От чего бывают спазмы мочевого пузыря

Спазмы мочевого пузыря — это непроизвольные сокращения мочевого пузыря, которые могут становиться причиной мочеиспускания. Такие спазмы часто бывают болезненными, к тому же они способны вызывать чувство смущения, если приводят к срочной потребности в мочеиспускании или к подтеканию мочи.

Много различных состояний могут обуславливать спазмы мочевого пузыря, но, к счастью, для избавления от них существует целый ряд терапевтических решений.

В этой статье мы опишем распространённые причины спазмов мочевого пузыря, обсудим связь спазмов с распространёнными проблемами мочевыделительной системы и поговорим о профилактике.

Причины

Одно из наиболее распространённых состояний, связанных с рассматриваемым видом спазмов — синдром гиперактивного мочевого пузыря, который часто проявляется у людей с ургентным недержанием мочи.

По оценкам различных источников, приблизительно 30% мужчин и до 40% женщин страдают от синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Но, к сожалению, это не единственная возможная проблема.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) также могут вызывать спазмы мочевого пузыря. ИМВП развиваются, когда бактерии попадают в мочевыводящий тракт и начинают активно размножаться. Помимо спазмов, данное состояние вызывает боль в нижней части живота, боках и тазовой полости, а также лихорадку и чувство жжения во время мочеиспускания.

К другим причинам спазмов мочевого пузыря относится следующее:

• диабет;
• увеличенная предстательная железа;
• интерстициальный цистит;
• рассеянный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• инсульт.

Некоторые мочегонные препараты или диуретики также могут вызывать спазмы мочевого пузыря.

Симптомы

Другие симптомы, возникающие при спазмах мочевого пузыря, зависят от основного заболевания.

Например, при гиперактивном мочевом пузыре могут проявляться следующие проблемы:

• подтекания мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• регулярные пробуждения один раз за ночь или больше для посещения туалета.

Люди с вегетативными нарушениями, такими как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз или болезнь Альцгеймера, могут имеют повышенный риск возникновения спазмов мочевого пузыря.

Вегетативные расстройства затрагивают вегетативную нервную систему, которая в числе прочих функций отвечает за сокращение мочевого пузыря. Именно поэтому при таких состояниях люди могут сталкиваться с неконтролируемыми спазмами.

Некоторые симптомы при спазмах мочевого пузыря могут повторять симптомы инфекций мочевыводящих путей, даже притом, что ИМВП не лежат в их основе.

Лечение

Врач может выписать ряд различных препаратов для снижения частоты неконтролируемых спазмов.

Сначала он может назначить одно из средств, входящее в группу антимускаринов. К таким препаратам относится следующее:

• дарифенацин (Энаблекс);
• оксибутинин (Дитропан);
• оксибутинин пролонгированного действия (Дитропан XL);
• солифенацин (Везикар);
• толтеродин (Детрол);
• толтеродин пролонгированного действия (Детрол LA);
• троспия хлорид (Sanctura).

Однако важно понимать, что перечисленные препараты могут вызвать нежелательные побочные эффекты, включая расширение зрачка, которое связано с острой чувствительностью к свету и сухостью во рту. Если человек сталкивается с побочными эффектами, врач может выписать ему другой препарат.

Трициклические антидепрессанты также могут быть использованы при лечении спазмов мочевого пузыря. К числу таких препаратов относятся амитриптилин (Элавил), доксепин (Синекван) и имипрамин (Тофранил).

Дополнительная терапия

Иногда врачи предлагают терапию, которая призвана дополнять медикаментозное лечение. Например, если после мочеиспускания у человека остаются значительные объёмы мочи, то ему может быть рекомендована самокатетеризация. Данная процедура предполагает введение в мочевой пузырь тонкого гибкого катетера, который обеспечивает оставшейся моче путь к выходу.

Ещё один вариант медицинской помощи — введение врачом ботулотоксина (Ботокс) в стенку мочевого пузыря. Таким образом часто удаётся снизить количество спазмов.

Врач также может порекомендовать электрическую стимуляцию нервов, предусматривающую имплантацию или временное применение стимулятора, который отправляет электрические импульсы к нервам области таза. Эти нервы участвуют в работе мочевого пузыря.

Профилактика

У многих людей серьёзным провоцирующим фактором спазмов мочевого пузыря может быть стресс. Предприняв меры по снижению стресса в любых ситуациях, человек сможет уменьшить частоту проявления рассматриваемого симптома.

К числу наиболее действенных мер по снижению стресса относится следующее:

• достаточный отдых;
• регулярные физические упражнения;
• медитация;
• чтение книг;
• занятие любимыми делами (хобби).

Люди также могут практиковать специальные техники для ограничения позывов к мочеиспусканию. Такие техники в мире медицины иногда называют подавлением срочности.

Кроме того, в помощь могут прийти виды физической активности, направленные на укрепление мышц тазового дна, например, упражнения Кегеля, которые снижают частоту эпизодов подтекания мочи и объёмы подтеканий.

Согласно исследованию Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек США, изменение питания не играет роли в ослаблении симптомов, связанных с недержанием мочи. Однако есть некоторые доказательства того, что люди с заболеваниями мочевого пузыря могут улучшить своё состояние путём отказа от алкоголя, помидор, кофеина, шоколада и цитрусовых напитков.

Когда нужно обращаться врачу

Как правило, спазмы мочевого пузыря требуют немедленного медицинского внимания только в тех случаях, когда они сопровождаются лихорадкой, острой болью в области таза и значительными объёмами крови в моче.

Если человек наблюдает частые спазмы мочевого пузыря и сталкивается с регулярными подтеканиями мочи, ему необходимо запланировать визит к специалисту.

Врач оценит симптомы и найдёт основную причину проблемы, а затем предложит оптимальный план лечения.

Заключение

Спазмы мочевого пузыря могут вызывать существенный дискомфорт, боль, а иногда они становятся причиной глубокого чувства смущения. Однако данный симптом поддаётся лечению.

Люди, которые регулярно наблюдают у себя спазмы мочевого пузыря наряду с недержанием мочи, должны сообщить об этой проблеме врачу.

Многие терапевтические стратегии — от приёма лекарственных препаратов до хирургического вмешательства — снижают частоту появления спазмов мочевого пузыря и помогают людям снова чувствовать себя комфортно.

Статья последний раз редактировалась 27.01.2021

Наиболее распространенная причина боли в мочевом пузыре – воспаление. Причиной инфекции мочевыводящих путей являются бактерии, чаще всего кишечная палочка. Дополнительные симптомы включают в себя: срочность позывов к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и поллакиурию. Результаты анализов также показывают лейкоциты и кровь в моче. При болях в мочевом пузыре необходимо принимать антибактериальные препараты, а иногда и сильные антибиотики.

Почему и как болит мочевой пузырь?

Боль в мочевом пузыре чаще всего вызывается инфекцией мочевыводящих путей, приводящей к воспалению органа. В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей поражает женщин, которые из-за анатомических состояний чаще заражаются патогенными микроорганизмами. Короткая уретра и близкое расположение уретрального отверстия возле влагалища предрасполагают к более легкому проникновению бактерий в мочевые пути.

Развитие заболевания происходит в результате проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Наиболее распространенный патоген, ответственный за развитие заболевания – Escherichia coli. Помимо боли, цистит характеризуется жжением при мочеиспускании, ощущением срочности и частым мочеиспусканием.

Каковы симптомы цистита?

Цистит дает ряд характерных симптомов, которые в профессиональной терминологии описываются как дизурические признаки. Помимо боли в надлобковой области, воспаление характеризуется появлением таких симптомов, как:

• боль или жжение при мочеиспускании;
• давление на мочевой пузырь;
• частое мочеиспускание (поллакиурия);
• необходимость немедленно помочиться;
• неконтролируемое мочеиспускание;
• кровь в моче (гематурия).

В дополнение к боли в мочевом пузыре может диагностироваться красная или коричневая моча. Моча может быть мутной и густой. Это результат наличия крови в моче, вызванный циститом. Без лечения цистит увеличивает риск почечной инфекции. В этой ситуации наблюдается высокая температура, боль в поясничной области, тошнота и рвота,

Больной мочевой пузырь – какие анализы делать?

Чтобы узнать причину боли в мочевом пузыре, необходимы дополнительные анализы. Обычно достаточно для диагностики цистита характерной истории болезни и общего анализа мочи. Но так как цистит – не единственная причина болей в мочевом пузыре, они могут быть связаны, например, с опухолью, уролог обязательно назначает УЗИ малого таза с детальным осмотром мочевого пузыря.

УЗИ малого таза

При инфекции мочевыводящих путей в моче обнаруживаются лейкоциты, плоскоклеточный эпителий и многочисленные бактерии. Кроме того, культуральный анализ дает ответ на вопрос, является ли возбудителем инфекции кишечная палочка.

Если несмотря на терапию симптомы сохраняются или у пациента возникает частый повторный цистит, необходимо выполнить другой анализ – посев мочи, то есть провести бактериологическое исследование. Это поможет обнаружить бактериальные штаммы, ответственные за развитие болезни, а также определить антибиотик, к которому чувствительны эти патогены. 

Моча для культивирования должна собираться в стерильный контейнер. Перед взятием пробы необходимо тщательно вымыть область мочеиспускательного канала, а затем отпустить первую порцию мочи в туалет, чтобы в контейнер попала моча только среднего потока. 

При подозрении на цистит обязательно проводятся анализы крови, показывающие признаки воспаления: высокий уровень СРБ или лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов). 

Также полезно при диагностике боли в мочевом пузыре выполнить УЗИ брюшной полости. Обследование позволит исключить наличие камней в почках, препятствий в оттоке мочи или нарушений в анатомии мочевой системы.

Как лечить воспаленный мочевой пузырь?

Лечение цистита и боли в мочевом пузыре основано на применении антибактериальных препаратов (например, фурагина) в течение нескольких дней. В случае обострения заболевания также назначается антибиотик. В большинстве случаев рекомендуются препараты, эффективные против кишечной палочки: триметоприм с сульфаметоксазолом или нитрофурантоином. Если во время диагностики цистита проводился посев мочи, выбирается антибиотик, к которому бактерии чувствительны. 

Антибактериальные препараты

Терапия обычно длится несколько дней – с 3 до 7, тогда как исчезновение симптомов можно наблюдать уже на второй или третий день после начала лечения. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к урологу снова. Может быть необходимо изменить используемый антибиотик или расширить диагноз.

Человек, страдающий циститом, должен пить большое количество жидкости, чтобы выводить бактерии и их токсины, являющиеся причиной заболевания. При сильной боли можно принимать обезболивающее.

Боль в мочевом пузыре – как ее предотвратить?

Чтобы предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей, рекомендуется запомнить несколько правил.

• При воспаленном мочевом пузыре выпивайте не менее 1,5 литра жидкости в день. Женщинам рекомендуется выпить стакан воды непосредственно перед половым актом.
• Не удерживайте мочу в мочевом пузыре – необходимо идти в туалет, как только вам нужно помочиться. Женщины должны мочиться сразу после полового акта.
• Нужно обеспечить ежедневную гигиену интимных мест.
• Не подмывайтесь и не вытирайте область промежности спереди назад. Таким образом, бактерии могут быть перенесены из анальной области к уретре.
• Рекомендуется избегать купания в общественных бассейнах и джакузи.

Хороший способ предотвратить цистит – употребление клюквенного сока. Он обладает эффектом ингибирования (подавления) адгезии бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей, вследствие чего эти микроорганизмы не задерживаясь выводятся с мочой.

Поделиться ссылкой: