От чего частое мочеиспускание у женщин ночью причины лечение

Назвать норму частоты мочеиспусканий невозможно. У всех этот показатель сугубо индивидуальный. Если взять усредненное значение, то нормой у женщин считается поход в туалет до 9 раз в сутки. Такие показатели актуальны при отсутствии провоцирующих диурез факторов (прием мочегонных средств, большое количество употребления жидкости).

Посещение туалета ночью 1-2 раза не считается отклонением. Частые позывы к мочеиспусканию обычно бывают у женщин, что связано с физиологическими особенностями мочевыделительной системы. Если данный процесс не сопровождается болью, то вполне возможно, что вызван он физиологическими причинами, а не наличием какого-нибудь заболевания. Такое явление должно насторожить и стать поводом для посещения врача и тщательного обследования.

• Причины возникновения патологии
• Физиологические
• Патологические
• Диагностика
• Лечебные мероприятия
• Медикаментозные препараты
• Средства и рецепты народной медицины
• Полезные рекомендации

Причины возникновения патологии

Ежедневно при мочеиспускании взрослым человеком выделяется до 2-2,5 л жидкости. Около 30% всего объема приходится на ночное время.

При воздействии определенных факторов доля ночного диуреза увеличивается. Причинами никтурии у женщин могут быть как физиологические факторы, так и патологические процессы.

Физиологические

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин:

• Беременность – на ранних сроках происходят гормональные изменения, а на более поздних сроках увеличивающаяся в размерах матка сдавливает мочевой пузырь, нарушая процесс мочеотделения. Если никтурия у беременных не сопровождается болью, повышением температуры и другими симптомами, то беспокоиться не стоит.
• Чрезмерное употребление жидкости и напитков, обладающих мочегонным действием (кофе, алкоголь).
• Прием диуретиков, которые оказывают мочегонное действие.
• Перед месячными происходит задержка жидкости из-за гормональной перестройки в организме. Поэтому меняется баланс между ночным и дневным выделением мочи. После месячных процесс мочеиспускания приходит в норму.
• Менопауза – постепенно ткани и мышцы мочевого пузыря теряют свою эластичность. Его работа дестабилизируется. Орган теряет возможность удерживать урину в большом объеме, что приводит к частым мочеиспусканиям ночью.
• Стрессы, тревожные состояния.

Узнайте о характерных симптома и методах лечения уросепсиса у мужчин и женщин.

Что такое анурия и как лечить заболевание? Ответ прочтите в этой статье.

Патологические

Частое мочеиспускание может быть дневным и ночным, причины их могут быть различными. Никтурия без боли – специфический синдром, который проявляется при ограниченном числе патологий. При наличии заболеваний, вызывающих учащенное ночное мочеиспускание, как правило, имеет место проявление и других симптомов.

Часто причиной частого ночного диуреза становится воспаление почек или мочевого пузыря – пиелонефрит, цистит. Нефроз, который развился на фоне неправильного обмена белка, тоже может проявляться никтурией.

Ночные походы в туалет могут возникать на фоне инфекционных поражений:

• венерических заболеваний;
• туберкулеза почек и других органов;
• малярии.

Никтурия развивается при хронической сердечной недостаточности вследствие застоя крови и сбоя в работе мочевыделительной системы.

В лежачем положении кровоснабжение почек усиливается, вырабатывается больше мочи. Но орган не может справиться в полной мере со своей функцией. Посредством учащенного ночного мочеиспускания организм снижает нагрузку на почки.

При сердечной недостаточности проявляются и другие симптомы:

• отечность конечностей;
• одышка;
• хрипы в легких;
• кашель;
• повышенное потоотделение.

На заметку! При сахарном диабете характерным признаком является учащенное мочеиспускание не только в ночное время, но и днем. Женщину беспокоит постоянная жажда, сухость во рту, что приводит к чрезмерному употреблению жидкости.

Диагностика

При частом мочеиспускании без боли ночью женщине нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, является ли данный процесс патологией или он вызван физиологическими причинами.

Нужно установить, сколько мочи выделяется за сутки, какое количество мочеиспусканий ночью, принимает ли больная мочегонные средства, сколько выпивает жидкости.

После проведения опроса пациентки врач назначит ряд диагностических исследований:

• общий анализ мочи и крови;
• проба мочи по Зимницкому;
• биохимия крови;
• женщинам старшего возраста необходимо исследовать показатели антидиуретического гормона.

Любые отклонения от нормы в показателях мочи (наличие белка, слизи, лейкоцитов) свидетельствуют о наличии инфекционного процесса в мочевыделительной системе.

Воспалительный процесс в организме может показать и анализ крови. Повышенное содержание глюкозы может быть признаком развития диабета.

Чтобы исключить инфекции половых путей нужно посетить гинеколога, сдать анализ мазков.

Дополнительно проводятся инструментальные методы диагностики, которые позволяют оценить состояние органов и систем:

• УЗИ почек, брюшной полости, мочевого пузыря;
• рентген почек;
• экскреторная урография;
• МРТ и КТ парного органа.

Лечебные мероприятия

Только когда будут готовы результаты анализов и выявлена причина частого ночного мочеиспускания, назначается лечение.

Нет универсальной схемы терапии при никтурии. Она может включать в себя прием лекарственных средств, физиопроцедуры, коррекцию питания и питьевого режима, а в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Медикаментозные препараты

Чтобы избавиться от частых позывов помочиться ночью, нужно убрать первопричину этого явления. Если никтурия возникла на фоне инфекционных воспалений мочевыделительной системы, назначается курс антибиотиков и антисептических препаратов.

Антибактериальные препараты для лечения частого мочеиспускания:

• Нолицин;
• Палин;
• Монурал;
• Зеникс.

Вместе с антибиотиками нужно принимать препараты, которые защищают ЖКТ от их воздействия. Также необходимо восстанавливать микрофлору с помощью пробиотиков (Линекс, Ацидолакт).

При гиперактивном мочевом пузыре назначают антимускарины. В схему лечения часто включают блокаторы альфа-адренорецепторов, ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Если частые мочеиспускания являются следствием стрессовых ситуаций, необходим прием седативных средств:

• Седавит;
• Новопассит;
• Магне В6.

Для улучшения общего самочувствия и повышения тонуса необходим прием витаминных и минеральных комплексов.

Во время лечения нужно сократить потребление жидкости перед сном, отказаться от кофе, алкоголя, исключить жареные, острые, копченые блюда. Не перегружать организм усиленными физическими нагрузками.

Повышенный билирубин в моче у взрослых пациентов: что это значит? У нас есть ответ!

Методы лечения и возможные осложнения острого гломерулонефрита у детей описаны на этой странице.

Перейдите по адресу https://vseopochkah.com/anatomiya/patologii/podkovoobraznaya-pochka.html и узнайте о том, что такое подковообразная почка и как лечить патологию.

Средства и рецепты народной медицины

К средствам народной медицины прибегают как к дополнительной мере лечения, не исключая традиционных, назначенных врачом методов.

Эффективные рецепты:

• Развести 2 ложки коры дуба в 1 л воды. Вскипятить и настоять около часа. Процеженный отвар пить по 100 мл дважды в день за полчаса до или после еды. Активные вещества коры способствуют подавлению патогенной микрофлоры, снимают воспаления.
• Приготовить чай из 1 ложки зверобоя или мяты на стакан воды. По вкусу можно добавить немного меда. Чай ускоряет вывод токсинов и продуктов распада из организма, оказывает седативное действие.
• Натереть на терке 1 луковицу. Сложить кашицу в марлю. Прикладывать компресс к низу живота на 1 час. Средство нормализует процесс мочеиспускания.

Полезные рекомендации

Советы пациентам при расстройствах мочеиспускания:

• Уменьшить употребление жидкости на ночь, особенно обладающей мочегонным действием.
• Своевременно и полностью опустошать мочевой пузырь, не сдерживать позывы к мочеиспусканию.
• Не переохлаждаться, особенно если есть проблемы органов выделительной сферы.
• Контролировать глюкозу в крови.
• Регулярно проводить осмотр у гинеколога (не меньше 2 раз в год).
• Не употреблять продукты, после которых возникает сильная жажда.
• Избегать стрессовых ситуаций и волнений.

Частое мочеиспускание по ночам, которое беспокоит продолжительное время, не должно оставаться без внимания женщины, даже если оно безболезненное. За никтурией могут скрываться серьезные заболевания, с лечением которых нельзя затягивать. Лучше перестраховаться и обследовать свой организм. При выявлении каких-либо отклонений сразу предпринимать соответствующие меры.

Подробнее о причинах и лечении частого безболезненного мочеиспускания по ночам узнайте после просмотра следующего видео:

У здоровой женщины частота мочеиспускания – 4–8 раз в сутки, при этом всего выделяется около 0,8–1,6 л мочи.

Существует определенная взаимосвязь между количеством принятой жидкости и суточным диурезом: объем выделенной мочи равен примерно 70 % потребляемой жидкости. Остальная вода выходит из организма через дыхательную систему и кожу, толстый кишечник, расходуется на реакции обмена веществ.

Частое мочеиспускание у женщин: что такое «поллакиурия», «полиурия» и «никтурия»

Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями (поллакиурия). Ночью мочевыделение в норме либо отсутствует, либо не превышает одного раза. Ночное учащенное мочеиспускание называется «никтурия».

Поллакиурия может сочетаться с болезненными ощущениями и дискомфортом при мочевыделении, болью в пояснице, изменением общего состояния с повышением температуры, что наиболее характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, пиелонефрита, обострения мочекаменной болезни.

Существует множество состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Это:

• группа физиологических состояний;
• эндокринные заболевания, когда дисфункция гормонов влияет на процесс образования и выделения мочи;
• патология почек и мочевыводящих путей;
• гинекологические проблемы.

Рассмотрим все эти причины подробнее.

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин

Закономерно, что при увеличении количества выпитой жидкости, употреблении кофеиносодержащих или алкогольных напитков (особенно пива) мочеиспускание учащается. При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах позывы помочиться тоже становятся более частыми. Употребление в пищу большого количества водянистых продуктов (арбузов, дынь, огурцов, клюквы) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку на организм и обладают мочегонным эффектом. Подобным действием отличаются различные травяные сборы, содержащие липу, чабрец, лист брусники, полевой хвощ, мяту и другие.

Также некоторые лекарства, которые используются в лечении гипертонии и заболеваний сердца, увеличивают объем и частоту суточного диуреза благодаря мочегонному эффекту. Выводя излишки жидкости из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.

Беременность – состояние, когда частота мочеиспускания увеличивается. На первых сроках беременности это обусловлено гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который увеличивает в десятки раз образование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как результат изменения уровня гормонов – учащение мочеиспускания уже на первых неделях беременности. В последние три месяца беременности мочевыделение учащается за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия у плода функционирующих почек, увеличения количества околоплодных вод и жидкости в организме будущей мамы.

При климаксе за счет эндокринных изменений в организме женщины снижается тонус мочевого пузыря и мышц тазового дна. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение урины по каплям в результате недержания мочи.

На выработку и выделение урины оказывает влияние высшая нервная деятельность. При страхе, сильных волнениях, стрессовых ситуациях ее выработка усиливается, что приводит к кратковременному учащению мочеиспускания.

Механизм регуляции мочеобразования и мочевыделения

Ведущая роль в формировании мочи принадлежит почкам. Основная структурная единица почек – нефрон, который состоит из почечного клубочка и системы канальцев с собирательной трубочкой.

В нефроне при образовании урины происходят следующие процессы:

1. Фильтрация крови и образование первичной мочи до 180 л в сутки. При этом фильтруется жидкая часть крови с растворенными в ней глюкозой, аминокислотами, ионами натрия, калия, кальция, фосфора, солями и другими соединениями.

   Почечный фильтр в норме не пропускает клетки крови и белки. Процесс фильтрации проходит в почечном клубочке, который представляет собой скопление мелких капилляров.

2. Реабсорбция – это обратное всасывание компонентов первичной мочи (воды, глюкозы, аминокислот, ионов натрия, витаминов) в организм из просвета почечных канальцев. Объем реабсорбции в сутки в среднем составляет 178–179 л, а объем остаточной урины – 1–1,6 л. На процесс реабсорбции решающее влияние оказывают антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин) и альдостерон. Эти вещества регулируют обратное всасывание воды и ионов натрия из первичной мочи. Любые «поломки» в выработке этих гормонов могут привести к изменению объема и частоты мочеиспускания.
3. Секреция – выделение во вторичную мочу вредных продуктов обмена (креатинина, мочевины, ионов калия, аммиака, остатков лекарственных веществ, оксалатов, уратов, токсинов). Осуществляется эпителиальными клетками почечных канальцев.

Органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Функция мочеобразования и мочевыделения регулируется слаженной работой коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной систем, гормонами.

Поэтому к частому мочеиспусканию без боли могут приводить как болезни почек, так и заболевания нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нарушения нервной регуляции мочеиспускания.

Болезни женской половой сферы в ряде случаев тоже могут влиять на мочевыделение ввиду анатомической близости.

Эндокринные болезни

На работу почек оказывают влияние вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ), альдостерон, а также инсулин, тироксин. К учащенному мочеиспусканию приводят следующие эндокринные патологии:

1. Сахарный диабет. Основной симптом этого заболевания – повышение уровня глюкозы крови натощак за счет абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. При гликемии более 10 ммоль/л в выделяемой моче присутствует глюкоза, чего в норме быть не должно. Сахар «тянет на себя воду» и приводит к увеличению объема выделяемой урины, из-за чего учащается мочевыделение. Этот симптом сочетается с жаждой и увеличением количества выпиваемой жидкости. Характерно также возникновение у женщины зуда и воспаления наружных половых органов (вульвита), который дополнительно может провоцировать частые позывы к мочеиспусканию.
2. Несахарный диабет (мочеизнурение) – тяжелая болезнь, которая вызвана недостаточной выработкой антидиуретического гормона (АДГ). Это вещество образуется в гипоталамусе и гипофизе головного мозга – центрах выработки многих гормонов организма. Основное действие АДГ связано с обратным всасыванием воды из первичной мочи в почечных канальцах и обеспечением определенной концентрации урины. При поражении гипоталамо-гипофизарной зоны опухолью, после нейрохирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях головного мозга любой природы (вирусной, туберкулезной), нарушении кровоснабжения может появиться дефицит выработки АДГ. Как результат этого состояния – полиурия до 20–40 л мочи в сутки, учащенное безболезненное мочевыделение, при этом урина имеет слабую концентрацию, светлая. Сочетается такое состояние с выраженной жаждой.

Какие заболевания почек могут привести к частому мочеиспусканию без боли?

Любые заболевания почек с прогнозом формирования хронической почечной недостаточности (ХПН) могут стать причиной частого безболезненного мочеиспускания у женщин.

При ХПН происходит постепенное замещение нефронов рубцовой тканью. В начальных стадиях недостаточности возникает учащение позывов по ночам, увеличение суточного диуреза до 2–3 л, при этом моча светлеет и показатель удельного веса в общем анализе снижается. При прогрессировании ХПН объем суточной мочи становится менее 500 мл, частота мочеиспускания уменьшается. Почки перестают справляться с выведением из организма вредных веществ обмена.

К хронической почечной недостаточности могут привести:

1. Хронический гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек. Гломерулонефрит провоцируется переохлаждением, перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями (скарлатиной, ангиной, стрептодермией, ветряной оспой и др.), аутоиммунными болезнями (красная волчанка, васкулиты). Ведущие симптомы гломерулонефрита – отеки, повышение артериального давления и специфическая патология в общем анализе мочи (наличие белка и выщелоченных эритроцитов).
2. Хронические пиелонефриты и нефриты – поражение почечных канальцев и соединительной ткани почек в результате длительных воспалений, токсического действия лекарств (особенно анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов).
3. Болезни обмена веществ: подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, амилоидоз. Подагра сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и формированием камней (уролитиаза) с образованием «подагрической почки», когда полноценное функционирование органа невозможно. При длительном течении сахарного диабета возникает склеротическое поражение клубочков почек – диабетический нефросклероз, который приводит к формированию хронической почечной недостаточности. Амилоидоз почек характеризуется нарушением белково-углеводного обмена и отложением в почечной ткани белка амилоида с возможностью развития в дальнейшем ХПН.
4. Наследственные заболевания и аномалии почек: поликистоз и различные наследственные тубулопатии. Поликистоз проявляется замещением почечной ткани кистами. Тубулопатии развиваются в результате наследственного или приобретенного дефекта ферментов, которые обеспечивают адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это почечная глюкозурия, когда с уриной выделяется глюкоза при нормальном уровне сахара крови; почечный несахарный диабет, когда чувствительность почечных канальцев снижена по отношению к антидиуретическому гормону. Сопровождаются полиурией и учащенным безболезненным мочевыделением.

Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию?

Наиболее частые причины поллакиурии у женщин – это опухоли и опущение матки, при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения.

Из всех опухолей матки наиболее частые – фибромиомы. Их ведущие признаки – нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии (слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых).

Опущение матки – состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет. Предрасполагающие факторы для опущения матки – тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна. Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни.

Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле – опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций.

Самый неблагоприятный возможный исход – это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны.

К каким врачам обращаться?

Для первичной диагностики причины частого мочеиспускания женщине необходимо обратиться к терапевту. Последующая тактика будет зависеть от многих нюансов: сочетания симптома с изменениями мочи, наличия ночного мочевыделения, жажды, отеков, изменения уровня АД, количества суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического осмотра, ЭКГ.

Осмотр гинеколога обязателен для любой женщины с данным симптомом. В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга.

Нефролог – специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог.

Диагностические мероприятия

При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования:

1. Анализ мочи общий, по Нечипоренко (определяет клеточный состав 1 мл осадка мочи), по Зимницкому (оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации урины). В некоторых случаях понадобится бакпосев для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
2. Клинический анализ крови для оценки воспалительной реакции организма, выявления анемии как проявления болезней почек.
3. Биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, показателей азотистого обмена – уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белка и белковых фракций крови.
4. Определение уровня гормонов (по показаниям).
5. Гинекологический осмотр.
6. УЗИ почек, мочевого пузыря, матки и придатков.
7. Рентгеновские исследования при необходимости: с введением контраста в вену и бесконтрастные.
8. Биопсия почки. Это исследование назначается под контролем УЗИ для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и патологии в анализе мочи при невозможности установления точного диагноза другими методами, а также при подозрении на тубулопатии.

Как лечить частое мочеиспускание у женщин?

Эффект лечения будет зависеть от точности установления диагноза.

Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей как причинных факторов частого мочевыделения применяется антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками (при гломерулонефритах это жизненно важно), антигипертензивными с целью коррекции АД, сосудистыми препаратами.

Если причина симптома вызвана сахарным диабетом, основное лечение будет связано с применением сахароснижающих таблетированных препаратов или инсулина. При несахарном диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном. Если причинный фактор несахарного диабета – заболевание головного мозга, то лечение может быть оперативным (при опухоли) и консервативным (при воспалительных заболеваниях головного мозга). Если причина частого мочеиспускания вызвана миомой матки или ее опущением, то эффект наступит после соответствующей гинекологической операции.

Какой бы ни была причина патологического частого мочевыделения и прогнозы заболевания, нужно своевременно обратиться к специалистам для назначения адекватного лечения.

В клиниках «МедЦентрСервис» ес?