусканием у грудничков.
Причины плача перед мочеиспусканием, связанные с болью либо дискомфортом
1. Опрелости, раздражения на коже и слизистой, дерматиты зачастую вызывают неприятные и болевые ощущения у грудничков. Влага смывает естественный защитный барьер не коже ребенка. Соли мочи при разрушении образуют аммиак, обладающий прижигающим действием, и естественно, что грудничок плачет, перед тем как пописать, так как уже знает, что после этого ему будет больно. Отсутствие доступа воздуха в подгузнике и постоянное трение кожи усугубляют ситуацию и вызывают еще большее раздражение.
Опрелость – также повод для обращения к педиатру! Многие заболевания имеют схожую клиническую картину, определить опрелость это, дерматит или другое кожное заболевание может только специалист.
- консультация педиатра;
- соблюдение правил гигиены: своевременная смена подгузников, регулярный туалет половых органов грудничка, воздушные ванны, использование качественной косметики и медикаментов по уходу за кожей;
- правильный подбор подгузника по составу впитывающего материала, весу и строению тела грудничка.
В торговых сетях появилось множество марок подгузников, которые предназначены для мальчиков и девочек. Производитель учитывает разницу в анатомическом сложении малышей и физиологические отличия в процессе мочеиспускания, что позволяет обеспечить дополнительный комфорт для грудничков обоих полов.
2. Воспалительные (пиелонефрит, цистит), инфекционные и аллергические заболевания. Беспокойство и плач грудничка, когда он писает, задержка мочи являются одними из основных симптомов заболевания. Параллельно может наблюдаться повышение температуры тела, но у многих малышей она остается на нормальной отметке, что усложняет постановку диагноза.
Частота мочеиспусканий у здоровых детей в сутки: до 6 месяцев – до 20 раз; до 12 месяцев – до 15 раз; к 3 годам – 7-10 раз.
- консультация педиатра, детского уролога, нефролога, аллерголога;
- клинические анализы и дополнительные исследования (анализы мочи, крови, УЗ-диагностика и т. д.);
- локальное или комплексное лечение, назначенное квалифицированным специалистом;
- диета и питьевой режим;
- постоянный контроль частоты мочеиспусканий, количества и содержания мочи для профилактики возникновения заболеваний.
Оптимальным для выявления возможных проблем является тест на мокрые пеленки, который позволяет родителям контролировать частоту и количество мочеиспусканий грудничка.
3. Недостаточное количество жидкости в организме грудничка, обезвоживание. При недостатке жидкости малыш редко писает и концентрация мочи повышается. Именно это вызывает боль по время прохождения по мочеиспускательному каналу, и как результат, грудничок плачет, перед тем как пописать.
- консультация педиатра;
- оптимизация питьевого режима: увеличение количества прикладываний к груди либо увеличение частоты кормлений смесью, допаивание водой.
Аномалии развития и заболевания, подлежащие лечению у мальчиков
Младенец мужского пола плачет при мочеиспускании, не связанном с несоблюдением гигиены, обычно в следующих случаях:
- фимоз;
- баланопостит;
- опущение яичек;
- цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит.
Фимоз – это некоторая аномалия развития пениса, при которой сужение крайней плоти мешает открытию головки. Мочеиспускание в этом случае затруднено и может вызывать как болезненные ощущения, так и воспалительные процессы. Непременно требуется консультация специалиста и чаще всего – хирургическое вмешательство.
Баланопостит – воспаление, которое поражает головку члена и ткани крайней плоти. При нем тоже необходимо врачебное вмешательство. Яички у мальчика должны опуститься примерно к месячному возрасту. Если этого не произошло, следующее обследование назначают к году, если к этому времени не случилось самостоятельного опущения, показано хирургическое лечение.
Пиелонефрит – тяжелое заболевание почек, необходимо длительное лечение под наблюдением нефролога. В случае с уретритом и циститом придется обращаться к урологу.
Видео про распространенные причины, из-за которых грудничок плачет перед мочеиспусканием:
Ни в коем случае не следует оттягивать консультацию врача до наступления какого-либо возраста. Немедленное оказание помощи или предоперационная подготовка способны уберечь малыша от многих неприятных моментов в жизни. Мальчик – это всегда возможные проблемы с мочеполовой системой, и лучше обойтись без них.
Причины плача перед мочеиспусканием, не связанные с болью
- Грудничок, таким образом, информирует о своем желании пописать. Некоторые малыши явно чувствуют заполненность своего мочевика и плачут перед тем, как пописать.
- Испуг от самого процесса мочеиспускания. Грудничок не всегда осознает, что с ним происходит в данный момент и это может вызывать беспокойство и даже страх. Присутствие мамы, ласковый тембр ее голоса и поглаживания помогут грудничку успокоиться.
- Раздражение от воздействия хлорированной воды. Груднички с чувствительной кожей испытывают дискомфорт, когда их подмывают водопроводной водой. Малыш чувствует жжение на коже и именно поэтому он плачет перед тем, как пописать. Специалист поможет подобрать средства для правильного ухода за чувствительной кожей и медикаменты (крема и присыпки) для снятия раздражения.
- консультация педиатра;
- туалет половых органов кипяченой водой, подбор гипоаллергенной косметики и антисептиков для ухода, эпизодическое использование гелей и мыльных составов.
Воспалительные заболевания мочевого аппарата
Если малыш переболел ОРЗ, гриппом или ОРВИ, то все эти коварные заболевания могут дать осложнение на любую систему органов. В том числе и на мочеполовую. Необходим контроль за анализами мочи в течении двух месяцев после перенесенных заболеваний. Циститы и пиелонефриты вызывают сильнейшую режущую боль при мочеиспускании. Необходимо серьезное лечение у нефролога.
У новорожденных мочеиспускание происходит рефлекторно и никакого дискомфорта малышу не доставляет. Однако в некоторых ситуациях грудничок до того как сходить в туалет, начинает плакать. Но не стоит сразу предаваться панике. Причины крика перед опорожнением мочевого пузыря могут быть разными и необязательно означают, что ребенок болен. Все же мама должна быть настороже и попытаться определить, почему младенец плачет до мочеиспускания.
Девочка грудничок плачет, перед тем как пописать
По мнению педиатров, у девочек плач, перед мочеиспусканием зачастую связан с инфекционными либо аллергическими воспалениями мочеиспускательного канала и сужением уретры.
- консультация педиатра и детского гинеколога;
- оптимизация температурного режима половых органов: устранение перегрева регулярными воздушными ваннами, смена марки одноразового подгузника;
- туалет половых органов кипяченой водой без мыльных растворов и гелей, использование антисептиков.
Что делать в случае колик
В том случае, если вы уверены, что ребёнок грудничок постоянно тужится именно по вине колик, и не спешите к врачу, то – вот вам несколько советов, которые доктора дают в таких случаях чаще всего:
- перед кормлением подержите его на животике, пусть так полежит какое-то время. Держать надо на мягкой поверхности, но не чересчур, чтобы небольшое давление на область живота. Такой статичный массаж стимулирует пищеварительную систему;
- когда держите чадо на руках, старайтесь выбирать такие позы, при которых рука давит на животик. Особенно действенна такая практика при ходьбе, когда тельце раскачивается;
- овладейте техникой кормления. С первого раза у вас вряд ли это получится, но многие мамы уже на 2-3 кормлении грудью перестают делать грубые ошибки. Учить этому должны врачи в роддоме, если они поленились, не стесняйтесь им напомнить. Сосок должен быть целиком погружён в рот, вместе с небольшим участком ареолы, чтобы туда не проникал воздух;
- предыдущий пункт касается и бутылочки, в таком случае также важно не дать малышу наглотаться воздуха;
- если вы кормите кроху своим молоком, следите за рационом. Исключите из него горох, мучное, острое. Любая тяжёлая для пищеварения пища, как и та, которая обладает способностью вызывать газы, должна быть для вас табу на всё время кормления грудью;
- в первый месяц жизни малыш очень чувствительный, поэтому если вам приходится кормить его искусственно или смешанно, обратите внимание на состав смеси. Адаптированное «молоко» нередко становится причиной колик,
- приучите себя носить грудничка «солдатиком» после каждой кормёжки, вертикально его надо держать как минимум до тех пор, пока он не отрыгнёт воздух;
- многие мамочки панически бояться простудить отпрыска и закутывают его как капусту, во множество тёплых вещей. Эта практика приводит к перегреву и острым болям в животе, о которых новорожденный и сигнализирует, когда плачет и тужится.
Почему ребенок плачет, когда просыпается?
Как ни странно, но некоторые врачи утверждают, что плач малютки иногда бывает полезным. Благодаря ему у малыша развиваются легкие.
Но хорошо, если этот плач длится не долго и не переходит в рыдание, а затем и в истерику. Часто такое встречается после сна. Новорожденные, пробуждаясь, начинают хныкать, а далее – рыдать. Источниками такового состояния ребёнка могут быть:
- Голод – почувствовав его чадо начинает требовать свой завтрак. Ещё бы, после ночного сна у малютки присутствует дискомфорт в животике, если мама даст ему грудь, он сразу же успокоится
- Колики в кишечнике, газы – в раннем возрасте у крохи часто болит животик, поэтому заботливой мамочке надо, как можно чаще гладить живот или делать зарядку (брать ножки вашего ребёнка и делать движения, как будто малыш крутит педали на велосипеде)
- Мокрые подгузники или грязные пеленки – неприятные ощущения, после того как малютка пописал или сходил по большому могут вызвать у него раздражительную реакцию, тем более после продолжительного сна. Ведь вспомогательные материалы могут совсем загрязниться за такой промежуток. Ребенок сразу же успокоится и почувствует комфорт, когда вы замените мокрые пеленки
- Не хватает внимания – в таком случае, родителям достаточно взять его на ручки, поиграть с малюткой и плач, как рукой снимет
- Испуг – крик, громкая музыка могут испугать ребенка. Если ваше чадо испугалось – успокойте его, спойте спокойную песню
Сразу после сна малыш плачет. Каковы причины такого плача?
Когда идти к врачу
Причины, по которым новорожденный начинает плакать, разнообразны и во многом зависят от пола ребенка. Иногда повода для волнений нет – достаточно чаще менять подгузник и тщательно соблюдать гигиену. Но иногда подобный симптом указывает на развитие серьезных заболеваний, требующих медицинского вмешательства.
Прежде чем идти к доктору, понаблюдайте за крохой и оцените его самочувствие:
- измерьте температуру,
- предложите малышу покушать – возможно, плач вызван чувством голода,
- вспомните, сколько ребенок спал за последние сутки – может быть, он просто устал,
- осмотрите кожу под подгузником – она может воспалиться и вследствие этого болеть при мочеиспускании,
- подмойте грудничка и подложите под него белую пеленку, дождитесь опорожнения, оцените цвет и запах мочи.
Если кроме плача, наблюдаются высыпания и раздражение половых органов, стоит показать ребенка педиатру.
Он определить причину проблем с помощью комплекса исследований. Прежде всего, потребуется сдать мочу на анализ, собрав ее в стерильную емкость. Иногда проводится ультразвуковое исследование. У мальчиков рекомендуется взять соскоб на флору из половых органов – он позволяет определить наличие микробов в уретре.
Терапия направлена на устранение причины, которая спровоцировала дискомфорта. при воспалении назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, а также ванночки с добавлением целебных трав. Иногда прописывают капельницы с применением физраствора и сорбентов. Сращивание половых губ требует операции. Фимоз проходит к моменту полового созревания или устраняется хирургическим путем. Очень важно соблюдать все назначения специалиста: соблюдать рекомендованную дозировку, временные промежутки между приемом лекарства, продолжительность курса.
Важные факторы
Если грудничок сильно плачет, а затем мочится, не стоит паниковать. Нужно оценить поведение ребенка: аппетит и сон, наличие температуры и пр. Когда малыш отлично себя чувствует, плачет только перед мочеиспусканием, а затем улыбается, тревожиться не стоит. В таких ситуациях наполнение мочевого пузыря просто пугает кроху, а плач – это сигнал о помощи. Со временем это явление исчезнет самостоятельно. Частота и объемы мочеиспускания у детей до года указаны в таблице:
У новорожденных мальчиков при опорожнении напрягается пенис. Если подгузник тесный, возможно появление дискомфорта и, как следствие, плача. Для решения проблемы достаточно сменить памперс на более свободный и затягивать его не слишком сильно. Иногда младенец чувствует позывы в туалет и с помощью плача рассказывает об этом маме. Если в моче ребенка много солей, в организме возникает водный дисбаланс, который вызывает раздражение мочевыводящих каналов. Кроха страдает от боли и начинает плакать. Поэтому важно давать ему достаточное количество жидкости.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль при мочеиспускании у детей встречается, к сожалению, достаточно часто. Дети, как никто другой, подвержены переохлаждению и воздействию большого количества негативных факторов. Взрослый человек может контролировать свои ощущения и вовремя прекратить воздействие на свой организм, например, низких температур. У детей, в виду их активного поведения, недостаточности опыта, отсутствует контроль над внешними факторами.
Кроме того, повышенная терморегуляция, заложенная в детский организм физиологически, приводит к тому, что малыш может просто не чувствовать, что замерз. Вспомните, как дети купаются в открытых водоемах до синевы губ и ногтевых пластинок. Только после того, как их силой заставляют выйти из воды и помещают в теплое полотенце, у них наступает ощущение сильного холода.
[1], [2]
Почему возникает боль при мочеиспускании у детей?
Переохлаждение является главной, но далеко не единственной причиной, по которой у детей появляются заболевания, сопровождающиеся жгучей болью во время мочеиспускания. Вирусные инфекции и воспаления, возникающие как следствие воздействия низких температур на детский организм, так и при самостоятельном проникновении в органы, во время эпидемий или развития благоприятных условий для развития инфекции. Так, одним из благоприятных условий для присоединения различных заболеваний служит ослабленный иммунитет.
Детская любознательность нередко приводит к плачевным последствиям. Одной из причин, по которой начинает развиваться болезненное мочеиспускание может служить попадание в уретру инородного тела, например, бусины, мелкие семечки или детали игрушек, ребенок попросту засовывает их в мочеиспускательный канал. Ниже приведены наиболее распространенные причины и заболевания, в результате которых обычный процесс мочеиспускания превращается в проблему:
- воспаления инфекционного характера, возникающие в полости мочевыделительной системы (почечные лоханки, мочевой пузырь, уретра);
- образование солевых конгломератов (камней) в почках;
- проникновение в уретру инородного тела;
- пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный ток мочи из мочевого пузыря в почечные лоханки).
Учитывая все возможные причины появления боли, следует обратить особое внимание не только на жалобы малыша, но и попытаться выяснить хотя бы приблизительную локализацию боли. Обычно появляется жгучая боль при мочеиспускании у детей, в промежности, внизу живота, в районе поясницы или пупка. Следует изучить количество, цвет и даже запах выделяемой мочи, проследить, как часто ребенок вынужден совершать мочеиспускание и какими порциями выходит моча (в нормальном количестве, малыми порциями, в несколько заходов).
В ситуации, когда развивается почечно-лоханочный рефлюкс, первое мочеиспускание проходит с резкой болезненность в поясничном отделе, поэтому ребенок плачет и боится в следующий раз идти в туалет. Хотя желание следующего мочеиспускания появляется практически сразу, и при втором заходе моча выходит без всяких проявлений боли, это указывает на то, что вышел остаток мочи из почечных лоханок, который попал туда из мочевого пузыря.
Детские циститы
Однако чаще всего боль при мочеиспускании у детей есть свидетельство начала цистита – воспаления, развивающегося в полости мочевого пузыря. Преимущественно этому заболеванию подвержены девочки, так как длина женской уретры, практически в десять раз короче мужской. Правда, в детском возрасте разница не столь существенна, все же она имеется, вследствие чего, инфекция очень быстро преодолевает все расстояние мочевыделительного канала и попадает непосредственно в мочевой пузырь по восходящему принципу.
У цистита выделяют две формы – острую и хроническую. Появление острого цистита всегда неожиданное. На фоне благополучного самочувствия вдруг появляется болезненное и частое мочеиспускание, причем малыми порциями. Могут быть и безрезультативные позывы к мочевыделению, когда ребенок хочет, но не может писать. Позывы также сопровождаются болезненностью.
Во время острого цистита меняется характер выделяемой мочи. В ней могут появляться примеси гноя и крови, причем, по количеству гнойного или сукровичного содержания можно судить о степени прогрессирования заболевания.
Боль при мочеиспускании у детей, при остром цистите, проявляет себя не только в момент мочеиспускания, но и в состоянии покоя. Дети жалуются на жжение внизу живота, которая не прекращается и в ночное время. Кроме болевого синдрома наблюдается повышение температуры, от субфебрильной до высокой. Расстройство сна, повышенная возбудимость, тошнота, нередко сопровождаемая рвотой, общее недомогание и слабость.
Появление хронического цистита всегда вторично. Он развивается на фоне имеющихся воспалительных процессов в мочеполовой системе или длительно протекающих инфекционных заболеваний других органов и систем, которые относятся к числу затяжных, изматывающих детский организм и вызывающих ослабление иммунитета.
Если боль во время мочеиспускания не снимается после курса проведенного лечения, следует искать более глубокие причины, которые порождают неутихающий процесс хронического цистита.
Симптоматика хронической формы цистита отличается от острой формы только степенью выраженности и меньшей интенсивностью, в остальном, все протекает одинаково.
[3], [4]
Почечнокаменная болезнь в детском возрасте
Сильная боль в области поясницы, которая заставляет ребенка часто менять положение тела, в поисках наиболее удобного и облегчающего состояние, отдающая в пах, проходящая по ходу мочевыводящих путей, распространяющаяся на переднюю брюшную стенку и в нижнюю конечность, указывает на наличие в почечных лоханках камней, которые начали свое движение и закупорили проток.
Почечная колика требует немедленного оказания медицинской помощи, поэтому, как только появилась боль при мочеиспускании у детей в сопровождении с поясничными болями, следует как можно быстрее обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.
В моче, при почечнокаменной болезни, можно увидеть осадок, который образуется выводимым из почек песком. Если процесс прогрессирующий, то вместе с песком могут выходить и мелкие камешки. Наличие примеси крови в моче будет указывать на то, что во время движения камня была повреждена стенка мочеточника, почечной лоханки или уретры.
От того, насколько оперативно будет оказана первая помощь при почечной колике, насколько своевременно начнется лечение основного заболевания, напрямую зависит результат выздоровления. Как правило, лечение занимает достаточно длительное время.
Диагностические мероприятия
Перед тем, как назначить курс лечения, необходимо провести детальное обследование ребенка и установить причину, по которой появилась боль при мочеиспускании у детей, и какого рода возбудитель лежит в основе ее развития. От того, насколько верно и тщательно будет проведена диагностика, полностью зависит все последующее лечение.
Наиболее информативным в данном случае будет анализ мочи. Мочу сдают как на общий так и на бактериологический анализ. Выявленный возбудитель сразу же проверяется на чувствительность к антибиотикам, таким образом, на основе анализа мочи подбирается наиболее эффективный лечебный препарат.
При воспалительных процессах в сфере мочевыделительной системы в анализе мочи будут завышенные показатели лейкоцитов и эритроцитов, содержание большого количества клеток эпителия. В то время как в анализах крови значительных изменений практически не будет, кроме повышенной СОЭ, что всегда присутствует при любом воспалительном процессе в организме, но особо четкой информативности этот показатель не несет.
В некоторых случаях, дополнительно назначается обследование посредствам аппарата УЗИ. Это случается, если имеется подозрение на почечнокаменную болезнь или на патологию развития мочеполовой системы, для обнаружения инородного тела или опухоли.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Боль при мочеиспускании у детей и методы ее лечения
Лечебные мероприятия целиком и полностью зависят от самого заболевания и от возраста ребенка. Лучше, если весь курс лечения будет проходить на базе стационара. Так и ребенку и родителям будет проще соблюдать режим приема лекарственным средств, следить за количеством выделяемой мочи, вовремя сдавать все необходимые анализы, а самое важное, у ребенка не будет соблазна нарушать постельный режим, который является необходимым условием для быстрого выздоровления.
Строгая диета устанавливается на весь период лечения и рекомендуется к применению еще некоторое время после полного выздоровления. Основное лекарственное средство будет зависеть от выявленного возбудителя и может быть либо антибактериальным, либо противогрибковым.
Обильное питье, состоящее из чистой питьевой воды или морсов, лучше всего клюквенного, должно составлять не менее двух литров в сутки. Причем пить лучше часто и малыми порциями, чтобы жидкость успевала усваиваться в организме.
Точное выполнение всех врачебных назначений, соблюдение диеты и строго постельного режима, дополненные принятием лекарственных средств, является основным залогом быстрого и полного выздоровления.
Как уберечь ребенка от болезней?
С появлением в семье маленького человечка, нужно продумать все меры, которые будут направлены не только на поддержание его жизнедеятельности, но и на укрепление слабенького организма. Многие врачи-педиатры рекомендуют процедуры закаливания, разработанные учеными-медиками еще в начале 20 века и многие годы успешно применяемые во многих странах. Для каждого ребенка, в зависимости от состояния здоровья и возраста подбирается своя собственная методика, расписанная по дням.
Приучение детского организма к закаливающим процедурам проходит гораздо быстрее и проще, нежели во взрослом возрасте, поэтому родителям не нужно бояться. К тому же, закаливание начинается с применения теплой воды и постепенно градус понижается до более низкого. Помимо водных процедур применяют воздушные ванны, ножные ванночки и контрастные пешеходные дорожки, которые выкладываются из различных материалов, сухих и влажных, ровных и шероховатых, по комнате. Прогулки босиком в теплое время года.
По данным Всероссийского педиатрического центра, боль при мочеиспускании у детей, занимающихся закаливающими процедурами, наблюдается в пять раз реже, чем у обычных деток.
Источник