Острый приступ мочекаменной болезни
Неправильное питание, употребление большого количества соли, нарушение питьевого режима, малоподвижный образ жизни – все это приводит к нарушению работы мочеполовой системы, накоплению солей в почках. Сегодня многим пациентам ставят диагноз мочекаменная болезнь — что делать при приступе и как снять боль в домашних условиях? Об этом поговорим в этой статье.
Боль при камнях в почках может возникнуть совершенно неожиданно. Приступ развивается из-за закупорки мочеточника конкрементом, и как следствие неправильного оттока мочи. Стенки мочеточника или почечной капсулы при этом растягиваются, возникает спазм и острая боль.
Вся зона мочевой системы выше камня генерирует сокращения, для активного продвижения отложения по мочевым путям. К этому добавляется раздражение тканей, местное воспаление. Большинство специалистов диагностируют приступ мочекаменной болезни, как почечную колику. Однако это не совсем правильно, так как в отличие от колики, боль может беспокоить пациента длительное время.
Источник:belhope.ru
Сильная и острая боль при мочекаменной болезни возникает из-за закупорки мочеточника или при продвижении конкремента по мочевым путям. Первый вариант намного опаснее, так как может иметь опасные последствия. Почка отекает, капсулы растягиваются.
Болевые ощущения возникают из-за раздражения рецепторов в органе. Постепенно кровообращение в почке замедляется, а давление растет. В некоторых случаях необратимые изменения могут начаться уже через 5-14 дней. Вот почему очень важно при приступе мочекаменной болезни воспользоваться помощью квалифицированных медиков.
Симптоматика
Чаще всего приступы мочекаменной болезни односторонние. Почечная колика локализуется в зоне поясницы, постепенно переходит в паховую область, может локализоваться в подреберье. Выраженность боли зависит от различных факторов, но в большей степени от уровня закупорки мочеточника.
Нервные окончания в половых органах и почках объединяются в цельную систему, и поэтому дискомфорт может возникать в интимной зоне. В большинстве случаев болевой синдром настолько сильный, что пациент не может сидеть на одном месте. Дополнительно могут развиваться следующие тревожные признаки:
- Приступы тошноты, головокружения.
- Частые позывы в туалет или задержка мочеиспускания.
- Высокая температура тела.
- Появление крови в урине.
Если конкремент имеет небольшие размеры, он может выйти самостоятельно вместе с мочой. Если вы обнаружили такое выделение, постарайтесь его сохранить для химического лабораторного анализа. Почечную колику можно легко спутать с аппендицитом, кистой яичника, пиелонефритом, внематочной беременностью. Правильно диагностировать состояние пациента может только квалифицированный медик. Заниматься самолечением опасно, так как неправильно подобранная терапия может только усугубить состояние здоровья.
Диагностика
Боль в почках при мочекаменной болезни требует квалифицированной медицинской помощи. Если у вас возникла тревожная симптоматика, обязательно обратитесь за помощью к опытному медику. Чтобы отличить приступ от других патологий, нужно провести комплексную диагностику. Такое обследование может включать:
- Лабораторный анализ крови и мочи. Исследование позволит выявить воспаление, инфекцию, изучить химический состав урины.
- Рентген почек с контрастным веществом. Позволяет обнаружить кальциевые отложения.
- Внутривенная урография.
- УЗИ.
- Компьютерная томография.
Источник: dou24.ru
Первая помощь
Если пациент с мочекаменной болезнью жалуется на острую боль, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Медики обязательно в условиях стационара должны устранить почечную колику и сопутствующую неприятную симптоматику. Затем можно приступать к самостоятельной терапии в домашних условиях.
В ожидании приезда врачей, можно попробовать облегчить страдания больного, оказав ему первую помощь.
- Давайте пациенту как можно больше очищенной негазированной воды.
- В область поясницы приложите сухое тепло. Это может быть грелка или бутылка с горячей водой, сумочка с раскаленным песком. Такие манипуляции можно производить только в том случае, если вы уверены, что почечная колика вызвана продвижением конкремента.
- Облегчить боль поможет горячая сидячая ванна. Водные процедуры олжны быть непродолжительными – всего 10-15 минут.
- Для кратковременного расслабления гладкой мускулатуры нужно дать пациенту спазмолитики или обезболивающие медикаменты. Эффект наступит намного быстрее, если сделать внутримышечный укол.
Помните о том, что неправильные манипуляции во время оказания первой помощи могут еще больше навредить пациенту. Ни в коем случае не нужно принимать много обезболивающего, особенно, если препарат не облегчает приступ. Долго греть почки также не нужно. Сухое тепло в виде шарфа на пояснице – идеальный вариант. Особенно важно исключить нагревание при высокой температуре, которая свидетельствует о развитии воспаления.
Лечение
Пациентов с приступом мочекаменной болезни принято госпитализировать при следующих условиях:
- Когда болевой синдром локализуется одновременно в обеих почках.
- Симптомы беспокоят беременную или ребенка.
- У пациента ранее была проведена резекция одной почки.
- Лечение в домашних условиях не дает желаемого облегчения.
- У пациента высок риск развития осложнений, опухолей, пиелонефрита.
- Высокая температура, постоянная рвота.
Избавиться от приступа помогут инъекционные медикаменты – анальгетики, спазмолитики (Новокаин, Атропин, Кетанов, Максиган и пр.). Нестероидные противовоспалительные лекарства в таблетках и свечах также можно использовать. Медикаментозная терапия длится до того момента, пока камень из почек полностью не выйдет. Если у пациента дополнительно развивается пиелонефрит, нужно пропить курс антибиотиков.
Если терапия лекарственными препаратами не дает желаемого эффекта, а у пациента наблюдаются серьезные задержки мочеиспускания, может проводиться установка катетера в мочеточник. Крупные камни из почек можно удалить только хирургическим путем. Это может быть эндоскопия, ультразвуковая методика или полостная операция.
После выписки из стационара пациенту нужно принимать в домашних условиях лекарства для нормализации кровообращения в почках. Снять воспаление помогут уроантисептики.
Народная медицина
В народной медицине существует множество рецептов отваров и настоев, способных устранить приступ мочекаменной болезни. Однако использовать такие лекарства нужно только после согласования с квалифицированным врачом.
Рассмотрим несколько наиболее эффективных рецептов.
- Смешайте 1 ст.сушеного полевого хвоща и 2 л. кипятка. Дайте жидкости настояться и остыть, процедите, а затем перелейте в теплую ванну. Купайтесь в течение 15—20 мин.
- Ежедневно употребляйте в пищу 300-700 гр. арбуза. Эта года обладает мочегонным эффектом и способствует быстрому выведению камней из почек.
- Большой капустный лист слегка помните в руках. Приложите к больному месту компресс, и примотайте его теплым шарфом.
- Эффективны при почечных коликах березовые почки. Заваривать их нужно в пропорции – 1 ст.л. на 1,5 ст. кипятка. Когда жидкость настоится, разделите ее на 3 части, и выпейте в течение дня. Курс терапии – 1-1,5 недели.
Вместо чая можно пить полезные отвары на основе лавра, ромашки, шиповника, с добавлением зверобоя и горькой полыни.
Если вы хотите навсегда избавиться от заболевания, строго соблюдайте все рекомендации доктора. Мало устранить приступ боли, нужно удалить конкременты из почки, а также выяснить точную причину их формирования. Внимательно следите за своим питанием, питьевым режимом, постарайтесь исключить соль из рациона. Отказ от вредных привычек и активный образ жизни станут лучшей профилактикой МКБ.
Поделиться:
Источник
Мочекаменная болезнь – патология распространенная и чрезвычайно коварная. Ее хроническое течение часто осложняется приступами почечной колики, доставляющей пациенту интенсивную мучительную боль. Попробуем разобраться, с чем связаны боли при камнях в почках, и какие последствия в себе они несут. О причинах, характерных особенностях и мерах неотложной помощи во время приступа почечной колики читайте в нашем обзоре.
Причины болевого синдрома при уролитиазе
Уролитиаз (мочекаменная болезнь, МКБ) – заболевание, сопровождающееся образованием конкрементов в просвете почечных чашечек и лоханок. Камни в почках являются следствием достаточно сложных биохимических процессов. Их образование связано с кристаллизацией и последующим осаждением солей, входящих в состав мочи, на стенки ЧЛС.
При этом камень может иметь различные размеры – от 0,5-1 мм (в этом случае говорят о песке в почках) до десятков сантиметров. Огромные конкременты приводят к значительным нарушениям работы почек, но и мелкие камни могут причинять пациенту массу неприятных ощущений.
Боль – частый спутник мочекаменной болезни, и при этой патологии существует несколько вариантов ее развития. Важно понимать, что интенсивность и периодичность возникновения неприятных ощущений зависит от:
- локализации;
- формы;
- характера поверхности;
- размеров;
- количества;
- подвижности камня.
Небольшие конкременты с гладкой поверхностью, которые закреплены на стенке ЧЛС и не препятствуют оттоку мочи, могут долгое время не причинять дискомфорта пациенту. Крупные камни, сдавливающие почечную ткань, являются причиной постоянных тупых ноющих болей в пояснице.
Нередко мочекаменная болезнь осложняется приступом почечной колики – острых интенсивных болей в пояснице. Такое состояние связано с продвижением небольших конкрементов, имеющих острые края, из почки в мочеточник.
Механическое и химическое раздражение стенки полого мышечного органа вызывает его рефлекторный спазм и резкое нарушение оттока мочи. Это приводит к увеличению давления внутри почки, перерастяжению стенок лоханки и чашечек, а затем и фиброзной капсулы органа. Раздражение нервных окончаний, расположенных в паранефральной области, вызывает у пациента приступ сильной, часто нестерпимой, мучительной боли.
Симптомы почечной колики
Согласно статистике, заболеваемость уролитиазом среди взрослого населения планеты колеблется от 0,5 до 5,3%. Среди всех патологий органов выделительной системы мочекаменная болезнь занимает третье место по распространенности.
Камни в ЧЛС почек чаще диагностируются у мужчин, чем у женщин. Несмотря на это, у представительниц прекрасной половины человечества более распространены тяжелые формы заболевания, осложняющиеся почечной коликой. Нередки случаи развития уролитиаза в детском возрасте.
Помимо интенсивной боли, которая носит схваткообразный характер и локализуется в поясничной области в зоне проекции почек с распространением в пах, наружные половые органы и бедра, приступ почечной колики сопровождается:
- тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения;
- напряжением мышц брюшной стенки со стороны поражения;
- резким повышением температуры тела до 40° C, лихорадкой, сотрясающим ознобом;
- нарушением (иногда – полным прекращением) мочеиспускания;
- помутнением, изменением цвета мочи: в ней может появиться примесь яркой алой крови;
- повышением артериального давления.
Во время почечной колики больные ведут себя беспокойно, кричат от боли, мечутся в постели, пытаясь принять положение, облегчающее их страдания. Приступ будет продолжаться до тех пор, пока конкремент не выйдет из организма естественным путем, или не будет удален хирургически.
Неотложная помощь во время приступа
Главный вопрос, который волнует человека, столкнувшегося с почечной коликой, «Как снять боль?». Начавшийся приступ – показание для немедленного вызова неотложки. Самостоятельно справиться с опасным осложнением практически невозможно.
Что можно сделать в домашних условиях
Пока «скорая» едет, можно попытаться облегчить состояние больного. Первая доврачебная помощь при заболевании включает прием обезболивающих и спазмолитических средств, которые есть в домашней аптечке:
- анальгетиков (Кетанола, Нимесила);
- жаропонижающих из группы НПВС (Ибупрофена, Парацетамола);
- спазмолитиков (Но-шпы, Папаверина).
Хорошо снимает напряжение мышц и уменьшает боль сухое тепло. Однако использовать грелки или другие согревающие средства следует с осторожностью, только после консультации с врачом.
Медицинская помощь пациентам с почечной коликой
После приезда медиков и оценки общего состояния пациента специалистом проводятся неотложные мероприятия, направленные на уменьшение болевого синдрома и восстановление нарушенного оттока мочи.
Используются инъекции с:
- наркотическими/ненаркотическими анальгетиками – Пантопоном, Промедолом;
- спазмолитиками – Но-шпой, Платифиллином.
При неэффективности проведенных мероприятий или тяжёлом общем состоянии больного он госпитализируется в урологическое или хирургическое отделение стационара. Специализированную помощь при этом оказывают поэтапно:
ДиагностикаДля подтверждения диагноза и определения локализации конкремента проводится обследование – УЗИ почек и мочевыводящих путей, рентгенография брюшной полости.Назначение блокад
Для облегчения продвижения камня по мочеточнику и его эвакуации естественным способом назначаются блокады:
- по Ларину-Эпштейну (введение 0,5% раствора новокаина в круглую связку матки у лиц женского пола и семенной канатик – мужского);
- по Школьникову (внутритазовая инъекция препарата).
Катетеризация мочеточника для восстановления пассажа мочи
Если указанные мероприятия оказываются неэффективными, прекратить почечную колику можно только с помощью операции – хирургического удаления камня и дренирования мочевых путей.
Дальнейшее стационарное лечение направлено на профилактику инфекционных осложнений, выведение из почек солей и других конкрементов. Пациентам с МКБ прописывается диета с ограничением тяжелой белковой пищи и соли, рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости в течение дня.
С профилактической целью назначаются:
- фитопрепараты на основе полевого хвоща, толокнянки, листьев брусники;
- уросептики (Канефрон, Уролесан, Фитолизин).
Сопутствующие воспалительные изменения почечной ткани (например, пиелонефрит) – показание для проведения курса антибиотикотерапии, использования спазмолитиков для восстановления нарушенного оттока мочи и профилактики отложения мочевых солей в полости ЧЛС.
Меры профилактики: как не допустить развитие приступа в дальнейшем
Основная профилактическая мера развития повторных приступов почечной колики заключается в соблюдении витаминизированной диеты, употреблении 1,5-2 л чистой воды ежедневно, регулярных обследованиях почек. Не стоит откладывать визит к врачу и в том случае, если вас периодически беспокоят неинтенсивные тупые или ноющие боли в пояснице. Возможно, это следствие образования в почках новых конкрементов. Такой процесс значительно увеличивает риск повторного развития почечной колики.
Источник
Почечная колика представляет собой острый болевой приступ, который характеризуется невозможностью оттока мочи по мочеточнику. Синдром может быть опасен для здоровья и жизни человека. Поэтому важно как можно раньше распознать его и срочно обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно принимать различные лекарства без консультации с врачом и постановки диагноза не рекомендуется. По назначению специалиста, патологию обычно лечат препаратами и дополнительно средствами народной медицины.
1 Основные причины появления колик
Выделяют следующие причины развития почечной колики у мужчин:
Причина | Особенности |
Мочекаменная болезнь | Обычно проявляется у представителей сильного пола в возрасте 20-45 лет. Заболевание характеризуется образованием конкрементов (песка и камней) в почках и мочевыводящих путях |
Оксалурия | Из организма человека постепенно вымывается кальций, нарушается минеральный обмен веществ |
Фосфатурия | Урологическая болезнь, при которой нарушен фосфатный обмен веществ. Причиной являются стрессы, инфекционные почечные заболевания, нарушенный метаболизм. В итоге урина становится мутной, белесой, появляются боли в области поясницы, дискомфорт при мочеиспускании (это вызвано щелочной реакцией), а также частые позывы в туалет |
Уратурия | Состояние с аномально повышенным уровнем солей. Причиной могут стать частые стрессы, употребление спиртного, неправильное питание (особенно употребление острых сыров, субпродуктов, копченостей) |
Цистинурия | Врожденная болезнь, при которой нарушен белковый обмен. В избыточном количестве синтезируются такие соединения, как лизин, аргинин, орнитин, цистин. При этом генетическом недуге формируются дефекты канальцев, в них образуются цистиновые конкременты |
Менее распространенные причины:
- опухоли и кисты доброкачественного и злокачественного типа в мочевыводящих путях и почках, а также в органах, расположенных рядом с ними;
- сужение просвета мочевыводящего канала;
- травмы, различные врожденные аномалии и патологии;
- инфекционные заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит и прочее;
- ишемия почки, туберкулез.
Специальной профилактики почечной колики не существует. Но следует придерживаться определенных правил:
- избегать перегрева и сильного переохлаждения;
- не злоупотреблять слишком солеными и жирными продуктами;
- выпивать не менее 2 л воды в сутки.
Особенности диеты при камнях в почках у мужчин
2 Симптомы
Главный симптом колики – сильная боль в области поясницы. Спазм начинается, когда конкременты пытаются проникнуть вниз по мочевыводящей системе, но при этом перекрывают просвет, мешая проходу урины.
Признаки почечной колики становятся более очевидными после употребления большого количества жидкости, мочегонных средств, чрезмерных физических нагрузок. Правосторонняя и левосторонняя колика, согласно статистике, развиваются с одинаковой частотой
Признаки:
- острый приступ колющей боли в области поясницы (мужчина может стонать или кричать, держаться руками за больное место);
- болевой синдром распространяется на живот, пах, бедра, ноги;
- уменьшается отток мочи;
- учащаются позывы в туалет, но они ложные;
- возникает тахикардия;
- повышение температуры тела до 37,5-380 с, озноб;
- тошнота, приступы рвоты;
- жажда, сухость во рту;
- головные боли;
- ухудшение аппетита либо его полное отсутствие;
- общая слабость.
Приступ длится более суток, если не оказать первую неотложную помощь.
Левосторонняя либо правосторонняя колика являются сигналом организма о протекающих патологических процессах. Игнорирование такого симптома чревато тяжелыми осложнениями. Самые частые:
- 1. Болевой шок. Возникает из-за резкой и очень сильной боли. Негативно действует на сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы.
- 2. Пиелонефрит. Воспаляются паренхима и лоханки органа.
- 3. Уросепсис. Это генерализованная форма инфекции мочевыводящих каналов. Может привести к летальному исходу.
- 4. Задержка урины в течение длительного времени вследствие нарушения ее оттока. Из-за этого не получается опорожнить мочевой пузырь.
- 5. Пионефроз. Это деструктивные процессы внутри почки с образованием гнойных масс.
- 6. Гидронефроз. Чашечно-лоханочная система расширяется.
- 7. Нефросклероз. Паренхима почки заменяется соединительной тканью, из-за чего ухудшается выполнение ее функций, либо происходит полная атрофия.
- 8. Сужение уретры. Это происходит из-за того, что слизистая прослойка заменяется рубцовой тканью. Ситуация приводит к атрофии мочевыводящего канала.
Особенности диеты при мочекаменной болезни у мужчин
3 Первая помощь
До прибытия бригады медицинских работников необходимо облегчить состояние больного. Первая помощь при почечных коликах включает 2 направления – использовать тепло и снять болевой синдром, спазмы. Такой алгоритм действий поможет справиться с проблемой, облегчить состояние мужчины.
Лучше всего использовать ванну с теплой водой. Погружаться в нее следует по пояс. В качестве альтернативы подойдет грелка либо горчичники. Их фиксируют на пояснице. К противопоказаниям относятся:
- патологии сердца;
- повышенная температура тела;
- нарушенное сознание.
Параллельно с применением тепла пациент должен принять обезболивающие препараты (Анальгин, Баралгин). Если есть возможность, следует сделать укол – эффект наступит гораздо быстрее. Из спазмолитиков подойдет Но-Шпа, Дротаверин. Такие лекарства расслабят мочеточник, облегчат отток мочи. Если они не помогают, то врач может дать пациенту Промедол – это наркотическое средство. В тяжелых случаях делают обезболивающие уколы прямо в нерв – это называется блокадой.
Камни в мочевом пузыре у мужчин: клинические проявления и принципы лечения
4 Лечение
Госпитализация больного требуется, если:
- у него только одна почка;
- приступ появляется сразу в обоих органах;
- отсутствуют улучшения в состоянии, появляются осложнения в виде озноба, анурии.
В стационарных условиях проводится операция, чтобы восстановить отток урины.
Если почечная колика у мужчины вызвана ранее развивающимися заболеваниями мочевыводящей системы, то требуется пройти диагностику. Кроме клинического обследования (постукивание, пальпация живота, пальцевое исследование прямой кишки, гинекологический осмотр) нужно сделать рентген, УЗИ, сдать анализ мочи.
Дальнейшее лечение в домашних условиях проводится в постельном режиме. Назначается использование грелки и обильное питье. При почечных коликах необходима терапия первичного недуга.
При мочекаменной болезни нужно разрушать и выводить камни, песок. После купирования колики рекомендуется принимать препараты для растворения камней:
- 1. Марена красильная. Помогает бороться с фосфатами.
- 2. Аспаркам. Используется при оксалатах.
- 3. Блемарен. Назначают при оксалатах и уратах.
- 4. Пуринол и Аллопуринол. Помогает при уратах, уменьшает концентрацию мочевой кислоты.
- 5. Цистон. Помогает при всех разновидностях камней, но при этом не влияет на кислотный состав урины.
При воспалительных процессах в мочевыводящей и половой системе назначаются препараты, помогающие организму бороться с инфекциями – Цефаклор, Цефалексин, Амоксициллин, Амоксил, Офлоксацин.
Для лечения почечных колик и заболеваний мочевыводящей системы применяют также средства на растительной основе:
Для нормализации кровеносного давления назначают дополнительно диуретические и гипотензивные средства. Если данные методы не помогают, осуществляется лазерное либо ультразвуковое дробление камней.
4.1 Народные средства
Наряду с медикаментозной терапией, допускается применение народных средств:
Средство | Приготовление | Применение |
Семена моркови | Залить щепотку семян чашкой кипятка, ждать час | Выпивать каждый день по половине чашки 6 раз |
Листья брусники |
| В сутки выпивать по 3 стакана |
Корень хрена | Измельчить на терке продукт и присыпать сахаром | Съедать по 1 ч. л. до основного приема пищи |
Пустырник | Растворить 1 ч. л.свежего сока травы в 100 мл воды | Выпивать трижды по половине чашки |
Черная редька | Смешать равное количество сока черной редьки и меда | Принимать по 1 ч. л. каждые пару часов |
Полевой хвощ | Залить 2 щепотки сырья 0,5 мл кипятка. Подождать 30 минут | Выпивать по 100 мл 2 раза |
Лук |
| Принимать трижды по 1 ст. л. |
Овсяная солома | Запарить солому в кипятке | Смочить в настое марлю и приложить к больному месту. Держать теплый компресс до его остывания |
Шиповник |
| Выпивать по половине стакана трижды в день |
Соцветия василька, черной бузины и корни петрушки |
| Выпивать по четверти чашки каждые 3 часа |
Почки и молодые листья березы |
| Принимать по трети чашки трижды в день |
Репешок и спорыш |
| Принимать по 50 мл 3-4 раза за день |
Данные рецепты подходят как для взрослых, так и для детей. Но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
4.2 Правильное питание
При почечных коликах назначается лечебная диета №10. Необходимо соблюдать следующие правила:
- 1. Следить за питьевым режимом – потреблять 2-3 л воды в сутки. Подойдет теплая кипяченая вода, некрепкий черный чай, кисель, травяные отвары, морсы, компоты. Бульоны и супы тоже учитываются.
- 2. Кушать небольшими порциями, но часто – по 5-6 раз в сутки.
- 3. Уменьшить потребление соли.
- 4. Ограничить употребление продуктов, богатых жирами и протеинами.
- 5. Исключить из рациона острые, жирные, соленые, жареные блюда, а также маринады, жирные соусы, грибы, хрен, горчицу, чеснок, маргарин, бобовые, субпродукты, копчености, свежую выпечку, шоколад, спиртное, крепкий чай, газированные напитки, кофе, какао.
- 6. Устраивать разгрузочный день раз в неделю. Можно есть нежирный творог, овсяную кашу с молоком, овощные салаты, фрукты (исключение – бананы).
Если почечные колики вызваны камнями в мочевыводящей системе, то необходимо учитывать их разновидность при питании. При оксалатных придется отказаться от шпината, щавеля, листьев салата, томатов, свеклы. При уратных из рациона исключают сыр, кислые ягоды. При фосфатных нельзя кушать картофель, молочные продукты, рыбу, орехи.
Источник